Во время беременности происходят различные изменения в организме женщины, которые затрагивают важные обменные процессы и функционирование многих систем. Их значение трудно переоценить, ведь все это направлено на благополучное развитие плода в утробе будущей матери. И если некоторые из подобных проявлений можно заметить визуально, то остальные определяются с помощью методов лабораторной и инструментальной диагностики. Одним из таких показателей является фибриноген.

Общие сведения

Фибриноген относится к важным компонентам плазмы крови. Он имеет белковое происхождение, по своему строению является гликопротеином и относится к классу глобулинов с достаточно большой молекулярной массой. Синтез этого белка происходит в печени, откуда он и поступает в кровь, где в норме находится в количестве 2–4 г/л. Его содержание определяется при биохимическом анализе крови, взятой из вены.

Уровень фибриногена, как и многие биохимические показатели, является константой и должен поддерживаться в указанных пределах. От его концентрации зависит нормальное протекание таких процессов:

• Свертывание крови.
• Воспаление.
• Образование сосудов.

Одна из важнейших функций фибриногена – это остановка кровотечения. Он является предшественником фибрина – основного фактора образования кровяного сгустка. Этот показатель также является белком острой фазы воспаления, который повышается при многих серьезных заболеваниях.

Концентрация фибриногена в крови зависит от многих причин. Если уровень белка высокий или понижен – это может свидетельствовать о различных неполадках в организме.

Фибриноген при беременности

Во время беременности наблюдается изменение многих биохимических показателей, в том числе и фибриногена. Он имеет определенное значение для нормальных взаимоотношений в системе мать-плацента-плод: участвует в образовании сосудистой системы, поддерживает нормальное кровоснабжение. Кроме того, белок обеспечивает нормальное протекание послеродового периода, уменьшая риск кровотечений.

Норма

Многие женщины задаются вопросом о том, какая норма фибриногена при беременности. Этот белок входит в перечень показателей коагулограммы, которая назначается при стандартном обследовании во время вынашивания ребенка. При этом изменения концентрации фибриногена определяются в различных сроках беременности. И чем ближе момент родов, тем более выраженными они становятся.

Так, в первом триместре уровень белка не сильно отличается от общепринятой нормы в обычном состоянии организма и составляет 2,3–5,0 г/л. С наступлением второго триместра существенной разницы в концентрации фибриногена заметить не удастся. А вот после 25 недели его содержание постепенно повышается и достигает 3,7–6 г/л. Такой сравнительно высокий уровень является абсолютной нормой при беременности, и, увидев такие показатели в результате анализа, переживать женщине уж точно не стоит.

Норма фибриногена при беременности отличается от соответствующего уровня у обычного человека – она несколько выше.

Повышение уровня

Когда повышен фибриноген при беременности, это может указывать на развитие в организме патологического процесса. Какого именно – можно определить только при детальном врачебном обследовании. Этот белок повышается при многих опасных ситуациях, которые нельзя исключить и во время беременности. К ним относятся:

1. Инфекционные заболевания.
2. Острая патология сердца и сосудов (инфаркт, инсульт, сердечная недостаточность).
3. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (в стадии гиперкоагуляции).
4. Системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит).
5. Болезни почек (гломерулонефрит, почечная недостаточность).
6. Опухолевые процессы.
7. Операции, ожоги, травмы.

Кроме того, к повышению фибриногена может привести прием некоторых медикаментов: аспирина, эстрогенов, пиразинамида. Однако, при беременности обычно максимально ограничивают прием медикаментов, чтобы не навредить плоду. В любом случае, назначение лекарств находится в исключительной компетенции врача, и, если женщине показан прием подобных средств, это проводится только по рекомендации специалиста.

Существуют также и более обыденные причины повышения этого белка у беременных. Женщине нужно вспомнить, что она ела накануне, ведь некоторые продукты могут провоцировать некоторое увеличение плазменной концентрации этого белка и усиливать свертывание крови. К ним относят:

• Копчености, жареные и соленые блюда.
• Картофель, гречневая каша, банан.
• Травы: тысячелистник, крапива, зверобой.

Высокий уровень фибриногена при беременности следует рассматривать как показатель серьезной патологии. Поэтому необходимо прежде всего выяснить причину такой ситуации.

Понижение уровня

При беременности может отмечаться и обратная ситуация – когда фибриноген понижен. Это составляет не менее важную, а в ряде случаев даже более существенную проблему, особенно в родах. Низкий уровень говорит о риске опасных кровотечений, а поэтому должен быть вовремя скорректирован. Если фибриноген понижен, также можно ожидать различных фето-плацентарных осложнений на ранних сроках беременности.

В большинстве случаев уменьшение концентрации упомянутого белка свидетельствует о таких патологических состояниях:

1. Поздний токсикоз (гестоз).
2. ДВС-синдром (в стадии гипокоагуляции).
3. Дефицит витамина С и В12.
4. Врожденный недостаток фибриногена.
5. Патология печени (цирроз, токсические гепатиты).

Белок свертывания может быть понижен при назначении тромболитической терапии для лечения различных сосудистых заболеваний. Кроме того, некоторое уменьшение свертываемости крови возникает после употребления определенных продуктов:

• Овощей и фруктов: свеклы, граната, земляники, малины.
• Шоколада и какао.
• Растений: корня пиона и каштана.

Если у беременной было выявлено, что уровень фибриногена в крови понижен, нужно провести дополнительное обследование для установления причины, чтобы своевременно ее устранить.

Фибриноген является важным показателем при беременности. Различные отклонения его уровня от нормы могут привести к опасным последствиям для матери и плода. Поэтому нужно вовремя реагировать на изменения его концентрации в крови и в любой ситуации обращаться к врачу.

Фибриноген - это вырабатываемый печенью белок. В медицине он считается первым фактором в свертывающей кровь системе. Фибриноген, после воздействия на него определенных компонентов свертывания крови, превращается в фибрин с активным образом существования.

Этот фибрин и является основой тромба - сгустка крови. Такой тромб, который образовался на основании фибрина, попадает в сгусток других элементов свертывания крови, уплотняется ими, сокращается. Этот процесс помогает процессу закупорки поврежденного сосуда. Исходя из всего этого, становится понятно, что именно фибриноген является основой формирования целой цепочки кровяной системы свертывания.

Изменения в организме женщины происходят с наступлением беременности. Не минуют они и систему свертывания крови. Перестройка всех процессов в этой системе необходима, чтобы поддержать равновесие в системе гемостаза, главной при остановках кровотечений.

Гемостаз состоит из двух элементов: система свертывания крови и система противосвертывания крови. Для нормального функционирования всего организма в целом, важен именно баланс между ними. При нарушении по какой-либо причине баланса между двумя этими элементами системы гемостаза беременность может получить весьма неприятные последствия в виде осложнений. Уровень фибриногена, важного составляющего элемента системы гемостаза, можно определить исключительно с помощью специализированных анализов.

Методика исследования фибриногена

Прежде всего, для определения уровня фибриногена, проводится лабораторное исследование на свертываемость крови. Называется это исследование - или (менее развернутый анализ, чем гемостазиограмма). Этот тест, кроме фибриногена дает возможность определения еще нескольких важных показателей гемостаза.

Чтобы определить уровень фибриногена для анализа берется венозная кровь. Сдавать анализ необходимо натощак (не раньше, чем через двенадцать часов после принятия пищи). В течение двух часов до сдачи этого анализа необходимо исключить физические нагрузки. А за сорок минут до сдачи венозной крови важно исключить курение.

Стенки пробирки, в которую лаборант помещает набранную кровь беременной женщины, обрабатываются заранее солевым раствором лимонной кислоты. Эта процедура необходима для того, чтобы предупредить свертывание сгустка крови. Из забранной крови выделяют плазму, жидкую ее часть. Фибриноген исследуется в плазме крови. И определяется он разными методами в виде тест-систем.

К таковым относятся:

• оптические методы определения фибриногена;
• цветовые или колориметрические методы;
• весовые методы:
• иммунохимические.

Показатели фибриногена и их значение

При нормальном состоянии организма, то есть, вне беременности, норма фибриногена в крови составляет от двух до четырех грамм на литр. С развитием плода в утробе матери, уровень белка повышается. Особенно это заметно становится в третьем триместре.

На повышение или понижение фибриногена в крови могут влиять разные факторы. Например, значительно вырастает его уровень при инсульте, инфаркте миокарда, ожоге, остром воспалении, злокачественной опухоли, приеме контрацептивов, основанных на гормонах. А понижается, причем значительно, уровень фибриногена при печеночных заболеваниях, таких как гепатит или цирроз, ДВС синдроме, нарушениях питания и сильно выраженном .

Нормальеык значения показателей фибриногена во время беременности

Во время беременности вся система свертывания крови женщины работает на то, что качественно подготовить организм к родам. Ведь при естественных родах у женщины может быть кровопотеря в количестве двести пятьдесят - триста миллилитров, при кесаревом сечении эти цифры увеличиваются вдвое, а уже, если возникают осложнения родовой деятельности, счет может идти на литры.

К концу беременности уровень фибриногена может достигнуть шести миллиграмм на литр крови. Это обусловлено образованием нового, второго круга кровообращения - маточно-плацентарного. А целью этого является сокращение кровопотери во время родов.

Итак, первый триместр беременности в норме фибриноген должен составлять примерно 2,98 г/л. Это несколько ниже нормы, но всегда учитывается состояние токсикоза беременной женщины. Второй триместр - фибриноген начинает подниматься, и, как правило, составляет 3,1 г/л . И третий триместр характеризуется значительным повышением этого белка - от 4,95 до 6г/л .

Если цифры отклоняются в ту или иную сторону от вышеописанных норм, врач обычно подозревает какую-либо патологию в течение беременности. Это означает, что в системе свертывания крови происходят нарушения.

Повышение фибриногена

Когда уровень фибриногена у беременной женщины повышается, это может указывать на разные патологии, протекающие в организме. К примеру, этому может способствовать острые воспаления или инфекционные заболевания, такие как грипп или воспаление легких, отмирание тканей.

Последствия крайне высокого уровня фибриногена в крови могут быть самые печальные: самопроизвольный выкидыш, бесплодие, неразвивающиеся беременности, прежде временные отслойки плаценты, тромбозы сосудов пуповины, гестоз, тромбофлебиты у матери.

Самым тяжелым осложнением беременности может стать тромбоз легочной артерии, который приведет к летальности. Чтобы предупредить данное заболевание беременной женщине необходимо делать за всю беременность несколько раз гемостазиограмму. И если в начале беременности это исследование будет отражать исходный уровень фибриогена (конечно, и другие маркеры свертываемости крови), то в конце беременности по этому показателю можно будет судить, насколько организм будущей матери готов к естественным родам, и нет ли серьезной угрозы тромбоза.

В случае, когда результаты гемостазиограммы не вполне удовлетворяют врача, он может назначить женщине дополнительные анализы, для определения уровня Д-димеров, времени свертывания крови, разных других факторов свертывания, и количества специфических антител.

Если отклонения от допустимой нормы не очень велики, врач может назначить просто более расширенные анализы и для контроля еще одну гемостазиограмму. Как правило, в таком случае уровень фибриногена приводится в норму с помощью приема больших доз витаминов В-группы, фолиевой кислоты, мизерными дозами аспирина и разных антиагрегантов.

Когда нарушается серьезно и значительно уровень данного вида белка в крови, женщину направляют для консультации к гематологу. И дальнейшее ведение беременности осуществляют сразу два врача специалиста - гинеколог и гематолог.

А кроме того, и роды должны проходить в специализированных отделениях клиник, под строгим контролем профессионалов.

Понижение фибриногена

Снижение уровня фибриногена в крови у беременной женщины, обычно, связано с поздним токсикозом тяжелой степени. Вызван сам токсикоз может быть ДВС-синдромом, дефицитом витамина Си В12. А если уровень фибриногена сильно занижен, вполне вероятно развитие гипофибриногенемии. Правда, стоит заметить, что такая проблема, как понижение уровня фибриногена, крайне редко возникает среди беременных.

Главной причиной снижения уровня данного вида белка является сильная рвота, приступы которой могут достигнуть двадцати пяти раз в сутки. Особенно часто это может случиться на ранних сроках беременности, в период токсикоза. Токсикоз такой интенсивности, последней степени тяжести, обязательно требует лечения в стационаре.

Второй причиной снижения фибриногена в крови беременной - ДВС-синдром последней степени тяжести, который, в свою очередь, может развиться на фоне таких патологий, как массивные кровотечения, сильные интоксикации, травматические операции, ожоги, разные инфекционные заболевания, эмболии околоплодными водами, ошибки во время переливания крови и эклампсии.

У таких пациенток могут развиться наружные с яркой выраженностью или внутренние кровотечения, причем борьба с ними не приносит, как правило, никакого результата, кроме летального исхода. Но, радует тот факт, что в акушерстве такие случаи крайне редки, и спасением жизни матери занимаются реаниматологи и трансфузиологи.

Риск тяжелых осложнений при сниженном или повышенном уровне в крови фибриногена будет тем ниже, чем тщательней женщина выполняет все рекомендации и советы врачей - гинеколога и гематолога. Сегодня, благодаря движущимся вперед технологиям и многочисленным знаниям, современные врачи помогают появиться благополучно на свет здоровым деткам, даже в самых критических ситуациях.

Поэтому любая будущая мама должна знать, от ее благополучия и здоровья напрямую зависит благополучие и здоровье ее будущего ребенка.И анализ, который позволяет опредеелить уровень фибриногена в крови, это обязательная процедура, или, если так можно сказать, обязательный этап пренатальной диагностики. И более того, это один из эффективных способов исключить возможные риски определенного характера, для нормального вынашивания и рождения на свет здорового малыша.

Такой показатель, как фибриноген при беременности, подлежит обязательному исследованию.

На протяжении всего периода вынашивания плода женщина должна несколько раз сдавать кровь на коагулограмму – специальный анализ, который характеризует свертываемость.

Плохая или слишком активная свертываемость может стать серьезной проблемой при родах и послеродовом восстановлении.

Фибриноген представляет собой белок, содержащийся в плазме. Он отвечает за свертываемость крови.

При ранении фибриноген под действием тромбина трансформируется в фибрин – вещество, которое создает сгустки, препятствующие кровопотере. Кроме того, фибриноген отвечает за способность организма бороться с инфекциями, вирусами и воспалениями.

Уровень фибриногена при беременности отличается от нормы небеременной женщины. Изменение количества данного белка связано с особенностями питания плода и подготовкой организма к родам.

Если нормой для небеременной женщины считается 2 – 4 грамма фибриногена на 1 литр крови, то у женщины, носящей ребенка, показатель существенно меняется.

В первые два триместра беременности норма по сравнению с отсутствием беременности понижена. Это объясняется необходимостью некоторого разжижения крови для увеличения скорости и легкости доставки питательных веществ к плоду.

Более того, сильный токсикоз может оказать влияние на изменение количества фибриногена в организме женщины.

Норма фибриногена в первом триместре составляет 2,95 – 3,5 грамма на один литр. Этот показатель говорит о том, что кровь разжижается, а ее приток к плаценте усиливается. Более жидкая кровь легче поступает через пуповину к плоду и активнее насыщает организм кислородом.

Во втором триместре уровень фибриногена становится чуть выше, чем в первые три месяца беременности – он составляет 3,1 – 5 граммов на литр. Это говорит о начавшейся подготовке к родам.

В третьем триместре происходит существенный подъем количества фибриногена – нормальный показатель колеблется между 6 и 7 граммами.

Сгущение крови необходимо, чтобы во время родов кровопотеря не стала критической и не привела к летальному исходу.

Вообще, к третьему триместру состав и свойства крови меняются – это оберегает женщину от проблем в процессе родов и в период восстановления.

Необходимо помнить, что анализ на свертываемость должен сдаваться каждый триместр. Если женщину мучает сильный токсикоз, то исследования должны проводиться чаще.

Показаниями к более частой сдаче крови являются врожденные или хронические заболевания крови. При серьезных отклонениях от нормы женщина во время вынашивания ребенка должна состоять на учете у гематолога.

Повышение фибриногена

Отклонение от установленной нормы в сторону увеличения фибриногена называется гиперфибриногенемия. Она диагностируется в том случае, когда показатели расходятся с нормой на 1 грамм и более.

Конечно, только врач сможет сказать, требуется ли лечение беременной женщины от гиперфибриногенемии или нет.

Причинами повышения фибриногена могут стать довольно серьезные факторы, а именно:

• развитие воспалительных процессов;
• заражение бактериями, вирусами или грибками;
• некроз (отмирание) тканей;
• врожденные заболевания крови.

Аномально высокое содержание фибриногена при беременности может повлечь за собой довольно неприятные последствия.

В первую очередь, при чрезмерной вязкости крови велик риск образования тромба. Тромб может оторваться от стенки сосуда и закупорить жизненно важную вену или артерию, что повлечет за собой кому, смерть женщины или потерю плода.

Во вторую очередь, слишком густая кровь не способна питать плаценту достаточным количеством кислорода.

Вследствие дефицита кислорода могут развиться гипоксия, отмирание или преждевременное старение плаценты, что приводит к преждевременному выходу плода или его гибели.

Незначительное повышение фибриногена может спровоцировать сильную утомляемость будущей мамы, вялость, сухость кожи и волос.

Высокий фибриноген также влияет на возникновение головокружений и шум в ушах.

Лечение гиперфибриногенемии проводится врачом-гематологом в виде комплексной терапии. Врач назначает антикоагулянты непрямого действия (препараты, снижающие свертываемость), низкомолекулярные гепарины и специальную диету.

Диета исключает употребление продуктов, способствующих загустению крови. К такой пище относятся капуста, петрушка, шпинат, шиповник, бананы, рябина, грецкие орехи. Их необходимо употреблять в ограниченных количествах или вовсе отказаться от них.

В меню следует включить продукты, снижающие вязкость крови и богатые витамином C:

• свекла;
• морская капуста;
• лимон;
• томаты и томатный сок;
• грейпфрут;
• малина;
• вишня;
• смородина;
• льняное масло.

Лечение гиперфибриногенемии не должно проводиться самостоятельно и по собственной инициативе.

Только квалифицированные специалисты способны без вреда для будущей мамы и ее малыша провести комплексную терапию, снижающую количество фибриногена.

Понижение фибриногена

Низкий уровень белка свертываемости носит название гипофибриногенемия. Она означает излишнее разжижение крови, что у беременных на поздних сроках весьма опасно.

Критическим при беременности считается фибриноген весом 2 грамма и меньше – при таких показателях врач срочно назначает соответствующее лечение.

Будущая мама может заметить некоторые симптомы гипофибриногенемии самостоятельно. Основные признаки плохой свертываемости – это:

• носовые кровотечения, которые трудно остановить;
• наличие гематом неясного происхождения;
• следы подкожных кровоизлияний.

Конечно, абсолютным подтверждением подозрений на понижение фибриногена при беременности может быть только анализ на свертываемость. Самостоятельно ставить себе диагноз нельзя ни в коем случае.

Чем опасно разжижение крови при беременности? Во-первых, низкое содержание вяжущих элементов может привести к внутренним кровотечениям.

Даже незначительная травма при плохой свертываемости ведет к потере большого объема крови. Во-вторых, сам процесс родов становится крайне опасным – ведь он подразумевает определенную потерю крови.

Недостаток фибриногена в крови при беременности (особенно на поздних сроках) увеличивает риск женщины и ребенка при родах.

К причинам снижения уровня фибриногена относятся:

• поздний токсикоз;
• синдром ДВС (при котором образуется аномальное количество микротромбов в сосудах);
• недостаток витамина B 12 и витамина C.

При выявлении слишком низкого уровня фибриногена, особенно в третьем триместре беременности, врачи назначают соответствующее лечение.

Проводится курс восполнения дефицита витаминов C и B, при этом врач устанавливает особую диету. Диета подразумевает отказ от морской капусты, гранатов, свеклы, томатов, вишни и малины, так как указанные продукты способствуют снижению фибриногена.

В рацион следует включить грецкие орехи, бананы, шиповник, блюда из капусты и шпината, зелень укропа и петрушки, бруснику и калину. Режим питания при этом должен строго соблюдаться беременной женщиной.

В особо тяжелых случаях, когда показатели фибриногена настолько низкие, что кровь вообще не сворачивается, гематолог может назначить переливание плазмы. Делается это, чтобы во время родов женщина не скончалась от кровопотери.

При низком уровне фибриногена на родах должны присутствовать не только врач-гинеколог и акушеры, но и гематолог. В случае возникновения сильного кровотечения принимаются экстренные меры.

Фибриноген – это вещество, отвечающее за свертываемость крови. Этот белок производится клетками печени человека и трансформируется в фибрин. Именно он является связывающим звеном при формировании сгустка, останавливающего кровотечение.

Фибриноген при беременности крайне важен для нормального формирования зародыша и развития плода. Для нормального процесса развития ребенка показатели данного вещества в крови должны быть в норме. А если изменяет свой уровень фибриноген при беременности, отзывы женщин и доводы врачей свидетельствуют об осложнении процесса вынашивания и самих родов.

Нормальный уровень фибриногена при беременности

Для такого вещества, как фибриноген, при беременности норма составляет от 2,4 до 6,1 г/л крови. Причем уровень вещества должен повышаться постепенно, и для каждого триместра вынашивания нормальными являются разные показатели.

Нормальные показатели фибриногена

Повышение указанных показателей связано с перестройками организма женщины, которые происходят за период вынашивания ребенка. Организм готовится к родам, которые предполагают потерю крови от 300 мл до нескольких литров при осложнениях. Именно с этим связана перестройка системы свертывания, она направлена на сохранение её в организме.

Что может означать понижение показателей

Если фибриноген при беременности понижен, то это может быть связано с сильным ранним токсикозом. при котором имеет место выраженная рвота. Также данное явление может быть следствием синдрома ДВС, когда в крови израсходуется запас свертывающих веществ.

Фибриноген напрямую связан со свертываемостью крови.

Такое состояние диагностируется достаточно редко и является следствием следующих недугов:

• эмболия вод;
• инфекционные процессы;
• ожоги;
• кровотечения;
• эклампсия;
• интоксикация организма;
• неправильное переливание крови;
• операции.

Если перечисленные недуги имеют место, то пациентка рискует потерять много крови. Но, к счастью, такие осложнения в акушерстве – это редкость. Снизить риск помогает соблюдение рекомендаций врача-акушера. Но даже в самых безнадежных случаях современные технологии и препараты помогают выносить и родить абсолютно здорового малыша.

Повышение нормальных показателей

Если уровень такого вещества как фибриноген, при беременности повышен, то это состояние может спровоцировать тяжелые последствия, среди которых:

• глубокие тромбозы вен;
• закупоривание сосудов плаценты;
• бесплодие;
• выкидыш на ранних сроках;
• замершая беременность;
• роды раньше положенного срока;
• отслоение плаценты на ранних сроках беременности;
• гестоз.

Важно! Тромбоз очень опасен для материнского организма и, соответственно, для плода. Очень опасным является состояние, когда закупоривается легочная артерия, это чревато летальным исходом. Поэтому анализ крови на концентрацию данного вещества берут регулярно.

Анализ материала берется из пальца, и проводиться данная процедура натощак. Если нет опасений по поводу уровня свертывающих веществ, то анализ проводиться раз в один триместр, если же динамика нестабильна, то количество исследований увеличивается. К концу вынашивания врачи оценивают уровень повышения показателей и риск развития тромбоза вен.

Частота исследований на уровень фибриногена зависит от того, есть ли риск осложнений.

В том случае если есть какие-либо опасения, лечащий доктор может назначить будущей маме дополнительные исследования, среди которых:

• определение времени для свертываемости крови;
• определение уровня Д-димеров;
• определение иных факторов, которые, так или иначе, влияют на свертываемость;
• количество в крови пациентки специфических антител.

Если показатели белка, который принимает участие в образовании сгустка крови, отклонены от нормы в незначительной степени, то такое состояние не является опасным. Пациентке назначают гемостазиограмму и дополнительные исследования. Ситуация поправляется с помощью назначения фолиевой кислоты. аспирина, витаминов группы В и антиагрегантов. Но в таких ситуациях, когда данные отклонения слишком велики, в крови обнаруживаются антифосфолипидные антитела, заболеваний, передающиеся по наследству, или повышенный уровень Д-димеров, то такие пациентки должны находиться под контролем гематолога.

Фолиевая кислота применяется для нормализации уровня фибриногена при беременности.

Все дальнейшее ведение беременности происходит под контролем специалиста-гематолога. Он назначает лечение и контролирует состояние женщины. Роды же должны проходить только в специализированных клиниках.

Таким образом, существуют нормальные показатели белка, отвечающего за свертываемость крови у беременных женщин. В зависимости от срока вынашивания эти показатели немного увеличиваются в пределах нормы. Если же они выходят за допустимые границы, уменьшаясь или увеличиваясь, то такое состояние угрожает здоровью матери и развитию плода. Необходимо провести соответствующее лечение и постоянно контролировать состояние женщины, чтобы избежать нежелательных последствий.

Фибриноген при беременности

Беременность – это не такое уж безмятежное время, как считают многие. Женщине «в интересном положении» приходится сдавать многочисленные анализы и проходить разные обследования, чтобы исключить риск патологического развития плода. Это очень важно, ведь любая будущая мамочка искренне желает родить здорового и крепкого малыша.

Биохимический анализ крови – это уникальная возможность своевременно предвидеть патологии в беременном организме

Анализ крови – это один из первых показателей здоровья матери и ребенка, биохимический анализ крови – это уникальная возможность своевременно предвидеть патологии в организме и, соответственно, незамедлительно их устранить. Промедление в данном вопросе может стоить жизни.

Важный показатель крови

Фибриноген при беременности – это белок в крови, который дает четкое представление о работоспособности системы кроветворения в организме будущей мамочки, то есть определяет реальный показатель свертываемости. Он вырабатывается в достаточном количестве клетками печени, проникает в общий кровоток и под влиянием тромбина реформируется в фибрин.
Фибрин – это неглобулярный белок, благодаря которому формируются тромбы, препятствующие большой потере крови во время родовой деятельности. Именно поэтому так важно, чтобы данный показатель имел характеристику «норма», тем более его высокий или низкий показатель красноречиво свидетельствует о присутствии патологии.

Норма в крови

Как сообщают медики, норма фибриногена для небеременных женщин варьирует в пределах 2-4 г на 1 л крови. Если же говорить о будущих мамочках, то данный показатель повышен и соответствует 6 г на такое же количество крови.
Повышение концентрации белка в крови постепенное, и начинается только с 3 месяца; но это вовсе не означает, что имеет место патологический процесс. Объясняется тем, что в организме женщины при беременности течет увеличенное количество крови в связи с формированием маточно-плацентарного круга кровообращения.
Чтобы определить фибриноген при беременности, врач направляет пациентку на выполнение коагулограммы. Процедура классическая: нужное количество крови для дальнейшего лабораторного исследования берется из вены, причем желательно на голодный желудок. Очень важно не нервничать и не курить, хотя этих вредных привычек итак не должно быть в повседневной жизни женщины. Сдавать кровь на анализ рекомендуется во всех триместрах беременности, причем каждый раз показатель нормы будет отличаться.

• первый триместр беременности – 2,3 – 5 г;
• второй – 2,4 – 5,1 г;
• третий – 3,7 – 6,2 г.

Если полученный результат не попадает в рамки установленных пределов, требуется проведение полного обследования для определения первопричины патологии и эффективное консервативное лечение по показаниям.

Отклонения от нормы

Как показывает практика многих лет, фибриноген при беременности может быть повышен или понижен. Но чем объясняются такие аномалии?
Причины низкого фибриногена следующие:

• сильный токсикоз во второй половине беременности;
• острый дефицит витаминов С и В12 в организме;
• ДВС-синдром;
• обширные поражения печени (гепатит, цирроз);
• заболевание крови;
• неправильное питание;
• ослабленный иммунитет.

Причины высокого фибриногена следующие:

• воспалительные и инфекционные заболевания (грипп, менингит);
• отмирание тканей (инсульт, инфаркт миокарда);
• злокачественные опухоли;
• ожоги различных степеней;
• гормональный дисбаланс организма.

Если женщина еще не знает о своем «интересном положении», то показатель фибриногена рассекретит присутствие беременности. В этом случае он будет повышен, и врач после готовности результатов сообщит приятную новость.

Повышение фибриногена при беременности выше положенной нормы может привести к крайне негативным последствиям

Возможные осложнения

Если вышеупомянутый белок в крови преобладает в избытке, то это может привести к необратимым последствиям для здоровья матери и плода, в частности:

• самопроизвольный выкидыш в самом начале беременности;
• неразвивающаяся или замершая беременность;
• тромбоз сосудов пуповины;
• преждевременные роды.

Чтобы избежать таких последствий, врачи настоятельно рекомендуют пройти полное клиническое обследование еще при планировании беременности, и, если требуется, заблаговременно пролечиться.

Изменения уровня фибриногена при беременности

За время беременности женщине приходится сдавать огромное количество анализов. О многих лабораторных исследованиях будущие мамы слышат впервые, а врачи не всегда подробно объясняют их значение. Часто это касается и такого важного показателя, как фибриноген. Зачем при беременности необходимо измерять уровень фибриногена, какова его норма и стоит ли беспокоиться при отклонениях в результатах анализов?

Что такое фибриноген

Фибриноген – это особый белок, благодаря которому обеспечивается нормальный процесс свертывания крови. Его уровень значительно влияет на течение реакций, направленных на остановку кровотечения. В период беременности нормальное функционирование системы свертывания крови очень важно. Кровотечения во время родового процесса неизбежны, поэтому природа позаботилась о том, чтобы будущая мама была защищена от излишней потери крови: по мере приближения родов уровень фибриногена в ее организме заметно увеличивается.

Во время нормально протекающих родов женщина теряет около 250–300 мл крови. При кесаревом сечении объем кровопотери способен достигать 750 мл, а при патологическом течении родов и послеродового периода он может быть еще большим. При слишком низком уровне фибриногена система свертывания крови не способна обеспечить остановку кровотечения, поэтому очень низкое значение этого показателя относительно нормы считается серьезным отклонением, которое необходимо лечить задолго до родов.

Однако и чрезмерно высокое количество фибриногена в крови может быть опасным. При патологически высоком значении этого показателя возможно развитие таких осложнений, как тромбоз сосудов пуповины, тромбозы и тромбофлебиты у матери, преждевременные роды и отслойка плаценты.

Нормы фибриногена

Уровень фибриногена и других факторов свертываемости крови определяется путем лабораторного анализа венозной крови, который называется коагулограммой или гемостазиограммой. Все беременные проходят это исследование в каждом триместре. В среднем лабораторная норма фибриногена составляет от 2 до 4 грамм на литр (г/л). Однако при беременности этот показатель способен значительно увеличиваться или уменьшаться.

У небеременной женщины нормальным показателем уровня фибриногена в крови считается 3 г/л. В первом триместре беременности он может быть таким же или несколько пониженным. Несущественное понижение фибриногена на ранних сроках обычно связано с выраженным токсикозом. Во втором триместре среднее количество фибриногена составляет 3,1 г/л, а к третьему триместру оно достигает 4,95–6 г/л.

Причины повышения и понижения

К частой причине повышения фибриногена относят острые воспалительные процессы вирусного или инфекционного происхождения. Пониженный фибриноген может быть следствием нарушения питания, недостатка витаминов С и В12, позднего токсикоза, заболеваний печени, ДВС-синдрома. Последняя патология встречается редко. Она характеризуется крайне низкой способностью крови к свертыванию и может развиваться из-за острых инфекционных заболеваний, обширных кровотечений, тяжелого отравления организма, травматичных хирургических вмешательств.

При повышении фибриногена женщина проходит расширенные анализы, необходимые для выявления причины отклонений. Если повышение незначительное, его можно скорректировать с помощью высоких доз фолиевой кислоты, микродоз аспирина, который обладает способностью разжижать кровь, препаратов-антиагрегантов, допустимых к применению в период беременности.

При понижении фибриногена, которое во время беременности встречается довольно редко, женщине назначают дополнительные обследования и консультацию с гематологом. Если понижение небольшое, его лечение может осуществляться путем назначения специального питания, витаминов и лекарственных препаратов.

Если проблема носит выраженный характер, то есть уровень фибриногена слишком высокий или низкий и недостаточно хорошо поддается коррекции, пациентка должна находиться под регулярным наблюдением гематолога. Оценивая состояние в динамике, специалисты смогут сделать прогноз относительно возможных осложнений во время родового процесса и заранее к ним подготовиться. Роды в таких случаях необходимо проводить в специально оборудованных клиниках.

Чтобы роды прошли без осложнений, важно серьезно и ответственно относиться к результатам всех анализов, выполнять связанные с ними назначения врачей и не отказываться от рекомендуемых дополнительных обследований. Надлежащим образом проведенная диагностика поможет свести вероятность осложнений к минимуму и родить здорового малыша.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Фибриноген — показатель свертываемости крови. Уровень белка крови должен находиться в пределах нормы, особенно в период беременности. Если данный показатель выше нормы, то нужно пересмотреть питание будущей мамы и пропить курс лекарственных средств.

Каждая женщина в период беременности должна заботиться о себе и здоровье будущего малыша. Чтобы контролировать состояние и работу всего организма, будущие мамы проходят различные исследования, в том числе и сдают анализ крови.

Большинству мамочек такой медицинский термин, как «фибриноген », ничего не говорит. Более «продвинутые » знают, что если фибриноген повышен при беременности, то это может негативно сказаться на ее протекании. Более подробно о том, что такое фибриноген и почему повышение этого показателя опасно для здоровья будущей матери и малыша, можно узнать из данной статьи.

Что такое фибриноген?

Фибриноген является одним из главных показателей крови, который отвечает за ее свертываемость. Фибриноген — это белок крови, производимый печенью. Он под действием особых веществ становится нерастворимым веществом, которое называется фибрином. Последний участвует в формировании тромбов — сгустков крови, которые препятствуют кровопотере и способствуют свертываемости.

Норма при беременности

Свертываемость крови при беременности — важнейший показатель, уровень которого необходимо постоянно контролировать. Родовой процесс предполагает большую кровопотерю, и организм будущей мамы должен суметь остановить кровотечение.

Важно! Чем ближе день рождения малыша, тем уровень фибриногена в крови выше.

При беременности различается по неделям. В первом триместре норма белка должна быть на уровне 2,3-5 грамм на литр крови. Во втором триместре уровень повышается до 2,4-5,1 г/л. В третьем триместре данный показатель варьируется в пределах 3,7-6,2 г/л. на поздних сроках беременности говорит о том, что в организме будущей мамы появляется новая система кровообращения.

Показатели гемостаза	Небеременные женщины	Беременные женщины
		I триместр	II триместр	III триместр
Фибриноген, г/л	3.0	2,98	3,1	4,95
Протромбиновый индекс, %	85,5	89.3	95,4	108,8
Продукты деградации фибриногена (ПДФ), мкг/мл	До 2,0	До 2,0	До 2,0	5,7
Время лизиса эуглобулинового сгустка, с	215,4	228,3	258,4	330,4
Плазминоген, г/л	0,118	0,12	0,14	0,15
Антитромбин III, г/л	0,25	0,22	0,175	0,15
Тромбоциты. 109/л	295	302	288	250
Адгезивность тромбоцитов, %	45,4	49,9	52,9	60,1
Агрегация тромбоцитов к коллагену, %	38,5	39,6	41,5	44,8

Уровень фибриногена определяют при помощи специального исследования. Беременная женщина сдает кровь из вены или из пальца натощак. Такой анализ делают в лаборатории женской консультации и называют гемостазиограммой (коагулограммой ).

Отклонения от нормы

Если уровень белка крови выше нормы, то, вероятнее всего, в организме будущей мамы развивается инфекция. Также повышению белка могут способствовать следующие факторы:

• злокачественные опухоли;
• ожоги;
• инфаркт миокарда;
• инсульт и др.

Важно! Высокий фибриноген в крови может стать причиной формирования сгустка крови в сосудах, а для сердечно-сосудистой системы это крайне нежелательно. Также повышенный белок крови может привести к преждевременным родам, выкидышу, тромбозу сосудов пуповины и другим негативным последствиям.

Падение уровня фибриногена в крови беременной может быть связано с дефицитом витамина С и В12, нарушением питания. Снижение белка наблюдается у женщин, страдающих гестозом и ДВС-синдромом.

Важно! Сильное снижение уровня белка в крови в редких случаях может стать проявлением гипофибриногенемии. Это наследственное или приобретенное заболевание, которое угнетает функции фибриногена.

Как понизить данный показатель?

Если фибриноген у беременной повышен, то в первую очередь нужно пересмотреть питание будущей мамы. Понизить показатель можно при регулярном употреблении в пищу шоколада, граната, сладкого перца, малины, морепродуктов, лимона, помидоров и свеклы. Нормализовать количество белка крови нужно в короткие сроки, поэтому кроме пересмотра меню беременная должна пропить курс лекарств, которые прописал врач.

Совет! Чтобы фибриноген опустился до уровня нормы, беременным рекомендуется пить отвар каштана или пиона, зеленый чай или клюквенный морс.

Беременность — счастливая пора любой женщины. И как важно, чтобы эти незабываемые девять месяцев не были омрачены изменением показателей СОЭ. При беременности происходят изменения в разных системах органов на гормональном, биохимическом уровне, что отражается в показателях анализов крови. Тестирование по методу Панченкова и Вестергрена.