يوم سعيد أيها القراء الأعزاء! أعتقد أن العديد من النساء ، بعد أن تعلمن عن وضعهن المثير للاهتمام ، بدأن في قراءة الأدبيات المتعلقة بالحمل. لسوء الحظ ، لا يتم "تصفية" المعلومات دائمًا ، جنبًا إلى جنب مع النصائح الضرورية حقًا ، تتم قراءة أمهات المستقبل من خلال مقالات مختلفة حول أمراض الحمل المحتملة.

يكمن الانهيار الكامل في حقيقة أن النساء الحوامل يتأثرن بشدة ويبحثن عن أعراض مختلفة لعلم أمراض معين. لذلك ، على سبيل المثال ، تمكنت العديد من الأمهات الحوامل من تشخيص أنفسهن بمَوَه السَّلَى أثناء الحمل. سنناقش أسباب وعواقب مثل هذا التشخيص الآن حتى لا تكون هناك أسئلة وشكوك غير ضرورية.

نعلم جميعًا جيدًا أنه طوال فترة الحمل بأكملها ، "يعيش" الطفل في الماء. لذا ، فإن مَوَه السَّلَى هو "تراكم" مفرط للسائل الأمنيوسي.

يؤدي السائل الأمنيوسي (أو السائل الأمنيوسي) وظائف مهمة:

• وقائي (من الإصابات والالتهابات المختلفة) ؛
• التبادل الحراري والحفاظ على مستوى ثابت من الضغط ؛
• المشاركة في عمليات التمثيل الغذائي.

لسوء الحظ ، يمكن أن يحدث اضطراب "توازن الماء داخل الرحم" لأسباب مختلفة. يمكن أن يؤدي مثل هذا المرض إلى عواقب وخيمة ، لذلك يجب على كل امرأة أن تعرف ما يجب القيام به في حالة التشخيص مثل زيادة السائل الأمنيوسي.

يعني لفقدان الوزن (149 روبل)
هلام مشترك مجاني

ومع ذلك ، من المهم أن نفهم أن تراكم السائل الأمنيوسي نادر للغاية - في 1٪ فقط من الحالات. لذلك ، من المحتمل أن تكون المرأة التي لم تحضر موعدًا مع الطبيب قد فكرت في مشكلة لنفسها.

2. تصنيف علم الأمراض

كما تظهر الإحصائيات ، فإن كثرة السوائل هي ظاهرة نادرة للغاية ، ومن أجل تحديد وجود هذه الحالة المرضية ، هناك حاجة إلى مساعدة أخصائي. هناك جدول معين (يتحدث نسبيًا ، "تتبع" كمية السائل الأمنيوسي) الذي يساعد الأطباء على تحديد وجود (أو غياب) هذا المرض.

من المعتاد التمييز بين الأشكال التالية من مَوَه السَّلَى:

1. شكل حاد. من السهل جدًا تحديد هذا المرض عند التشخيص المبكر. واحدة من أهم العلامات هي الزيادة الحادة في السائل "داخل الرحم". يتطور مَوَه السَّلَى الحاد بسرعة ، وهو أمر خطير على المرأة الحامل. ومن أسوأ العواقب: تمزق الرحم.
2. شكل مزمن. عادة ما يتم اكتشاف هذا المرض فقط في المراحل الأخيرة من الحمل (على الرغم من صعوبة ذلك أيضًا).
3. شكل معتدل. لحسن الحظ ، نادرًا ما يؤدي هذا النموذج إلى عواقب. إذا كانت المرأة في المخاض تعاني من استسقاء متوسط ​​في السائل الأمنيوسي ، فمن المحتمل أن تلد بشكل طبيعي وبدون تدخل جراحي.

3. ما الذي يسبب مَوَه السَّلَى

كما اتضح ، العلم ليس دائمًا "كلي القدرة" ، لذلك ، في الوقت الحالي ، لم يتم العثور على الأسباب الدقيقة لظهور هذا المرض.

ومع ذلك ، هناك بعض الشروط المسبقة:

• الأمراض المزمنة للأم (بما في ذلك مرض السكري) ؛
• التهابات مختلفة (على سبيل المثال ، الهربس وداء المقوسات) ؛
• الانحرافات في نمو الجنين نفسه (على سبيل المثال ، الأمراض المرتبطة بالجهاز العصبي المركزي) ؛
• حمل متعدد؛
• تغذية الطفل (في الثلث الثالث ، يمكن للطفل أن يبتلع سائلًا أكثر من ذي قبل ، مما يؤدي إلى زيادة السائل الأمنيوسي) ؛
• عدم توافق عوامل Rh للأم والأب ؛
• آخر.

إذا كانت المرأة لديها متطلبات مسبقة لمَوَه السَّلَى ، فيجب عليها زيارة الطبيب أكثر من المعتاد - وهذا ضروري للسيطرة على السائل الأمنيوسي.

4. هل من الممكن التعرف على استسقاء السائل السلوي بنفسك

علاوة على ذلك ، من الصعب للغاية التعرف على مَوَه السَّلَى. الحقيقة هي أن المرأة الحامل غالبًا ما تأخذ جميع علامات المرض كأمر مسلم به وهناك تفسير لذلك ، لأن أعراض هذا المرض هي:

• فقدان مستمر للقوة
• التنفس الثقيل أثناء المجهود البدني (على سبيل المثال ، عند صعود السلالم) ؛
• ألم في أسفل البطن.
• ظهور علامات التمدد.
• تورم في الأطراف وأجزاء أخرى من الجسم.
• قفزة حادة في ضربات القلب.
• آخر.

هناك أعراض أخرى مثل التغيرات في قاع الرحم. ومع ذلك ، يمكن فقط للطبيب في الفحص الداخلي تحديد مثل هذه الانحرافات. هذا يعني أنه ليس من السهل التشخيص الذاتي.

5. هل يتم علاج مَوَه السَّلَى؟

لن أحافظ على المؤامرة - ليس دائمًا. كل هذا يتوقف على شكل المرض والوقت الذي تم فيه اكتشاف علم الأمراض.

ومع ذلك ، لا تيأس إذا حضرت بضمير حي استشارة طبيبة - سيتم اكتشاف زيادة في السائل الأمنيوسي في مرحلة مبكرة جدًا.

في هذه الحالة يمكننا التحدث عن علاج محتمل:

• مضادات حيوية؛
• الفيتامينات.
• الأدوية التي تؤثر على جهاز المناعة ، إلخ.

مع مَوَه السَّلَى المعتدل غالباً ما يوصف ويلبرافين. على أي حال ، عليك اتباع توصيات الطبيب وعدم اختيار الأدوية بمفردك.

مرة أخرى ، عليك أن تفهم أن مَوَه السَّلَى نفسه يمكن أن ينشأ على أساس مرض آخر ، وهنا سيتم اتخاذ تدابير للقضاء على المصدر الأساسي.

6. ما هي العواقب على الأم والطفل

لا يمكن أن يبدأ المرض. نفس الشيء مع مَوَه السَّلَى. يمكن أن يؤدي نقص العلاج إلى مضاعفات.

بالنسبة للطفل:

• انخفاض جهاز المناعة
• الانحراف في تطور الجهاز العصبي المركزي والجهاز الهضمي.
• التهابات مختلفة
• تشابك الحبل
• الولادة المبكرة (مع كل العواقب المترتبة على ذلك) ؛
• تدلي أطراف الطفل أثناء الولادة ؛
• الأمراض المزمنة (على سبيل المثال ، نقص الأكسجة).

للأم:

• فقدان الدم قبل الولادة وبعدها.
• الولادة التي حدثت قبل التاريخ المتوقع ؛
• تغيير في وضع الطفل في الرحم (على سبيل المثال ، في الحوض أو المستعرض) ؛
• انفصال المشيمة
• نشاط عام ضعيف
• تسمم شديد ، محفوف بجفاف الجسم.

أسوأ شيء يمكن أن يحدث هو الإجهاض التلقائي. تبعا لذلك ، نتيجة مميتة للطفل.

7. الوقاية من استسقاء السائل السلوي

في الوقت الحالي ، تتجاهل العديد من الأمهات الشابات صحتهن أثناء الحمل.

ومع ذلك ، هناك هؤلاء النساء اللائي يبدأن ، حتى أثناء التخطيط للحمل ، في اتباع أسلوب حياة صحيح.

لسوء الحظ ، لا يوجد "مفتاح" من شأنه حماية الأم الحامل من مثل هذه الأمراض مثل تعدد السوائل. هنا ، بدلاً من ذلك ، تحتاج إلى الاعتماد على الحظ ، واتباع بعض القواعد الذهبية للمرأة الحامل:

• كل بطريقة مناسبة؛
• تنفس الهواء النقي ، والمشي الثلاثي.
• حضور الاستشارات الطبية المجدولة ؛
• لا تفرط في التبريد (والعكس صحيح ، لا تسخن) ؛
• لا تكن عصبيًا وتقود أسلوب حياة هادئ ؛
• الراحة في كثير من الأحيان
• لرفض العادات السيئة ؛
• الامتناع عن العمل مع المواد الضارة.

في أمور أخرى ، تعرف جميع الأمهات الحوامل هذا الأمر ، ومعظمهن يعشن طريقة الحياة الصحيحة. لكن في بعض الأحيان هذا لا يكفي. تشير الإحصائيات إلى أنه في ثلث النساء الحوامل المصابات بمَوَه السَّلَى ، لم يتم تحديد سبب المرض.

وعلى الرغم من أن زيادة السائل الأمنيوسي عامل سلبي أثناء الحمل ، فإن هذا لا يعني إطلاقاً أنك لن تلد! إذا قرر الأطباء أن حالتك تتدهور وأن السائل الأمنيوسي الزائد يمكن أن يؤذي الجنين ، يتم وصف عملية قيصرية طارئة (بالطبع ، إذا كنا نتحدث عن الأشهر الأخيرة من الحمل).

في معظم الحالات ، تكون الولادة ناجحة جدًا ، ولكنها أصعب قليلاً مما كانت عليه في حالة عدم وجود مثل هذا المرض مثل تعدد السوائل. هذا هو المكان الذي من المهم القيام به بشكل صحيح.

يمكنك مشاهدة مراجعة بالفيديو لمَوَه السَّلَى أثناء الحمل هنا:

في هذا المقال:

الحمل هو بلا شك أسعد فترة في حياة المرأة ، ولكن حتى في بعض الأحيان يمكن أن تطغى عليه جميع أنواع المشاكل والأمراض. أحد هذه الحالات المرضية أثناء الحمل هو استسقاء السائل الأمنيوسي ، والذي يجب معالجته.

يتغير تكوين السائل الأمنيوسي طوال فترة الحمل ، لذلك من المهم مراقبة مقدارها في كل ثلاثة أشهر.

Polyhydramnios هو ظهور كمية زائدة من السائل الأمنيوسي ، تتجاوز بشكل كبير القاعدة. يمكن أن يؤدي تشخيص وجود مَوَه السَّلَى إلى وضع المرأة في مراحل مختلفة من الحمل. تحدث هذه المضاعفات في 1 من كل 100 حالة حمل.

في سياق الحمل الطبيعي ، يتم تكوين الكمية اللازمة من السائل الأمنيوسي لتنمية الجنين ، حوالي 1000-1500 مل. يتكون السائل الأمنيوسي من 97٪ ماء ، والذي يحتوي على البروتينات والكالسيوم والكلور وأملاح الصوديوم. وبالتالي ، يتلقى الطفل الأكسجين والعناصر الغذائية الضرورية وحماية موثوقة من البيئة الخارجية. أيضا ، يمكن للجنين أن يتحرك بهدوء ويسبح في بطن الأم ، ويقوم بحركات بالأطراف.

السائل الأمنيوسي هو البيئة التي ينمو فيها الجنين. درجة حرارة الماء 37 درجة.

خصائص السائل الأمنيوسي:

1. يحمي السائل الأمنيوسي الجنين من الصدمات والصدمات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الضوضاء القادمة من العالم الخارجي مكتومة أيضًا.
2. السائل الأمنيوسي يحمي الحبل السري من الانضغاط بين جدار الرحم والجنين.
3. يساعد السائل الأمنيوسي على تقليل الألم أثناء المخاض.
4. أنها تساعد في فتح عنق الرحم أثناء الولادة.
5. تخلق الفقاعة ، التي يوجد فيها الجنين والسائل الأمنيوسي ، غلافًا محكمًا لا يمكن لأي شيء الدخول إليه من الخارج.
6. يحتوي السائل الأمنيوسي على الغلوبولين المناعي.

كمية السائل الأمنيوسي تتغير كل أسبوع. لذلك ، لكل ثلاثة أشهر من الحمل قواعد. في بداية الحمل ، تبلغ كمية السائل الأمنيوسي حوالي 30 مل. في الأسبوع 23 ، تبلغ كمية السائل الأمنيوسي حوالي 600-700 مل. بحلول 30 و 32 و 33 و 34 أسبوعًا ، يكون هذا الرقم حوالي 600-900 مل. بحلول الأسبوع 36 ، تزداد كمية الماء بالفعل إلى 1000. في الأسبوع 37 و 38 من الحمل ، تصبح كمية السائل الأمنيوسي الحد الأقصى. في الأسبوع 39 وأقرب من الولادة نفسها ، هناك انخفاض في السائل الأمنيوسي إلى 800 مل.

في حالة وجود بعض العوامل المؤهبة ، قد تنخفض كمية الماء أو تزيد. عندما يكون السائل الأمنيوسي أقل من الطبيعي ، فإن هذه الحالة تسمى قلة السائل السلوي. قلة السائل السلوي هي أيضًا من الأمراض التي تؤثر على نمو الجنين وحالة المرأة الحامل.

أسباب مَوَه السَّلَى

على الرغم من أن أسباب تَوَهُ السَّلَى ليست مفهومة تمامًا بعد ، إلا أن هناك بعض العوامل التي تساهم في حدوث هذه الحالة المرضية.

يمكن أن يحدث تَوَسُطُ السَّلَى أثناء الحمل للأسباب التالية:

• علم أمراض نمو الجنين.
• الأمراض المعدية للمرأة الحامل.
• عدوى بكتيرية؛
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• صراع ريسوس بين الأم والجنين.
• مرض التمثيل الغذائي
• السكري؛
• التهاب الحويضة والكلية.
• حمل متعدد؛
• فاكهة كبيرة.

أنواع مَوَه السَّلَى

يمكن أن تستمر هذه الحالة في المرأة الحامل بطرق مختلفة: بشكل حاد أو مزمن. قد يكون هناك موه سوائل شديد أو معتدل.

يتميز الشكل الحاد بانتهاك الحالة العامة للمرأة الحامل والجنين. مثل هذه الولادة ، كقاعدة عامة ، تنتهي بالإجهاض أو ولادة جنين ميت ، أو أن مثل هذا الطفل سيكون لديه عيوب في النمو. يظهر مَوَه السَّلَى بشكل حاد ، يبدأ عادةً من الأسبوع السادس عشر إلى الأسبوع الرابع والعشرين. في بعض الأحيان يمكن أن تزيد كمية السائل الأمنيوسي حتى في غضون ساعات قليلة. في هذه الحالة ، يلزم عناية طبية فورية ، نظرًا للحالة الخطيرة.

يتميز مَوَه السَّلَى المعتدل أثناء الحمل بزيادة تدريجية في الأعراض والعلامات. يمكن أن يؤدي مَوَه السَّلَى المعتدل إلى ولادة طفل يعاني من تشوهات في النمو. هذا بسبب النقص المستمر في الأكسجين. في كثير من الأحيان ، يحدث مَوَه السَّلَى المعتدل في شكل مزمن بدون أعراض ، وبالتالي يمكن أن يمر دون أن يلاحظه أحد لفترة طويلة.

علامات استسقاء السائل السلوي

في بعض الأحيان ، قد تشك المرأة الحامل نفسها في وجود زيادة في السائل الأمنيوسي ، من خلال وجود بعض العلامات المميزة لهذه الحالة.

1. يبلغ محيط بطن المرأة الحامل التي تحتوي على كمية زائدة من السائل الأمنيوسي أكثر من 100 سم وله شكل مستدير قليلاً. هناك شعور بثقل في البطن والظهر. يزداد حجم الرحم ويبدأ في الضغط على الأعضاء الداخلية المجاورة. لذلك ، نتيجة لذلك ، غالبًا ما تعاني المرأة الحامل من ضيق في التنفس وأمراض أخرى.
2. قد تنتفخ الأطراف السفلية. في بعض الحالات ، قد يحدث تمزق مبكر للسائل الأمنيوسي.
3. يظهر تقلب: في المرأة الحامل ، يكون صوت الغرغرة في البطن مسموعًا بوضوح. هناك آلام في منطقة العجان.
4. يظهر عدد كبير من علامات التمدد على البطن.
5. تسارع نبض المرأة الحامل. نبضات قلب الجنين مسموعة بشكل ضعيف.
6. نظرًا لوجود مساحة خالية أكبر ، يتخذ الجنين موقعًا خاطئًا في الرحم (الحوض ، المائل). ينعكس هذا بشكل مباشر على الولادة نفسها: الرحم المشدود ينقبض بشكل غير صحيح والولادة مع كثرة السائل الأمنيوسي ستتميز بضعف نشاط المخاض.

كما أن تعدد السائل الأمنيوسي خطر أيضًا لأن الطفل يمكن أن يلتف حول الحبل السري. قد يتطور نقص الأكسجة ، وسيتلقى الجنين كمية أقل من الأكسجين. حتى لو حدثت الولادة في الوقت المحدد ، فقد يكون لدى الجنين أمراض داخل الرحم ، وقد يولد مثل هذا الطفل مع انتهاك لتطور الأعضاء أو الأنظمة الداخلية.

يجب أن نتذكر أنه كلما ظهر مَوَه السَّلَى في وقت مبكر لدى المرأة ، يتراكم السائل الأمنيوسي ويزداد خطر حدوث مضاعفات.

مَوَهُ السَّلَى المعتدل

يتم تشخيص مَوَه السَّلَى المعتدل عندما تكون كمية السائل الأمنيوسي حوالي 1.5 أو 2 لتر. وعلى الرغم من إجراء مثل هذا التشخيص حتى في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، فمن الممكن التحدث بجدية عن وجود علم الأمراض فقط بعد الأسبوع السادس عشر. غالبًا ما يكون سبب هذه الحالة هو تضارب العامل الريصي بين الأم والجنين أو وجود عدوى.

تشعر المرأة المصابة بمَوَه السَّلَى المعتدل بالتوتر في البطن. يصبح أكثر مرونة. عندما تشعرين بالجنين ، ستلاحظين أنه غالبًا ما يغير موضعه. يمكنك سماع دحرجة الماء في المعدة. يزداد حجم الرحم ويصبح متورمًا.

يمكنك تحديد موه السلى المعتدل في الفحص بالموجات فوق الصوتية المجدول أو في الفحص. يتميز مَوَه السَّلَى المعتدل بالولادة المبكرة وانفصال المشيمة.

يجب أن تخضع المرأة الحامل المصابة بمَوَه السَّلَى المعتدل لإشراف المختصين باستمرار ، حيث يحدث أحيانًا أن يكون هذا التشخيص خاطئًا أو مؤقتًا.

في حالة عدم وجود مرض خطير يحاول الطبيب الحفاظ على الحمل وأن الولادة تتم بشكل طبيعي دون تدخل صناعي. يوصف العلاج المحافظ: الفيتامينات ، hypothiazide. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية.

مَوَه السَّلَى في نهاية الحمل

تشكل نسبة تعدد السوائل في نهاية الحمل حوالي 0.6٪ من جميع الأمراض الأخرى. قد يكون سبب ظهوره بسبب التسمم المتأخر. وهذا ينذر بمضاعفات خطيرة أثناء الولادة:

• تدلي الحبل السري.
• تجويع الأوكسجين للجنين.
• ضعف نشاط العمل.

لذلك ، فإن مثل هذا التشخيص هو مؤشر على التنفيذ. يتم علاج مثل هذا الاستسقاء السلوي اعتمادًا على السبب.

تشخيص مَوَه السَّلَى

يمكنك تشخيص موه السلى من خلال فحص من قبل طبيب أمراض النساء في موعد في عيادة ما قبل الولادة. للقيام بذلك ، يقوم الطبيب بفحص المرأة الحامل بحثًا عن العلامات ذات الصلة. الطريقة الأكثر موثوقية لتشخيص استسقاء السائل الأمنيوسي هي الفحص بالموجات فوق الصوتية. كما يوصف قياس دوبلروميتري. وبالتالي ، من الممكن تحديد كمية أكثر دقة من السائل الأمنيوسي ، والتحقق من تدفق الدم في الحبل السري والمشيمة.

يسمح لك الفحص الشامل للجنين بتحديد الحالات الشاذة المحتملة في تطوره.

يمكن تشخيص كثرة السلى باستخدام "الفهرس الأمنيوسي". يوجد جدول خاص يسمح لك بتحديد كمية السائل الأمنيوسي الطبيعي في فترة معينة من الحمل.

إذا تم تأكيد التشخيص ، يتم إرسال المرأة لإجراء فحص إضافي للجنين.

عواقب

مع وجود مَوَه السَّلَى ، تكون العواقب التالية ممكنة:

• أو إنهاء الحمل ؛
• موت الجنين أو عيوب النمو ؛
• إذا أصبحت العدوى سبب استسقاء السائل الأمنيوسي ، فهناك احتمال إصابة الجنين ؛
• تدلي الحبل السري أو مقبض (ساق) الجنين أثناء الولادة ؛
• الجزء الظاهر من الجنين لا يسقط أثناء الولادة أو لا يتم إصلاحه ؛
• سوء الوضع.
• نزيف؛
• حموضة مختلفة.

علاج

يهدف العلاج الرئيسي لتشخيص مَوَه السَّلَى إلى القضاء على السبب الذي تسبب في هذه الحالة المرضية. أولاً ، تجتاز الأم الحامل جميع الفحوصات اللازمة التي تؤكد وجود مَوَه السَّلَى: تخطيط قلب الجنين ، فحص الموجات فوق الصوتية ، فحص الدم لعامل Rh ، تصوير دوبلروغرافي وغيرها.

كقاعدة عامة ، يتم إجراء علاج معقد. في حالة وجود أمراض معتدلة أو غير معلنة ، توصف المرأة الحامل بالعلاج الدوائي. اعتمادًا على حالة المرأة ، يمكن أن يتم العلاج في المستشفى أو في المنزل (العيادة الخارجية). هذه الحالة لا تتطلب إنهاء الحمل أو الولادة.

يتم وصف مدرات البول والفيتامينات والمضادات الحيوية. المضادات الحيوية ضرورية لمحاربة الكائنات الحية الدقيقة ، لأن السبب الرئيسي لمَوَه السَّلَى يكمن غالبًا في العملية المعدية. أيضًا ، بدءًا من 24 أسبوعًا وحتى 38 أسبوعًا ، يتم وصف الإندوميتاسين.

إذا لم يساعد العلاج الموصوف أو كان استسقاء السائل الأمنيوسي شديدًا ، فإن الطبيب يصف الولادة المبكرة. يستخدمون الأدوية التي تساعد على تحفيز المخاض بشكل مصطنع.

أثناء الولادة الاصطناعية ، من الضروري فتح الأغشية بعناية ، وإطلاق السائل الأمنيوسي تدريجيًا حتى لا يتسبب في اختناق الجنين. يتم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام قسطرة رقيقة. يتم اتخاذ تدابير لمنع تدلي الحبل السري أو أطراف الجنين.

يجب استخدام الأدوية لتحفيز المخاض في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد تدفق السائل الأمنيوسي.

في المراحل المبكرة ، عندما يكون من المستحيل إجراء الولادة ، يتم إطلاق السائل الأمنيوسي. يساعد السائل الأمنيوسي الطفل على التحرك عبر قناة الولادة ، بغض النظر عن الفتحة الاصطناعية أو الطبيعية لمثانة الجنين. ولكن يجب أن يتم ذلك بعناية حتى لا يسقط الحبل السري.

إذا كان الجنين يعاني من تشوهات لا تتوافق مع الحياة ، فإنه يتم إجراء الإجهاض لمدة تصل إلى 28 أسبوعًا.

الولادة

إذا لم يؤثر استسقاء السائل السلوي على حالة المرأة الحامل أو جنينها ، ففي هذه الحالة تتم الولادة بشكل طبيعي. إجراء إلزامي في هذه الحالة: فتح اصطناعي لمثانة الجنين. في هذه الحالة يقل حجم الرحم ، وهذا يساعد على زيادة إنتاجية التقلصات. غالبًا ما تتأخر هذه الولادة ، ومن ثم تكون هناك حاجة لتحفيز الرود. يتم إجراء تحفيز الرود عن طريق إدخال عقاقير تسريع المخاض. وبالفعل العلاج الأكثر تطرفًا ، يتم إجراء عملية قيصرية.

قد تكون فترة ما بعد الولادة معقدة بسبب النزيف بسبب ضعف انقباض الرحم. لذلك ، توصف المرأة بإدخال الأدوية المختزلة ، مثل الأوكسيتوسين والميثيلرجومترين.

الوقاية من استسقاء السائل الأمنيوسي

نظرًا لأن مَوَه السَّلَى هو مرض ، يمكن تجنب هذه الحالة إذا تم اتخاذ الاحتياطات.

من المهم للغاية استبعاد وجود صراع ريس على الفور. أثناء الحمل ، يجب على المرأة أن تتحرك قدر الإمكان. من الضروري حساب كمية السوائل المأخوذة. كما أنه لا يضر بضبط النظام الغذائي قليلاً.

للوقاية من تَوَهُ السَّلَى ، يجب أن تتناول الأم الحامل مركبات الفيتامينات أو الأدوية التي يصفها الطبيب.

من الضروري الخضوع لجميع الفحوصات والتحليلات في الوقت المحدد ، لأنها ستساعد في تحديد علم الأمراض أو الانحراف في نمو الجنين حتى في المراحل المبكرة.

في هذه الحالة ، يمكنك تجنب العواقب الوخيمة أثناء الولادة وفي فترة ما بعد الولادة. من المهم أن تتذكر أن الفحوصات المنتظمة التي يقوم بها طبيب التوليد وأمراض النساء ليست مجرد إجراء شكلي ، ولكنها ضرورة حيوية تعتمد عليها حالة الطفل.

فيديو مفيد

يحيط بالجنين السائل الذي يحيط بالجنين ، والذي يتغير حجمه طوال فترة الحمل (كلما زاد عمر الحمل ، زاد السائل الأمنيوسي).

يعتبر Polyhydramnios من أمراض السائل الأمنيوسي ، حيث يوجد فائض منه ، وحتى فائض. لذلك ، بنهاية الحمل (37-38 أسبوعًا) ، يجب ألا تزيد كمية الماء عن 1.5 لتر.

الأسباب

الأسباب التي تؤدي إلى زيادة السوائل غير مفهومة جيدًا. تقليديا ، يمكن تقسيمها إلى عدة مجموعات:

أسباب تتعلق بالأمومة

بادئ ذي بدء ، تشمل هذه المجموعة الأمراض المزمنة للمرأة.

يسبب داء السكري في 25٪ من الحالات تَوَهُّم السَّلَى خلال فترة الحمل. ويشمل ذلك أيضًا الأمراض المزمنة للقلب والأوعية الدموية والجهاز البولي (التهاب كبيبات الكلى والتهاب الحويضة والكلية وارتفاع ضغط الدم وعيوب القلب).

تلعب الالتهابات المزمنة أو الحادة دورًا مهمًا في تطوير مَوَه السَّلَى. خاصة تلك التي تدخل في مجموعة عدوى TORCH (الحصبة الألمانية ، الهربس ، الفيروس المضخم للخلايا ، داء المقوسات).

بالإضافة إلى ذلك ، فإن أمراض المنطقة التناسلية (الأورام الليفية الرحمية ، الانتباذ البطاني الرحمي ، الالتهابات المزمنة للرحم والملاحق) تعمل كسبب لزيادة حجم السائل الأمنيوسي.

أسباب بسبب أمراض الجنين

بادئ ذي بدء ، هذه هي التشوهات الخلقية في النمو والأمراض الصبغية (انعدام الدماغ ، أمراض الحبل الشوكي والجهاز البولي ، عمليات الأورام ، وغيرها).

أيضًا ، يتطور مَوَه السَّلَى مع حالات الحمل المتعددة أو أحجام الأجنة الكبيرة.

عوامل بسبب أمراض الحمل

تشمل هذه المجموعة: أمراض مختلفة من المشيمة (أورام مكان الطفل) ، تسمم الحمل (تلف جدران الأوعية الدموية وزيادة نفاذيةها) ، انخفاض في الهيموغلوبين ، الحمل المتضارب.

يحدث أيضًا مَوَهُ السَّلَى مجهول السبب ، ولا يمكن تحديد سبب ذلك.

التشخيص

يشمل تشخيص مَوَه السَّلَى الفحص البدني وطرق البحث الإضافية:

الفحص البدني

عند قياس محيط البطن وارتفاع قاع الرحم ، يتم تحديد أحجامها الكبيرة ، بما يتجاوز المؤشرات المميزة لفترة الحمل هذه. هذا ملحوظ بشكل خاص مع المراقبة المنتظمة للمرأة الحامل. يكشف جس الرحم عن توتره وحركته المفرطة للجنين.

الجدول: ارتفاع قائم لقاع الرحم ومحيط البطن حسب أسبوع الحمل

عند الاستماع إلى نبضات قلب الجنين ، يتم تحديد أصوات القلب المكتومة أو المكتومة.

في حالة الفحص المهبلي لامرأة أثناء الولادة ، يمكن الكشف عن المثانة الجنينية المتوترة حتى خارج الانقباض.

الفحص الآلي

"المعيار الذهبي" لتحديد كمية السائل الأمنيوسي هو حساب مؤشر السائل الأمنيوسي (AFI) أثناء الموجات فوق الصوتية.

يتم تشخيص زيادة السائل الأمنيوسي مع زيادة في IAI وحجم أكبر جيب من السائل الأمنيوسي 8 سم أو أكثر. ومع ذلك ، يجب إجراء الموجات فوق الصوتية في ديناميكيات (بشكل متكرر).

معايير مؤشر السائل الأمنيوسي حسب الأسبوع

• 16 أسبوعًا - 73-201 ملم (متوسط ​​121 ملم) ؛
• 17 أسبوعًا - 77-211 ملم (متوسط ​​127 ملم) ؛
• 18 أسبوعًا - 80-220 ملم (متوسط ​​133 ملم) ؛
• 19 أسبوعًا - 83-230 ملم (متوسط ​​137 ملم) ؛
• 20 أسبوعًا - 86-230 ملم (متوسط ​​141 ملم) ؛
• 21 أسبوعًا - 88-233 ملم (متوسط ​​143 ملم) ؛
• 22 أسبوعًا - 89-235 ملم (متوسط ​​145 ملم) ؛
• 23 أسبوعًا - 90-237 ملم (متوسط ​​146 ملم) ؛
• 24 أسبوعًا - 90-238 ملم (متوسط ​​147 ملم) ؛
• 25 أسبوعًا - 89-240 ملم (متوسط ​​147 ملم) ؛
• 26 أسبوعًا - 89-242 ملم (متوسط ​​147 ملم) ؛
• 27 أسبوعًا - 85-245 ملم (متوسط ​​156 ملم) ؛
• 28 أسبوعًا - 86-249 ملم (متوسط ​​146 ملم) ؛
• 29 أسبوعًا - 84-254 ملم (متوسط ​​145 ملم) ؛
• 30 أسبوعًا - 82-258 ملم (متوسط ​​145 ملم) ؛
• 31 أسبوعًا - 79-263 ملم (متوسط ​​144 ملم) ؛
• 32 أسبوعًا - 77-269 ملم (متوسط ​​144 ملم) ؛
• 33 أسبوعًا - 74-274 ملم (متوسط ​​143 ملم) ؛
• 34 أسبوعًا - 72-278 ملم (متوسط ​​142 ملم) ؛
• 35 أسبوعًا - 70-279 ملم (متوسط ​​140 ملم) ؛
• 36 أسبوعًا - 68-279 ملم (متوسط ​​138 ملم) ؛
• 37 أسبوعًا - 66-275 ملم (متوسط ​​135 ملم) ؛
• 38 أسبوعًا - 65-269 ملم (متوسط ​​132 ملم) ؛
• 39 أسبوعًا - 64-255 ملم (متوسط ​​127 ملم) ؛
• 40 أسبوعًا - 63-240 ملم (متوسط ​​123 ملم) ؛
• 41 أسبوعًا - 63-216 ملم (متوسط ​​116 ملم) ؛
• 42 أسبوعًا - 63-192 ملم (متوسط ​​110 ملم).

التحاليل المخبرية

من أساليب البحث المختبرية ، يتم تعيينها بالإضافة إلى ذلك

• الدم لعامل Rh والأجسام المضادة ،
• الدم للسكر (لاستبعاد سكري الحمل) ،
• PCR للكشف عن مسببات الأمراض من عدوى TORCH.

تخطيط القلب (CTG) والدوبلر

من أجل تقييم حالة الجنين ، يتم إجراء تخطيط القلب (الاستماع الفعال لنبض قلب الجنين) وقياس الدوبلرومتر (دراسة تدفق الدم في الأوعية الجنينية والسرية والرحمية).

علاج تَوَّلُ السَّلَى

يهدف علاج السائل الأمنيوسي الزائد إلى القضاء على السبب الذي أدى إليه. إذا تم الكشف عن ارتفاع السكر في الدم (ارتفاع نسبة السكر في الدم) ، فإن العلاج يهدف إلى تطبيع المستوى. في حالة الكشف عن حساسية العامل الريصي للمرأة الحامل ، يتم إجراء العلاج المناسب (العلاج أو الوقاية من مرض انحلال الجنين للجنين).

إذا تم العثور على تشوهات داخل الرحم في الجنين ، مما أدى إلى تطور تَوَهُّم السَّلَى وغير متوافق مع حياة الطفل ، يتم إنهاء الحمل لأسباب طبية.

درجة معتدلة من مَوَه السَّلَى المكتشفة في الثلث الثالث هي مؤشر على إطالة أمدها أثناء علاج قصور المشيمة (تحسين تدفق الدم في الرحم).

مع مَوَهُ السَّلَى المعتدل:

• الحالة للمخاض (توسيع الأوعية الرحمية وتقليل نبرة الرحم): partusisten ، ginipral ؛
• مضادات التشنج: بابافيرين ، لا شيبا ، مغنيسيا ؛
• العوامل المضادة للصفيحات (تحسين الريولوجيا أو "سيولة" الدم): trental، chimes؛
• الفيتامينات (حمض الأسكوربيك ، المجموعة ب ، توكوفيرول كمضاد للأكسدة) ؛
• Actovegin (يحسن امتصاص الجلوكوز والأكسجين).

عندما يتم الكشف عن عدوى داخل الرحم ، يتم وصف العلاج الموجه للسبب (الأدوية التي تضر بالعوامل المعدية): المضادات الحيوية لمجموعة الماكروليد (الإريثروميسين ، الجوساميسين) ، العوامل المضادة للفيروسات أو مضادات المبيضات.

إذا تم تشخيص مَوَه السَّلَى الحاد أو مَوَه السَّلَى المزمن الحاد بعد 28 أسبوعًا من الحمل ، يتم إجراء العلاج حتى تظهر علامات نضج رئة الجنين (في هذه الحالة ، يتم وصف الجلوكوكورتيكويد ، الفاعل بالسطح) ، تليها الولادة المبكرة.

مؤشر إنهاء الحمل هو عمر الحمل أقل من 28 أسبوعًا ومَوَه السَّلَى الحاد.

في بعض الحالات ، يمكن إجراء بزل السلى العلاجي ، على الرغم من أن فعاليته منخفضة نوعًا ما.

أثناء الولادة ، يظهر أن الفتح المبكر لمثانة الجنين والتفريغ البطيء (تحت سيطرة اليد) لهما يمنع تدلي حلقات الحبل السري. تتم نهاية المرحلة الثانية والثالثة من المخاض تحت الحقن الوريدي لمقويات توتر الرحم (الأوكسيتوسين).

مسار الولادة وتأثير مَوَه السَّلَى على الجنين

Polyhydramnios له تأثير سلبي على مجرى الحمل والولادة.

غالبًا ما يكون هناك تدفق مبكِّر للمياه ، مما يؤدي إلى الولادة المبكرة أو إنهاء الحمل في مراحل لاحقة.

أيضًا ، يؤدي استسقاء السائل السلوي إلى تفاقم مسار مقدمات الارتعاج أو يعمل كنقطة انطلاق في تطوره.

أثناء الولادة ، بسبب التمدد المفرط للرحم ، غالبًا ما يحدث ضعف في القوى العاملة ، وتدفق المياه في وقت مبكر أو قبل الولادة ، ونزيف منخفض التوتر في فترة ما بعد الولادة وفترات ما بعد الولادة المبكرة.

من الممكن أيضًا حدوث انفصال سابق لأوانه في المشيمة ، أثناء الحمل والولادة.

تتميز فترة ما بعد الولادة بالتطور الداخلي (تقلص الرحم البطيء).

يتسبب تعدد السوائل في وضعيات غير صحيحة وعرض للجنين بسبب زيادة نشاطه الحركي ، وإدخال الباسطة لرأس الجنين أثناء الولادة.

أيضًا ، يمكن أن تكون الولادة معقدة بسبب تدلي حلقة الحبل السري وأجزاء صغيرة من الطفل. يساهم النشاط المتزايد للجنين في الرحم المفرط في تشابك الحبل السري ، مما قد يؤدي إلى ضعف تدفق الدم الجنيني ونقص الأكسجة داخل الرحم وحتى الموت أثناء الولادة.

تأثير مَوَه السَّلَى على الجنين

يمكن أن يؤدي السائل الأمنيوسي الزائد إلى العواقب التالية على الجنين:

• موت الجنين أثناء الحمل أو الولادة (نقص الأكسجة داخل الرحم ، الإجهاض ، الخنق بالحبل السري) ؛
• تطور التهاب رئوي (أمراض الرئة غير المعدية) بسبب متلازمة الشفط أو العدوى داخل الرحم ؛
• انخفاض وزن الجنين عند الولادة (نقص التغذية) بسبب تأخر نمو الجنين داخل الرحم ؛
• - حجم كبير للجنين (4 كجم أو أكثر) نتيجة ارتفاع السكر في الدم.

بعض الأبحاث حول الحمل

يوجد حول الطفل في الرحم سائل سلوي ثابت ، وهو أمر حيوي لسلامته وتطوره. هذه المياه هي حماية الجنين من الصدمات الميكانيكية والالتهابات وتغيرات درجة الحرارة ، فهي مهمة لتكوين عمليات التنفس والهضم ، وكذلك لنمو عظام وعضلات الطفل. ما هو مَوَهُ السَّلَى؟ يحدث هذا عندما يتراكم الكثير من السائل الأمنيوسي في الرحم ، يحدث هذا التشخيص في 1٪ من جميع حالات الحمل.

أنواع مَوَه السَّلَى

نسبي - ليس خطيرًا إذا كان الطبيب متأكدًا من عدم إصابة المرأة الحامل بأي عدوى. هو الأكثر شيوعًا عند النساء اللواتي يتوقعن طفلًا كبيرًا.

مجهول السبب - مَوَهُ السَّلَى ، والذي ظل سببه غير واضح.

متوسط ​​- حجم الجيب العمودي 8-18 سم.

واضح - حجم الجيب العمودي أكبر من 18 سم ، وأكثر من 24 سم.

خط الحدود ، الميل إلى زيادة السوائل - عندما يكون المستوى عند الحد الفاصل بين القاعدة والمستوى المرتفع. المراقبة مطلوبة.

حاد - عندما تزداد كمية الماء بسرعة عالية. خطير جدا على حياة الجنين إذا لم يتخذ الأطباء أي إجراء.

مزمن - كمية السائل أعلى من المعدل الطبيعي ولكنها مستقرة.

أسباب مَوَه السَّلَى أثناء الحمل

يقول الخبراء أنه من الممكن معرفة أسباب مَوَه السَّلَى فقط في حالتين من أصل 3. اتضح أن ثلث النساء الحوامل المصابات بهذا التشخيص مصابات بمَوَه السَّلَى مجهول السبب (بدون سبب واضح). لماذا المرأة لديها هذه المشكلة؟

• داء السكري غير المنضبط عند المرأة.
• حمل متعدد. في معظم الحالات ، يحدث أن يتلقى طفل دمًا ومغذيات أكثر من الآخر ، مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات.
• تشوهات في نمو الجنين. في هذه الحالة ، قد يكون من الصعب على الطفل ابتلاع ومعالجة السائل الأمنيوسي. يحدث هذا بسبب الشفة أو الحنك المشقوقين أو استسقاء الرأس أو مشاكل في الجهاز الهضمي أو الجهاز العصبي أو القلب.
• فقر الدم الجنيني.
• أمراض القلب والأوعية الدموية أثناء الحمل.
• عدم توافق دم الأم والطفل.
• مشاكل في عمل المشيمة.

العلامات والتشخيص

إذا كنا نتحدث عن شكل خفيف ، فعادة لا تشعر المرأة بأي تشوهات مريبة.

إذا كانت الحالة شديدة ، فهناك ضيق في التنفس وانتفاخ في أسفل البطن ورحلات نادرة إلى المرحاض بشكل بسيط.

عادة ما يتم تشخيص كثرة السلى بعد الموجات فوق الصوتية. يمكن وصفه غير مجدول إذا لاحظ طبيب أمراض النساء فجأة بعض العلامات - ارتفاع ضغط الدم ، وظهور التهاب المسالك البولية فجأة ، وأصبحت المعدة أكبر من المعتاد وظهرت الوذمة.

طرق العلاج

إذا كان مَوَه السَّلَى حادًا ، فسيتم إجراء بضع السلى لإزالة الماء الزائد. إذا كان مزمنًا ، فسيكون من الأفضل إطالة الحمل حتى الموعد المحدد ووصف العلاج المعقد.

هل من الممكن التعافي في العلاجات الشعبية في المنزل؟ أوصي بشدة باتباع تعليمات الطبيب وعدم استخدام أي علاجات عشبية أو المعالجة المثلية. هناك عدد من الأدوية التي يتم استخدامها اعتمادًا على سبب استسقاء السائل الأمنيوسي ، سنتحدث عنها بالتفصيل أدناه. واترك العلاجات الشعبية لعلاج نزلات البرد.

ماذا يصف طبيب التوليد وأمراض النساء عادة؟

• أكتوفيجين ، كورانتيل. يتم وصف هذه الأموال للجميع على التوالي ، مع أدنى انحراف عن القاعدة. استخدامها أو عدم استخدامها للوقاية هو قرار كل امرأة. فيما يلي بيانات مثيرة للاهتمام عن كل من الأدوية: Curantil و Actovegin.
• الأدوية المضادة للبكتيريا (Amoxiclav ، Ampicillin ، Wilprafen ، Rovamycin ، Cefazolin). بعضها محظور أثناء الحمل ، لكن استخدامها ممكن إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر المحتملة. في معظم الحالات ، يكشف مَوَه السَّلَى عن العدوى التي أدت إليه. من الضروري إجراء الاختبارات وتحديد المضادات الحيوية التي تزيد من حساسية هذه البكتيريا لها. هذه الطريقة أكثر فعالية من مجرد شرب دواء تم اختياره عشوائيًا للوقاية.
• Wobenzym. عقار من أصل حيواني ونباتي. يتم استخدامه في العلاج المركب بالأدوية المضادة للبكتيريا.
• مدرات البول (كانيفرون ، هيبوثيازيد).
• إندوميثاسين. دواء مضاد للاحتقان ومضاد للالتهابات. يساعد على تطبيع مستويات السوائل.
• فيتامينات.