Добър ден, скъпи мои читатели! Мисля, че много жени, след като научиха за интересната си позиция, започват да четат литература, свързана с бременността. За съжаление информацията не винаги се „филтрира“ и наред с наистина необходимите съвети, бъдещите майки се четат от различни статии за възможните патологии на бременността.

Целият срив се крие във факта, че бременните жени са много впечатлителни и търсят различни симптоми на определена патология. Така например много бъдещи майки успяват да се диагностицират с полихидрамнион по време на бременност. Точно сега ще обсъдим причините и последствията от такава диагноза, за да няма ненужни въпроси и подозрения.

Всички знаем отлично, че през целия период на бременност бебето "живее" във водата. И така, полихидрамнионът е прекомерно "натрупване" на амниотична течност.

Амниотичната течност (или амниотичната течност) изпълнява важни функции:

• защитно (както от различни наранявания, така и от инфекции);
• топлообмен и поддържане на постоянно ниво на налягане;
• участие в метаболитни процеси.

За съжаление, "вътрематочният воден баланс" може да бъде нарушен поради различни причини. Такава патология може да доведе до катастрофални последици, така че всяка жена трябва да знае какво да прави в случай на такава диагноза като полихидрамнион.

Средства за отслабване (149 рубли)
Безплатен гел за стави

Важно е обаче да се разбере, че натрупването на амниотична течност е изключително рядко - само в 1% от случаите. Така че е вероятно жена, която все още не е била на преглед при лекар, да е измислила проблем за себе си.

2. Класификация на патологията

Както показва статистиката, полихидрамнионът е изключително рядко явление и за да се определи наличието на тази патология, е необходима помощта на специалист. Има определена таблица (сравнително казано, "проследяване" на количеството околоплодна течност), която помага на лекарите да определят наличието (или отсъствието) на това заболяване.

Обичайно е да се разграничават следните форми на полихидрамниони:

1. остра форма. Тази патология е доста лесно да се определи при ранна диагноза. Един от най-важните признаци е рязкото увеличение на "вътрематочната" течност. Остър полихидрамнион се развива бързо, което е опасно за бременна жена. Една от най-лошите последици: руптура на матката.
2. Хронична форма. Тази патология обикновено се открива само в последните етапи на бременността (въпреки че това също е трудно).
3. умерена форма. За щастие тази форма рядко води до последствия. Ако раждащата жена има умерен полихидрамнион, има вероятност тя да роди естествено и без хирургическа намеса.

3. Какво причинява полихидрамнион

Както се оказа, науката не винаги е „всемогъща“, следователно в момента точните причини за появата на тази патология не са открити.

Има обаче някои предпоставки:

• хронични заболявания на майката (включително захарен диабет);
• различни инфекции (например херпес, токсоплазмоза);
• отклонения в развитието на самия плод (например патологии, свързани с централната нервна система);
• многоплодна бременност;
• хранене на бебето (в третия триметър детето може да поглъща повече течност, отколкото преди, което провокира увеличаване на амниотичната течност);
• несъвместимост на Rh факторите на майката и бащата;
• друго.

Ако една жена има предпоставки за полихидрамнион, тя трябва да посещава лекар по-често от обикновено - това е необходимо за контрол на околоплодната течност.

4. Възможно ли е сами да разпознаете полихидрамниона

Освен това полихидрамнионите са изключително трудни за разпознаване. Факт е, че бременната жена често приема всички признаци на патология за даденост и има обяснение за това, защото симптомите на това заболяване са:

• постоянна загуба на сила;
• тежко дишане по време на физическо натоварване (например при изкачване на стълби);
• болка в долната част на корема;
• появата на стрии;
• подуване на крайниците и други части на тялото;
• рязък скок в сърдечния ритъм;
• друго.

Има и други симптоми, като промени във фундуса на матката. Но само лекар при вътрешен преглед може да идентифицира такива отклонения. Това означава, че не е толкова лесно да се самодиагностицира.

5. Лекува ли се многоводието?

Няма да пазя интригата - не винаги. Всичко зависи от формата на заболяването и времето, когато е открита патологията.

Въпреки това, не се отчайвайте, ако съвестно посещавате консултациите с женски лекар - увеличаването на амниотичната течност ще бъде открито на много ранен етап.

В този случай можем да говорим за възможно лечение:

• антибиотици;
• витамини;
• лекарства, които влияят на имунната система и др.

При умерени полихидрамниони често се предписват вилпрафен. Във всеки случай трябва да следвате препоръките на лекаря и да не избирате лекарства сами.

Отново трябва да разберете, че самият полихидрамнион може да възникне на базата на друго заболяване и тук ще бъдат предприети мерки за премахване на първичния източник.

6. Какви са последствията за майката и детето

Никаква болест не може да започне. Същото е и с полихидрамниона. Липсата на лечение може да доведе до усложнения.

За дете:

• намалена имунна система;
• отклонение в развитието на централната нервна система и стомашно-чревния тракт;
• различни инфекции;
• заплитане на кабела;
• преждевременно раждане (с всички произтичащи от това последствия);
• пролапс на крайниците на детето по време на раждане;
• хронични заболявания (например хипоксия).

За майката:

• загуба на кръв преди и след раждане;
• раждане, настъпило по-рано от очакваната дата;
• промяна в положението на детето в утробата (например към таза или напречно);
• отлепване на плацентата;
• слаба генерична активност;
• тежка токсикоза, която е изпълнена с дехидратация на тялото.

Най-лошото нещо, което може да се случи, е спонтанен аборт. Съответно, смъртоносен изход за бебето.

7. Предотвратяване на полихидрамниони

В момента много млади майки пренебрегват здравето си, докато носят дете.

Има обаче жени, които дори по време на планирането на бременността започват да водят правилен начин на живот.

За съжаление, няма „ключ“, който да защити бъдещата майка от такава патология като полихидрамнион. Тук по-скоро трябва да разчитате на късмета и да следвате няколко златни правила за бременна жена:

• яжте правилно;
• дишайте чист въздух, тройно ходене;
• посещават планирани медицински консултации;
• не преохлаждайте (и обратно, не прегрявайте);
• не бъдете нервни и водете спокоен начин на живот;
• почивайте по-често;
• да се откаже от лошите навици;
• въздържайте се от работа с вредни вещества.

В други случаи всички бъдещи майки знаят за това и повечето от тях водят правилния начин на живот. Но понякога това не е достатъчно. Статистиката казва, че при една трета от бременните жени, които са имали полихидрамнион, причината за патологията не е установена.

И въпреки че увеличаването на амниотичната течност е отрицателен фактор по време на бременност, това изобщо не означава, че няма да раждате! Ако лекарите установят, че състоянието ви се влошава и излишната амниотична течност може да навреди на плода, се предписва спешно цезарово сечение (разбира се, ако говорим за последните месеци на бременността).

В повечето случаи раждането е доста успешно, само малко по-трудно, отколкото при липса на такава патология като полихидрамнион. Тук е важно да го направите правилно.

Можете да гледате видео преглед на полихидрамнионите по време на бременност тук:

В тази статия:

Бременността несъмнено е най-щастливият период в живота на жената, но дори и той понякога може да бъде засенчен от всякакви неприятности и патологии. Едно от тези патологични състояния по време на бременност е полихидрамнионът, който трябва да се лекува.

Съставът на амниотичната течност се променя по време на бременността, така че е важно да се следи количеството им през всеки триместър.

Полихидрамнионът е появата на излишно количество околоплодна течност, което значително надвишава нормата. Диагнозата полихидрамнион може да постави жената на различни етапи от бременността. Тези усложнения се срещат при 1 на 100 бременности.

При нормално протичане на бременността се образува необходимото количество амниотична течност за развитието на плода, приблизително 1000-1500 ml. Амниотичната течност се състои от 97% вода, която съдържа протеини, калциеви, хлорни и натриеви соли. Така бебето получава кислород, необходимите хранителни вещества и надеждна защита от външната среда. Също така ембрионът може спокойно да се движи и да плува в корема на майката, да прави движения с крайниците.

Амниотичната течност е средата, в която се развива плода. Температурата на водата е 37 градуса.

Свойства на амниотичната течност:

1. Амниотичната течност предпазва ембриона от удар и шок. Освен това шумът, идващ от външния свят, също е заглушен.
2. Амниотичната течност предпазва пъпната връв от притискане между стената на матката и плода.
3. Амниотичната течност помага за намаляване на болката по време на раждане.
4. Те помагат за отваряне на шийката на матката по време на раждане.
5. Мехурът, в който се намират плодът и амниотичната течност, създава херметична обвивка, в която нищо не може да влезе отвън.
6. Амниотичната течност съдържа имуноглобулини.

Количеството на амниотичната течност се променя всяка седмица. Следователно за всеки триместър на бременността има правила. В самото начало на бременността количеството на амниотичната течност е приблизително 30 ml. На 23-та седмица количеството околоплодна течност е около 600-700 ml. До 30, 32, 33 и 34 седмици тази цифра е приблизително 600-900 ml. До 36-та седмица количеството на водата вече се увеличава до 1000. На 37 и 38 седмица от бременността количеството околоплодна течност става максимално. На 39 седмица и по-близо до самото раждане се наблюдава намаляване на амниотичната течност до 800 ml.

При наличие на някои предразполагащи фактори количеството на водата може да намалее или да се увеличи. Когато амниотичната течност е по-малко от нормалното, това състояние се нарича олигохидрамнион. Олигохидрамнионът също е патология и засяга развитието на плода и състоянието на бременната.

Причини за полихидрамнион

Въпреки че причините за полихидрамниона все още не са напълно изяснени, има някои фактори, които допринасят за появата на тази патология.

Полихидрамнионите по време на бременност могат да възникнат поради следните причини:

• патология на развитието на плода;
• инфекциозни заболявания на бременна жена;
• бактериална инфекция;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• Резус конфликт между майката и плода;
• метаболитно заболяване;
• диабет;
• пиелонефрит;
• многоплодна бременност;
• голям плод.

Видове полихидрамниони

Това състояние при бременна жена може да протича по различни начини: в остра форма или в хронична форма. Може да има тежки или умерени полихидрамниони.

Острата форма се характеризира с нарушение на общото състояние на бременната жена и плода. Такова раждане, като правило, завършва с спонтанен аборт, мъртво раждане или такова дете ще има дефекти в развитието. Полихидрамнионът се появява в остра форма, обикновено започвайки от 16-та до 24-та седмица. Понякога количеството на амниотичната течност може да се увеличи дори в рамките на няколко часа. В този случай е необходима незабавна медицинска помощ, предвид опасното състояние.

Умереният полихидрамнион по време на бременност се характеризира с постепенно увеличаване на симптомите и признаците. Умереният полихидрамнион може да доведе до раждане на дете с аномалии в развитието. Това се дължи на постоянния недостиг на кислород. Много често умерените полихидрамниони се срещат в хронична асимптоматична форма и следователно могат да останат незабелязани за дълго време.

Признаци на полихидрамнион

Понякога самата бременна жена може да подозира полихидрамнион поради наличието на някои признаци, характерни за това състояние.

1. Коремът на бременна жена с излишно количество амниотична течност достига обиколка над 100 см. Има леко заоблена форма. Има усещане за тежест в корема и гърба. Матката се увеличава по размер и започва да притиска вътрешните съседни органи. Следователно, като следствие, бременната жена често има задух и други заболявания.
2. Долните крайници могат да се подуят. В някои случаи дори може да настъпи ранно пукване на околоплодната течност.
3. Появява се флуктуация: при бременна жена къркоренето в корема е доста ясно чуто. Има болки в перинеума.
4. На корема се появяват голям брой стрии.
5. Пулсът на бременната жена се ускорява. Сърцебиенето на плода е слабо чуто.
6. Тъй като има повече свободно пространство, плодът заема неправилна позиция в матката (тазова, наклонена). Това се отразява пряко в самото раждане: разтегнатата матка се свива неправилно и раждането с полихидрамнион ще се характеризира със слаба трудова дейност.

Полихидрамнионът също е опасен, защото детето може да се увие около пъпната връв. Може да се развие хипоксия, плодът ще получи по-малко кислород. Дори ако раждането се случи навреме, плодът може да има вътрематочна патология, такова дете може да се роди с нарушение на развитието на вътрешните органи или системи.

Трябва да се помни, че колкото по-рано се появи полихидрамнион при една жена, толкова повече се натрупва околоплодна течност и рискът от усложнения се увеличава.

Умерен полихидрамнион

Диагнозата умерен полихидрамнион се поставя, когато количеството на амниотичната течност е приблизително 1,5 или 2 литра. И въпреки че такава диагноза се прави дори през първия триместър на бременността, е възможно сериозно да се говори за наличието на патология едва след 16-та седмица. Причината за това състояние често е Rh-конфликтът на майката и плода или наличието на инфекции.

Жена с умерен полихидрамнион чувства напрежение в корема. Става по-еластичен. Когато опипате плода, ще забележите, че той често променя позицията си. Можете да чуете търкалянето на вода в стомаха. Матката се увеличава по размер и става едематозна.

Можете да определите умерен полихидрамнион при планиран ултразвуков преглед или при преглед. Умереният полихидрамнион се характеризира с ранно раждане и отлепване на плацентата.

Бременна жена с умерен полихидрамнион трябва постоянно да бъде под наблюдението на специалисти, тъй като понякога се случва тази диагноза да е погрешна или временна.

При липса на сериозна патология лекарят се опитва да запази бременността и раждането да протече естествено без изкуствена намеса. Предписва се консервативно лечение: витамини, хипотиазид. При необходимост се провежда антибиотична терапия.

Полихидрамнион в края на бременността

Полихидрамнионите в края на бременността са приблизително 0,6% от всички други патологии. Появата му може да бъде причинена от късна токсикоза. Това заплашва със сериозни усложнения по време на раждането:

• пролапс на пъпната връв;
• кислородно гладуване на плода;
• слабост на трудовата дейност.

Следователно такава диагноза е показател за провеждане. Лечението на такива полихидрамниони се извършва в зависимост от причината.

Диагностика на полихидрамнион

Можете да диагностицирате полихидрамнион при преглед от гинеколог на среща в предродилна клиника. За да направите това, лекарят преглежда бременната жена за наличието на съответните признаци. Най-надеждният метод за диагностициране на полихидрамнион е ултразвуковото изследване. Предписва се и доплерометрия. По този начин е възможно да се определи по-точно количество амниотична течност, да се провери притока на кръв в пъпната връв и плацентата.

Пълният преглед на плода ви позволява да идентифицирате възможните аномалии в неговото развитие.

Полихидрамнионът може да бъде диагностициран с помощта на "амниотичен индекс". Има специална таблица, която ви позволява да определите количеството амниотична течност, което е нормално в определен триместър на бременността.

Ако диагнозата се потвърди, тогава жената се изпраща за допълнителен преглед на плода.

Последствия

При полихидрамниони са възможни следните последствия:

• или прекъсване на бременността;
• смърт на плода или дефекти в развитието;
• ако инфекцията стане причина за полихидрамнион, тогава има възможност за инфекция на плода;
• пролапс на пъпната връв или дръжката (крака) на плода по време на раждане;
• предлежащата част на плода не пада по време на раждането или не е фиксирана;
• неправилно положение.
• кървене;
• различни гестози.

Лечение

Основното лечение за диагностициране на полихидрамнион е насочено към елиминиране на причината, която е причинила тази патология. Първо, бъдещата майка преминава всички необходими тестове, потвърждаващи наличието на полихидрамнион: фетална кардиотокография, ултразвуково изследване, кръвен тест за Rh фактор, доплерография и други.

По правило се провежда комплексно лечение. В случай на умерена или неизразена патология, на бременната жена се предписва лекарствена терапия. В зависимост от състоянието на жената, лечението може да се проведе в болница или у дома (амбулаторно). Това състояние не изисква прекъсване на бременността или раждане.

Предписват се диуретици (диуретици), витамини и антибиотици. Антибиотиците са необходими за борба с микроорганизмите, тъй като основната причина за полихидрамнионите често се крие в инфекциозния процес. Също така, започвайки от 24 седмици и до 38, се предписва индометацин.

Ако предписаното лечение не помогне или полихидрамнионът придобие тежка форма, тогава лекарят предписва ранно раждане. Те използват лекарства, които помагат за изкуствено предизвикване на раждане.

По време на изкуственото раждане е необходимо внимателно да се отворят мембраните и постепенно да се освободи амниотичната течност, за да не се предизвика асфиксия на плода. Тази процедура се извършва с помощта на тънък катетър. Предприемат се мерки за предотвратяване на пролапс на пъпната връв или крайниците на плода.

Лекарствата за стимулиране на раждането трябва да се използват не по-рано от 2 часа след изтичането на амниотичната течност.

В ранните етапи, когато е невъзможно да се извърши раждане, се освобождава амниотична течност. Амниотичната течност помага на бебето да се движи през родовия канал, независимо от изкуствения или естествения отвор на феталния пикочен мехур. Но това трябва да се прави внимателно, за да не изпадне пъпната връв.

Ако плодът има малформации, които са несъвместими с живота, тогава до 28 седмици се извършва аборт.

раждане

Ако полихидрамнионът не засяга състоянието на бременна жена или нейния плод, тогава в този случай раждането се извършва естествено. Задължителна процедура в този случай: изкуствено отваряне на феталния пикочен мехур. В този случай обемът на матката намалява и това помага да се направят контракциите по-продуктивни. Често такова раждане се забавя и тогава има нужда от родостимулация. Родостимулацията се извършва чрез въвеждането на лекарства, ускоряващи раждането. И вече като най-екстремно средство се прави цезарово сечение.

Периодът след раждането може да бъде усложнен от кървене поради лоша контрактилност на матката. Поради това на жената се предписва въвеждането на редуциращи лекарства, като окситоцин и метилергометрин.

Предотвратяване на полихидрамниони

Тъй като полихидрамнионът е патология, това състояние може да бъде избегнато, ако се вземат предпазни мерки.

Много е важно незабавно да се изключи наличието на резус конфликт. По време на бременност жената трябва да се движи колкото е възможно повече. Необходимо е да се изчисли количеството приета течност. Също така не боли да коригирате малко диетата.

За да се предотврати полихидрамнион, бъдещата майка трябва да приема витаминни комплекси или лекарства, предписани от лекар.

Необходимо е да се подлагат на всички прегледи и анализи навреме, тъй като те ще помогнат да се идентифицира патология или отклонение в развитието на плода дори в най-ранните етапи.

В този случай можете да избегнете сериозни последствия по време на раждането и в следродилния период. Важно е да запомните, че редовните прегледи при акушер-гинеколог не са просто формалност, а жизненоважна необходимост, от която зависи състоянието на бебето.

Полезно видео

Плодът е заобиколен от амниотична течност, чийто обем се променя по време на бременността (колкото по-голяма е гестационната възраст, толкова повече околоплодна течност става).

Полихидрамнионът е такава патология на амниотичната течност, при която има излишък от нея и дори излишък. Така че до края на бременността (37-38 седмици) количеството вода не трябва да надвишава 1,5 литра.

причини

Причините, които водят до полихидрамнион, не са добре разбрани. Условно те могат да бъдат разделени на няколко групи:

майчински причини

На първо място, тази група включва хронични заболявания на жените.

Захарният диабет в 25% от случаите причинява полихидрамнион по време на бременността. Това включва и хронични заболявания на сърдечно-съдовата и пикочната система (гломерулонефрит и пиелонефрит, хипертония, сърдечни дефекти).

Важна роля в развитието на полихидрамниона играят хроничните или остри инфекции. Особено тези, които са включени в групата на TORCH инфекциите (рубеола, херпес, цитомегаловирус, токсоплазмоза).

Освен това заболяванията на гениталната област (маточни фиброиди, ендометриоза, хронични възпалителни процеси на матката и придатъците) служат като причина за увеличаване на обема на околоплодната течност.

Причини, дължащи се на патология на плода

На първо място, това са вродени аномалии на развитие и хромозомни заболявания (аненцефалия, патология на гръбначния мозък и отделителната система, неопластични процеси и други).

Също така, полихидрамнионът се развива при многоплодна бременност или големи размери на плода.

Фактори, дължащи се на патологията на бременността

Тази група включва: различни патологии на плацентата (тумори на мястото на детето), прееклампсия (увреждане на стените на кръвоносните съдове и повишаване на тяхната пропускливост), намаляване на хемоглобина, Rh-конфликтна бременност.

Възникват и идиопатични полихидрамниони, чиято причина не може да бъде установена.

Диагностика

Диагнозата на полихидрамниона включва физически преглед и допълнителни изследователски методи:

Физическо изследване

При измерване на обиколката на корема и височината на дъното на матката се определят техните значителни размери, надвишаващи показателите, характерни за този период на бременност. Това е особено забележимо при редовно наблюдение на бременна жена. Палпацията на матката разкрива нейното напрежение и прекомерната подвижност на ембриона.

Таблица: височина в изправено положение на фундуса на матката и коремна обиколка по седмици от бременността

При слушане на сърдечния ритъм на плода се определят приглушени или заглушени сърдечни звуци.

В случай на вагинален преглед на родилка може да се открие напрегнат фетален мехур дори извън контракцията.

Инструментално изследване

"Златният стандарт" за определяне на количеството околоплодна течност е изчисляването на индекса на околоплодната течност (AFI) по време на ултразвук.

Полихидрамнионът се диагностицира с увеличаване на IAI и размер на най-големия джоб на амниотичната течност 8 см или повече. Ултразвукът обаче трябва да се извършва в динамика (многократно).

Норми на индекса на амниотичната течност по седмица

• 16 седмици - 73-201 мм (средно 121 мм);
• 17 седмици - 77-211 мм (средно 127 мм);
• 18 седмици - 80-220 мм (средно 133 мм);
• 19 седмици - 83-230 мм (средно 137 мм);
• 20 седмици - 86-230 мм (средно 141 мм);
• 21 седмици - 88-233 мм (средно 143 мм);
• 22 седмици - 89-235 мм (средно 145 мм);
• 23 седмици - 90-237 мм (средно 146 мм);
• 24 седмици - 90-238 мм (средно 147 мм);
• 25 седмици - 89-240 мм (средно 147 мм);
• 26 седмици - 89-242 мм (средно 147 мм);
• 27 седмици - 85-245 мм (средно 156 мм);
• 28 седмици - 86-249 мм (средно 146 мм);
• 29 седмици - 84-254 мм (средно 145 мм);
• 30 седмици - 82-258 мм (средно 145 мм);
• 31 седмици - 79-263 мм (средно 144 мм);
• 32 седмици - 77-269 мм (средно 144 мм);
• 33 седмици - 74-274 мм (средно 143 мм);
• 34 седмици - 72-278 мм (средно 142 мм);
• 35 седмици - 70-279 мм (средно 140 мм);
• 36 седмици - 68-279 мм (средно 138 мм);
• 37 седмици - 66-275 мм (средно 135 мм);
• 38 седмици - 65-269 мм (средно 132 мм);
• 39 седмици - 64-255 мм (средно 127 мм);
• 40 седмици - 63-240 мм (средно 123 мм);
• 41 седмици - 63-216 мм (средно 116 мм);
• 42 седмици - 63-192 мм (средно 110 мм).

Лабораторни изследвания

От лабораторните методи за изследване, допълнително назначени

• кръв за Rh фактор и антитела,
• кръв за захар (за изключване на гестационен диабет),
• PCR за откриване на патогени на TORCH инфекции.

Кардиотокография (CTG) и Доплер

За да се оцени състоянието на плода, се извършват кардиотокография (инструментално слушане на сърдечната дейност на плода) и доплерометрия (изследване на кръвния поток в съдовете на плода, пъпната и матката).

Лечение на полихидрамнион

Лечението на излишната амниотична течност е насочено към премахване на причината, която го е причинила. Ако се открие хипергликемия (висока кръвна захар), лечението е насочено към нормализиране на нейното ниво. В случай на откриване на Rh-сенсибилизация на бременната жена, се провежда подходяща терапия (лечение или профилактика на хемолитична болест на плода).

Ако се открият вътрематочни малформации в плода, които са довели до развитие на полихидрамнион и са несъвместими с живота на детето, бременността се прекъсва по медицински причини.

Умерената степен на полихидрамнион, открита в третото тримесечие, е индикация за по-нататъшното му удължаване по време на лечението на плацентарна недостатъчност (подобряване на утероплацентарния кръвен поток).

При умерени полихидрамниони се назначават:

• токолитици (разширяване на маточните съдове и намаляване на тонуса на матката): партусистен, гинипрал;
• спазмолитици: папаверин, но-шпа, магнезий;
• антиагреганти (подобряват реологията или "течността" на кръвта): трентал, камбанки;
• витамини (аскорбинова киселина, група В, токоферол като антиоксидант);
• актовегин (подобрява усвояването на глюкоза и кислород).

При откриване на вътрематочна инфекция се предписва етиотропна терапия (лекарства, които са вредни за инфекциозните агенти): антибиотици от групата на макролидите (еритромицин, йозамицин), антивирусни или противокандидозни средства.

Ако след 28 седмици от бременността се диагностицира остър полихидрамнион или тежък хроничен полихидрамнион, лечението се провежда до появата на признаци на белодробно съзряване на плода (в този случай се предписват глюкокортикоиди, сърфактант), последвано от ранно раждане.

Индикацията за прекъсване на бременността е гестационна възраст под 28 седмици и остър полихидрамнион.

В някои случаи е възможна терапевтична амниоцентеза, въпреки че нейната ефективност е доста ниска.

При раждане е показано ранно отваряне на феталния пикочен мехур и внимателно (под контрола на ръката) бавно изпускане от тях, за да се предотврати пролапс на бримките на пъпната връв. Краят на втория и третия период на раждане се извършва чрез интравенозно приложение на утеротоници (окситоцин).

Ходът на раждането и ефектът на полихидрамниона върху плода

Полихидрамнионът има неблагоприятен ефект върху хода на бременността и раждането.

Често има преждевременно изтичане на вода, което причинява преждевременно раждане или прекъсване на бременността в по-късните етапи.

Също така полихидрамнионът утежнява хода на прееклампсията или служи като отправна точка в нейното развитие.

При раждането, поради преразтягане на матката, често се появява слабост на работната сила, ранно или пренатално изтичане на вода, хипотонично кървене в следродилния и ранен следродилен период.

Възможно е и преждевременно отлепване на плацентата, както по време на бременност, така и при раждане.

Следродилният период се характеризира със субинволюция (бавно свиване на матката).

Полихидрамнионът причинява неправилно положение и предлежание на плода поради повишената му двигателна активност, екстензорно вмъкване на главата на плода по време на раждането.

Също така раждането може да бъде усложнено от пролапс на бримката на пъпната връв и малки части на детето. Повишената активност на плода в преразтегнатата матка допринася за заплитането на пъпната връв, което може да доведе до нарушено фетоплацентарно кръвообращение, вътрематочна хипоксия на плода и дори смърт при раждане.

Ефектът на полихидрамниона върху плода

Излишната амниотична течност може да доведе до следните последици за плода:

• смърт на плода по време на бременност или раждане (вътрематочна хипоксия, аборт, удушаване от пъпната връв);
• развитие на пневмопатия (неинфекциозни белодробни заболявания) поради аспирационен синдром или вътрематочна инфекция;
• ниско тегло при раждане на плода (хипотрофия) поради вътрематочно забавяне на растежа на плода;
• голям размер на плода (4 или повече kg) в резултат на хипергликемия.

Някои изследвания за бременност

Около бебето в утробата има постоянна амниотична течност, която е жизненоважна за неговата безопасност и развитие. Тези води са защита на плода от механични удари, инфекции, температурни промени, те са важни за формирането на процесите на дишане и храносмилане, както и за развитието на костите и мускулите на бебето. Какво е полихидрамнион? Това е, когато твърде много амниотична течност се натрупва в матката, тази диагноза се среща при 1% от всички бременности.

Видове полихидрамниони

Относително - не е опасно, ако лекарят е сигурен, че бременната жена няма никаква инфекция. Най-често се среща при жени, които очакват голямо дете.

Идиопатичен - полихидрамнион, чиято причина остава неясна.

Умерен - размерът на вертикалния джоб е 8-18 см.

Изразено - размерът на вертикалния джоб е над 18см и над 24см.

Граничен, склонност към полихидрамнион - когато нивото е на границата между нормата и повишеното ниво. Необходимо е наблюдение.

Остър - когато количеството вода нараства с висока скорост. Доста опасно за живота на плода, ако не се вземат мерки от лекарите.

Хроничен - количеството течност е над нормалното, но стабилно.

Причини за полихидрамнион по време на бременност

Експертите казват, че е възможно да се открият причините за полихидрамнион само в 2 случая от 3. Оказва се, че една трета от бременните жени с тази диагноза имат идиопатичен полихидрамнион (без видима причина). Защо жената има този проблем?

• Неконтролиран захарен диабет при жена.
• Многоплодна бременност. В повечето случаи се случва едно дете да получава повече кръв и хранителни вещества от друго, което води до усложнения.
• Аномалии в развитието на плода. В този случай може да бъде трудно за бебето да преглъща и обработва околоплодната течност. Това се случва поради цепнатина на устната или небцето, хидроцефалия, проблеми със стомашно-чревния тракт, нервната система или сърцето.
• Фетална анемия.
• Сърдечно-съдови заболявания по време на бременност.
• Несъвместимост на кръвта на майката и детето.
• Проблеми в работата на плацентата.

Признаци и диагноза

Ако говорим за лека форма, тогава обикновено жената не усеща никакви подозрителни аномалии.

Ако случаят е тежък, тогава има задух, подуване в долната част на корема и редки пътувания до тоалетната по малък начин.

Полихидрамнионът обикновено се диагностицира след ултразвук. Може да се предпише непланирано, ако гинекологът внезапно забележи някакви признаци - високо кръвно налягане, внезапно се появи инфекция на пикочните пътища, стомахът стана по-голям от нормалното и се появи оток.

Методи на лечение

Ако полихидрамнионът е остър, тогава ще бъде предписана амниотомия за отстраняване на излишната вода. Ако е хронична, тогава ще бъде по-добре да удължите бременността до термина и да предпишете комплексна терапия.

Възможно ли е да се възстановите у дома с народни средства? Силно препоръчвам да следвате инструкциите на лекаря и да не използвате никакви билкови лекарства или хомеопатия. Има редица лекарства, които се използват в зависимост от причината за полихидрамнион, ще говорим за тях подробно по-долу. И оставете народни средства за лечение на настинки.

Какво обикновено предписва акушер-гинеколог?

• Актовегин, Курантил. Тези средства се предписват на всички подред, с най-малкото отклонение от нормата. Да ги използва или не за профилактика е решението на всяка жена. Ето интересни данни за всяко от лекарствата: Curantil и Actovegin.
• Антибактериални лекарства (амоксиклав, ампицилин, вилпрафен, ровамицин, цефазолин). Някои от тях са забранени по време на бременност, но употребата им е възможна, ако ползата надвишава възможния риск. В повечето случаи полихидрамнионът разкрива инфекцията, довела до него. Необходимо е да се вземат тестове и да се определи към кой антибиотик тези бактерии имат повишена чувствителност. Този метод е с порядък по-ефективен от простото пиене на произволно избрано лекарство за профилактика.
• Вобензим. Лекарството от животински и растителен произход. Използва се в комплексна терапия с антибактериални лекарства.
• Диуретици (Канефрон, Хипотиазид).
• Индометацин. Деконгестантно и противовъзпалително лекарство. Помага за нормализиране на нивата на течности.
• витамини.