قلة السائل السلوي (قلة السائل السلوي)- أمراض الحمل ، وتتميز بانخفاض حجم السائل الأمنيوسي داخل الأغشية. قد تكون هذه الحالة من أعراض مضاعفات فترة الحمل. لوحظ وجود تشوهات وراثية ، عدوى داخل الرحم ، انتهاك للبنية التشريحية للمشيمة والأعضاء الأخرى.

في بعض الأحيان ، يشير نقص السائل الأمنيوسي إلى وجود أمراض خطيرة للحمل. بعد تحديد تشخيص "قلة السائل السلوي" ، تحتاج المرأة إلى فحص شامل. إذا لزم الأمر ، يصف الأطباء علاجًا يهدف إلى تعويض نقص السائل الأمنيوسي.

السائل الذي يحيط بالجنين

السائل الذي يحيط بالجنين (السائل الذي يحيط بالجنين)- محلول غرواني موجود في تجويف الرحم ويضمن التطور الطبيعي للطفل. يحتوي على العناصر الغذائية والمعادن والفيتامينات والأجسام المضادة والهرمونات الواقية. يرتبط تكوين السائل الجنيني بنقل السائل داخل الأوعية الدموية من الشرايين الرحمية إلى تجويف المثانة الذي يحيط بالجنين.

لوحظ تكوين السائل الأمنيوسي في الأيام الأولى بعد الحمل ، بعد تثبيت البويضة الملقحة في جدار الرحم. يبدأ تركيب السائل الأمنيوسي بتكوين المشيمة - الغشاء الأساسي للجنين ، وهو مقدمة المشيمة. لوحظ هذا الحدث في بداية الأسبوع الرابع من الحمل.

بحلول نهاية الثلث الأول من الحمل ، تبدأ كليتا ورئتا الطفل في أداء وظيفة الترشيح. من هذه اللحظة فصاعدًا ، يتم تضمين جسد الطفل الذي لم يولد بعد في تبادل السائل الأمنيوسي.

كمية السائل الأمنيوسي

كمية السائل الأمنيوسي ليست هي نفسها في فترات الحمل المختلفة. في الأشهر الثلاثة الأولى ، يصل حجمه إلى 300-400 ملليلتر. بكمية السائل الأمنيوسي تصل إلى 700-800 مليلتر. ثم تستمر كميته في النمو ، بحلول نهاية الثلث الثاني من الحمل ، يبلغ حجم السائل الأمنيوسي حوالي 1.5 لتر.

لوحظ الحد الأقصى من السائل الأمنيوسي في 32-34 أسبوعًا ، وهو 2-2.5 لتر. بعد ذلك ، يتم تقليل الصوت. بحلول الأسبوع 36-38 من فترة الحمل ، تنخفض الكمية إلى 1700-2100 مليلتر. في نهاية الثلث الثالث من الحمل ، يصل حجم السائل الأمنيوسي إلى 1-1.5 لتر.

بعد 40 أسبوعًا من الحمل ، تقل كمية السائل الأمنيوسي بشكل كبير. عند الإفراط في التحمل ، يمكن أن ينخفض ​​حجمها إلى 500 مل.

يتم تحديث السائل الأمنيوسي باستمرار ، ويقوم نظام الدورة الدموية في جسم الأم بتصفية محتوياتها. يحدث الاستبدال الكامل للسائل الأمنيوسي في غضون 3-4 ساعات.

وظائف السائل الأمنيوسي

يؤدي السائل الأمنيوسي عدة وظائف:

# 1. تغذية الجنين.من الأسبوع الثاني عشر من الحمل تقريبًا ، يبدأ الطفل في ابتلاع السائل الأمنيوسي وهضمه. يوجد أيضًا في مياه الجنين معادن وفيتامينات.

# 2. التنظيم الحراري.يحافظ السائل الجنيني على درجة حرارة ثابتة مريحة حول الجنين. النمو الطبيعي للطفل ممكن فقط عند 37 درجة مئوية. يمكن أن يساعد خفض درجة الحرارة في إبطاء انقسام الخلايا والأنسجة. تساهم هذه الظاهرة في تأخير نمو وتطور الجنين. مع زيادة درجة حرارة الجسم ، لوحظ تعطيل الإنزيم.

# 3. وظيفة مطرح.بعد ابتلاع السائل الأمنيوسي ، تقوم كليتا الطفل بتحويله إلى بول. مع ذلك ، يتم إزالة المنتجات الأيضية الضارة من جسم الطفل.

# 4. الحماية الميكانيكية.السائل الأمنيوسي هو "وسادة" واقية بين العالم الخارجي والجنين. يمكن لعوامل فيزيائية مختلفة أن تصيب الطفل ، كما أن المياه تنعش الصدمات والاهتزازات. كما يحمي السائل الأمنيوسي السمع من الأصوات العالية.

# 5. منع العدوى.عادة ، تعتبر مياه الجنين بيئة معقمة ، حيث يمكن أن تسبب الكائنات الحية الدقيقة أمراضًا مختلفة من جانب الطفل الذي لم يولد بعد. السائل الذي يحيط بالجنين يمنع العدوى من دخول الطفل من خلال التجديد المستمر.

# 6. وظيفة المناعة.حتى في المراحل المتأخرة من الحمل ، لا يستطيع جسم الطفل حماية نفسه بشكل كامل من تأثير العوامل الخارجية السلبية. يحتوي السائل الأمنيوسي على الغلوبولين المناعي للأم الذي يحمي الجنين من تطور العملية المعدية.

# 7. البيئة الداخلية.تحافظ مكونات السائل الأمنيوسي على الحالة الطبيعية لبشرة الطفل وتحميها من الجفاف. كما أن الماء لا يعيق حركات الطفل الذي لم يولد بعد ، يمكنه التحرك بحرية في تجويف الرحم.

# 8. المشاركة في ولادة طفل.قبل ولادة الطفل ، يبدأ السائل الأمنيوسي في الضغط على عنق الرحم ، مما يسرع من فتحه. بعد تمزق الأغشية ، يغسل السائل الأمنيوسي قناة الولادة ، مما يسهل مرور رأس الطفل. تحفز المياه نشاط انقباض الرحم الكافي.

ما هو قلة السائل السلوي عند النساء الحوامل

أسباب قلة السائل السلوي

في كثير من الأحيان ، لا يستطيع الأطباء تحديد سبب قلة السائل السلوي لدى امرأة معينة. قد يرجع انخفاض مستويات السائل الأمنيوسي إلى عدة عوامل:

# 1. تشوهات الكروموسومات في الجنين.مع بعض التشوهات ، يكون للأغشية التي يحيط بالجنين بنية مرضية ، لذلك لا يمكنها المشاركة بشكل كامل في استقلاب الماء. في أغلب الأحيان ، يتم ملاحظة هذه الحالة مع تشوهات في الجهاز البولي للجنين - عدم تنسج أو التصاق الكلية ، وضع غير صحيح للحالب.

# 2. أمراض مزمنة في جسم الأم.يزيد وجود الفشل الكلوي لدى المرأة من خطر الإصابة بقلة السائل السلوي. مع الترشيح غير السليم للكلى ، لا يمكن للسائل الأمنيوسي المشاركة بشكل طبيعي في عملية التمثيل الغذائي. تؤدي أمراض القلب والأوعية الدموية أيضًا إلى تعطيل تكوين السائل الأمنيوسي.

# 3. عملية معدية.بعد تغلغل البكتيريا الدقيقة أو الفيروسية في الأغشية التي يحيط بالجنين ، يتم تقليل تخليق السائل. تثير العوامل المعدية تغييرات في خصائص السائل الأمنيوسي ، وهناك انتهاكات في التمثيل الغذائي للبروتين والكربوهيدرات والدهون. في أغلب الأحيان ، تدخل البكتيريا المسببة للأمراض السائل الأمنيوسي بطريقة تصاعدية - في وجود الأمراض المنقولة جنسياً. ومع ذلك ، يمكن لبعض مسببات الأمراض أن تدخل الجنين عبر المشيمة. هذه الطريقة هي سمة من سمات الالتهابات الجهازية - الحصبة الألمانية والأنفلونزا والزهري ، إلخ.

انتباه! في كثير من الأحيان ، لا يصاحب قلة السائل السلوي أعراض ، لذلك يجب ألا تفوت الأم الحامل فحوصات أمراض النساء المجدولة ، والتي قد يشك في وجود علم الأمراض فيها.

# 4. تسمم الحمل. يتميز هذا المرض بارتفاع ضغط الدم وانتهاك وظيفة الترشيح في الكلى. تزيد مقدمات الارتعاج من احتمالية الإصابة بقلة السائل السلوي بسبب فقدان البروتين من الدم. يتميز هذا المرض أيضًا بالوذمة ، حيث يتراكم السائل في الفراغ بين الخلايا. نتيجة لهذا ، لوحظ انخفاض إضافي في كمية السائل الأمنيوسي.

# 5. علم أمراض المشيمة.يشارك هذا العضو بنشاط في تبادل السائل الأمنيوسي. الشيخوخة المبكرة للمشيمة ، يمكن أن يؤدي انفصالها أو عرضها إلى تقليل كمية السائل الأمنيوسي.

# 6. عادات الأم السيئة.يتسبب استخدام النيكوتين والكحول والمواد المخدرة في حدوث أمراض من جانب وظيفة الكلى لكل من الأم والجنين. المنتجات الأيضية السامة تبطئ تبادل السائل الأمنيوسي.

# 7. حمل التوائم.الحمل المتعدد يزيد الحمل على الجهاز البولي للأم. نتيجة لهذا ، لوحظت أمراض كمية السائل الأمنيوسي.

# 8. عكس الحمل.بعد 41 أسبوعًا من فترة الحمل ، تفقد المشيمة هيكلها الطبيعي ، وتزداد سماكة وتصبح غير منفذة للماء والمواد المختلفة. هذا هو السبب في أن الحمل المطوَّل يساعد في تقليل كمية السائل الأمنيوسي.

# 9. السمنة والسكري وقصور الغدة الدرقية.تؤثر هذه العوامل على عمل الجهاز البولي للجنين والمرأة. هذه الأمراض تقلل من شدة التمثيل الغذائي للماء.

مخاطر على الأم

يمكن أن يكون قلة السائل السلوي أثناء الحمل عامل خطر لأمراض المخاض. يساهم نقص سوائل الجنين في بطء فتح عنق الرحم. تسبب هذه الظاهرة ضعف الانقباضات والمحاولات.

يكمن خطر نقص السائل الأمنيوسي في تأثيره السلبي على مسار الحمل. يمكن أن يكون نقص السائل السلوي الحرج سببًا للإجهاض التلقائي.

يُعد قلة السائل السلوي في أواخر الحمل أحد عوامل الخطر للنزيف الحاد أثناء الولادة. يرتبط بنشاط تقلص الرحم غير الكافي بعد ولادة الطفل.

مخاطر على الطفل

تتمثل عواقب قلة السائل السلوي على جسم الطفل في تكوين نقص الأكسجة داخل الرحم. بسبب نقص الأكسجين ، لا يمكن أن تنمو الأنسجة في جسم الطفل بشكل كامل. يؤدي نقص الأكسجة إلى تأخر نمو الجنين ، بالإضافة إلى أمراض من الجهاز العصبي المركزي.

يمكن أن يساهم نقص السائل الأمنيوسي في ضعف تكوين عظام الجنين. نتيجة لهذا ، تزداد احتمالية حدوث تشوهات في بنية الأطراف. أيضًا ، يتسبب قلة السائل السلوي في حدوث أمراض في جلد الطفل ، ويصبح رقيقًا وجافًا.

أعراض قلة السائل السلوي

في الممارسة السريرية ، يميز الأطباء بين قلة السائل السلوي الحاد والمتوسط. لا يصاحب النقص الصغير في السائل الأمنيوسي أعراض ، لا يمكن اكتشافه إلا من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية.

قد يصاحب قلة السائل السلوي الشديد صورة سريرية مميزة. تلاحظ الأم الحامل تدهورًا في الحالة العامة وجفاف الفم والدوخة. من الممكن أيضًا أن يصاب بألم في أسفل البطن يتفاقم أثناء حركات الطفل.

التشخيص

مع قلة السائل السلوي الشديد ، قد يكون هناك تأخر في حجم ارتفاع قاع الرحم ومحيط البطن. ترتبط هذه الأعراض بانخفاض في تجويف العضو. لكن الموجات فوق الصوتية مطلوبة لتحديد التشخيص الدقيق.. يجب أن تتناوله الأمهات الحوامل المعرضات للخطر كل أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

لحساب حجم السائل الأمنيوسي ، طور الأطباء تقنية خاصة تسمى "تحديد مؤشر السائل الأمنيوسي". مبدأها هو تقسيم جدار البطن الأمامي للأم الحامل إلى 4 أجزاء. تمر محاور الخطوط الرأسية والأفقية عبر السرة.

باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يحدد الطبيب الحد الأقصى لعمق الماء في كل مربع من تجويف الرحم. تضاف القيم الأربع معًا ، ويسمى مجموعها مؤشر السائل الأمنيوسي.

طور المتخصصون جداول خاصة تشير إلى القيم الطبيعية لكمية السائل الأمنيوسي في كل أسبوع من الحمل. يتم تشخيص "قلة السائل السلوي" عندما ينحرف المؤشر بنسبة 5 في المائة أو أقل.

علاج قلة السائل السلوي

في المرحلة الحالية من الطب ، لا يوجد دواء يمكنه استعادة تبادل السائل الأمنيوسي بشكل مباشر. هذا هو السبب في علاج قلة السائل السلوي من الأعراض.

توصف الأمهات الحوامل أدوية تعمل على تحسين تدفق الدم إلى المشيمة. تشمل الأدوية في هذه المجموعة Curantil و Actovegin. تحفز الأدوية على تمدد تجويف الشرايين المشيمية ، مما يحسن تسرب السوائل إلى أغشية الجنين.

أيضًا ، مع قلة السائل السلوي ، تظهر الأمهات الحوامل العلاج بالفيتامينات. يشمل استخدام مستحضرات متعددة المكونات مع المعادن وحمض النيكوتين. لعلاج نقص السائل الأمنيوسي ، يشار إلى تناول فيتامينات ب ، وهذه الأموال تحسن دوران الأوعية الدقيقة في المشيمة.

إذا كان سبب قلة السائل السلوي هو إصابة المثانة الجنينية ، فإن الأم الحامل تظهر علاجًا مضادًا للبكتيريا. يعتمد اختيار الدواء على نوع العامل الممرض ، والأكثر استخدامًا هو سيفترياكسون والأمبيسلين.

المضاعفات المحتملة

يمكن أن يسبب نقص السائل الأمنيوسي أمراضًا في نمو الطفل داخل الرحم. الأطفال الذين نشأوا وهم يعانون من نقص حاد في السائل الأمنيوسي غالبًا ما يتخلفون عن أقرانهم في النمو العقلي والعاطفي. أيضًا ، يمكن أن يؤدي قلة السائل السلوي الشديد إلى إثارة نشاط عقلي غير كافٍ في المستقبل.

قلة السائل السلوي هي عامل خطر لأمراض الجهاز العصبي - قد يكون الطفل خاملًا ونعاسًا وغير نشط. كما أن هذا المرض يزيد من احتمالية ولادة الأطفال المبتسرين ومنخفضي الوزن عند الولادة.

طرق الوقاية

تتمثل الوقاية من قلة السائل السلوي في التخطيط الدقيق للحمل. قبل الحمل في المستقبل ، يجب علاج الأمراض المعدية ، ويجب تطبيع مسار الأمراض المزمنة في الكلى والقلب والأوعية الدموية.

أثناء الحمل ، تنصح المرأة بتجنب احتمال الإصابة بالأمراض المعدية - لا تمكث في أماكن بها حشود كبيرة من الناس ، ولا تأكل طعامًا مشكوكًا فيه ، وتجنب التواصل مع الحيوانات. يجب على الأم الحامل التخلي عن السجائر والكحول طوال فترة الحمل. أيضا ، يجب أن تكون المرأة الحامل انتقائية في العلاقات الجنسية.

يجب أن يكون النظام الغذائي للمرأة غنيًا بالفيتامينات والمعادن.يجب أن تأكل الفواكه الطازجة والخضروات والتوت والأسماك واللحوم والدواجن والحبوب ومنتجات الألبان. وفقًا لمؤشرات الأم الحامل ، يوصى بتناول مجمعات الفيتامينات والمعادن.

خلال فترات الحمل ، يجب على الأم الحامل أن تتجنب الإجهاد العاطفي. أيضًا ، يُنصح المرأة الحامل بقيادة أسلوب حياة نشط - المشي ، وممارسة الجمباز الخفيف.

الولادة مع قلة السائل السلوي

الولادة مع نقص السائل الأمنيوسي مصحوبة بضعف في تقلصات الرحم وبطء الدورة. لهذا السبب ينصح المرأة بتناول منشطات الانقباض - البروستاجلاندين والأوكسيتوسين. إذا كانت غير فعالة ، يتم عرض عملية قيصرية طارئة للمرأة أثناء المخاض.

تترافق الولادة الطبيعية والجراحية مع زيادة خطر حدوث نزيف حاد. كإجراء وقائي ، يجب أن تخضع الأم الحامل لدورة علاج بالحديد. مع تطور النزيف الشديد ، يقوم الأطباء بحقن المحاليل الغروية وبروتينات البلازما وكتلة كرات الدم الحمراء في الوريد.

يمتلك الجسد الأنثوي جميع الموارد اللازمة للحمل الكامل للطفل وحمله وولادة ناجحة. رحم الأم هو بيئة مثالية حيث ينعم الطفل بالسلام والراحة والأمان من العوامل الخارجية العدوانية. يلعب السائل الأمنيوسي دورًا مهمًا في حماية الطفل من التأثيرات السلبية المحتملة من الخارج ، مما يمنحه الفرصة للتحرك بحرية والتطور بشكل صحيح واتخاذ المواقف الأكثر راحة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يحدث أن كمية هذا السائل الحيوي غير كافية.

قلة السائل السلوي المعتدل أثناء الحمل - ما هو؟

قلة السائل السلوي المعتدل هي إحدى الحالات المرضية التي يمكن أن تحدث للمرأة أثناء الحمل. الطفل في الرحم محاط بالسائل الذي يحيط بالجنين ، والذي يؤدي العديد من الوظائف الهامة التي تضمن النمو السليم للطفل. تعمل المياه على تدفئة الجنين ، وتعمل بمثابة "وسادة أمان" ، وهي نوع من ممتص الصدمات الذي يحمي من التأثيرات الميكانيكية من العالم الخارجي ويمنحه فرصة التحرك بحرية. بالإضافة إلى ذلك ، يعمل السائل الأمنيوسي أيضًا كمصدر للعديد من العناصر الغذائية للطفل. تحتوي على البروتين والعناصر النزرة والكثير من الفيتامينات. هناك عملية مستمرة لابتلاع هذه المياه والفضلات فيها ، ونتيجة لذلك تتشكل بيئة معقمة تمامًا يشعر فيها الطفل بالراحة والأمان. وإذا كانت كمية هذا السائل أقل من الطبيعي ، فإن هذه الحالة تسمى قلة السائل السلوي.

يحتوي السائل الأمنيوسي على تركيبة ثابتة نسبيًا ، ويتم تحديث البيئة المائية تمامًا كل 3 ساعات.

تتأثر كمية السائل الأمنيوسي بعدة عوامل: حجم ووزن الجنين ، ومدة الحمل ، وحجم المشيمة ، ونمط حياة المرأة ، ونظامها الغذائي ، وأكثر من ذلك بكثير. بمرور الوقت ، تتغير نسبة حجم الماء وحجم الطفل: ينمو الطفل أسرع من وصول كمية الماء. وبالتالي ، في وقت لاحق ، يصبح الطفل مزدحمًا أكثر فأكثر. حوالي 37 أسبوعًا ، يجب أن يكون الحجم الطبيعي للسائل الأمنيوسي في حدود 1 - 1.5 لتر. عندما يحين وقت الولادة ، ينخفض ​​هذا الحجم إلى حد ما.

الطب الحديث قادر على اكتشاف علم الأمراض في الثلث الثاني والثالث من الحمل

اسم آخر للسائل الأمنيوسي هو السائل الذي يحيط بالجنين.

يمكننا التحدث عن قلة السائل الأمنيوسي المعتدل إذا كان حجم السائل الأمنيوسي أقل بقليل من الطبيعي ، أي أنه حوالي 500 مل في المراحل المتأخرة من الحمل. في معظم الحالات ، لا يشكل قلة السائل السلوي المعتدل خطرًا خطيرًا ، ويستمر بشكل إيجابي ويمكن تصحيحه بسهولة نسبيًا. تتيح لك معدات التشخيص الحديثة التعرف بسهولة على هذه الحالة المرضية في الثلث الثاني والثالث من الحمل.

الاختلافات بين قلة السائل السلوي المعتدل وضوحا

بالإضافة إلى معتدلة ، هناك أيضًا نقص السائل السلوي الواضح. مع هذا المرض ، هناك نقص في المياه داخل الرحم أقل بكثير من المعتاد ، أي أن حجم السائل 200 مل أو أقل. إذا تم تشخيص قلة السائل السلوي الحاد ، فإن المرأة الحامل تحتاج إلى دخول المستشفى وعلاج المرضى الداخليين الإجباريين ، لأن هذا النوع أكثر خطورة على كل من المرأة والطفل الذي لم يولد بعد.

في بعض الأحيان ، قد يكون قلة السائل السلوي الحاد مؤشرا على إنهاء الحمل ، لأنه في بعض الحالات يؤدي إلى تشوهات في تكوين أطراف الطفل وعظام الوجه ، وبشكل عام ، تشوه هيكله العظمي.

معدل السائل الأمنيوسي

يمكن أن تختلف مؤشرات الحجم الطبيعي للسائل الأمنيوسي من 600 مل إلى لتر ونصف. كما ذكرنا سابقًا ، تعتبر المياه داخل الرحم مهمة جدًا لنمو الطفل ونموه ، مما يخلق بيئة آمنة وموثوقة له. مع مسار الحمل ، يزداد حجم الماء أيضًا. إليك ما يبدو عليه المعدل التقريبي للسائل الأمنيوسي في مراحل الحمل المختلفة:

معدل السائل الأمنيوسي في مراحل الحمل المختلفة

مباشرة إلى الولادة نفسها ، ينخفض ​​حجم السائل إلى حد ما ويبلغ حوالي 800-900 مل. إذا تأخر الحمل ، فقد تكون كمية الماء هي نفسها.

الأسباب

تساهم أسباب مختلفة في الإصابة بقلة السائل السلوي:

• ميل المرأة الحامل لارتفاع ضغط الدم. يؤدي إلى ضعف تدفق الدم ووظيفة المشيمة.
• تطور غير طبيعي للكلى في الجنين. لسوء الحظ ، في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما يكون الحمل عرضة للإنهاء ، لأن التشخيص الإضافي غير مواتٍ - من المستحيل أن يعيش الطفل بدون كليتين ؛
• الحمل المطول (شيخوخة المشيمة). يُنصح بالحث على المخاض أو إجراء عملية قيصرية ؛
• توأم الحمل. هذا بسبب إفراز دم المشيمة من طفل إلى آخر. عادة ، هذا النوع من قلة السائل السلوي لا يشكل تهديدًا للجنين ؛
• الالتهابات غير المعالجة أو غير المشخصة أو الكامنة. في هذه الحالة ، تكشف التحليلات عن البكتيريا المسببة للأمراض ليس فقط في قناة الولادة ، ولكن أيضًا في مياه الجنين نفسها ؛
• زيادة الوزن عند المرأة الحامل ، والسمنة ، وضعف التمثيل الغذائي.

أخيرًا ، يجب القول أنه في بعض الحالات لا يمكن إثبات السبب.

Oligohydramnios ليس مرضًا مستقلاً ، ولكنه أحد أعراض مرض معين ، لذلك يجب إيلاء اهتمام خاص لتحديد أسباب هذه الحالة المرضية ، حيث يمكن أن تشكل تهديدًا حقيقيًا لكل من المرأة المستقبلية في المخاض والطفل.

أعراض

في أغلب الأحيان ، لا يصاحب قلة السائل السلوي المعتدل أي أعراض نموذجية تشير بالتأكيد إلى هذه الحالة المرضية. يجدر الانتباه إلى آلام أسفل البطن ، خاصة عندما يبدأ الطفل في الحركة. وبالتالي ، يمكن للطبيب فقط تحديد وجود هذه الحالة المرضية.لذلك ، فإن الفحص المنتظم من قبل طبيب أمراض النساء إلزامي.

التشخيص

أساس التشخيص هو البيانات التي تم الحصول عليها نتيجة ملاحظات المرأة المستقبلية في المخاض. لتأكيدها أو تفنيدها بشكل لا لبس فيه ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية. تشمل علامات انخفاض المياه ما يلي:

• حركات جنينية نادرة (تشعر الأم بأقل من عشر حركات في اليوم) ؛
• ارتفاع قاع الرحم ومحيط البطن متخلفان عن متوسط ​​فترة الحمل هذه ؛
• مؤشر السائل الأمنيوسي ، الذي تم اكتشافه نتيجة الموجات فوق الصوتية ، أقل من المعدل الطبيعي في هذه المرحلة من الحمل.

لتشخيص قلة السائل السلوي ، يجب إجراء الفحص والموجات فوق الصوتية عدة مرات بفاصل أسبوعين

يجب ألا يغيب عن البال أن فحصًا واحدًا لا يكفي.يجب إجراء الفحوصات والموجات فوق الصوتية عدة مرات بفاصل أسبوعين. إذا تم العثور في كل من هذه الفحوصات على انحراف ثابت عن المؤشرات الطبيعية ، فهذا هو الأساس لتشخيص قلة السائل السلوي.

ولكن في هذا الوقت ، يتم إبلاغ المرأة عن علم الأمراض بالفعل من خلال ممر واحد من الموجات فوق الصوتية. لا يمكن أن يسمى هذا تشخيصًا بقدر ما هو بيان بوجود كمية غير كافية من الماء داخل الرحم في وقت الفحص. ويعزى نقصها إلى نزلات البرد والتوتر وأسباب أخرى. في هذه الحالة ، يوصف الجنين CTG أو قياس دوبلر لأوعية المشيمة. إذا أظهرت بيانات هذه الدراسات القاعدة ، فلا داعي للقلق. يمكن للطبيب أن يصف دورة فيتامين ، وبعد شهر ، يرسلها مرة أخرى لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. في أكثر من 95٪ من هذه الحالات ، لا يتم الكشف عن هذا الانحراف في تكرار الفحص بالموجات فوق الصوتية.

ولكن إذا أظهر إجراء الموجات فوق الصوتية المتكرر مرة أخرى قلة السائل السلوي ، فيجب إجراء فحص مفصل.في هذه الحالة ، من الضروري التبرع بالدم للعدوى والجلوكوز والأجسام المضادة لمرض الريسوس ؛ قياس ضغط الدم ، والتحقق من مستويات قوات حرس السواحل الهايتية والإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، والخضوع للموجات فوق الصوتية المستهدفة لتحديد العيوب المحتملة في نمو الطفل أو التأخر في النمو. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء التنميط النووي وبزل السلى للمساعدة في اكتشاف الاضطرابات الصبغية والوراثية. عندما يتم تحديد سبب قلة السائل السلوي ، يتم وصف العلاج أو النظر في مسألة إنهاء الحمل.

في حالة كانت نتائج KGT طبيعية ، يمكن للطبيب أن يصف دورة فيتامين ، ثم يرسلها مرة أخرى لإجراء الموجات فوق الصوتية

ملامح المرض في مراحل مختلفة من الحمل

غالبًا ما يشير وجود علم الأمراض في بداية الحمل إلى وجود شذوذ كبير في نمو الجنين.

في أوقات مختلفة ، يستمر قلة السائل السلوي المعتدل بطريقته الخاصة. في الثلث الأول من الحمل ، يشير إلى وجود شذوذ كبير في نمو الجنين. في بعض الأحيان يكون المخرج الوحيد هو إنهاء مثل هذا الحمل. ومع ذلك ، كل حالة فردية. بفضل التشخيص والعلاج في الوقت المناسب ، من الممكن تطبيع حجم ماء الجنين ويولد الطفل بصحة جيدة.

الصورة مختلفة في منتصف الحمل. في سن 15-27 أسبوعًا ، يحتاج الطفل إلى مساحة خالية كافية في الرحم حتى لا يتعارض أي شيء مع الحركة والتطور السليم. وإذا تم الكشف عن قلة السائل السلوي في مثل هذا الوقت ، فهذا يعني أنه لا توجد مساحة خالية كافية ، فإن الطفل يعاني من ضيق ويضطر إلى اتخاذ مواقف غير طبيعية. مثل هذه الظروف يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية. هناك خطر من تشكل حنف القدم ، وتشوهات في الجمجمة ، وما إلى ذلك ، الأمر الذي يتطلب علاجًا نشطًا وطويل الأمد من قبل المتخصصين ، ولكن في معظم الحالات تكون النتيجة مواتية.

في الثلث الثالث من الحمل ، ينعكس علم الأمراض ، كقاعدة عامة ، بالفعل في عملية الولادة. الكيس الأمنيوسي مسطح ، لذلك لا يمكنه أداء وظيفة فتح عنق الرحم. ستطول فترة الولادة ، مع تقلصات ضعيفة ، ونسبة كبيرة إلى حد ما من النساء اللواتي يلدن بشكل طبيعي مع قلة السائل السلوي هو بطلان. في هذه الحالة ، من المقرر إجراء عملية قيصرية. أيضا ، يمكن أن يؤدي علم الأمراض إلى نزيف ما بعد الولادة.

عند تشخيص قلة السائل السلوي في أواخر الحمل ، تكون نتيجة العلاج مواتية في معظم الحالات.

العلاج والنظام الغذائي

يعتمد العلاج على شدة المرض والأسباب التي أدت إليه. كقاعدة عامة ، يتم إجراء ذلك في العيادة الخارجية ، ولا يلزم الاستشفاء. المراقبة المستمرة ، والتشاور مع الطبيب ، والموجات فوق الصوتية الدورية ، و CTG ، وتصوير دوبلروغرافي ، وتعيين الأدوية اللازمة ، والرقابة الصارمة على النشاط البدني والإجهاد كلها شروط مسبقة للحصول على نتيجة مواتية للحمل. غالبًا ما تكون الإجراءات العلاجية والعلاجية والوقائية معقدة وتهدف إلى تحسين عمليات التمثيل الغذائي والدورة الدموية في المشيمة والرحم.

في كثير من الأحيان ، يصف الطبيب مركبات فيتامين أو مستحضرات هرمونية مصممة لتحسين الدورة الدموية وتثبيت المشيمة.

الأدوية الأكثر شيوعًا هي:

1. ترينتال. يحسن دوران الأوعية الدقيقة في الدم. يمكن وصفه على شكل أقراص أو في الوريد.
2. كورانتيل. تتمثل المهمة الرئيسية لهذا الدواء في حماية المشيمة من التغيرات السلبية التي لا رجعة فيها. بالإضافة إلى أنه يحسن تدفق الدم في "مكان الأطفال".
3. أكتوفيجين. عادة ما يوصف بالتزامن مع Curantil لتعزيز التأثير.

اعتمادًا على أسباب ظهور علم الأمراض ، قد يصف الطبيب بعض الأدوية بأشكال مختلفة.

المراقبة المستمرة من قبل الطبيب ، الفحوصات المنتظمة تساهم في مسار موات للحمل

الطرق الشعبية

بالنسبة لطرق العلاج البديلة ، فإن الوصفات التالية ستساعد في تطبيع حجم السائل الأمنيوسي:

1. عصير البتولا. وهو مدر قوي للبول وقائي ممتاز. يتطلب ديكوتيون أوراق البتولا الصغيرة والبراعم. من الضروري صب الماء المغلي بكمية كوب واحد من ملعقة صغيرة من الكلى ، ثم وضع الترمس لبثه لمدة 4 ساعات. بعد ذلك ، اشرب ثلاث مرات في اليوم ، ملعقة صغيرة. لتحضير مغلي الأوراق ، تحتاج إلى ملعقتين صغيرتين من المواد الخام لكل كوب من الماء المغلي ، وتحتاج إلى تناول ربع كوب 4 مرات في اليوم.
2. خنق التوت الأسود. يقلل هذا التوت من ضغط الدم ويشبع الجسم بالفيتامينات. لنسيان مشاكل ضغط الدم ونقص فيتامين سي لفترة طويلة ، يجب تناول 100 جرام من خنق التوت يوميًا أو شرب 50 جرامًا من العصير قبل الوجبة بدقائق قليلة.
3. إذا كان قلة السائل السلوي ناتجًا عن الإجهاد أو الإجهاد أو قلة النوم ، فستساعد الأعشاب. يمكن أن يؤدي تسريب جذور حشيشة الهر إلى تحسين النوم وتهدئة الجهاز العصبي. من الضروري تحضير ملعقة صغيرة من الجذور المقطعة في كوب من الماء المغلي وتركها طوال الليل. خذ نصف أو ربع كوب. بدلاً من حشيشة الهر ، يعتبر Motherwort مناسبًا - وهو مهدئ جيد يخفف من التشنجات. يتم تحضير هذا التسريب بنفس الطريقة.
4. أوراق عنب الثعلب هي عامل مدر للبول ومضاد للالتهابات. تُسكب ملعقتان صغيرتان من أوراق هذا النبات في كوب من الماء وتُغلى لمدة 15 دقيقة ، ثم تُنقع المرق لمدة 30 دقيقة. تؤخذ ربع كوب قبل وجبات الطعام لمدة 15 دقيقة. إذا كنت تستخدمه باستمرار ، يمكنك تقوية جهاز المناعة بشكل مثالي.
5. في حالة حدوث قلة السائل السلوي بسبب العمليات الالتهابية للجهاز البولي التناسلي ، يتم استخدام هذا العلاج. يؤخذ جزءان من أوراق البتولا وأوراق الفراولة البرية والنعناع واليارو وأوراق الفاصوليا. جزء واحد من ثمار روان. ثلاثة أجزاء من أوراق الخيط والقراص ، وردة الوركين. يُسكب كل هذا الخليط بنصف لتر من الماء المغلي ويُغرس لمدة 10 ساعات. يستخدم ثلاث مرات في اليوم لنصف كوب.

قبل تناول أي علاجات شعبية ضد قلة السائل السلوي ، تأكد من استشارة طبيبك.

نظام عذائي

لتزويد الجسم بالمواد الضرورية وتقليل خطر حدوث كمية صغيرة من سوائل الجنين ، يوصى بزيادة كمية الفواكه والخضروات ومنتجات الألبان والأطعمة الغنية بالبوتاسيوم (البطيخ والزبيب والعنب والتين). يساعد الكشمش والبطيخ والتفاح والمشمش وعنب الثعلب على تحسين وظيفة الجهاز الهضمي ، حيث تحتوي على الكثير من الألياف. كما أن وجود الزيتون والجوز وأطباق القرع والطماطم والخس في النظام الغذائي اليومي سيساعد أيضًا على إثراء الجسم بجميع المواد الضرورية. تمنع الفراولة الطازجة الالتهاب.

زبيب

بالإضافة إلى ذلك ، فإن تنشيط الكلى يعمل بشكل جيد للغاية: الكفير الطازج ، والمستحضرات العشبية المذكورة أعلاه ، والشاي بالليمون. يجدر إعطاء الأفضلية للمشروبات الحمضية ، بينما يجب تقليل كمية الملح إلى ثلاثة جرامات يوميًا. إذا لم تكن هناك موانع ، يمكنك أيضًا ترتيب أيام صيام يمكنك خلالها اتباع نظام غذائي فواكه أو كفير. احرصي على اتباع نظام غذائي متوازن طوال فترة الحمل.

الولادة مع قلة السائل السلوي المعتدل

مع قلة السائل السلوي المعتدل ، تكون الولادة الطبيعية ممكنة. غالبًا ما يتقدمون بأمان للمرأة في المخاض والطفل ، حتى لو كان هناك عرض للجنين في الحوض أو الحوض ، ناتج عن قلة السائل السلوي. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يؤدي علم الأمراض إلى ضعف نشاط المخاض ، ونقص المياه الأمامية (أمام رأس الطفل) - إلى تمدد الأغشية التي يحيط بالجنين على رأس الطفل.

هذه الظاهرة تسمى المثانة الجنينية المسطحة.

في مثل هذه الحالات ، يُشار إلى حدوث تمزق اصطناعي في أغشية الكيس الأمنيوسي (بضع السلى) لبدء عملية الانقباضات والسماح للطفل بالتحرك نحو المخرج بالطريقة الصحيحة.

مع قلة السائل السلوي المعتدل ، يمكن أيضًا الولادة الطبيعية ، ولكن غالبًا ما يوصي الطبيب بإجراء عملية قيصرية.

في بعض الحالات ، قد يدرك الطبيب الحاجة إلى تجديد مثانة الجنين بشكل مصطنع بالمحلول الملحي في اليوم السابق للولادة لتقليل مخاطر اختناق الحبل السري ومضاعفات أخرى ، وكذلك اتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى إجراء عملية قيصرية.

العواقب المحتملة للمرأة والطفل

في بعض الحالات ، قلة السائل السلوي المعتدلة ليست خطيرة ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تؤدي إلى الولادة المبكرة وضعف نشاط العضلات أثناء الولادة. ومع ذلك ، إذا تم ترك الانحراف دون مراقبة ، فقد يتسبب حتى في حدوث تشوهات خطيرة في نمو الطفل أو حتى الإجهاض ونزيف ما بعد الولادة وانفصال المشيمة المبكر وتمزق عنق الرحم.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث عند الطفل؟ تم تشخيص قلة السائل السلوي في الوقت المناسب والقضاء عليه في الوقت المناسب ، كقاعدة عامة ، ليس له أو له تأثير ضئيل ، والذي يمكن تصحيحه لاحقًا (نقص الأكسجة الخفيف ، انخفاض المناعة ، انخفاض الوزن). عند تقدمه ، يمكن أن يؤدي إلى العديد من الحالات الشاذة في النمو داخل الرحم ، وإصابات المفاصل والعمود الفقري ، وإصابة الجنين في الرحم ، وتلاشي ذلك نتيجة الجوع بالأكسجين.

سيساعد التشخيص والعلاج في الوقت المناسب على تجنب العواقب غير السارة لكل من الأم والطفل.

إذا تشكل قلة السائل السلوي المعتدل في نهاية الحمل ، فقد لا يهدد الأم أو الطفل. ولكن إذا تطور علم الأمراض في المراحل المبكرة ، فهناك احتمال أن ينتقل بعد ذلك إلى درجة واضحة وسيكون له عواقب وخيمة.

وقاية

حتى الآن ، لا توجد توصيات محددة تضمن عدم وجود نقص السائل السلوي أثناء الحمل. لتقليل احتمالية الإصابة بمرض ، يجب على الأمهات الحوامل أن يأكلن بشكل صحيح ومتوازن ، وأن يتبعن أسلوب حياة صحيًا وأن يتبعن بدقة جميع تعليمات الطبيب.

الجمباز الخاص مفيد جدًا للنساء الحوامل

من المستحسن الخضوع للفحوصات المقررة في الوقت المناسب وإجراء الاختبارات اللازمة ، والامتناع عن المجهود البدني المفرط ، ومع ذلك ، فإن ممارسة الجمباز الخاص بالنساء الحوامل والنشاط البدني المجدي سيكون مفيدًا للغاية.

بالإضافة إلى ذلك ، تشمل التدابير الوقائية التخطيط للحمل ، والتقليل من ممارسة الجنس غير المحمي ، وتجنب ممارسة الجنس العرضي. من الضروري الاستعداد للحمل مقدمًا: تحديد وعلاج جميع الأمراض المزمنة والتأكد من التسجيل في عيادة ما قبل الولادة. يمكن أن يؤدي اتباع هذه النصائح إلى تقليل خطر الإصابة بقلة السائل السلوي بشكل كبير.

فيديو "قلة السائل السلوي المعتدل أثناء الحمل"

اسمي ايلينا. الهوايات - الموسيقى ، والأدب ، وحضور الحفلات الموسيقية ، والرقص ، والتصوير الفوتوغرافي / الفوتوشوب ، وتعلم تحرير مقاطع الفيديو ، والدراسات الإقليمية ، وتاريخ أوروبا وأمريكا الشمالية ، وتاريخ الكاثوليكية ، وركوب الدراجات ، وكتابة القصص المختلفة ، وأحيانًا القصص والقصائد ، وأحيانًا النمذجة من البلاستيسين و البوليمر الطين.

وفقا للإحصاءات ، فإن حوالي 4 ٪ من جميع النساء الحوامل على الموجات فوق الصوتية يسمعون تشخيص "قلة السائل السلوي". تبدأ الأم الحامل في القلق بشأن تأثير نقص السائل الأمنيوسي على الطفل. وهذا رد فعل طبيعي تمامًا. بعد كل شيء ، يمكن أن يكون قلة السائل السلوي أثناء الحمل نتيجة لاضطرابات خطيرة في كل من الطفل والأم. ماذا تفعل في مثل هذه الحالة؟ ما الذي يسبب هذه الحالة وما هي عواقبها؟

تعيين السائل الأمنيوسي

يحيط الماء أو السائل الأمنيوسي بالطفل طوال فترة الحمل. هم في المثانة الجنينية - نوع من "الحقيبة" التي يتشكل فيها الجنين ويتطور. بنهاية الحمل تكون كمية الماء 800-1500 مل. يتم تحديثها باستمرار - مرة كل 3 أيام تقريبًا.

مع كل شهر تالٍ ، تزداد كمية السائل الأمنيوسي. في البداية ، يتحرك الطفل بسهولة. ومع ذلك ، في الأشهر الثلاثة الأخيرة ، على الرغم من الزيادة في كمية السائل الأمنيوسي ، فإنه يصبح ضيقًا.

يلعب السائل الأمنيوسي دورًا مهمًا:

1. يساعد في خلق البيئة المناسبة للجنين.
2. يحتوي على عناصر غذائية وفيتامينات.
3. منع اندماج جلد الطفل والمثانة الجنينية.
4. حماية من الاصابة.
5. السماح للتحرك. الحركة مهمة جدا لنمو الجنين.
6. حماية الحبل السري والمشيمة من التلف نتيجة تحركات الطفل.
7. إذا كان هناك كمية كافية من السائل الأمنيوسي في المثانة الجنينية ، فإن الطفل يأخذ الوضع المطلوب بحلول وقت الولادة.
8. بفضل المياه ، يسهل على الأم نقل النشاط الحركي للجنين.
9. يساعد الماء على فتح عنق الرحم أثناء الولادة.

لماذا يوجد القليل من الماء؟

قلة السائل الأمنيوسي هي انخفاض في كمية السائل الأمنيوسي. عادة ما يتم إجراء مثل هذا التشخيص في الأسابيع الأخيرة من الحمل إذا انخفضت كمية الماء إلى 500 مل. في الإصدار الكلاسيكي ، يعتبر oligohydramnios انحرافًا عن القاعدة قبل الولادة مباشرة. ومع ذلك ، تحدث هذه الظاهرة عند 20 و 30 و 33 وحتى 35 أسبوعًا. لماذا تتطور هذه الحالة؟

العوامل التي تسبب قلة السائل السلوي أثناء الحمل مقسمة إلى 5 مجموعات.

التشوهات الخلقية للجنين

• تشكيل وتطور غير صحيح لصمامات مجرى البول.
• الغياب التام للإحليل أو تضيقه.
• ضيق الحالب.
• الغياب التام لعضلات الجدار الأمامي للبطن وأعطال الجهاز البولي.
• غياب الكلى.
• متعدد الكيسات (تكوين كيسات في كلا الكليتين).

أمراض الجنين

• إصابة الجنين بالفيروس المضخم للخلايا والكلاميديا ​​وما إلى ذلك.
• تطور بطيء.
• متلازمة داون والاضطرابات الصبغية الأخرى.

أمراض الأم المزمنة

• أمراض القلب والأوعية الدموية ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو القصور الوريدي.
• تسمم الحمل (تسمم الثلث الثاني أو الثالث).
• التهاب الحويضة والكلية والفشل الكلوي وأمراض الكلى الأخرى.
• الذئبة والتهاب المفاصل والروماتيزم وأمراض أخرى من مجموعة الكولاجين.
• زيادة الوزن.
• السكري.
• تجفيف.
• التدخين.

مشاكل في المشيمة

• فشل.
• احتشاء المشيمة.
• التطور غير السليم ، على سبيل المثال ، نخر السلى أو ضمور.

عوامل اخرى

• أكثر من 42 أسبوعًا من الحمل.
• إصابات الكيس الأمنيوسي.
• تدفق المياه.
• موت الجنين داخل الرحم.
• الاستخدام طويل الأمد للأدوية التي تسمح لك بإنقاذ الحمل وتأخير الولادة.

اتضح أنه يمكن الوقاية من معظم أسباب قلة السائل السلوي. من المستحيل تصحيح التشوهات الخلقية فقط.

ومع ذلك ، يمكن اكتشافها بالموجات فوق الصوتية ، والتي يتم إجراؤها في 12 و 20 و 35-36 أسبوعًا.

الآن الأسباب الأكثر شيوعًا لقلة السائل السلوي عند النساء الحوامل هي تسمم الحمل ، ارتفاع ضغط الدم ، داء السكري ، نزلات البرد أو السارس ، التهابات TORCH (داء المقوسات ، الحصبة الألمانية ، إلخ) ، تجويع الأكسجين المزمن للجنين.

تتسبب عدوى TORCH ، بالإضافة إلى قلة السائل السلوي ، في حدوث تشوهات في الطفل. لتجنب المشاكل ، يجب أن يتم اختبار هذه العدوى حتى قبل الحمل.

إذا كان قلة السائل السلوي ناتجًا عن السارس أو نزلات البرد ، فلا داعي للقلق. سيتم استعادة كمية المياه في غضون شهر.

تصنيف

حسب المدة ، يمكن أن يكون قلة السائل السلوي أثناء الحمل حادًا ومزمنًا:

• تحدث الحادة بشكل عفوي وتسمى حميدة. عادة ما يرتبط قلة السائل السلوي بظروف خارجية ، على سبيل المثال ، مع نزلات البرد.
• في الحالة الثانية ، يتطور نقص السائل السلوي بشكل خفي ، ويصعب القضاء على أسبابه. يجب أن تخضع المرأة لفحص شامل لوصف العلاج.لن يختفي قلة السائل السلوي المزمن من تلقاء نفسه - بل يمكن أن يتطور.

وفقًا لوقت التطور ، يكون قلة السائل السلوي مبكرًا أو متأخرًا:

• يعتبر نقص السائل السلوي المبكر الأكثر خطورة. تظهر عادة بين الأسبوعين 16 و 20 من الحمل. خلال هذه الفترة ، يتطور الطفل بشكل أكثر نشاطًا. لذلك ، فإن الأمر يستحق الخضوع لفحص مفصل وبدء العلاج على الفور.
• يظهر نقص السائل السلوي المتأخر بشكل رئيسي في الثلث الثالث من الحمل. قد يكون بسبب تشوهات في نمو الجنين.

وفقًا لإصابات الأغشية ، فإن قلة السائل السلوي هي أولية وثانوية:

• قد يظهر الابتدائي في أغشية الجنين السليمة.
• يظهر الثانوي عندما تتلف أغشية الجنين ويتسرب الماء.

كيف تتجلى؟

من الصعب جدًا ملاحظة قلة السائل السلوي بمفردك في أي وقت ، سواء كان ذلك في 20 أو 33 أو 35 أسبوعًا من الحمل. لكي تشك المرأة في شيء ما ، يجب أن يكون هناك القليل جدًا من الماء. مع نقص السائل السلوي المعتدل ، لا تعاني الأم الحامل من أي أعراض.

إذا تم نطق قلة السائل السلوي ، فإن الطفل يصبح ضيقًا في الرحم ، وكل حركة من حركاته تسبب ألمًا في جسد المرأة الحامل.

قد يشك طبيب أمراض النساء في قلة السائل السلوي إذا كان حجم الرحم لا يتناسب مع عمر الحمل أو يمكن رؤية أجزاء من جسم الطفل بسهولة. عند أدنى شك ، سيتم إرسال المرأة الحامل لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، حيث سيحدد أخصائي مؤشر السائل الأمنيوسي (يقاس بالمليمترات).

ما هو الخطر؟

هل قلة السائل السلوي دائمًا لها تأثير سلبي على الطفل والأم؟ ماذا يمكن أن تكون عواقب هذا الشرط؟ من الصعب إعطاء إجابة لا لبس فيها على هذه الأسئلة - كل هذا يتوقف على التوقيت والأسباب.

إذا حدث نقص في السائل الأمنيوسي في منتصف الحمل ، في الفترة من 17 إلى 27 أسبوعًا ، يتم ضغط جدران الرحم من جميع جوانب الطفل. لا يترك مجالا للحركة والنمو.

نتيجة لذلك ، قد تظهر بعض الانحرافات في تطورها:

• حنف القدم،
• خلع الورك ،
• تشوه الجمجمة.

إذا استشرت الطبيب في الوقت المناسب ، يمكن القضاء على هذه العيوب.

ماذا يمكن أن تكون العواقب إذا أصيب قلة السائل السلوي في المراحل المتأخرة ، من 35 أسبوعًا حتى لحظة الولادة؟ ستكون الولادة محفوفة ببعض الصعوبات. مع قلة السائل الأمنيوسي ، يصبح الكيس الأمنيوسي مسطحًا ولا يساهم في فتح عنق الرحم.نتيجة لذلك ، تتأخر عملية الولادة. في معظم الحالات ، يقرر الأطباء إجراء عملية قيصرية.

في النساء اللواتي يعانين من قلة السائل السلوي ، يكون خطر النزيف في فترة ما بعد الولادة أعلى بكثير.

أخطر فترة

الفترة الحرجة هي الفترة 30-33 أسبوعًا. يُلاحظ انخفاض مستوى الماء عند 30-33 أسبوعًا أكثر من الأوقات الأخرى ، وهو نتيجة لتجويع الأوكسجين للجنين. في هذه الحالة ، يتم جمع كل الدم في الدماغ والقلب. الرئتين والكلى تتضور جوعا. تتعطل عملية إنتاج السائل الأمنيوسي ، المسؤول عن هذه الأعضاء.

لمدة 30-33 أسبوعًا ، يتراوح مؤشر السائل الأمنيوسي من 74 إلى 274 ملم.

يصف الأطباء هذه الفترة بأنها حرجة: يمكن أن يؤدي قلة السائل السلوي إلى عواقب وخيمة وقد يؤدي حتى إلى وفاة طفل.

كيف يتم علاجها

تعتمد إدارة الحمل والولادة ، وكذلك العلاج المحتمل ، على الثلث الذي حدث فيه قلة السائل السلوي ومدى شدته. الأكثر خطورة هو الفصل الثاني.في حالة الخطر ، يحاول الأطباء إطالة الحمل لأقصى فترة ممكنة حتى يتسنى للطفل أن ينمو ويصبح قادرًا على البقاء. هذه العملية تسمى الإطالة.

إذا تم الكشف عن قلة السائل السلوي في الثلث الثالث من الحمل ، فسيكون من الصعب إطالة الحمل. في حالة عدم وجود انتهاكات في نمو الطفل ، يشار إلى الولادة لمدة 37-38 أسبوعًا.

للتخفيف من حالة المرأة الحامل ، يقضي الأطباء على السبب الذي أدى إلى نقص السائل السلوي. كما يصفون أدوية لتحسين تدفق الدم في المشيمة. من المهم مراقبة حالة الطفل باستمرار بمساعدة الموجات فوق الصوتية و CTG (تخطيط القلب) وقياس دوبلرومتر.

إذا تدهورت حالة الجنين بشكل حاد وفقًا لـ CTG ، يتم إجراء عملية قيصرية.

الوضع العكسي

في بعض الأحيان تصاب المرأة بحالة معاكسة تمامًا لقلة السائل السلوي - مَوَهُ السَّلَى المعتدل أثناء الحمل. هذا هو مستوى متزايد من السائل الأمنيوسي.

كما هو الحال مع قلة السائل السلوي ، فإن أسباب مَوَه السَّلَى هي أمراض مزمنة ومشاكل في نمو الجنين. أيضًا ، قد تكون هذه الحالة نتيجة للحمل بتوأم وثلاثة توائم وما إلى ذلك.

حتى كثرة السوائل أثناء الحمل يمكن أن تؤدي إلى تعقيد خطير للولادة والتعافي بعد الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، فهو خطير جدًا على الطفل.

لذلك ، تحدث قلة السائل السلوي ومَوَه السَّلَى أثناء الحمل بسبب أمراض الكائن الحي للأم أو اضطرابات في نمو الجنين. لا يهم عمر الحمل: 20 ، 33 ، 35 أو 40 أسبوعًا ، من أجل تجنب العواقب الوخيمة ، يجب اتباع جميع وصفات الطبيب.

قلة السائل الأمنيوسي - نقص السائل الأمنيوسي. يحدث في 20٪ من النساء الحوامل. يمكن أن يكون لهذه الحالة عواقب وخيمة ، فهي محفوفة بمضاعفات وانحرافات عن المسار الطبيعي للحمل ، ويزداد خطر الإصابة بأمراض نمو الجنين. تكوين السائل الأمنيوسي متنوع للغاية. يحتوي الماء الموجود داخل بويضة الجنين على العناصر الغذائية الضرورية لحياة الطفل وتطوره ، والأكسجين ، والهرمونات ، والأملاح ، والفيتامينات وغيرها من المواد التي تضمن المسار الطبيعي لنمو الجنين داخل الرحم.

وظيفة أخرى من السائل الأمنيوسي هي الحماية. يخلق الماء الموجود داخل المشيمة ما يشبه انعدام الوزن ، وبهذه الطريقة يحمي الطفل من التلف المحتمل بسبب ضغط الأعضاء الداخلية للمرأة.

في حالة حدوث تأثير ، فإنه يمتص ، وبالتالي فإن العواقب على الجنين تكون ضئيلة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن السائل الذي يحيط بالجنين يحمي الطفل من الالتهابات والعوامل السلبية الأخرى. وبالتالي ، فإن قلة السائل السلوي أثناء الحمل أمر خطير للغاية ، لأن هذه الظاهرة هي انخفاض في جودة الوظائف الوقائية للسائل الأمنيوسي.

لماذا يحدث انخفاض الماء؟

تختلف كمية الماء داخل المشيمة باختلاف احتياجات الطفل ومدة الحمل ، فمن الواضح أنه في فترة 20 أسبوعًا يكون حجم الماء أقل من فترة 37 أسبوعًا. بحلول الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل الطبيعي ، يبلغ حجم السائل 1500 مل ، وفي الأسبوع 39 و 40 يبدأ في الانخفاض تدريجيًا.

في أغلب الأحيان ، يتم الكشف عن علامات قلة السائل السلوي في الثلث الثاني من الحمل (بحوالي 20 أسبوعًا) ، ولكن إذا تم اكتشاف قلة السائل السلوي لمدة 30-32 أسبوعًا ، فقد يؤدي ذلك إلى مشاكل خطيرة.

إذا كان السائل الأمنيوسي أقل من 1000 مل لمدة 30 - 32 أسبوعًا ، فإننا نتحدث عن قلة السائل السلوي. اعتمادًا على كمية نقص السوائل في المشيمة ، يتم تشخيص قلة السائل السلوي الشديدة أو المعتدلة أثناء الحمل. يتم استخدام الموجات فوق الصوتية بشكل شائع للتشخيص.

أحيانًا يكون قلة السائل السلوي المعتدل أثناء الحمل نتيجة لسوء التغذية. في مثل هذه الحالة ، لا تحتاج المرأة الحامل إلى علاج ، يكفي إنشاء نظام ونظام غذائي. عادة ، يصف الأطباء نظامًا بسيطًا في مثل هذه الحالة ، والذي يتضمن تناول مجموعة متنوعة من الأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن. بالتوازي مع النظام الغذائي ، من المهم أن يفحصك الطبيب بشكل دوري.

إذا أظهرت الموجات فوق الصوتية نقص السائل السلوي الشديد ، فستكون هناك حاجة إلى إجراءات جادة ، بما في ذلك العلاج من تعاطي المخدرات. في مثل هذه الحالة ، سيتم وضع المرأة في مستشفى نهاري للحماية. كلما كان قلة السائل السلوي أكثر وضوحًا ، زادت خطورة العواقب على الطفل. يهدد قلة السائل السلوي الشديد تطور الأمراض التالية:

• تشوهات في الهيكل العظمي للطفل ،
• الاختناق الذي يمكن أن يؤدي إلى اضطراب في الجهاز العصبي ويؤثر سلبًا على نشاط الدماغ ،
• تطور غير طبيعي لأطراف الجنين.

يجب أن تعلم المرأة الحامل أن انخفاض حجم السائل الأمنيوسي في وقت لاحق (37 ، 38 ، 39 أسبوعًا) لا يقرأه علم الأمراض. هذه عملية طبيعية للتحضير للولادة ، والتي تحدث في معظم الحالات عند 39 أو 40 أسبوعًا.

أعراض قلة السائل السلوي

أخطر شيء في هذه الحالة هو عدم وجود علامات واضحة لقلة السائل السلوي. جسديًا ، تشعر المرأة بالارتياح ولا ينحرف رفاهيتها عن القاعدة. في بعض الأحيان فقط ، في لحظة حركة الجنين ، يمكن للمرأة أن تشعر بألم في أسفل البطن ، ولكن هذا عرض غير موثوق به.

يمكن للأخصائي فقط تحديد ما إذا كانت المرأة الحامل مصابة بقلة السائل السلوي بدقة. لذلك ، يمكن للطبيب المتمرس تشخيص علم الأمراض في حالة:

• متخلفة في الحجم أو عدم الاتساق في ارتفاع قاع الرحم ،
• تناقضها الخطير مع شروط الحمل ،
• حجم البطن غير كاف لهذه الفترة.

إذا تم الكشف عن مثل هذه الأعراض ، فقد يتوصل الطبيب إلى استنتاج مفاده أن قلة السائل السلوي تم اكتشافها في المرأة الحامل. يعرف كل طبيب ما الذي يهدد قلة السائل السلوي إذا لم يتم علاجه. إن مخاطر ولادة طفل مصاب بأمراض تطورية عالية جدًا ، خاصةً مع قلة السائل السلوي الحاد.

من أجل دحض هذا التشخيص ، أو العكس ، تأكيده ، من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، على أساسه يتم التشخيص. سيحدد الفحص بالموجات فوق الصوتية بدقة كمية السائل داخل المشيمة ، وعند تأكيد التشخيص ، سيقوم الطبيب بتقييم شدة وحالة الجنين باستخدام الموجات فوق الصوتية. إذا كنت تشك في وجود قلة السائل السلوي ، فيجب فحص المرأة الحامل من قبل طبيب أمراض النساء.

يمكنهم تشخيص قلة السائل السلوي في 20 و 30 و 37 أسبوعًا. على الرغم من أنه لا يمكن تشخيص قلة السائل السلوي بالمعنى الكلاسيكي إلا في 39 أو 40 أسبوعًا ، إذا انخفض حجم السائل إلى 500 مل أو أقل.

ومع ذلك ، فإن التعريف الكلاسيكي قديم ؛ في الطب الحديث ، يمكننا التحدث عن قلة السائل السلوي بدءًا من الأسبوع العشرين. كلما اقتربت مدة الولادة (37 ، 38 ، 39 أسبوعًا) ، زاد عمر المشيمة وازداد اكتشاف نقص السائل السلوي.

أسباب قلة السائل السلوي

إذا قام الطبيب بتشخيص قلة السائل السلوي أثناء الحمل ، فقد تكون أسباب هذه الحالة مختلفة. لا يمكن للخبراء حتى يومنا هذا التوصل إلى رأي مشترك حول سبب حدوث قلة السائل السلوي. من قائمة طويلة من الأسباب ، حدد العلماء ما يلي:

• انخفاض وظيفة إفراز الغشاء الذي يشكل بويضة الجنين ، وعدم كفاية أو نمو غير طبيعي للظهارة التي تغطي هذا الغشاء. إذا كانت المرأة الحامل لا تعرف ما هو خطر قلة السائل السلوي أثناء الحمل ، فهذا أفضل. والأهم من ذلك كله ، ليس التشخيص هو الذي يسبب صعوبات للأطباء ، ولكن "الأعراض الخاطئة" التي تنشأ نتيجة إثارة الجهاز العصبي للمرأة.
• تطور الجنين غير الطبيعي. تشمل المتغيرات الأخرى للتطور غير الطبيعي التشوهات الوراثية في نمو الوجه والكلى. من الممكن توضيح ذلك ما بين 20 و 30 أسبوعًا ، عندما يكون قد تم بالفعل إجراء الفحص الإلزامي الثاني بالموجات فوق الصوتية.
• ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. بطبيعة الحال ، طوال فترة الحمل ، سيزداد الضغط ، لكن قفزاته ستكون ضئيلة. إذا كانت القفزات في ضغط الدم مرتفعة جدًا ، فقد يتسبب ذلك في قلة السائل السلوي. في حالة ارتفاع ضغط الدم ، قد يكون هناك تأخير في نمو الجنين أو تباطؤ في نموه أو تلاشي. غالبًا ما يحدث هذا بعد 20 أسبوعًا.

• سبب آخر لقلة السائل السلوي هو جميع أنواع الالتهابات البكتيرية التي تم نقلها إلى المرأة الحامل ولم يتم علاجها من الناحية النوعية. في بعض الأحيان يكون الخطر مختبئًا في العدوى التي عانت منها المرأة قبل فترة طويلة من الحمل. في مثل هذه الحالة ، يتم الكشف عن البكتيريا المسببة للأمراض بمساعدة التحليلات في قناة الولادة وفي السائل الأمنيوسي. يمكن الكشف عن مظهر من مظاهر مثل هذا الخطر في الأسبوع 20 من الحمل ، عندما تبدأ العدوى ، تحت تأثير الهرمونات ، بالتوازي مع ذلك ، يتطور oligohydramnios. لمدة 30 أسبوعًا ، يصبح قلة السائل السلوي واضحًا.
• غالبًا ما يتم ملاحظة قلة السائل السلوي في حالة الحمل المتعدد. قد يكون سبب هذا المرض في مثل هذه الحالة هو التوزيع غير المتكافئ لتدفق الدم في المشيمة. في هذه الحالة ، يحصل طفل على أكسجين ومغذيات أكثر من الآخر. يمكن أن يؤدي هذا الموقف إلى وفاة جنين أضعف ، لذا فإن المراقبة الثابتة ضرورية.

• سبب آخر لقلة السائل السلوي هو التعرض المفرط. في الأسبوع 36 أو 37 ، يكون الطفل قد تشكل بالفعل بشكل كامل ويمكن أن يظهر في أي وقت. في بعض الأحيان تحمل النساء طفلًا لأكثر من 40 أسبوعًا ، ولكن من المهم معرفة أنه بدءًا من 38 أسبوعًا ، يمكن أن يتطور نقص السائل السلوي. والسبب في ذلك هو "العمر الافتراضي" للمشيمة ، التي استكملت بالفعل وقتها المحدد وبدأت في التقدم في السن. في بعض الأحيان يتم ملاحظة شيخوخة المشيمة الواضحة في وقت مبكر يصل إلى 37 أسبوعًا. نتيجة لذلك ، يتقشر ويفشل في أداء وظائفه. في ظل هذه الظروف ، يثير الأطباء مسألة الولادة القيصرية أو تحريض المخاض عن طريق ثقب المشيمة. لا تخف إذا عرض الأطباء إجراء عملية جراحية لمدة 37 أو 38 أسبوعًا. بحلول هذه الفترة ، يكون الطفل جاهزًا تمامًا للولادة.

• يمكن أن يتطور قلة السائل السلوي تدريجيًا ، بدءًا من الأسبوع الأول من الحمل ، ويمكن اكتشافه في فترة 12 أو بعد 20 أسبوعًا أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. قد يكون السبب في ذلك هو سمنة المرأة الحامل نتيجة لاضطرابات التمثيل الغذائي الخطيرة. في مثل هذه الحالة ، من المهم معرفة مدى وضوحها ، ومدى خطورة تأثيرها على نمو الجنين. إذا لم يكن لدى oligohydramnios الوقت الكافي حتى يصبح واضحًا ويصبح حرجًا ، فيمكنك إنقاذ الطفل. للقيام بذلك ، يتم وضع المرأة الحامل في المستشفى ، حيث ستكون تحت إشراف الأطباء طوال فترة الحمل بأكملها. مع مثل هذا المرض ، تحتاج إلى إدخال نظام غذائي صارم ومعرفة أسباب السمنة. حتى مع الخيار الأفضل ، سيولد الطفل في موعد أقصاه 37 أو 38 أسبوعًا في الحالات القصوى. هذا بسبب موت المشيمة. في هذه الحالة ، من الضروري إجراء عملية قيصرية.

الفحوصات والتحاليل لقلة السائل السلوي

قبل بدء العلاج ، يحتاج الطبيب إلى تحديد ما أدى إلى علم الأمراض وإجراء التشخيص. بادئ ذي بدء ، من المهم توضيح السبب الناتج عن نقص السائل الأمنيوسي وشدة قلة السائل الأمنيوسي. في هذه الحالة ، يجب أن تمر بسلسلة من الاختبارات والدراسات:

1. الموجات فوق الصوتية وتصوير دوبلر ، ونتيجة لذلك يمكنك:

• تحديد كمية الماء في بويضة الجنين ؛
• توضيح درجة التأخر في نمو الطفل ؛
• تقييم جودة تدفق الدم في شرايين الرحم للحامل وكذلك في الحبل السري والشريان الدماغي للجنين.

1. تحليل البول الكامل ، تعداد الدم الكامل ، مسحة للعدوى المحتملة والأمراض المنقولة جنسياً الأخرى. ستستبعد هذه الاختبارات إمكانية إصابة الجنين ، مما يؤدي إلى تطور قلة السائل السلوي ؛
2. CTG من أجل تحديد رفاهية وحالة الجنين.

بالإضافة إلى ذلك ، من المهم للغاية إجراء مسح شفوي للمرأة الحامل. كلما كانت إجاباتها أكثر صدقًا ، زادت سرعة اكتشاف سبب قلة السائل السلوي. من المهم توضيح ما إذا كانت قد أساءت استخدام أي من المنتجات ، وما إذا كانت شربت الكحول ، وما إذا كانت المرأة الحامل مدخنة. كلما تم تحديد سبب قلة السائل السلوي في وقت مبكر ، كلما كان من الممكن بدء العلاج في وقت أقرب ، مما يعني إنقاذ الطفل.

إذا تم تشخيص قلة السائل السلوي في مرحلة مبكرة ، فستحتاج المرأة الحامل إلى الخضوع لفحوصات إضافية طوال فترة الحمل بأكملها لتحديد مؤشر السائل الأمنيوسي (AFI). لكل أسبوع ، بدءًا من 16 ، تحتاج إلى تحديد AFI. تكرار التحديد هو 20 و 30 و 32 و 34 و 35 و 36 و 37 و 38 و 39 و 40 أسبوعًا من الحمل (بشرط ألا تحدث الولادة القيصرية في الأسبوع 37).

علاج قلة السائل السلوي

يمكن أن تكون طرق علاج هذا المرض مختلفة. كل هذا يتوقف على شدة قلة السائل السلوي وأسباب حدوثه وتوقيت الحمل. على سبيل المثال ، في حالة الاضطرابات الأيضية والسمنة لمدة 30 أو 32 أسبوعًا ، توصف المرأة دواءً يعمل على تطبيع نشاط المشيمة.

أيضا ، سيقوم الطبيب بعمل نظام غذائي خاص. إذا كان عمر الحمل 33 أو 34 أسبوعًا أو أكثر ، يتم وصف العلاج المعقد ، والذي يتضمن تناول الأدوية التي تعمل على تحسين التمثيل الغذائي في المشيمة والفيتامينات والأدوية للسبب الرئيسي للمرض.

يمكن أن يتم العلاج في نسختين: العيادات الخارجية - بدرجة معتدلة من قلة السائل السلوي ، أو في المستشفى - إذا تم توضيح درجة قلة السائل السلوي. يشمل علاج العيادات الخارجية:

• تقييد النشاط الحركي ،
• الحفاظ على نظام لطيف ،
• استبعاد المجهود البدني الثقيل ،
• تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب ،
• زيارات دورية لعيادة ما قبل الولادة.

عادة ما يتم وصف العلاج في العيادة الخارجية إذا كانت المرأة في الثلث الثاني من الحمل. تدخل المرأة إلى المستشفى إذا:

• إذا كان لدى oligohydramnios درجة واضحة ؛
• إذا كانت كمية السائل الأمنيوسي أقل بقليل من المعدل الطبيعي ، ولكن تم الكشف عن نبرة الرحم ؛
• oligohydramnios في الأسبوع 34 - 35 من الحمل وما بعده.

في حالة تشخيص قلة السائل السلوي ، قد يصف الطبيب فحصًا أسبوعيًا بالموجات فوق الصوتية ، بدءًا من 34 أو 35 أسبوعًا ، CTG للجنين وتصوير دوبلر. هذه التدابير مهمة للغاية من أجل السيطرة على علم الأمراض. بعد ذلك ، إذا حدث خطأ ما ، فسيكون من الممكن اتخاذ الإجراءات اللازمة في الوقت المناسب.

إذا كان قلة السائل السلوي شديدًا وكانت شدة المرض تهدد صحة الطفل ، فيجب على الطبيب اتخاذ الإجراءات وإجراء عملية قيصرية. الولادة المبكرة في هذه الحالة ممكنة فقط بعمر الحمل 33 أسبوعًا أو أكثر.

ومع ذلك ، يحاول الأطباء ، كلما أمكن ذلك ، بذل قصارى جهدهم للحفاظ على فترة الحمل لمدة 35 أسبوعًا على الأقل ، حيث يعتبر الجنين قد نضج تمامًا بحلول نهاية الأسبوع 36 فقط. لكن هذا لا يعني أنك بحاجة إلى التخلي عن العملية لمدة 34 أو 35 أسبوعًا ، لأنه مع قلة السائل السلوي يمكن أن يتأثر الجنين بشدة.

حالة امرأة مصابة بقلة السائل السلوي

قلة السائل السلوي لها عواقب وخيمة ولها تأثير سلبي على مجرى الحمل ، مما يؤدي إلى إحساس مؤلم ، وهذا واضح بشكل خاص خلال فترة حركة الجنين النشطة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي إلى الإجهاض. يكون خطر الإجهاض مرتفعًا بشكل خاص في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

بغض النظر عن شكل قلة السائل السلوي (معتدل أو شديد) ، هناك مضاعفات في مسار الولادة. يمكن أن يتجلى هذا في ضعف عملية الولادة - تقلصات بسيطة ومحاولات ضعيفة.

يحدث هذا نتيجة انخفاض ضغط المثانة الجنينية ، والتي ، بسبب صغر حجمها ، لا تستطيع التأثير على معدل تحضير قنوات الولادة وفتح عنق الرحم. في فترة أقل من 34 أسبوعًا ، يجب إجراء عملية قيصرية.

في مثل هذه الحالة ، قد يكون من الضروري حقن أدوية خاصة تحفز الانقباضات. هذا مهم بشكل خاص لمدة تزيد عن 35 أسبوعًا. في هذه الحالة ، ستكون المرأة قادرة على الولادة بنفسها.

الوقاية من قلة السائل السلوي

نظرًا لأن عواقب قلة السائل السلوي يمكن أن تكون خطيرة ويصعب علاجها ، يجب اتخاذ تدابير وقائية. أنها تتكون من التغذية السليمة والامتثال لجميع التوصيات الطبية. من المهم اجتياز الاختبارات وإجراء الاختبارات في الوقت المحدد. يحظر رفع الأثقال.

الطفل ، أثناء وجوده في الرحم ، محمي ليس فقط بالمشيمة ، ولكن أيضًا بالسائل الذي يحيط بالجنين. يعتبر هذا السائل مصدرًا للفيتامينات والهرمونات والأملاح والأكسجين للطفل. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن للكائنات الدقيقة الضارة أن تخترق السائل الأمنيوسي ، وهو ما ينعكس في كميته - ويمكن أن تتسبب ، على سبيل المثال ، في الإصابة بقلة السائل الأمنيوسي.

أسباب قلة السائل السلوي أثناء الحمل - من هو المعرض للخطر؟

عند سماع مثل هذا التشخيص في الفحص التالي ، لا داعي للذعر!

انخفاض المياه يختلف في شدته:

• في بعض الحالات ، تقتصر إجراءات العلاج على النظام الغذائي والعلاج بالفيتامينات.
• الطب الحديث يصحح الحالات الأكثر تعقيدًا بمساعدة الإجراءات العلاجية.

إن الحالة المرضية قيد الدراسة هي نتيجة تشوه الزغابات في الغشاء المائي - أو عدم قدرتها على إنتاج كمية كافية من السائل الأمنيوسي.

هناك عدة أسباب يمكن أن تثير هذه الظاهرة:

1. التشوهات في نمو الجنين

وتشمل هذه:

• غياب الكليتين.يمكن ملاحظة عيب مشابه أثناء الموجات فوق الصوتية. لن يتم ملاحظة الظلال في منطقة الكلى والمثانة. وتؤدي هذه الحالة إلى الوفاة وقت الإنجاب أو بعد ولادته مباشرة. العادات السيئة للأم ، وبعض الالتهابات ، والعمل في الصناعات الخطرة ، وكذلك أمراض الكروموسومات يمكن أن تسبب عدم وجود كليتين في الجنين.
• تشكيل صمامات في مجرى البولمما يؤدي إلى تمدد المثانة وتضخم الكلى. تم تشخيصه فقط في الأولاد.
• تضخم الكلى مع تكوين تجاويف فيها. غالبًا ما يكون هذا العيب محسوسًا في الثلث الثالث من الحمل ، وله توقعات غير مواتية لحياة الطفل. هذا العيب وراثي بطبيعته ، لذلك يجب على الوالدين الخضوع للتنميط النووي دون أن يفشلوا.
• متلازمة اقتصاص البطن.فهو يجمع بين العديد من العيوب في بنية الجهاز البولي والخصيتين وكذلك الأنسجة العضلية في الصفاق. في بعض الحالات ، كل هذا يؤثر سلبًا على نمو الرئتين. هذا المرض نادر للغاية في الممارسة ، وإذا تم اكتشافه ، يوصي الأطباء بإنهاء الحمل.
• مجرى البول صغير جدا- أو غيابه التام.
• أخطاء في هيكل مجرور. يؤثر هذا الخلل على الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي. يتراكم السائل في تجويف البطن وتتشكل الأكياس. في بعض الحالات ، لا يغطي الجلد المثانة والأمعاء.
• انسداد تجويف كلا الحالبين.

فيديو: مَوَه السَّلَى وقلة السائل السلوي

2. التهابات داخل الرحم

تخترق العوامل الضارة المشيمة وأغشية الجنين من خلال الأعضاء التناسلية للأم الحامل ، مما يؤدي إلى حدوث التهاب.

مثل هذه الحالات في الأسابيع الأولى من الحمل يمكن أن تسبب الغياب التام للسائل الذي يحيط بالجنين.

3. ضعف تدفق الدم للجنين بسبب انتهاكات في بنية المشيمة

يمكن أن تؤدي الأحداث التالية إلى هذا:

• عدوى.
• تسمم متأخر.
• أعطال المبايض.
• الأمراض المزمنة عند المرأة الحامل (بما في ذلك داء السكري).

4. موت الجنين

السبب الرئيسي لهذا ، كقاعدة عامة ، هو قصور الجنين.

يتم إنتاج السائل الأمنيوسي بكمية أقل بسبب توقف الكلى والرئتين.

ظاهريًا ، يتجلى ذلك من خلال انخفاض في البطن عند المرأة الحامل.

5. السمنة

6. الحمل المتعدد - في الحالات التي تبدأ فيها أوعية دموية إضافية في التكون في المشيمة المشتركة

يؤدي هذا إلى حدوث خلل في عمل المشيمة: أحدهما يفرز المزيد من البول على خلفية إمداد الدم النشط ، والثاني يصاب بنقص الأكسجة.

7. تناول بعض الأدوية

على وجه الخصوص ، ينطبق هذا على الإندوميتاسين ، والغرض الرئيسي منه هو تقليل تدفق الدم الكلوي.

8. تمزق الأغشية قبل الولادة ببضعة أسابيع

خلال ذلك يحدث تسرب للسائل الأمنيوسي.

قد تحدث هذه الظاهرة بسبب العوامل التالية:

• تشخيص القصور النخاعي في عنق الرحم عند الأم الحامل.
• تضيق الحوض و / أو الوضع غير الصحيح للطفل.
• العمليات الالتهابية في أغشية الجنين.
• التدخلات الغازية: بزل الحبل السري ، بزل السلى ، إلخ.
• كثرة السوائل.

أنواع وشدة قلة السائل السلوي وتوقيت الحمل

في الأدبيات الطبية ، يتم تصنيف الظاهرة المرضية المدروسة وفقًا لميزتين رئيسيتين:

1. بناءً على توقيت الحمل:

• قلة السائل السلوي سابقًا تصل إلى 20 أسبوعًا. غالبًا ما يكون السبب هو الحالة السيئة للأغشية.
• في وقت لاحق قلة السائل السلوي. يشعر نفسه بعد الأسبوع العشرين ، وكقاعدة عامة ، يتم استفزازه بسبب أخطاء في عمل المشيمة.

2. اعتمادًا على درجة الانخفاض في مستوى السائل الأمنيوسي:

• مياه منخفضة معتدلة. يتراوح حجم السائل من 400 إلى 700 مل. لا يؤثر هذا عمليًا على حالة الجنين ، وتقتصر الإجراءات العلاجية على النظام الغذائي.
• أعربت. لا يتجاوز مستوى السائل الأمنيوسي 400 مل (طبيعي 1000-1500 مل عند 38 أسبوعًا). في مثل هذه الحالات ، يتم إدخال المرأة إلى المستشفى وتزويدها بالرعاية الطبية المؤهلة. يؤدي قلة السائل السلوي الشديد إلى تأثير سلبي للغاية على وظائف الرئة ، ويمكن أن يتسبب في موت الجنين.

علامات وأعراض قلة السائل السلوي أثناء الحمل - تشخيص قلة السائل السلوي

قلة السائل السلوي المعتدلعمليا لا يعبر عن نفسه بأي شكل من الأشكال ، ويؤثر على نمو الجنين.

إذا كان قلة السائل السلوي شديدًا ، تظهر الأعراض التالية:

1. فقدان الطاقة والدوخة. تشكو المرأة الحامل أيضًا من الغثيان ، وفي بعض الحالات يكون القيء موجودًا.
2. ألم مؤلم عند تحريك الطفل.
3. فم جاف.
4. بطن صغير: يكاد يكون غير مرئي بعد الشهر الرابع. بالإضافة إلى أن ارتفاع قاع الرحم لا يفي بالمعايير.

من الأعراض المقلقة ، إذا لم يكن هذا الأسبوع الأخير من الحمل ، ظهور إفرازات مائية من المهبل. يشير هذا إلى تسرب السائل الأمنيوسي.

علامة سيئة أخرى هي انخفاض حركة الجنين.

تشمل تدابير التشخيص الإجراءات التالية:

• الفحص عند طبيب النساء.يقوم الأخصائي المحدد في كل زيارة بقياس حجم بطن الأم الحامل ، وكذلك ارتفاع قاع الرحم. يجب أن تزيد هذه المؤشرات مع زيادة عمر الحمل. كما يهتم الطبيب بحركة الجنين.
• التشخيص بالموجات فوق الصوتية.طريقة مضمونة لتحديد قلة السائل السلوي. أثناء الدراسة ، من الممكن تحديد الحجم الدقيق للسائل الذي يحيط بالجنين ، وتقييم مستوى نمو الجنين والسمات الهيكلية للمشيمة ، وتحديد الحالات التنكسية التي تسببت في قلة السائل الأمنيوسي.
• البحوث المخبرية.كما هو مذكور أعلاه ، يمكن أن تسبب عدوى مختلفة الحالة المرضية المدروسة. يفضل فحص البول والدم والمسحات المهبلية الكشف عن العوامل الضارة.
• تخطيط القلب. يصفه الطبيب إذا لزم الأمر ، بدءًا من الثلث الثالث من الحمل ، لتحديد الحالة الصحية الفردية للجنين ، والحالة العامة للمرأة الحامل ، فضلاً عن نغمة رحمها.
• دوبلر.يتم إجراؤه مع قلة السائل السلوي الحاد من أجل دراسة حالة المشيمة. عند تشخيص قصور المشيمة ، يتم إجراء هذا النوع من الفحص كل 14-20 يومًا.

المضاعفات المحتملة للحمل والولادة مع قلة السائل السلوي - الأخطار والمخاطر الرئيسية للأم والطفل

غالبًا ما تؤدي الأشكال الشديدة من قلة السائل السلوي إلى حدوث إجهاض أو ولادة مبكرة (في 50٪ من الحالات).

السلبيات الأخرى تشمل:

1. مخاض مطول مع فتح بطيء لعنق الرحم. من الممكن أيضًا الغياب التام لنشاط العمل. بعد الولادة ، قد ينفتح نزيف حاد. في كثير من الأحيان ، لحل هذه المشكلة ، يلجأون إلى عملية قيصرية.
2. الضغط على الحبل السري أثناء الولادة ، وهو أمر محفوف بتطور نقص الأكسجين الحاد أو وفاة الطفل.
3. تكوين الحبال التي يحيط بالجنين التي تلتف حول الأطراف وتسبب تشوهها. كما أن إمكانية بترهم ليست مستبعدة.

هل من الممكن علاج قلة السائل السلوي عند النساء الحوامل - علاج قلة السائل السلوي واختيار أساليب الولادة

عندما يتم العثور على أم المستقبل لديها القليل من الماء ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم تحديد سبب هذه الظاهرة. للقيام بذلك ، قم بإجراء فحص شامل.

إذا كان قلة السائل السلوي هو العرض الوحيد ، فإن الإجراءات العلاجية في الثلثين الأولين من الحمل محدودة العلاج بالفيتامينات والنظام الغذائي البروتيني النباتي. في الوقت نفسه ، يحتاج المريض إلى تقليل النشاط البدني ، والاسترخاء أكثر ، وتجنب المواقف العصيبة.

عند تشخيص قلة السائل السلوي في الأسبوع الرابع والثلاثين من الحمل ، أو عندما يقترن هذا المرض بفرط توتر الرحم ، تدخل المرأة المستشفى - وتتم مراقبة حالتها حتى ولادة الطفل.

في حالة كشف التشخيص عن مرض أولي ، فإن الهدف الرئيسي من العلاج سيكون القضاء عليه.

في هذا الصدد ، يمكن اتخاذ الإجراءات التالية:

• الإجراءات الجراحية للتشوهات الخلقية.في حالة عدم ملاءمتها ، يوصى بإنهاء الحمل.
• العلاج بالمضادات الحيوية للقضاء على العدوى داخل الرحم. قبل وصف دواء معين ، يجب أن تخضع المرأة الحامل لسلسلة من الاختبارات المعملية.
• التدبير التوقعي أو الإجهاض في حالة وجود عيوب في الكروموسومات.من المهم جدًا هنا أن يكتشف الطبيب مستوى قابلية بقاء الجنين.
• العلاج بالهرموناتوكذلك الوقاية من العدوى في حالة تمزق أغشية الفاكهة.
• تناول أدوية الأوعية الدمويةحتى الأسبوع العشرين من تشخيص قصور المشيمة. بعد هذه الفترة ، تتم مراقبة الأم الحامل بانتظام. إذا كان الجنين متأخرًا بشكل كبير في نموه ، يتم اتخاذ قرار بشأن الولادة المبكرة. من المستحسن إجراء إجراء مماثل بعد الأسبوع الثالث والثلاثين.
• تحويل الأوعية الدموية للمشيمة في متلازمة "التوائم المضغوطة".يتم ضخ السائل الأمنيوسي الزائد من الجنين المتلقي.