Родовспоможение у женщин. Как проходят роды у женщин — предвестники родов и поведение женщины

В этой статье:

Женщине, которая готовится стать матерью, интересно все, что касается появления ребенка на свет. Можно ли подготовиться к родам, как долго это будет длиться, действительно ли это так больно? Как не упустить время, когда пора ехать в роддом? Отличается ли процесс рождения первенца от того, как проходят вторые роды? Поищем ответы вместе.

Неизвестность пугает, поэтому, чем больше женщина знает о процессе появления малыша на свет, тем спокойней и уверенней она себя чувствует. Ведь неумелые действия будущей матери, сильные волнения или потеря контроля над собой во время схваток могут иметь неблагоприятные последствия для ее собственного здоровья и, особенно, здоровья малыша. Правильное поведение женщины при рождении ребенка очень важно.

Роды - изменчивый процесс, протекающий у каждой будущей мамы по-разному. Тем не менее, события развиваются по одному сценарию.

Предродовой период

Многие беременные женщины чувствуют приближение родов заранее. После 38 недель начинается так называемый предродовой период. В этот время будущая мать может почувствовать, как плод переместился ниже, ощутить легкую тянущую боль в пояснице и познакомиться с первыми нерегулярными схватками. Так женский организм готовится к родам. Бывает, ложные схватки заставляют беременную, особенно, ожидающую первого ребенка, поволноваться - ведь они могут показаться весьма ощутимыми. Но не стоит сразу ехать в роддом, лучше понаблюдать: нерегулярные схватки имеют свои особенности. Если сокращения в животе через некоторое время не становятся более интенсивными и частыми, то они ложные. Часто состояние беременной, испытывающей , улучшается после изменения положения тела.

Как распознать регулярные схватки?

Настоящие схватки свидетельствуют о начале родов. Вопреки опасениям беременных женщин, пропустить или проспать их практически невозможно. Настоящие схватки не исчезнут при изменении положения тела или после отдыха. Напротив, со временем они станут сильнее и чаще. Как определить, когда наступает пора для поездки в роддом? Нужно посчитать и записать продолжительность схваток и временные периоды между ними. Если перерывы составляют примерно 5 минут, можно ехать в роддом и готовиться к скорой встрече с малышом.

Первый период родов: схватки и раскрытие

Итак, первый период родов начинается с регулярных схваток, приводящих к раскрытию матки или с излития околоплодных вод. Если воды отошли, в роддом нужно ехать немедленно, не дожидаясь регулярных схваток. Длительный безводный период может навредить малышу. Кроме того, будущей маме стоит обратить внимание на цвет околоплодных вод (они могут быть прозрачными или окрашенными в зеленый цвет) и отсутствие запаха и сообщить эту информацию акушеру.

Схватки могут продолжаться несколько часов. Вызывающие лишь напряжение живота вначале, к моменту раскрытия матки они могут стать по-настоящему болезненными. Но даже в это время женщине не стоит бояться и терять контроль над собой. Роды - естественный процесс и организм делает свою работу. Схватки могут по-разному влиять на будущую мать, вызывая не только боль, но и головокружение, тошноту, слабость. В эти моменты можно представлять малыша, для которого каждая новая схватка - маленький шаг к рождению. Помните, даже если боль сильна, в периоды между схватками нужно стараться расслабиться, отдохнуть и не забывать о правильном дыхании.

Кислород необходим не только ребенку, но и будущей маме. Женщине не стоит задерживать дыхание во время схваток- это не избавит от неприятных ощущений. Когда боль начинает наступать особенно важно постараться делать полные вдохи и выдохи. И уж, тем более, не стоит кричать. Доказано, что ритмичное дыхание во время схваток помогает ослабить болевые ощущения. А еще некоторым женщинам помогает пение.

Вторым эффективным методом, призванным облегчить боль, является массаж крестцового отдела позвоночника. Легкие поглаживания этой области или сильные нажатия заставят чуть отступить тянущие ощущения, возникающие внизу спины. Кстати, с таким массажем прекрасно справляются папы, ожидающие появления малыша рядом с будущей мамой.

Раскрытие происходит быстрее, а схватки переносятся немного легче, когда женщина не лежит, а ходит или стоит. Но здесь ей нужно прислушаться к самочувствию и двигаться только, если действительно хочется.

В определенный момент женщина чувствует непреодолимое желание тужиться - это сигнал к тому, что шейка матки почти или полностью раскрылась и ребенок скоро родится. С возникновением потуг роженицу переводят на акушерскую кровать.

Роды на акушерской кровати удобны для работы врача. Хороший обзор происходящего позволяет ему действовать по ситуации и вовремя принимать необходимые решения. Поэтому подавляющее число родов в наше время проводится именно на акушерской кровати.

Вторым вариантом выступают роды в положении сидя на корточках или на коленях, когда женщина опирается руками о спинку кровати. В этом случае, маме и ребенку помогает сила тяжести. Вертикальные роды считаются более физиологичными, но при малейших признаках осложнений женщину все же помещают на акушерскую кровать.

Второй период: процесс изгнания плода

Изгнание плода может показаться практически безболезненным по сравнению со схватками, но может быть и наоборот - все индивидуально. Главное правило - роженице нужно активно участвовать в процессе: внимательно слушать врача, правильно дышать и тужиться.

Несмотря на то, что потуги возникают рефлекторно, женщина может и должна контролировать процесс изгнания плода. Чтобы избежать разрывов и родовых травм плода, следует точно выполнять указания акушера! Сдержать потугу помогает частое поверхностное дыхание (по принципу «собачьего»), правильно и сильно тужиться («в живот») означает действовать так же, как при хорошо знакомых каждому человеку позывах к дефекации.

Момент прорезывания головки может показаться самым сложным и неприятным. Но женщине необходимо помочь ребенку появиться на свет. Когда родилась головка, сам малыш показывается очень быстро.
Второй период родов может растянуться до часа, но куда чаще ребенок рождается за 20-30 минут - все зависит от усилий роженицы.

Появившись на свет, ребенок начинает дышать, издает первый крик. Если его состояние не вызывает опасений врача, малыша помещают маме на живот и через некоторое время перерезают пуповину. Этот момент можно считать окончанием активной части родов, хотя остается еще немаловажный третий период.

Третий период: послеродовой, во время которого рождается плацента.

Послеродовой период обычно не занимает более получаса. Матка продолжает сокращаться, и послед рождается безболезненно.

Если плацента не отделяется, врач может аккуратно отделить ее вручную или ввести женщине препарат, усиливающий сокращение матки.

Родившуюся плаценту внимательно осматривают, проверяя целостность. Крайне важно, чтобы в матке не осталось частиц последа - это может привести к воспалениям слизистой матки или внутренним кровотечениям.

Врач внимательно осматривает молодую маму: проверяет отсутствие кровотечения, разрывов, обрабатывает дезинфицирующим раствором. Если во время родовой деятельности возникли повреждения, делается ушивание под местным наркозом. Эта процедура не вызывает у женщины неприятных ощущений.
Обычно первые роды длятся от 12 до 18 часов, вторые быстрее - от 8 до 12 часов. О затяжных родах говорят, если время рождения ребенка превышает эти показатели.

Что сделать, чтобы роды прошли легко?

Ожидание родов, особенно первых, по понятным причинам вызывает у будущей мамы беспокойство. Как уменьшить чувство волнения? Прежде всего, осознать, что роды - естественное испытание для организма, с которым он справится. Если что-то пойдет не так - поможет медицинский персонал роддома. Поэтому ничего непоправимого во время родов, скорее всего, не случится.

Если будущая мама регулярно посещает акушера-гинеколога, выполняет все врачебные предписания, ведет здоровый образ жизни - значит, она делает все необходимое для себя и малыша.

Многим беременным женщинам преодолеть неуверенность помогают специальные курсы для будущих мам. На подобных занятиях рассказывают о родах, особенностях ухода за младенцем, учат технике дыхания при схватках и потугах. Часто молодые мамы, познакомившись на курсах, продолжают общаться и после рождения малышей.

Женщине нужно заранее выбрать подходящий роддом и, по возможности, врача. Лучше воспользоваться отзывами знакомых молодых родителей. Бывает полезно заранее приехать в понравившийся роддом и осмотреться на месте. В крайнем случае, можно заглянуть на форумы для мам, иногда там тоже встречаются полезные отзывы.

Некоторые женщины, ожидая ребенка, начинают много читать о беременности и родах. Знания, в этом случае, хороши в умеренных количествах. Нужно стараться избегать негативной информации! Достаточно в общих чертах понимать, что происходит с организмом матери и ребенка. Этих знаний обычно достаточно, чтобы обрести спокойствие и не сомневаться в том, что 9 месяцев пройдут отлично, роды будут легкими и на свет появится здоровый малыш!

Рассказ врача акушера о том как проходят роды

Каждая беременная женщина старается заранее подготовиться и узнать, как проходят роды. Для кого-то естественные роды проходят достаточно легко, для кого-то — посложнее. Но обычно радость материнства очень скоро стирает у женщин все негативные воспоминания о боли во время .

Готовясь к родам, женщине важно знать:

Предвестники родов

Схватки Брекстона-Хикса

На протяжении всех 9 месяцев организм женщины готовится к самому ответственному моменту — родам. С беременная, как правило, начинает ощущать тренировочные схватки Брекстона-Хикса . Как определить такие схватки? От родовых они отличаются тем, что не нарастают по силе и длительности, а возникают с разной частотой (через разные промежутки времени), а иногда и вовсе бывают единичными.

Появление тренировочных схваток Брекстона-Хикса говорит о том, рождение ребенка не за горами и матка интенсивно к этому готовится.

Отходит слизистая пробка

Отхождение слизистой пробки — еще один признак того, что организм находится в полной боевой готовности. Это происходит всегда неожиданно и часто пугает беременных. Сама слизистая пробка похожа на студенистый комок небольших размеров, иногда с тонкими прожилками крови. Для беспокойства нет причины. Это не значит, что роды начнутся немедленно или в ближайшие часы. Отхождение слизистой пробки может произойти и за 1-2 недели до родов, а может и вообще не произойти.

«Опущение живота»

Многие женщины наверняка слышали выражение — «У нее уже опустился живот, так что скоро родит» (на последних сроках беременности ). Как правило, за несколько дней перед родам живот действительно «опускается» за счет того, что ребенок подстраивается под размеры материнского таза и занимает определенное положение, как бы прижимаясь к нему. Этого может и не произойти в случае, если имеет место быть многоводие или ребеночек сам по себе крупный.

Когда ехать в роддом?

Чаще всего роды начинаются ночью, когда организм находится в состоянии покоя и никакие внешние раздражители не мешают ему реализовать основную задачу, поставленную 9 месяцев назад, — рождение ребенка. Матка напрягается, вызывая болезненные ощущения внизу живота и в пояснице. С течением времени маточные сокращения приобретают периодический характер, возникая все чаще и чаще, нарастают по силе и длительности. Это и называется родовыми схватками . Когда промежутки между схватками достигают 6-7 минут, сохраняются более 1 часа и с каждым разом становятся все более интенсивными — нужно ехать в роддом .

Как понять, что начались роды?

Иногда роды начинаются с излития околоплодных вод. Это может произойти как в покое, так и на фоне единичного маточного сокращения. Не надо паниковать и думать, что вы немедленно родите, не успев доехать до больницы. После излития околоплодных роды могут сразу и не начаться. Это тоже вариант нормы. Но сидеть дома и ждать схваток не стоит. С момента начала родов (будь это схватки или излитие вод) ребенок должен находиться под постоянным наблюдением врачей. В этом случае надо спокойно собрать все необходимые вещи и ехать в роддом .

Как проходят роды у женщин?

Во время родовых схваток происходит сначала укорочение шейки матки, а затем её раскрытие со скоростью 1см за 1.5-2 часа (при первых родах). Когда шейка матки укорачивается и открывается до 3-4 см, схватки по длительности достигают 20-30 секунд и проходят каждые 3-4 минуты.

Плодный пузырь в этот период родов играет очень важную роль (в случае если околоплодные воды не изливались). Он, как клин, «вставляется» в шейку матки и способствует более плавному и менее болезненному ее укорочению и раскрытию. В случае спинальной анестезии, оптимальным моментом для ее проведения и удаления плодного пузыря является открытие шейки на 3-4 см. Тем не менее вопрос о своевременности и необходимости проведения анестезии и амниотомии (удаления плодного пузыря) может решать только врач, ведущий роды.

С 3-4 см открытия шейки роды вступают в активную фазу: увеличивается скорость открытия матки, учащаются и нарастают по интенсивности схватки. По достижению открытия в 9-10 см начинается процесс изгнания плода из матки. В этот время схватки длятся 35-40 секунд и проходят через каждые 2-3 минуты. Малыш медленно, но верно начинает продвигаться по родовым путям. В это время женщина, помимо болевых ощущений, может испытывать чувство распирания и давления внизу живота. В данный период родов особенно важно четко слушать указания врача и акушерки, правильно дышать и не тужиться.

Поведение и дыхание во время родов

Когда малыш непосредственно подходит к выходу из малого таза, начинаются потуги, которые длятся 45-50 секунд и наблюдаются через каждые 1-2 минуты. В этот момент у беременной может возникнуть ощущение, что ей хочется в туалет.

С началом потуги роженицу просят сделать глубокий вдох (как будто она готовится нырнуть под воду), задержать дыхание, прижать подбородок к груди, руками взяться за специальные ручки на кровати и тянуть их на себя. При этом ноги женщины широко расставлены, согнуты в коленях и пятками упираются в кровать. В таком положении все силы направлены на низ живота и беременная начинает тужиться.

Выдыхать воздух и заканчивать тужиться нельзя, пока не скажет врач. За выдохом сразу же должен последовать новый глубокий вдох. За время одной потуги женщина должна успеть потужиться 3 раза. Еще раз напомним, что важно следить за дыханием во время родов, внимательно слушать и четко выполнять указания врача и акушерки.

На протяжении всех родов производится постоянный контроль за состоянием малыша путем КТГ (кардиотокографии-регистрации частоты сердцебиения малыша).

Рождение ребёнка

Иногда в момент рождения головки может возникнуть необходимость в эпизиотомии –рассечении промежности для скорейшего и более комфортного рождения головки ребенка. Не стоит этого бояться, так как кожа промежности настолько сильно растягивается, что теряет чувствительность.

После появления на свет головки малыша, происходит рождение его плечиков, а затем и всего тела. Как правило, ребенка сразу выкладывают на живот новоиспеченной мамочки и угощают капелькой молозива из груди. В этот момент перерезают пуповину. Эта процедура абсолютно безболезненна для обоих.

Но роды на этом не заканчиваются. После того, как малыша заберет на осмотр педиатр, женщину просят еще раз потужиться, чтобы родить плаценту. Затем врач производит осмотр родовых путей и при наличии разрывов или разрезов зашивает их. Все эти манипуляции проводят под анестезией.

В течение 2-х часов после родов женщина находится под наблюдением в родильном отделении, после чего переводится в послеродовую палату.

Чем ближе заветная 40-я неделя беременности, тем более смешанные чувства возникают у будущей мамочки. Женщину одолевают волнение, страх, а также предвкушение радости знакомства с собственным малышом. Будущие мамочки хотят заранее знать, как проходят роды, чтобы для них какие-то ситуации не стали сюрпризом.

Самый верный способ избавится от страха и волнения – это детально разобраться в процессе, и тогда страх от неизвестности улетучится сам собой.

Да, это важно – узнать, что и как должно происходить во время родов. Это поможет подготовиться морально и физически к родам, в частности, освоив технику дыхания и самомассажа. Очень важно понимать все нюансы течения родов парам, которые рассматривают возможность и целесообразность партнерских родов. Ну и нельзя исключать вероятность, что роды начнутся в самый неподходящий момент в самом неподходящем месте.

Сегодняшняя статья вам в помощь, чтобы детально разобраться, как проходят роды, развеять все страхи и сомнения, не растеряться, когда это желанное событие наконец начнется.

Как понять, что роды начинаются?

Роды – это не спонтанный процесс. Все происходит постепенно: гормональные перестройки, подготовка родовых путей, молочной железы, другие процессы, которые «невооруженным глазом» могут быть не видны.

Приближение часа «Х» можно заметить уже задолго до самой даты родов по так называемым предвестникам. Другое дело, что первородящая мамочка может этих предвестников не заметить. Чтобы заметить и правильно оценить, нужно пройти некоторый «ликбез» об изменениях в организме женщины и особенностях ее самочувствия на последних неделях и днях беременности.

Условно можно поделить все происходящие в организме женщины изменения, относящиеся к группе предвестников родов, на те, которые в силах распознать сама женщина, и те, которые может заметить только гинеколог.

Что заметит сама будущая мамочка:

  • тренировочные (ложные) схватки могут появиться за 2-3 недели до родов;
  • живот женщины опускается, она отмечает, что ей легче дышать (диафрагма опускается), меньше беспокоит изжога;
  • кости таза расходятся благодаря расслаблению мышц и связок, удерживающих тазовые кости;
  • в связи с этим, походка будущей мамочки меняется и становится более «важной» – враскачку;
  • смещается центр тяжести, поэтому будущую мамочку все чаще беспокоят боли в крестце;
  • начинают учащаться позывы на мочеиспускание, так как опустившаяся матка сдавливает мочевой пузырь;
  • выходит слизистая пробка из шейки матки, которая защищала шеечный канал от попадания инфекции восходящим путем.

Что заметит гинеколог при осмотре:

  • показатели высоты стояния дна матки станут меньше, так как живот опустился;
  • незадолго до родов вес женщины уменьшается на 1-1,5 кг;
  • шейка матки становится зрелой – размягчается и приоткрывается до 1 см;
  • из молочных желез выделяются первые капли молозива.

Достоверные признаки родов

К достоверным признакам родов относятся регулярные сокращения матки (схватки) и излитие околоплодных вод. Продолжительность всего родового процесса в норме у первородящих женщин – 12-16 часов, у опытных мамочек– 4-8 часов.

Истинные схватки – первый (I) период родов

Появлением регулярных маточных сокращений ознаменовывает начало первого периода родов. В нем выделяют две отчетливые фазы, которые характеризуются разной периодичностью схваток и разной скоростью раскрытия маточного зева. От этих факторов, в свою очередь, и зависит разная интенсивность болезненных ощущений в этот момент.

Латентная (начальная) фаза у первородящих примерно длится до 7 часов. За это время схватки возникают примерно каждые 20-30 минут и длятся до 20 секунд. Болевые ощущения, связанные со схватками, в этот период умеренные, то есть переносятся беременной относительно нормально.

Для облегчения этих болей можно принять расслабляющий или контрастный душ. Очень помогает прицельное направление струи воды на область поясницы. Можно походить, глубоко подышать, съесть что-нибудь сладкое, что прибавит энергии. В крайнем случае, разрешается однократно принять таблетку Но-шпы.

Важно не задерживать дыхание во время схватки, ведь и вам и крохе нужен кислород, без которого в организме не вырабатывается энергия. А энергия в это время ох как нужна!

Нужно также научиться расслаблять мышцы промежности так, чтобы волна сокращения матки не встречала у себя на пути еще и сопротивление мышц тазового дна.

Заканчивается эта фаза раскрытием шейки матки до диаметра 3-4 см.

Затем наступает активная фаза сокращений матки, продолжающаяся 5-6 часов. Характеризуется эта фаза более активными и продолжительными схватками и более короткими периодами отдыха между ними. Схватки возникают каждые 4-5 минут (две схватки за десять минут), а продолжительность каждой из них нарастает до минуты. За этот период времени маточный зев полностью раскрывается до 10-11 см.

В этот момент голова ребеночка плотно входит в костное внутреннее кольцо тазовых костей, таким образом поделив воды на переднюю и заднюю их часть. Именно в этой фазе в норме лопается плодный пузырь и изливаются передние воды. Так как в данный момент плодный пузырь испытывает наибольшее натяжение.

Так происходит не всегда. Существуют еще варианты, когда околоплодные воды могут излиться до начала регулярных схваток (преждевременное излитие) или до момента необходимого открытия маточного зева (раннее излитие).

Нередко акушеры-гинекологи вскрывают плодный пузырь сами для стимулирования сократительной деятельности матки роженицы. Особенно это может быть актуально у рожениц с осложненным акушерским анамнезом (гестоз, перенашивание беременности и другие проблемы).

Таким образом, I период родов заканчивается полным раскрытием маточного зева. К концу этого периода может возникнуть желание потужиться. Но будьте осторожны, только после осмотра гинеколога и подтверждения полного открытия шейки можно позволить себе тужиться. Потуги при неполном раскрытии шейки матки могут привести к ее разрывам и повышают риск травматизма малыша.

Обезболивание родов

Именно в первом периоде родов часто встает вопрос обезболивания родов. Если речь заходит об обезболивании, то первая мысль – о соответствующих медикаментах. Но абсолютно неправильно думать, что обезболить период схваток можно только медикаментозно.

Немедикаментозные методы обезболивания – это активная позиция роженицы в родах (ходить, сидеть, лежать на боку, сидеть на фитболе), расслабляющий массаж или самомассаж поясничной области и нижней части живота, глубокое правильное дыхание, гидротерапия (расслабляющий душ или ванна). Хороший отвлекающий эффект дает аромотерапия, прослушивание спокойной музыки и даже пение. Всему этому женщин обучают на курсах будущих мамочек при женской консультации. Подробнее по техники дыхания в родах вы можете почитать в статье .

Большой плюс немедикаментозных методов обезболивания в том, что они не оказывают побочных действий на плод, не могут спровоцировать аллергическую реакцию.

К медикаментозным методам обезболивания относят внутривенное или внутримышечное введение лекарственных препаратов (наркотических и ненаркотических).

Не стоит думать, что наркотические обезболивающие и беременность – вещи несовместимые. Да, препараты серьезные, но доза их рассчитывается так, что ни о какой зависимости матери и новорожденного ребенка речи не идет. Кроме того, применяются эти препараты по серьезным показаниям.

Большим минусом медикаментозного обезболивания является угнетающее действие на нервную систему плода. Таким образом, ребенок может родиться в состоянии медикаментозной депрессии.

Другой широко распространенной разновидностью медикаментозного обезболивания родов является эпидуральная анестезия. Суть этого метода заключается во введении анальгетика в эпидуральное пространство спинномозгового канала, благодаря чему нарушается проведение болевых импульсов в головной мозг, и женщина не ощущает боли.

Прокол делает анестезиолог между третьим и четвертым поясничным позвонком под местной анестезией. Вводят тоненький катетер, который закрепляют пластырем на коже роженицы. При необходимости врач может благодаря этому катетеру добавить дозу препарата, если это понадобится.

Повреждения спинного мозга произойти не может, так как в этом месте введения лекарства спинного мозга уже нет. Дозу препарата рассчитывают так, чтобы действие лекарства закончилось к концу первого периода родов, когда женщине необходимо начинать тужиться самостоятельно.

Второй (потужной) период родов

Потужной период начинается со времени полного раскрытия шейки и начала продвижения плода по родовому каналу. Только с полным раскрытием зева матки собственно матка, ее шейка и влагалище образуют единый родовой канал, по которому плод может продвигаться с меньшим сопротивлением.

Продолжительность этого периода для женщин, не имеющих опыт родов – 1-1,5 часа, реже – 2 часа, для повторнородящих – 30-40 минут. Когда головка ребеночка покажется из половой щели, женщину переводят в родзал. Там на акушерской кровати женщине нужно правильно разместиться, чтобы ногами упираться в специальные подножки, руками держаться за поручни, во время потуги тянуть поручни на себя, не поднимая нижнюю часть тела.

Этот момент в родах очень важный и ответственный, так как продвижение малыша по родовым путям напрямую зависит от силы и качества ваших потуг.

Силу потуг женщина может и должна регулировать сама. И тут важно слушать ценные советы и указания опытных акушеров, которые непременно хотят, чтобы и роженица себе не навредила неправильным поведением, и малыш не испытывал гипоксии в процессе родов.

К этому времени часто измотанная первым периодом роженица уже плохо ощущает потуги (имеет место так называемая слабость потуг) или начинает себя жалеть из-за усталости. По показаниям в этот момент ей могут подключить капельницу с окситоцином, который будет стимулировать сокращение мышц матки.

Важно помнить, что малыш проходит сейчас самую узкую часть родового канала, и ему также тяжело, страшно и даже больно. Чем более правильно ведет себя в это время мама, тем меньше страдает она сама и ее малыш. Поэтому нужно слушать врача и акушерку, чтобы все прошло благополучно. Они подскажут, как правильно тужиться, подкорректируют действия и дыхание роженицы.

Если объяснять в двух словах, то во время потуги нужно сделать глубокий вдох и набрать воздух не щеками, а направлять его, как бы толкая вниз. Тужиться нужно не лицом и мышцами шеи, а направлять волну сокращения от верха живота вниз до мышц тазового дна.

Рождение головки ребеночка – самый непростой и болезненный момент в этом периоде. После рождения головушки акушерка помогает ребеночку повернуться, чтобы в следующую потугу вышло верхнее плечико, а затем и нижнее. Несмотря на то, что плечики ребеночка гораздо шире головы, выход плечиков и туловища проходит быстро и не так болезненно, как появление головы.

Таким образом, второй период родов (период изгнания плода) завершается под крик вашего малыша и поздравления медперсонала. Ребеночку пережимают пуповину и перерезают ее. Если все в порядке, кладут ребеночка маме на грудь. Такой тесный контакт, кожа к коже – очень важен для становления лактации и налаживания тесной эмоциональной связи мать-дитя.

Затем малыша отдают на осмотр педиатрам. Они проводят оценку всех важных систем жизнедеятельности ребенка (дыхательной, сердечно-сосудистой, кожи и так далее), взвешивают его, измеряют рост и окружности головы, груди.

В этот момент для мамочки начинается следующий третий период родов.

Третий (последовый) период родов

Длится этот период обычно 15-20 минут, но может затянуться и до 40 минут. Из названия этого периода понятно, что заканчивается он рождением последа, то есть выходом из матки плаценты и ее оболочек. Как правило, происходит это быстро и безболезненно. Теперь женщину называют не роженицей, а родильницей.

После выхода обязательно осматривается целостность плаценты, так как неполное (частичное) отхождение плаценты может привести к загниванию ее остатков. Последствия этого обширного воспалительного процесса в матке могут быть плачевными. Если же какая-то часть детского места задержалась в полости матки, выполняют ручное отделение последа или выскабливание полости матки. Такая ситуация считается осложнением течения родов и добавляет дни в лист нетрудоспособности родильницы.

После рождения детского места врач осматривает родовые пути на предмет разрывов, и если такие имеются, они ушиваются под местной анестезией. После этого родильнице кладут холод на низ живота для того, чтобы матка быстрее сократилась и для профилактики кровотечения.

Ранний послеродовый период (два часа после родов) мамочка проводит в родовом отделении под наблюдением медиков. После ее осматривают и, если все благополучно, переводят вместе с малышом в послеродовое отделение, где они могут насладиться общением друг с другом.

Рожайте и радуйтесь счастью материнства. Здоровья вам и вашим детям!

Идеальных родов, протекающих по единой схеме, не бывает. Тем не менее, в медицине существуют так называемые ступени, которые разделяют роды на определенные этапы. Знание приблизительных данных поможет женщине во время родов чувствовать себя уверенно, и не пугаться возможных нетипичных состояний. При условии доношенной беременности классические роды, то есть те, которые протекают естественным путем, подразделяются на три периода.

Начало родов, первый этап — схватки

Почувствовать начало женщина может начиная с . Первыми признаками приближающихся родов будут усиливающиеся схватки, совсем непохожие на тренировочные. Их продолжительность и частота будут постепенно увеличиваться. Под влиянием этих схваток внешний канал шейки матки начнет постепенно раскрываться. К концу первого периода ширина канала будет составлять 10 см — до этого момента роды просто не смогут начаться.

Весь первый период будет длиться в среднем 10 часов. У повторнородящих его продолжительность немного меньше. Это самый длительный этап родов, и он в свою очередь, тоже делится на несколько фаз.

Ранняя и скрытая фаза – начало раскрытия

Длительность этой фазы составляет 5-6 часов, в течение которых шейка матки должна раскрыться на 3-5 см. Для женщины этот период проходит достаточно легко. В большинстве случаев ехать в роддом сейчас совсем не обязательно. Исключение составляет только тот случай, когда отошли околоплодные воды или беременная себя плохо чувствует.

Когда промежуток между схватками будет составлять 5-10 минут, а их продолжительность – 30-40 секунд, это означает начало второй фазы.

Фаза ускорения

Эту фазу можно назвать самой тяжелой для женщины. Схватки становятся намного сильнее, а интервал между ними уменьшается. Такое состояние продлится в среднем 3-4 часа, пока шейка матки не откроется на 8-9 см.

На этом этапе женщине нужно постараться правильно дышать, применяя различные техники дыхания для снижения болевых ощущений. Также рекомендуется почти все время находиться в вертикальном положении, чтобы головка малыша быстрее опускалась в родовые пути.

Переходная фаза – полное раскрытие шейки

На этом этапе происходит полное раскрытие шейки матки на 10 см. На это может уйти от 15 до 50 минут.

Во время этой фазы женщине запрещено есть, пить и находиться в сидячем положении.

Когда матка будет готова к родам, женщина почувствует сильное давление в промежности. Это будет означать начало родовой деятельности.

Все это время за состоянием ребенка и мамы тщательно следят врачи, чтобы в случае непредвиденных обстоятельств принять необходимые меры . Например, если схватки будут слабыми, врач может принять решение провести кесарево сечение.

Этап второй – само рождение

Потугами и заканчивается рождением ребенка. У каждой роженицы это занимает разное количество времени – от 10 минут до 1 часа. Вторые и последующие роды, как правило, длятся намного быстрее.

Перед родами роженица занимает положение в гинекологическом кресле и по команде врача делает усилие, как-бы проталкивая плод наружу.

Очень важно в этот период правильно дышать. В промежутках между потугами нужно стараться дышать ровно и глубоко, чтобы обеспечить ребенка кислородом.

Малышу в этот период, как и маме, приходится несладко. Он продвигается по родовым путям, а чтобы преодолеть самое узкое место, его головка немного деформируется.

Третий послеродовой этап – рождение плаценты

После рождения малыша женщине предстоит пройти через еще один . Это своеобразное очищение матки от остатков плаценты, околоплодной оболочки и пуповины. Зачастую плацента и все, что осталось в матке выходит естественным путем через влагалище спустя 15-20 минут после родов. Рождение последа сопровождается незначительными схватками и требует от мамы немного усилий. В редких случаях для стимулирования сокращения матки и ускорения выхода плаценты врачам приходится прибегать к медикаментозным препаратам.

Ниже в таблице представлена информация о том, как следует вести себя женщине во время родов

Фазы Продолжительность схваток Что происходит Что можно Чего нельзя Как правильно дышать
1 период 1 фаза 40-45 секунд каждые 10-20 минут Шейка матки раскрывается на 3 см Отдыхать, спать, легкий перекус Много есть Можно начинать дыхательные упражнения
2 фаза 40-60 секунд каждые 3-4 минуты Шейка раскрывается до 7 сантиметров, увеличиваются кровянистые выделения Пить и есть можно только если разрешит врач,

ходить и часто менять положение

Кричать, сидеть,

тужиться, задерживать мочеиспускание

Частое поверхностное дыхание «по-собачьи»
3 фаза 60-90 секунд каждые 2-3 минуты Раскрытие шейки матки до 10 см Расслабляться в перерывах между схватками, ополаскивать рот водой, не глотая ее Тужиться, лежать на спине, сидеть, пить, есть Медленно и регулярно
2 период 60-90 секунд каждые 2-5 минут, ощущается отчетливый интервал между спазмами Ребенок продвигается по родовым путям Принять удобную позу, координировать ритм и усилия потуг с рекомендациями врача,

направлять потуги в область таза

Сводить ноги, тужиться в голову,

надолго задерживать дыхание,

тужится без разрешения врача,

подскакивать и садится,

резко выдыхать

Задерживать дыхание во время потуг, после – обязательно сделать несколько глубоких вдохов
3 период Несильные схватки в момент отсоединения плаценты от матки Рождается послед, женщина очищается от пуповины и плаценты Стимулировать соски, дышать одновременно грудью и животом Вставать, прикасаться к промежности Глубоко, чтобы брюшная стенка немного приподымалась

Помимо этого, всем женщинам следует запомнить, что спорить с врачом в такой ответственный и важный период не только не нужно, но и опасно. Любое промедление во время родов может впоследствии дорого обойтись. Поэтому для того, чтобы все прошло гладко и без проблем, нужно в первую очередь подумать не о себе, а о малыше. Ведь его здоровье сейчас находится в руках врачей и акушеров.

Пройдя все этапы долгого и изнурительного рождения своего долгожданного крохи, будет нелишним искренне поблагодарить медперсонал за помощь и поддержку.

Роды – безусловно, процесс волнительный, но в то же время долгожданный. Однако будущим мамочкам вредно волноваться. Поэтому, чтобы вас напрасно не мучили страхи и домыслы, как проходят роды в первый раз, лучше заранее как можно больше узнать о предстоящем событии.

Если в течение часа у Вас будут появляться каждые четыре минуты схватки продолжительностью в минуту, пора в роддом

Чтобы рождение вашего малыша было максимально естественным, мы постараемся рассказать все нюансы этого процесса, а также дадим несколько полезных советов уже опытным мамам.

При рождении первого ребенка, неопытной в этом деле девушке, нужно хотя бы в теории знать, когда наступают плановые роды, как проходят настоящие схватки, и что делать при полном раскрытии матки. Естественные роды - это те, которые проходят, в срок, без применения наркоза и других стимуляций, без кесарева сечения, и главное, с позитивным настроем!

Плановые роды наступают между 38-й и 41-й неделей от дня последних месячных. К этому времени все органы карапуза полностью сформируются, и он будет готов увидеть мир своими глазами.

Нормальными естественные роды считаются при таких признаках:

  1. если воды отошли своевременно;
  2. положение ребеночка правильное (головное предлежание);
  3. когда потуги самостоятельные (схватки не нужно вызывать медикаментами);
  4. кровопотери минимальные (до 600 мл.);

Для роженицы очень важно научится не думать о боли, понимать свои ощущения, и правильно на них реагировать. Если будущая мама будет чувствовать себя максимально уверенно и комфортно, в памяти останутся только счастливые моменты.

Схватки перед родами

Схватки первыми оповещают нас о скором появлении малютки на свет. Чтобы понимать, как облегчить свое состояние, полезно знать, как проходят схватки перед родами. Это такие сильные сокращения мышц, которые помогают открыться шейке. Чувство боли обычно возникает в области окружающих матку (поясница, низ живота и даже таз).

Лучший помощник при этом – спокойное глубокое дыхание. Дыхательная гимнастика часто преподается на курсах будущих родителей. Также, чтобы смягчить боль, постарайтесь по-максимуму расслабить мышцы, и успокоится.

Помните, что беспокойство, страх только способствует мышечному напряжению. Поэтому во время беременности необходимо научиться снимать стресс. В свободное время подыщите для себя несколько верных способов расслабиться.

Как проходят роды в первый раз

У женщин, которые рожают впервые, процесс длится дольше, чем у повторно рожающих дам, потому, как малютке приходится растягивать шейку матки. В среднем это от 7-и до 16-и часов. Если же роды занимают больше времени, их называют затяжными, а когда меньше – стремительными.

Когда приходит время рожать, женщина обычно чувствует, как ребенок немного опустился вниз, стало легче дышать, а в пояснице появилась легкая тянущая боль. После этого наступают первые схватки. Зачастую они слабые и нечастые, но со временем набирают темп, интенсивность, и становятся регулярными. Это и приводит отхождению вод, и раскрытию шейки матки. Схватки намного проще переносятся, если в этот период женщина не лежит, а старается ходить.

Время, когда появляется головка, может показаться самым тяжелым, но после этого ребеночек очень быстро появляется на свет. Очень много зависит от размера таза женщины и эластичности кожи. Если акушер видит риск разрывов, возможно, понадобиться эпизиотомия (маленький надрез промежности, который намного легче заживает, и который проще зашить, чем множественные разрывы).

Если немного постараться, и выполнять все, что говорит вам врач, процесс рождения плода пройдет за 25-30 мин.

Вторые роды

Вынашивая второго малыша, необходимо узнать, сколько длятся вторые роды, как проходят предродовые симптомы, и каково само течение рождения ребенка. Ведь именно это и отличает первую поездку в роддом от второй.

Начнем с того, что идеальный промежуток между беременностями составляет 2-3 года. За это время женский организм отдохнет, наберется полезных веществ, витаминов, и будет готов выносить еще одного малыша, без гормональных сбоев, и потери последних волос и зубов у роженицы.

То, как проходят вторые роды с маленькой разницей, ненамного отличается от первого раза, но вторая беременность обладает множественными плюсами.

Плюсы вторых родов:

  • шейка матки по сравнению с первыми родами намного эластичней, и родовые пути растягиваются куда проще;
  • время раскрытие шейки значительно уменьшается, соответственно период схваток длиться не так долго;
  • женщина ведет себя более уверенно, чем помогает и врачу, и себе, и ребенку;
  • организм уже знает, что такое роды, поэтому потуги происходят более активно и динамично.

Как правило, во время первой беременности женщины больше времени уделяют своему здоровью, и изменениям в организме. Многие девушки думают, что знают, как проходят роды во второй раз. Но, несмотря на предыдущий опыт, все гинекологи рекомендуют готовиться к каждым родам с полной ответственностью, и заботится о своем самочувствии.

Третьи роды

Казалось бы, чем может отличаться последующее деторождение? Но то, как проходят третьи роды тоже нужно понимать.

При рождении ребенка в третий раз, безусловно, есть свои особенности:

  • Схватки Брекстон-Хикса с каждыми родами становятся все более болезненными.
  • Мышцы матки уже менее эластичные, и скорость их сокращения меньше. Это влечет за собой риск кровотечений, а также плохое отхождение плаценты. Поэтому, планируя беременность, важно уделять внимание мышцам брюшного пресса.
  • Часто назначенная дата не совпадает с фактическими родами. Поэтому к роддому лучше подготовиться заранее (собрать все вещи и медикаменты).
  • Интенсивность схваток может затухать, что, несомненно, вредит крохе. По этой причине, обычно схватки стимулируют лекарственными препаратами.
  • Послеродовые выделения (лохии) могут продолжаться до 2-х месяцев, и это считается нормой.
  • Процесс лактации налаживается быстро, так что малыш не будет страдать от нехватки молока.

Процесс восстановления после последующих родов немного дольше 1-го или 2-го, но если делать минимальные физические упражнения, высыпаться, и не перегружать себя домашними делами, уже очень скоро вы будете выглядеть прекрасно.

Этапы родов

Появление каждого ребенка протекает в 3 этапа: раскрытие шейки матки, изгнание плода и рождение последа. То, как проходят естественные роды на каждом из них, описано ниже. Только помните, что у каждой будущей мамочки этот процесс индивидуальный.

Первый этап родов - раскрытие шейки матки

Схватки – самый длинный и болезненный этап. Но именно маточные сокращения помогают раскрытию шейки, что также проходит в 3 периода.

Периоды маточных сокращений:

  1. Шейка матки открывается очень медленно до 4-х см. По окончанию 1-го периода вскрывается плодный пузырь, и отходят воды.
  2. Это активный период (открытие до 8см.), когда начинаются сильные болезненные схватки. В среднем длится он 3-4 часа.
  3. Открытие маточного зева до положенных 10-12 см. Время раскрытия при этом замедляется, а боль немного стихает. У повторнородящих мам эта фаза может отсутствовать.

Второй период родов - изгнание плода

Когда матка полностью раскрыта, возникают потуги – это очень интенсивные маточные сокращения, при которых хочется тужиться. Схватки становятся очень длинными, а промежутки между ними очень маленькими. В это время очень важно во всем слушаться гинеколога.

Когда головка станет приводняться, нужно будет сделать очень глубокий вдох, и тужиться изо всех сил. Головка рождается всего за несколько продуктивных потуг, а еще через 1-2 и остальное тельце крохи.

После этого перерезают пуповину, а врач делает детальный осмотр ребенка.

Третий период родов - рождение плаценты

Этот этап включает промежуток времени от появления на свет младенца до рождения плаценты (последа). Последовый этап проходит в 2 действия: отделение плаценты и ее рождение. Длится он в среднем 30 мин., и не вызывает болезненных ощущений.

После выхода плаценты, врачам нужно убедиться в ее целостности, и при необходимости извлечь остатки вручную. Также гинеколог осматривает роженицу на наличие разрывов.

Что сделать, чтобы роды прошли легко

Несколько советов опытных мам:

  1. Не смотрите видео родов! Лучше прочтите статью или книгу. Вам будет достаточно, чтобы понять, что вас ждет. А смотреть, как мучаются другие женщины, не придаст вам ни сил, ни уверенности.
  2. Возьмите кого-то в роддом. Не обязательно мужа – главное человека, которому вы доверяете. Если не хотите, чтобы муж видел сам родовой процесс, пусть побудет с вами в дородовой, так он сможет уменьшить боль от схваток, сделав легкий массаж, или просто поддержать.
  3. Правильное дыхание, выбор позы во время схваток, общее поведение может значительно облегчить течение родов.

а) правильное дыхание; б) поддержка близкого человека

И, несмотря на то, что роды – процесс утомительный и сложный, по их завершению мы знакомимся с самым дорогим для нас человечком.