Ολιγοϋδράμνιο (ολιγοϋδράμνιο)- παθολογία της εγκυμοσύνης, που χαρακτηρίζεται από μείωση του όγκου του αμνιακού υγρού μέσα στις μεμβράνες. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι σύμπτωμα επιπλοκών της περιόδου κύησης. Παρατηρείται με γενετικές ανωμαλίες, ενδομήτρια μόλυνση, παραβίαση της ανατομικής δομής του πλακούντα και άλλων οργάνων.

Μερικές φορές η έλλειψη αμνιακού υγρού υποδηλώνει την παρουσία σοβαρών παθολογιών της εγκυμοσύνης. Αφού τεθεί η διάγνωση του «ολιγοϋδραμνίου», μια γυναίκα χρειάζεται ενδελεχή εξέταση. Εάν είναι απαραίτητο, οι γιατροί συνταγογραφούν θεραπεία με στόχο την αναπλήρωση της ανεπάρκειας αμνιακού υγρού.

αμνιακό υγρό

Αμνιακό υγρό (αμνιακό υγρό)- ένα κολλοειδές διάλυμα που βρίσκεται στην κοιλότητα της μήτρας και εξασφαλίζει την κανονική ανάπτυξη του μωρού. Περιέχει θρεπτικά συστατικά και μέταλλα, βιταμίνες, προστατευτικά αντισώματα και ορμόνες. Ο σχηματισμός εμβρυϊκού υγρού σχετίζεται με τη μεταφορά του ενδοαγγειακού υγρού από τις μητρικές αρτηρίες στην κοιλότητα της αμνιακής κύστης.

Ο σχηματισμός του συστήματος αμνιακού υγρού παρατηρείται τις πρώτες ημέρες μετά τη σύλληψη, αφού το γονιμοποιημένο ωάριο στερεωθεί στο τοίχωμα της μήτρας. Η σύνθεση του αμνιακού υγρού ξεκινά με το σχηματισμό του χορίου - της πρωταρχικής μεμβράνης του εμβρύου, που είναι ο πρόδρομος του πλακούντα. Αυτό το συμβάν παρατηρείται στην αρχή της τέταρτης εβδομάδας της εγκυμοσύνης.

Μέχρι το τέλος του πρώτου τριμήνου, τα νεφρά και οι πνεύμονες του μωρού αρχίζουν να εκτελούν μια λειτουργία φιλτραρίσματος. Από αυτή τη στιγμή, το σώμα του αγέννητου παιδιού περιλαμβάνεται στην ανταλλαγή αμνιακού υγρού.

Ποσότητα αμνιακού υγρού

Η ποσότητα του αμνιακού υγρού δεν είναι ίδια σε διαφορετικές περιόδους κύησης. Στο πρώτο τρίμηνο ο όγκος του φτάνει τα 300-400 χιλιοστόλιτρα. Με την ποσότητα του αμνιακού υγρού φτάνει τα 700-800 χιλιοστόλιτρα. Στη συνέχεια η ποσότητα του συνεχίζει να αυξάνεται, μέχρι το τέλος του δεύτερου τριμήνου ο όγκος του αμνιακού υγρού είναι περίπου 1,5 λίτρο.

Η μέγιστη ποσότητα αμνιακού υγρού παρατηρείται στις 32-34 εβδομάδες, είναι 2-2,5 λίτρα. Μετά από αυτό, η ένταση μειώνεται. Μέχρι την 36η-38η εβδομάδα της περιόδου κύησης, η ποσότητα του μειώνεται στα 1700-2100 χιλιοστόλιτρα. Στο τέλος του 3ου τριμήνου, ο όγκος του αμνιακού υγρού φτάνει το 1-1,5 λίτρο.

Μετά τις 40 εβδομάδες εγκυμοσύνης, η ποσότητα του αμνιακού υγρού μειώνεται σημαντικά. Όταν φοράτε υπερβολικά, ο όγκος του μπορεί να μειωθεί στα 500 χιλιοστόλιτρα.

Το αμνιακό υγρό ενημερώνεται συνεχώς, το κυκλοφορικό σύστημα του σώματος της μητέρας φιλτράρει το περιεχόμενό τους. Η πλήρης αντικατάσταση του αμνιακού υγρού γίνεται σε 3-4 ώρες.

Λειτουργίες αμνιακού υγρού

Το αμνιακό υγρό εκτελεί διάφορες λειτουργίες:

#1. Διατροφή για το αγέννητο παιδί.Από τη 12η εβδομάδα περίπου της εγκυμοσύνης, το μωρό αρχίζει να καταπίνει αμνιακό υγρό και να το χωνεύει. Επίσης στα εμβρυϊκά νερά υπάρχουν μέταλλα και βιταμίνες.

#2. Θερμορύθμιση.Το εμβρυϊκό υγρό διατηρεί μια σταθερή άνετη θερμοκρασία γύρω από το έμβρυο. Η φυσιολογική ανάπτυξη του μωρού είναι δυνατή μόνο στους 37 βαθμούς Κελσίου. Η μείωση της θερμοκρασίας μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της διαίρεσης των κυττάρων και των ιστών. Αυτό το φαινόμενο συμβάλλει στην καθυστέρηση της ανάπτυξης και της ανάπτυξης του εμβρύου. Με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, παρατηρείται αδρανοποίηση ενζύμων.

#3. απεκκριτική λειτουργία.Μετά την κατάποση του αμνιακού υγρού, τα νεφρά του μωρού το επεξεργάζονται σε ούρα. Με αυτό απομακρύνονται τα επιβλαβή μεταβολικά προϊόντα από το σώμα του παιδιού.

#4. Μηχανική προστασία.Το αμνιακό υγρό είναι ένα προστατευτικό «μαξιλάρι» μεταξύ του έξω κόσμου και του εμβρύου. Διάφοροι φυσικοί παράγοντες μπορεί να τραυματίσουν το παιδί, τα νερά νοστιμίζουν τους κραδασμούς και τους κραδασμούς. Επίσης, το αμνιακό υγρό προστατεύει το ακουστικό του μωρού από δυνατούς ήχους.

#5. Πρόληψη λοιμώξεων.Κανονικά, τα εμβρυϊκά νερά είναι ένα αποστειρωμένο περιβάλλον, καθώς οι μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν διάφορες παθολογίες από την πλευρά του αγέννητου παιδιού. Το αμνιακό υγρό εμποδίζει τη μόλυνση από την είσοδο στο μωρό μέσω της συνεχούς ανανέωσης.

#6. ανοσοποιητική λειτουργία.Ακόμη και στα τελευταία στάδια της κύησης, το σώμα του μωρού δεν μπορεί να προστατευτεί πλήρως από τη δράση αρνητικών εξωτερικών παραγόντων. Το αμνιακό υγρό περιέχει μητρικές ανοσοσφαιρίνες που προστατεύουν το αγέννητο παιδί από την ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας.

#7. Εσωτερικό περιβάλλον.Τα συστατικά του αμνιακού υγρού διατηρούν τη φυσιολογική κατάσταση του δέρματος του μωρού, το προστατεύουν από το στέγνωμα. Επίσης, το νερό δεν εμποδίζει τις κινήσεις του αγέννητου παιδιού, μπορεί να κινείται ελεύθερα στην κοιλότητα της μήτρας.

#8. Συμμετοχή στη γέννηση ενός παιδιού.Πριν γεννηθεί το μωρό, το αμνιακό υγρό αρχίζει να ασκεί πίεση στον τράχηλο, επιταχύνοντας το άνοιγμά του. Μετά τη ρήξη των μεμβρανών, το αμνιακό υγρό ξεπλένει το κανάλι γέννησης, διευκολύνοντας τη διέλευση του κεφαλιού του μωρού. Τα νερά διεγείρουν την επαρκή συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας.

Τι είναι το ολιγοϋδράμνιο σε έγκυες γυναίκες

Αιτίες ολιγοϋδραμνίου

Πολύ συχνά, οι γιατροί δεν μπορούν να προσδιορίσουν την αιτία του ολιγοϋδραμνίου σε μια συγκεκριμένη γυναίκα. Τα χαμηλά επίπεδα αμνιακού υγρού μπορεί να οφείλονται σε διάφορους παράγοντες:

#1. Χρωμοσωμικές ανωμαλίες του εμβρύου.Με ορισμένες δυσπλασίες, οι αμνιακές μεμβράνες έχουν παθολογική δομή, επομένως δεν μπορούν να συμμετέχουν πλήρως στο μεταβολισμό του νερού. Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση παρατηρείται με ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος του εμβρύου - απλασία ή προσκόλληση του νεφρού, ακατάλληλη τοποθέτηση των ουρητήρων.

#2. Χρόνιες παθολογίες στο σώμα της μητέρας.Η παρουσία νεφρικής ανεπάρκειας σε μια γυναίκα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ολιγοϋδραμνίου. Με ακατάλληλη διήθηση των νεφρών, το αμνιακό υγρό δεν μπορεί κανονικά να συμμετέχει στο μεταβολισμό. Οι καρδιαγγειακές παθολογίες διαταράσσουν επίσης το σχηματισμό αμνιακού υγρού.

#3. μολυσματική διαδικασία.Μετά τη διείσδυση βακτηριακής ή ιικής μικροχλωρίδας στις αμνιακές μεμβράνες, η σύνθεση του υγρού μειώνεται. Οι μολυσματικοί παράγοντες προκαλούν αλλαγές στις ιδιότητες του αμνιακού υγρού, υπάρχουν παραβιάσεις στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των υδατανθράκων και του λίπους. Τις περισσότερες φορές, η παθογόνος μικροχλωρίδα εισέρχεται στο αμνιακό υγρό με αύξοντα τρόπο - παρουσία σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών. Ωστόσο, ορισμένα παθογόνα μπορούν να εισέλθουν στο έμβρυο μέσω του πλακούντα. Αυτή η μέθοδος είναι χαρακτηριστική για συστηματικές λοιμώξεις - ερυθρά, γρίπη, σύφιλη κ.λπ.

Προσοχή! Αρκετά συχνά, το ολιγοϋδράμνιο δεν συνοδεύεται από συμπτώματα, επομένως η μέλλουσα μητέρα δεν πρέπει να χάσει προγραμματισμένες γυναικολογικές εξετάσεις, στις οποίες μπορεί να υποψιαστεί την παρουσία παθολογίας.

#4. Προεκλαμψία. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης και παραβίαση της λειτουργίας διήθησης των νεφρών. Η προεκλαμψία αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης ολιγοϋδραμνίου λόγω της απώλειας πρωτεΐνης από το αίμα. Επίσης, αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από οίδημα, στο οποίο συσσωρεύεται υγρό στον μεσοκυττάριο χώρο. Εξαιτίας αυτού, παρατηρείται επιπλέον μείωση της ποσότητας του αμνιακού υγρού.

#5. Παθολογία του πλακούντα.Αυτό το όργανο συμμετέχει ενεργά στην ανταλλαγή αμνιακού υγρού. Η πρόωρη γήρανση του πλακούντα, η αποκόλληση ή η εμφάνισή του μπορεί να μειώσει την ποσότητα του αμνιακού υγρού.

#6. Οι κακές συνήθειες της μητέρας.Η χρήση νικοτίνης, αλκοόλ, ναρκωτικών ουσιών προκαλεί παθολογίες από την πλευρά της νεφρικής λειτουργίας τόσο της μητέρας όσο και του εμβρύου. Τα δηλητηριώδη μεταβολικά προϊόντα επιβραδύνουν την ανταλλαγή αμνιακού υγρού.

#7. Κουβαλώντας δίδυμα.Η πολύδυμη εγκυμοσύνη αυξάνει την επιβάρυνση του ουροποιητικού συστήματος της μητέρας. Εξαιτίας αυτού, παρατηρούνται παθολογίες της ποσότητας αμνιακού υγρού.

#8. Αναστροφή εγκυμοσύνης.Μετά τις 41 εβδομάδες της κύησης, ο πλακούντας χάνει τη φυσιολογική του δομή, πυκνώνει και γίνεται αδιαπέρατος από το νερό και διάφορες ουσίες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια μεταγενέστερη εγκυμοσύνη βοηθά στη μείωση της ποσότητας του αμνιακού υγρού.

#9. Παχυσαρκία, διαβήτης, υποθυρεοειδισμός.Αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν το έργο του ουροποιητικού συστήματος του αγέννητου παιδιού και της γυναίκας. Αυτές οι παθολογίες μειώνουν την ένταση του μεταβολισμού του νερού.

Κίνδυνοι για τη μητέρα

Το ολιγοϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αποτελέσει παράγοντα κινδύνου για παθολογίες του τοκετού. Η έλλειψη εμβρυϊκού υγρού συμβάλλει στο αργό άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας. Αυτό το φαινόμενο προκαλεί αδυναμία συσπάσεων και προσπαθειών.

Ο κίνδυνος της έλλειψης αμνιακού υγρού έγκειται στην αρνητική επίδρασή του στην πορεία της κύησης. Το κρίσιμο ολιγοϋδράμνιο μπορεί να είναι η αιτία της αυτόματης αποβολής.

Το ολιγοϋδράμνιο στα τέλη της εγκυμοσύνης αποτελεί παράγοντα κινδύνου για σοβαρή αιμορραγία κατά τον τοκετό. Σχετίζεται με ανεπαρκή συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας μετά τη γέννηση του παιδιού.

Κίνδυνοι για το παιδί

Οι συνέπειες του ολιγοϋδραμνίου για τον οργανισμό του παιδιού είναι ο σχηματισμός ενδομήτριας εμβρυϊκής υποξίας. Λόγω της έλλειψης οξυγόνου, οι ιστοί στο σώμα του μωρού δεν μπορούν να αναπτυχθούν πλήρως. Η υποξία οδηγεί σε καθυστέρηση της ανάπτυξης του εμβρύου, καθώς και σε παθολογίες από το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η έλλειψη αμνιακού υγρού μπορεί να συμβάλει στον εξασθενημένο σχηματισμό εμβρυϊκών οστών. Λόγω αυτού, αυξάνεται η πιθανότητα ανωμαλιών στη δομή των άκρων. Επίσης, το ολιγοϋδράμνιο προκαλεί παθολογίες στο δέρμα του μωρού, γίνεται λεπτό και ξηρό.

Συμπτώματα ολιγοϋδραμνίου

Στην κλινική πράξη, οι γιατροί διακρίνουν μεταξύ σοβαρού και μέτριου ολιγοϋδραμνίου. Μια μικρή έλλειψη αμνιακού υγρού δεν συνοδεύεται από συμπτώματα, μπορεί να εντοπιστεί μόνο με υπερηχογράφημα.

Η σοβαρή ολιγοϋδραμνία μπορεί να συνοδεύεται από χαρακτηριστική κλινική εικόνα. Η μέλλουσα μητέρα σημειώνει επιδείνωση της γενικής ευημερίας, ξηροστομία, ζάλη. Είναι επίσης πιθανό να εμφανιστεί πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, που επιδεινώνεται κατά τις κινήσεις του μωρού.

Διαγνωστικά

Με σοβαρό ολιγοϋδράμνιο, μπορεί να υπάρχει υστέρηση στο μέγεθος του ύψους του βυθού της μήτρας και της περιφέρειας της κοιλιάς. Αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με μείωση της κοιλότητας του οργάνου. Ωστόσο Για την ακριβή διάγνωση απαιτείται υπερηχογράφημα.. Οι μέλλουσες μητέρες που διατρέχουν κίνδυνο θα πρέπει να το κάνουν κάθε 2-3 εβδομάδες.

Για τον υπολογισμό του όγκου του αμνιακού υγρού, οι γιατροί έχουν αναπτύξει μια ειδική τεχνολογία που ονομάζεται «προσδιορισμός του δείκτη αμνιακού υγρού». Η αρχή του είναι να χωρίζει το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα της μέλλουσας μητέρας σε 4 μέρη. Οι άξονες των κάθετων και οριζόντιων γραμμών διέρχονται από τον ομφαλό.

Χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα, ο γιατρός προσδιορίζει το μέγιστο βάθος νερού σε κάθε τετράγωνο της κοιλότητας της μήτρας. Οι τέσσερις τιμές προστίθενται μαζί, το άθροισμά τους ονομάζεται δείκτης αμνιακού υγρού.

Οι ειδικοί έχουν αναπτύξει ειδικούς πίνακες που υποδεικνύουν τις φυσιολογικές τιμές για την ποσότητα του αμνιακού υγρού σε κάθε εβδομάδα εγκυμοσύνης. Η διάγνωση του «ολιγοϋδραμνίου» γίνεται όταν ο δείκτης αποκλίνει κατά 5 εκατοστιαίες μονάδες ή λιγότερο.

Θεραπεία ολιγοϋδραμνίου

Στο παρόν στάδιο της ιατρικής, δεν υπάρχει φάρμακο που θα μπορούσε να αποκαταστήσει άμεσα την ανταλλαγή αμνιακού υγρού. Γι' αυτό η θεραπεία του ολιγοϋδραμνίου είναι συμπτωματική.

Οι μέλλουσες μητέρες συνταγογραφούνται φάρμακα που βελτιώνουν την παροχή αίματος στον πλακούντα. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν Curantil, Actovegin. Τα φάρμακα διεγείρουν την επέκταση του αυλού των πλακουντιακών αρτηριών, βελτιώνοντας τη διαρροή υγρού στις εμβρυϊκές μεμβράνες.

Επίσης, με ολιγοϋδράμνιο, οι μέλλουσες μητέρες λαμβάνουν βιταμινοθεραπεία. Περιλαμβάνει τη χρήση σκευασμάτων πολλαπλών συστατικών με μέταλλα και νικοτινικό οξύ. Για τη θεραπεία της ανεπάρκειας αμνιακού υγρού, ενδείκνυται η πρόσληψη βιταμινών Β, αυτά τα κεφάλαια βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία στον πλακούντα.

Εάν η αιτία του ολιγοϋδραμνίου είναι μόλυνση της εμβρυϊκής κύστης, η μέλλουσα μητέρα υποβάλλεται σε αντιβακτηριακή θεραπεία. Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου, τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι η Κεφτριαξόνη και η Αμπικιλλίνη.

Πιθανές Επιπλοκές

Η έλλειψη αμνιακού υγρού μπορεί να προκαλέσει παθολογίες ενδομήτριας ανάπτυξης του παιδιού. Τα παιδιά που μεγάλωσαν με σοβαρή έλλειψη αμνιακού υγρού συχνά υστερούν σε σχέση με τους συνομηλίκους τους στη νοητική και συναισθηματική ανάπτυξη. Επίσης, το σοβαρό ολιγοϋδράμνιο μπορεί να προκαλέσει ανεπαρκή νοητική δραστηριότητα στο μέλλον.

Το ολιγοϋδράμνιο είναι ένας παράγοντας κινδύνου για παθολογίες του νευρικού συστήματος - το παιδί μπορεί να είναι ληθαργικό, νυσταγμένο, ανενεργό. Επίσης, αυτή η παθολογία αυξάνει την πιθανότητα γέννησης πρόωρων και χαμηλού βάρους παιδιών.

Μέθοδοι πρόληψης

Η πρόληψη του ολιγοϋδραμνίου συνίσταται στον προσεκτικό σχεδιασμό της εγκυμοσύνης. Πριν από τη σύλληψη μιας μελλοντικής μητέρας, πρέπει να θεραπευτούν μολυσματικές ασθένειες, να ομαλοποιηθεί η πορεία των χρόνιων παθολογιών των νεφρών, της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα συνιστάται να αποφεύγει την πιθανότητα να προσβληθεί από μολυσματικές ασθένειες - μην μένει σε μέρη με μεγάλα πλήθη, μην τρώει αμφίβολης ποιότητας τρόφιμα, αποφεύγει την επικοινωνία με ζώα. Η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να σταματήσει το τσιγάρο και το αλκοόλ για όλη την περίοδο της κύησης. Επίσης, μια έγκυος πρέπει να είναι επιλεκτική στις σεξουαλικές σχέσεις.

Η διατροφή μιας γυναίκας πρέπει να είναι πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα.Θα πρέπει να τρώει φρέσκα φρούτα, λαχανικά και μούρα, ψάρια, κρέας, πουλερικά, δημητριακά, γαλακτοκομικά προϊόντα. Σύμφωνα με τις ενδείξεις της μέλλουσας μητέρας, συνιστάται η λήψη συμπλεγμάτων πολυβιταμινών και μετάλλων.

Κατά τις περιόδους γέννησης ενός μωρού, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να αποφεύγει το συναισθηματικό στρες. Επίσης, μια έγκυος γυναίκα συνιστάται να ακολουθεί έναν ενεργό τρόπο ζωής - να περπατά, να κάνει ελαφριά γυμναστική.

Τοκετός με ολιγοϋδράμνιο

Ο τοκετός με έλλειψη αμνιακού υγρού συνοδεύεται από αδυναμία των συσπάσεων της μήτρας και αργή πορεία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συνιστάται σε μια γυναίκα να παίρνει διεγερτικά συστολής - προσταγλανδίνες και ωκυτοκίνη. Εάν είναι αναποτελεσματικές, η γυναίκα που γεννά υποβάλλεται σε επείγουσα καισαρική τομή.

Ο φυσικός και εγχειρητικός τοκετός συνοδεύεται από αυξημένο κίνδυνο βαριάς αιμορραγίας. Ως προληπτικό μέτρο, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία σιδήρου. Με την ανάπτυξη βαριάς αιμορραγίας, οι γιατροί εγχέουν κολλοειδή διαλύματα, πρωτεΐνες πλάσματος και μάζα ερυθροκυττάρων στη φλέβα.

Το γυναικείο σώμα διαθέτει όλους τους απαραίτητους πόρους για την πλήρη σύλληψη ενός παιδιού, τη γέννηση και την επιτυχή γέννησή του. Η μήτρα της μητέρας είναι ένα ιδανικό περιβάλλον όπου παρέχεται στο παιδί ηρεμία, άνεση και ασφάλεια από επιθετικούς εξωτερικούς παράγοντες. Σημαντικό ρόλο στην προστασία του μωρού από πιθανές εξωτερικές αρνητικές επιρροές παίζει το αμνιακό υγρό, το οποίο του δίνει την ευκαιρία να κινείται ελεύθερα, να αναπτύσσεται σωστά και να παίρνει τις πιο άνετες στάσεις. Ωστόσο, μερικές φορές συμβαίνει ότι η ποσότητα αυτού του ζωτικού υγρού είναι ανεπαρκής.

Μέτρια ολιγοϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - τι είναι;

Το μέτριο ολιγοϋδράμνιο είναι μια από τις παθολογικές καταστάσεις που μπορεί να εμφανιστεί σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το μωρό στη μήτρα περιβάλλεται από αμνιακό υγρό, το οποίο εκτελεί πολλές σημαντικές λειτουργίες που εξασφαλίζουν τη σωστή ανάπτυξη του μωρού. Τα νερά ζεσταίνουν το έμβρυο, χρησιμεύουν ως «μαξιλάρι ασφαλείας», ένα είδος αμορτισέρ που προστατεύει από μηχανικές επιδράσεις από τον έξω κόσμο και του δίνει την ευκαιρία να κινείται ελεύθερα. Επιπλέον, το αμνιακό υγρό χρησιμεύει επίσης ως πηγή διαφόρων θρεπτικών συστατικών για το μωρό. Περιέχουν πρωτεΐνες, ιχνοστοιχεία και πολλές βιταμίνες. Υπάρχει μια συνεχής διαδικασία κατάποσης αυτών των νερών και των περιττωμάτων σε αυτά, με αποτέλεσμα να διαμορφώνεται ένα εντελώς αποστειρωμένο περιβάλλον στο οποίο το μωρό νιώθει άνετα και ασφαλές. Και αν η ποσότητα αυτού του υγρού είναι μικρότερη από την κανονική, αυτή η κατάσταση ονομάζεται ολιγοϋδράμνιο.

Το αμνιακό υγρό έχει σχετικά σταθερή σύνθεση και ένα πλήρως υδάτινο περιβάλλον ενημερώνεται κάθε 3 ώρες.

Η ποσότητα του αμνιακού υγρού επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες: το μέγεθος και το βάρος του εμβρύου, τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το μέγεθος του πλακούντα, τον τρόπο ζωής της γυναίκας, τη διατροφή της και πολλά άλλα. Με την πάροδο του χρόνου, η αναλογία του όγκου του νερού και του μεγέθους του παιδιού αλλάζει: το μωρό μεγαλώνει πιο γρήγορα από την ποσότητα του νερού που φτάνει. Έτσι, σε μεταγενέστερο ραντεβού, το παιδί γεμίζει όλο και περισσότερο. Γύρω στις 37 εβδομάδες, ο φυσιολογικός όγκος του αμνιακού υγρού πρέπει να κυμαίνεται από 1–1,5 λίτρα. Όταν έρθει η ώρα του τοκετού, ο όγκος αυτός μειώνεται κάπως.

Η σύγχρονη ιατρική είναι σε θέση να ανιχνεύσει την παθολογία στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο

Ένα άλλο όνομα για το αμνιακό υγρό είναι αμνιακό υγρό.

Μπορούμε να μιλήσουμε για μέτρια ολιγοϋδράμνιο εάν ο όγκος του αμνιακού υγρού είναι ελαφρώς μικρότερος από τον κανονικό, δηλαδή είναι περίπου 500 ml στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο μέτριος ολιγοϋδράμνιος δεν εγκυμονεί σοβαρό κίνδυνο, προχωρά ευνοϊκά και διορθώνεται σχετικά εύκολα. Ο σύγχρονος διαγνωστικός εξοπλισμός σάς επιτρέπει να αναγνωρίζετε εύκολα αυτήν την παθολογία στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο.

Διαφορές μεταξύ μέτριου ολιγοϋδραμνίου και έντονου

Εκτός από μέτρια, υπάρχει και έντονο ολιγοϋδράμνιο. Με αυτήν την παθολογία, υπάρχει έλλειψη ενδομήτριων νερών πολύ μικρότερη από τον κανόνα, δηλαδή ο όγκος του υγρού είναι 200 ​​ml ή λιγότερο. Εάν διαγνωστεί σοβαρό ολιγοϋδράμνιο, μια έγκυος χρειάζεται υποχρεωτική νοσηλεία και ενδονοσοκομειακή περίθαλψη, καθώς αυτός ο τύπος είναι πολύ πιο επικίνδυνος τόσο για τη γυναίκα όσο και για το αγέννητο μωρό.

Μερικές φορές το σοβαρό ολιγοϋδράμνιο μπορεί να αποτελεί ένδειξη διακοπής της εγκυμοσύνης, αφού σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε ανωμαλίες στο σχηματισμό των άκρων του παιδιού, των οστών του προσώπου και γενικά σε παραμόρφωση του σκελετικού του συστήματος.

ρυθμός αμνιακού υγρού

Οι δείκτες του φυσιολογικού όγκου αμνιακού υγρού μπορεί να ποικίλλουν από 600 ml έως ενάμισι λίτρο. Όπως ήδη σημειώθηκε, τα ενδομήτρια νερά είναι πολύ σημαντικά για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του μωρού, δημιουργώντας ένα αξιόπιστο και ασφαλές περιβάλλον για αυτό. Με την πορεία της εγκυμοσύνης αυξάνεται και ο όγκος του νερού. Δείτε πώς φαίνεται ο κατά προσέγγιση ρυθμός αμνιακού υγρού σε διάφορα στάδια της εγκυμοσύνης:

Ο ρυθμός του αμνιακού υγρού σε διάφορα στάδια της εγκυμοσύνης

Κατευθείαν στον τοκετό, ο όγκος του υγρού μειώνεται κάπως και είναι περίπου 800-900 ml. Εάν η εγκυμοσύνη καθυστερήσει, η ποσότητα του νερού μπορεί να είναι ίδια.

Αιτίες

Διάφοροι λόγοι συμβάλλουν στην ανάπτυξη του ολιγοϋδραμνίου:

• τάση μιας εγκύου για υψηλή αρτηριακή πίεση. Οδηγεί σε διαταραχή της ροής του αίματος και της λειτουργίας του πλακούντα.
• μη φυσιολογική ανάπτυξη των νεφρών στο έμβρυο. Δυστυχώς, σε τέτοιες καταστάσεις, η εγκυμοσύνη υπόκειται συχνά σε διακοπή, καθώς η περαιτέρω πρόγνωση είναι δυσμενής - είναι αδύνατο για ένα παιδί να ζήσει χωρίς νεφρά.
• μετά τη λήξη της εγκυμοσύνης (γήρανση του πλακούντα). Συνιστάται η πρόκληση τοκετού ή η καισαρική τομή.
• δίδυμη εγκυμοσύνη. Αυτό οφείλεται στην απόρριψη αίματος από τον πλακούντα από το ένα παιδί στο δεύτερο. Συνήθως, αυτό το είδος ολιγοϋδραμνίου δεν αποτελεί απειλή για το έμβρυο.
• μη θεραπευμένες, αδιάγνωστες ή λανθάνουσες λοιμώξεις. Σε αυτήν την κατάσταση, οι αναλύσεις ανιχνεύουν παθογόνο μικροχλωρίδα όχι μόνο στο κανάλι γέννησης, αλλά και στα ίδια τα εμβρυϊκά νερά.
• υπέρβαρο σε έγκυο γυναίκα, παχυσαρκία, μειωμένος μεταβολισμός.

Τέλος, πρέπει να πούμε ότι σε ορισμένες περιπτώσεις δεν είναι δυνατό να διαπιστωθεί η αιτία.

Το ολιγοϋδράμνιο δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά ένα σύμπτωμα μιας συγκεκριμένης ασθένειας, επομένως, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στον εντοπισμό των αιτιών αυτής της παθολογίας, καθώς μπορούν να αποτελέσουν πραγματική απειλή τόσο για τη μελλοντική γυναίκα στον τοκετό όσο και για το παιδί.

Συμπτώματα

Τις περισσότερες φορές, η μέτρια ολιγοϋδραμνία δεν συνοδεύεται από τυπικά συμπτώματα που σίγουρα υποδηλώνουν αυτή την παθολογία. Αξίζει να δώσετε προσοχή στον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, ειδικά όταν το μωρό αρχίζει να κινείται. Έτσι, μόνο ένας γιατρός μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία αυτής της παθολογίας.Επομένως, η τακτική εξέταση από γυναικολόγο είναι υποχρεωτική.

Διαγνωστικά

Η βάση για τη διάγνωση είναι τα δεδομένα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα των παρατηρήσεων της μελλοντικής γυναίκας στον τοκετό. Για την αδιαμφισβήτητη επιβεβαίωση ή διάψευση του, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα. Τα σημάδια χαμηλής κατανάλωσης νερού περιλαμβάνουν:

• σπάνιες εμβρυϊκές κινήσεις (η μητέρα αισθάνεται λιγότερες από δέκα κινήσεις την ημέρα).
• το ύψος του βυθού της μήτρας, καθώς και η περιφέρεια της κοιλιάς, υστερούν από τον μέσο όρο για αυτήν την περίοδο εγκυμοσύνης.
• ο δείκτης του αμνιακού υγρού, που ανιχνεύεται ως αποτέλεσμα του υπερήχου, είναι κάτω από το φυσιολογικό σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης.

Για τη διάγνωση του ολιγοϋδραμνίου, η εξέταση και το υπερηχογράφημα πρέπει να γίνονται πολλές φορές με μεσοδιάστημα 2 εβδομάδων

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μια μόνο εξέταση δεν αρκεί.Οι εξετάσεις και το υπερηχογράφημα πρέπει να γίνονται πολλές φορές με μεσοδιάστημα 2 εβδομάδων. Εάν σε καθεμία από αυτές τις εξετάσεις διαπιστωθεί σταθερή απόκλιση από τους φυσιολογικούς δείκτες, τότε αυτή είναι η βάση για τη διάγνωση του ολιγοϋδραμνίου.

Αλλά αυτή τη στιγμή, μια γυναίκα ενημερώνεται για την παθολογία ήδη με ένα μόνο πέρασμα υπερήχου. Αυτό μπορεί να ονομαστεί όχι τόσο διάγνωση όσο δήλωση της παρουσίας ανεπαρκούς ποσότητας ενδομήτριου νερού τη στιγμή της εξέτασης. Η έλλειψή τους εξηγείται από τα πρόσφατα κρυολογήματα, το άγχος και άλλους λόγους. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφείται εμβρυϊκή CTG ή ντοπλερομέτρηση των αγγείων του πλακούντα. Εάν τα δεδομένα αυτών των μελετών δείχνουν τον κανόνα, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα μάθημα βιταμινών και μετά από ένα μήνα, να το στείλει πίσω για υπερηχογράφημα. Σε περισσότερο από το 95% τέτοιων περιπτώσεων, αυτή η απόκλιση δεν ανιχνεύεται σε επαναλαμβανόμενη υπερηχογραφική εξέταση.

Αλλά εάν μια επαναλαμβανόμενη διαδικασία υπερήχων δείξει ξανά ολιγοϋδράμνιο, θα πρέπει να γίνει λεπτομερής εξέταση.Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να δώσετε αίμα για λοιμώξεις, γλυκόζη και σώματα anti-Rhesus. μετρήστε την αρτηριακή πίεση, ελέγξτε τα επίπεδα hCG και ΜΕΑ, υποβληθείτε σε στοχευμένο υπερηχογράφημα για να εντοπίσετε πιθανά ελαττώματα στην ανάπτυξη του παιδιού ή αναπτυξιακές καθυστερήσεις. Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται καρυότυπος και αμνιοπαρακέντηση για να βοηθήσουν στην ανίχνευση χρωμοσωμικών και γενετικών ανωμαλιών. Όταν διαπιστωθεί η αιτία του ολιγοϋδραμνίου, συνταγογραφείται θεραπεία ή εξετάζεται το ζήτημα της διακοπής της εγκυμοσύνης.

Σε περίπτωση που τα αποτελέσματα του KGT είναι φυσιολογικά, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά βιταμινών και στη συνέχεια να στείλει ξανά υπερηχογράφημα

Χαρακτηριστικά της νόσου σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης

Η παρουσία παθολογίας στην αρχή της εγκυμοσύνης συχνά υποδεικνύει σημαντικές ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Σε διαφορετικούς χρόνους, ο μέτριος ολιγοϋδράμνιος προχωρά με τον δικό του τρόπο. Στο πρώτο τρίμηνο, υποδηλώνει σημαντικές ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου. Μερικές φορές η μόνη διέξοδος είναι να τερματίσετε μια τέτοια εγκυμοσύνη. Ωστόσο, κάθε περίπτωση είναι ατομική. Χάρη στην έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, είναι δυνατό να ομαλοποιηθεί ο όγκος του εμβρυϊκού νερού και το παιδί να γεννηθεί υγιές.

Στη μέση της εγκυμοσύνης, η εικόνα είναι διαφορετική. Στην ηλικία των 15-27 εβδομάδων, το μωρό χρειάζεται αρκετό ελεύθερο χώρο στη μήτρα, ώστε τίποτα να μην παρεμποδίζει την κίνηση και τη σωστή ανάπτυξη. Και αν ανιχνευτεί ολιγοϋδράμνιο τέτοια στιγμή, αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει αρκετός ελεύθερος χώρος, το παιδί βιώνει σφίξιμο και αναγκάζεται να πάρει αφύσικες στάσεις. Τέτοιες συνθήκες μπορεί να οδηγήσουν σε αρκετά σοβαρές συνέπειες. Υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού ραιβοποδίας, κρανιακών παραμορφώσεων κ.λπ., που απαιτεί ενεργή και παρατεταμένη θεραπεία από ειδικούς, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις το αποτέλεσμα είναι ευνοϊκό.

Στο τρίτο τρίμηνο, η παθολογία, κατά κανόνα, αντανακλάται ήδη στη διαδικασία του τοκετού. Ο αμνιακός σάκος είναι επίπεδος, επομένως δεν μπορεί να εκπληρώσει τη λειτουργία του ανοίγματος του τραχήλου της μήτρας. Ο τοκετός θα είναι παρατεταμένος, με αδύναμες συσπάσεις, αντενδείκνυται ένα αρκετά μεγάλο ποσοστό γυναικών που γεννούν φυσικά με ολιγοϋδράμνιο. Σε αυτή την περίπτωση προγραμματίζεται καισαρική τομή. Επίσης, η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία μετά τον τοκετό.

Κατά τη διάγνωση του ολιγοϋδραμνίου στα τέλη της εγκυμοσύνης, στις περισσότερες περιπτώσεις το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι ευνοϊκό.

Θεραπεία και δίαιτα

Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας και τις αιτίες που την προκάλεσαν. Κατά κανόνα, πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση, δεν απαιτείται νοσηλεία. Συνεχής παρακολούθηση, διαβουλεύσεις με γιατρό, περιοδικός υπερηχογράφημα, CTG, dopplerography, συνταγογράφηση των απαραίτητων φαρμάκων, αυστηρός έλεγχος της φυσικής δραστηριότητας και το άγχος είναι προϋποθέσεις για ευνοϊκή έκβαση της εγκυμοσύνης. Τα θεραπευτικά και θεραπευτικά και προφυλακτικά μέτρα είναι συνήθως πολύπλοκα και στοχεύουν στη βελτίωση των μεταβολικών και κυκλοφορικών διεργασιών στον πλακούντα και τη μήτρα.

Συχνά, ένας γιατρός συνταγογραφεί σύμπλοκα βιταμινών ή ορμονικά σκευάσματα που έχουν σχεδιαστεί για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και τη σταθεροποίηση του πλακούντα.

Τα πιο κοινά φάρμακα είναι:

1. Trental. Βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία του αίματος. Μπορεί να συνταγογραφηθεί τόσο με τη μορφή δισκίων όσο και ενδοφλεβίως.
2. Curantyl. Το κύριο καθήκον αυτού του φαρμάκου είναι η προστασία του πλακούντα από αρνητικές και μη αναστρέψιμες αλλαγές. Επιπλέον, βελτιώνει τη ροή του αίματος στον «παιδικό χώρο».
3. Actovegin. Συνήθως συνταγογραφείται ταυτόχρονα με Curantil για ενίσχυση του αποτελέσματος.

Ανάλογα με τα αίτια της εμφάνισης της παθολογίας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ορισμένα φάρμακα σε διάφορες παραλλαγές.

Η συνεχής παρακολούθηση από γιατρό, οι τακτικές εξετάσεις συμβάλλουν σε μια ευνοϊκή πορεία εγκυμοσύνης

Λαϊκές μέθοδοι

Όσον αφορά τις εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας, οι ακόλουθες συνταγές θα βοηθήσουν στην ομαλοποίηση του όγκου του αμνιακού υγρού:

1. Χυμός σημύδας. Είναι ισχυρό διουρητικό και εξαιρετικό προφυλακτικό. Για αφέψημα απαιτούνται νεαρά φύλλα και μπουμπούκια σημύδας. Είναι απαραίτητο να ρίξετε βραστό νερό σε ποσότητα ενός ποτηριού ενός κουταλιού του γλυκού των νεφρών και στη συνέχεια να το βάλετε σε ένα θερμός για να εγχυθεί για 4 ώρες. Μετά από αυτό, πίνετε τρεις φορές την ημέρα, ένα κουταλάκι του γλυκού. Για να προετοιμάσετε ένα αφέψημα από τα φύλλα, χρειάζεστε δύο κουταλάκια του γλυκού πρώτων υλών ανά ποτήρι βραστό νερό και πρέπει να πάρετε ένα τέταρτο φλιτζάνι 4 φορές την ημέρα.
2. Μαύρο chokeberry. Αυτό το μούρο μειώνει την αρτηριακή πίεση και κορεσμό του σώματος με βιταμίνες. Για να ξεχάσετε τα προβλήματα με την αρτηριακή πίεση και την ανεπάρκεια βιταμίνης C για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να τρώτε 100 γραμμάρια chokeberry καθημερινά ή να πίνετε 50 γραμμάρια χυμό λίγα λεπτά πριν από το γεύμα.
3. Εάν ο ολιγοϋδράμνιος οφείλεται σε υπερκόπωση, στρες ή έλλειψη ύπνου, τα βότανα θα βοηθήσουν. Ένα έγχυμα από ρίζες βαλεριάνας μπορεί να βελτιώσει τον ύπνο και να ηρεμήσει το νευρικό σύστημα. Είναι απαραίτητο να παρασκευάσετε 1 κουταλάκι του γλυκού ψιλοκομμένη ρίζα σε ένα ποτήρι βραστό νερό και να αφήσετε όλη τη νύχτα. Πάρτε μισό ή 1/4 φλιτζάνι. Αντί για βαλεριάνα, είναι κατάλληλο το motherwort - ένα καλό ηρεμιστικό που ανακουφίζει από τους σπασμούς. Αυτό το έγχυμα παρασκευάζεται με τον ίδιο τρόπο.
4. Τα φύλλα Lingonberry είναι ένας άλλος διουρητικός και αντιφλεγμονώδης παράγοντας. Δύο κουταλάκια του γλυκού από τα φύλλα αυτού του φυτού χύνονται σε ένα ποτήρι νερό και βράζονται για 15 λεπτά, στη συνέχεια ο ζωμός εγχέεται για 30 λεπτά. Λαμβάνεται 1/4 φλιτζάνι πριν από τα γεύματα για 15 λεπτά. Εάν το χρησιμοποιείτε συνεχώς, μπορείτε να ενισχύσετε τέλεια το ανοσοποιητικό σύστημα.
5. Σε περίπτωση που το ολιγοϋδράμνιο προκλήθηκε από φλεγμονώδεις διεργασίες του ουρογεννητικού συστήματος, χρησιμοποιείται ένα τέτοιο φάρμακο. Λαμβάνονται δύο μέρη φύλλων σημύδας και φύλλα άγριων φραουλών, μέντας, yarrow και φασολιών. ένα μέρος των φρούτων της σορβιάς. τρία μέρη των φύλλων του σπάγκου και τσουκνίδα, τριανταφυλλιές. Όλο αυτό το μείγμα χύνεται με μισό λίτρο βραστό νερό και εγχύεται για 10 ώρες. Χρησιμοποιείται τρεις φορές την ημέρα για μισό ποτήρι.

Πριν πάρετε οποιεσδήποτε λαϊκές θεραπείες κατά του ολιγοϋδραμνίου, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Διατροφή

Για την παροχή στον οργανισμό με τις απαραίτητες ουσίες και τη μείωση του κινδύνου μικρού όγκου εμβρυϊκού υγρού, συνιστάται η αύξηση της ποσότητας φρούτων, λαχανικών, γαλακτοκομικών και τροφών πλούσιων σε κάλιο (πεπόνι, σταφίδες, σταφύλια, σύκα). Σταφίδες, καρπούζι, μήλα, βερίκοκα, φραγκοστάφυλα βοηθούν στη βελτίωση της πεπτικής λειτουργίας, καθώς περιέχουν πολλές φυτικές ίνες. Η παρουσία στην καθημερινή διατροφή πιάτων με ελιές, καρύδια, κολοκυθάκια και κολοκύθα, ντομάτες, μαρούλι θα βοηθήσει επίσης στον εμπλουτισμό του οργανισμού με όλες τις απαραίτητες ουσίες. Οι φρέσκες φράουλες αποτρέπουν τη φλεγμονή.

Σταφίδα

Επιπλέον, η διέγερση των νεφρών λειτουργεί πολύ καλά: φρέσκο ​​κεφίρ, τα φυτικά σκευάσματα που αναφέρθηκαν παραπάνω, τσάι με λεμόνι. Αξίζει να προτιμήσετε τα όξινα ροφήματα, ενώ η ποσότητα του αλατιού θα πρέπει να μειωθεί στα τρία γραμμάρια την ημέρα. Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, μπορείτε επίσης να κανονίσετε ημέρες νηστείας, κατά τις οποίες μπορείτε να ακολουθήσετε μια δίαιτα φρούτων ή κεφίρ. Προσπαθήστε για μια ισορροπημένη διατροφή σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.

Τοκετός με μέτρια ολιγοϋδράμνιο

Με μέτρια ολιγοϋδράμνιο, είναι δυνατός ο φυσικός τοκετός. Συχνά προχωρούν με ασφάλεια για τη γυναίκα που γεννά και το μωρό, ακόμη και αν υπάρχει οπίσθια ή πυελική παρουσίαση του εμβρύου, που προκαλείται από ολιγοϋδράμνιο. Ωστόσο, μερικές φορές η παθολογία οδηγεί σε αδυναμία της εργασιακής δραστηριότητας και στην έλλειψη πρόσθιων νερών (μπροστά από το κεφάλι του παιδιού) - σε τέντωμα των αμνιακών μεμβρανών στο κεφάλι του μωρού.

Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται επίπεδη εμβρυϊκή κύστη.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ενδείκνυται τεχνητή ρήξη των μεμβρανών του αμνιακού σάκου (αμνιοτομή) για να ξεκινήσει η διαδικασία των συσπάσεων και να επιτραπεί στο παιδί να κινηθεί προς την έξοδο με τον σωστό τρόπο.

Με μέτρια ολιγοϋδράμνιο, είναι επίσης δυνατός ο φυσικός τοκετός, αλλά συχνά ο γιατρός συνιστά καισαρική τομή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να αναγνωρίσει την ανάγκη τεχνητής αναπλήρωσης της εμβρυϊκής κύστης με φυσιολογικό ορό την ημέρα πριν από τον τοκετό για να μειώσει τον κίνδυνο στραγγαλισμού του ομφάλιου λώρου και άλλων επιπλοκών και επίσης να αποφασίσει την ανάγκη για καισαρική τομή.

Πιθανές συνέπειες για τη γυναίκα και το παιδί

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το μέτριο ολιγοϋδράμνιο δεν είναι επικίνδυνο, αλλά μερικές φορές μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό, αδύναμη μυϊκή δραστηριότητα κατά τον τοκετό. Ωστόσο, εάν η απόκλιση αφεθεί χωρίς επίβλεψη, τότε ακόμη και αυτή μπορεί να προκαλέσει σοβαρές δυσπλασίες στην ανάπτυξη του μωρού ή ακόμα και αποβολή, επιλόχεια αιμορραγία, πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα και ρήξη του τραχήλου της μήτρας.

Τι επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν σε ένα παιδί; Η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη εξάλειψη του ολιγοϋδραμνίου, κατά κανόνα, δεν έχει ή έχει ελάχιστη επίδραση, η οποία μπορεί στη συνέχεια να διορθωθεί (ήπια υποξία, μειωμένη ανοσία, χαμηλό βάρος). Όταν είναι προχωρημένο, μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες ανωμαλίες της ενδομήτριας ανάπτυξης, τραυματισμούς των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης, μόλυνση του εμβρύου στη μήτρα και το ξεθώριασμα του ως αποτέλεσμα της πείνας με οξυγόνο.

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία θα βοηθήσει στην αποφυγή δυσάρεστων συνεπειών τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί.

Εάν σχηματιστεί μέτρια ολιγοϋδράμνιο στο τέλος της εγκυμοσύνης, μπορεί να μην απειλήσει ούτε τη μητέρα ούτε το μωρό. Αν όμως η παθολογία έχει αναπτυχθεί στα αρχικά στάδια, τότε υπάρχει πιθανότητα να πάει σε έντονο βαθμό και να έχει καταστροφικές συνέπειες.

Πρόληψη

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν συγκεκριμένες συστάσεις που να εγγυώνται την απουσία ολιγοϋδραμνίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα της νόσου, οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να τρώνε σωστά και ισορροπημένα, να ακολουθούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να ακολουθούν αυστηρά όλες τις οδηγίες του γιατρού.

Η ειδική γυμναστική είναι πολύ χρήσιμη για τις έγκυες γυναίκες

Συνιστάται να υποβληθείτε έγκαιρα σε προγραμματισμένες εξετάσεις και να κάνετε τις απαραίτητες εξετάσεις, να αποφύγετε την υπερβολική σωματική άσκηση, ωστόσο, η ειδική γυμναστική για έγκυες γυναίκες και η εφικτή σωματική δραστηριότητα θα είναι πολύ χρήσιμες.

Επιπλέον, τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν προγραμματισμό εγκυμοσύνης, ελαχιστοποίηση του σεξ χωρίς προστασία, αποφυγή περιστασιακού σεξ. Είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για τη σύλληψη εκ των προτέρων: εντοπίστε και θεραπεύστε όλες τις χρόνιες ασθένειες και φροντίστε να εγγραφείτε στην προγεννητική κλινική. Η τήρηση αυτών των συμβουλών μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο ολιγοϋδραμνίου.

Βίντεο "Μέτρια ολιγοϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης"

Με λένε Έλενα. Χόμπι - μουσική, λογοτεχνία, παρακολούθηση συναυλιών, χορός, φωτογραφία / photoshop, εκμάθηση επεξεργασίας βίντεο, τοπικές μελέτες, ιστορία της Ευρώπης και της Βόρειας Αμερικής, ιστορία του καθολικισμού, ποδηλασία, γράφοντας διάφορες ιστορίες, μερικές φορές ιστορίες και ποιήματα, μερικές φορές μοντελοποίηση από πλαστελίνη και πολυμερές πηλό.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 4% όλων των εγκύων γυναικών στον υπέρηχο ακούει τη διάγνωση του «ολιγοϋδραμνίου». Η μέλλουσα μητέρα αρχίζει να ανησυχεί για το πώς η έλλειψη αμνιακού υγρού θα επηρεάσει το παιδί. Και αυτή είναι μια απολύτως φυσιολογική αντίδραση. Άλλωστε, το ολιγοϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι συνέπεια σοβαρών διαταραχών τόσο στο παιδί όσο και στη μητέρα. Τι να κάνετε σε μια τέτοια κατάσταση; Τι προκαλεί αυτή την κατάσταση και τι συνέπειες έχει;

Διορισμός αμνιακού υγρού

Το νερό, ή το αμνιακό υγρό, περιβάλλει το μωρό σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Βρίσκονται στην εμβρυϊκή κύστη - ένα είδος «σάκου» μέσα στο οποίο σχηματίζεται και αναπτύσσεται το έμβρυο. Μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, η ποσότητα του νερού είναι 800-1500 ml. Ενημερώνονται συνεχώς - περίπου μία φορά κάθε 3 ημέρες.

Με κάθε επόμενο μήνα, η ποσότητα του αμνιακού υγρού αυξάνεται. Στην αρχή, το μωρό κινείται εύκολα. Ωστόσο, το τελευταίο τρίμηνο, παρά την αύξηση της ποσότητας του αμνιακού υγρού, γίνεται κράμπα.

Το αμνιακό υγρό παίζει σημαντικό ρόλο:

1. Βοηθά στη δημιουργία του κατάλληλου περιβάλλοντος για το έμβρυο.
2. Περιέχει θρεπτικά συστατικά και βιταμίνες.
3. Αποτρέψτε τη σύντηξη του δέρματος του παιδιού και της εμβρυϊκής κύστης.
4. Προστατέψτε από τραυματισμό.
5. Αφήστε να μετακινηθείτε. Η κίνηση είναι πολύ σημαντική για την ανάπτυξη του εμβρύου.
6. Προστατέψτε τον ομφάλιο λώρο και τον πλακούντα από ζημιές ως αποτέλεσμα των κινήσεων του παιδιού.
7. Εάν υπάρχει επαρκής ποσότητα αμνιακού υγρού στην εμβρυϊκή κύστη, το μωρό παίρνει την επιθυμητή θέση μέχρι τη στιγμή της γέννησης.
8. Χάρη στα νερά, είναι πιο εύκολο για τη μητέρα να μεταφέρει την κινητική δραστηριότητα του εμβρύου.
9. Το νερό βοηθά στο άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας κατά τον τοκετό.

Γιατί έχει λίγο νερό;

Ολιγοϋδράμνιο είναι η μείωση της ποσότητας του αμνιακού υγρού. Συνήθως μια τέτοια διάγνωση γίνεται τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης εάν η ποσότητα του νερού μειωθεί στα 500 ml. Στην κλασική εκδοχή, ο ολιγοϋδράμνιος είναι μια απόκλιση από τον κανόνα λίγο πριν τον τοκετό. Ωστόσο, αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται στις 20, και στις 30, και στις 33 και ακόμη και στις 35 εβδομάδες. Γιατί αναπτύσσεται αυτή η κατάσταση;

Οι παράγοντες που προκαλούν ολιγοϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χωρίζονται σε 5 ομάδες.

Συγγενείς δυσπλασίες του εμβρύου

• Λανθασμένος σχηματισμός και ανάπτυξη των βαλβίδων της ουρήθρας.
• Η πλήρης απουσία της ουρήθρας ή η στένωση της.
• Πολύ στενοί ουρητήρες.
• Η πλήρης απουσία των μυών του πρόσθιου τοιχώματος της κοιλιάς και δυσλειτουργίες του ουροποιητικού συστήματος.
• Απουσία νεφρών.
• Πολυκυστικό (σχηματισμός κύστεων και στους δύο νεφρούς).

Εμβρυϊκές παθολογίες

• Λοίμωξη του εμβρύου από κυτταρομεγαλοϊό, χλαμύδια κ.λπ.
• Αργή ανάπτυξη.
• Σύνδρομο Down και άλλες χρωμοσωμικές διαταραχές.

Χρόνιες παθήσεις της μητέρας

• Παθήσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, όπως η υπέρταση ή η φλεβική ανεπάρκεια.
• Προεκλαμψία (τοξίκωση δεύτερου ή τρίτου τριμήνου).
• Πυελονεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια και άλλες νεφρικές παθήσεις.
• Λύκος, αρθρίτιδα, ρευματισμοί και άλλες ασθένειες από την ομάδα του κολλαγόνου.
• Υπέρβαρος.
• Διαβήτης.
• Αφυδάτωση.
• Κάπνισμα.

Προβλήματα με τον πλακούντα

• Αποτυχία.
• εμφράγματα πλακούντα.
• Ακατάλληλη ανάπτυξη, για παράδειγμα, νέκρωση ή ατροφία αμνίου.

Άλλοι παράγοντες

• Πάνω από 42 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
• Τραυματισμοί του αμνιακού σάκου.
• Εκροή νερού.
• Ο θάνατος του εμβρύου μέσα στη μήτρα.
• Η μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που σας επιτρέπουν να σώσετε την εγκυμοσύνη και να καθυστερήσετε τον τοκετό.

Αποδεικνύεται ότι οι περισσότερες αιτίες ολιγοϋδραμνίου μπορούν να προληφθούν. Είναι αδύνατο να διορθωθούν μόνο συγγενείς δυσπλασίες.

Ωστόσο, μπορούν να ανιχνευθούν με υπερηχογράφημα, που γίνονται στις 12, 20 και 35-36 εβδομάδες.

Πλέον οι πιο συχνές αιτίες ολιγοϋδραμνίου σε εγκύους είναι η προεκλαμψία, η υπέρταση, ο σακχαρώδης διαβήτης, το κρυολόγημα ή το SARS, οι λοιμώξεις από TORCH (τοξοπλάσμωση, ερυθρά κ.λπ.), η χρόνια πείνα με οξυγόνο του εμβρύου.

Οι λοιμώξεις TORCH, εκτός από ολιγοϋδράμνιο, προκαλούν δυσπλασίες του παιδιού. Για να αποφύγετε προβλήματα, πρέπει να υποβληθείτε σε έλεγχο για αυτές τις λοιμώξεις ακόμη και πριν από τη σύλληψη.

Εάν το ολιγοϋδράμνιο προκαλείται από SARS ή το κοινό κρυολόγημα, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Η ποσότητα του νερού θα αποκατασταθεί εντός ενός μήνα.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τη διάρκεια, το ολιγοϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι οξεία και χρόνια:

• Η οξεία εμφανίζεται αυθόρμητα και ονομάζεται καλοήθης. Τέτοιο ολιγοϋδράμνιο συνήθως συνδέεται με εξωτερικές συνθήκες, για παράδειγμα, με κρυολογήματα.
• Στη δεύτερη περίπτωση, ο ολιγοϋδράμνιος αναπτύσσεται κρυφά, και οι αιτίες του είναι δύσκολο να εξαλειφθούν. Μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε ενδελεχή εξέταση για να συνταγογραφήσει θεραπεία.Το χρόνιο ολιγοϋδράμνιο δεν θα υποχωρήσει από μόνο του - μπορεί να προχωρήσει.

Σύμφωνα με τον χρόνο ανάπτυξης, το ολιγοϋδράμνιο είναι πρώιμο ή όψιμο:

• Το πρώιμο ολιγοϋδράμνιο θεωρείται το πιο επικίνδυνο. Εμφανίζεται συνήθως μεταξύ 16 και 20 εβδομάδων κύησης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το παιδί αναπτύσσεται πιο ενεργά. Επομένως, αξίζει να υποβληθείτε σε λεπτομερή εξέταση και να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία.
• Το όψιμο ολιγοϋδράμνιο εμφανίζεται κυρίως στο τρίτο τρίμηνο. Μπορεί να οφείλεται σε ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Σύμφωνα με τραυματισμούς των μεμβρανών, το ολιγοϋδράμνιο είναι πρωτοπαθές και δευτεροπαθές:

• Το πρωτογενές μπορεί να εμφανιστεί σε άθικτες εμβρυϊκές μεμβράνες.
• Το δευτερεύον εμφανίζεται όταν οι εμβρυϊκές μεμβράνες είναι κατεστραμμένες και το νερό έχει διαρροή.

Πώς εκδηλώνεται;

Είναι πολύ δύσκολο να παρατηρήσετε ολιγοϋδράμνιο μόνοι σας ανά πάσα στιγμή, είτε πρόκειται για 20, 33 ή 35 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Για να υποψιαστεί κάτι μια γυναίκα, πρέπει να υπάρχει πολύ λίγο νερό. Με μέτρια ολιγοϋδράμνιο, η μέλλουσα μητέρα δεν εμφανίζει κανένα σύμπτωμα.

Εάν ο ολιγοϋδράμνιος είναι έντονο, το μωρό γίνεται κράμπα στη μήτρα και κάθε του κίνηση προκαλεί πόνο στο σώμα της εγκύου.

Ένας γυναικολόγος μπορεί να υποψιαστεί ολιγοϋδράμνιο εάν το μέγεθος της μήτρας δεν ταιριάζει με την ηλικία κύησης ή αν τα μέρη του σώματος του μωρού είναι εύκολα ψηλαφημένα. Στην παραμικρή υποψία, μια έγκυος θα σταλεί για υπερηχογράφημα, όπου ένας ειδικός θα καθορίσει τον δείκτη του αμνιακού υγρού (μετρούμενο σε χιλιοστά).

Ποιος είναι ο κίνδυνος;

Το ολιγοϋδράμνιο έχει πάντα αρνητική επίδραση στο παιδί και τη μητέρα; Ποιες θα μπορούσαν να είναι οι συνέπειες αυτής της κατάστασης; Είναι δύσκολο να δοθεί μια σαφής απάντηση σε αυτές τις ερωτήσεις - όλα εξαρτώνται από το χρονοδιάγραμμα και τους λόγους.

Εάν η έλλειψη αμνιακού υγρού συνέβη στη μέση της εγκυμοσύνης, στην περίοδο από 17 έως 27 εβδομάδες, τα τοιχώματα της μήτρας συμπιέζονται από όλες τις πλευρές του παιδιού. Δεν αφήνει περιθώρια για κίνηση και ανάπτυξη.

Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες αποκλίσεις στην ανάπτυξή του:

• ραιβοποδία,
• εξάρθρημα ισχίου,
• παραμόρφωση του κρανίου.

Εάν συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως, αυτά τα ελαττώματα μπορούν να εξαλειφθούν.

Ποιες θα μπορούσαν να είναι οι συνέπειες εάν το ολιγοϋδράμνιο εμφανιστεί στα μεταγενέστερα στάδια, από τις 35 εβδομάδες μέχρι τη στιγμή του τοκετού; Ο τοκετός θα είναι γεμάτος με κάποιες δυσκολίες. Με το ολιγοϋδράμνιο, ο αμνιακός σάκος γίνεται επίπεδος και δεν συμβάλλει στο άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας.Ως αποτέλεσμα, η διαδικασία του τοκετού καθυστερεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί αποφασίζουν να κάνουν καισαρική τομή.

Σε γυναίκες που έπασχαν από ολιγοϋδράμνιο, ο κίνδυνος αιμορραγίας στην περίοδο μετά τον τοκετό είναι πολύ μεγαλύτερος.

η πιο επικίνδυνη περίοδος

Η κρίσιμη περίοδος είναι η περίοδος 30-33 εβδομάδων. Το χαμηλό νερό στις 30-33 εβδομάδες σημειώνεται συχνότερα από άλλες φορές, και είναι συνέπεια της πείνας με οξυγόνο του εμβρύου. Σε αυτή την κατάσταση, όλο το αίμα συλλέγεται στον εγκέφαλο και την καρδιά. Οι πνεύμονες και τα νεφρά λιμοκτονούν. Η διαδικασία παραγωγής αμνιακού υγρού, για την οποία ευθύνονται αυτά τα όργανα, διακόπτεται.

Για μια περίοδο 30-33 εβδομάδων, ο δείκτης αμνιακού υγρού κυμαίνεται από 74 έως 274 mm.

Οι γιατροί αποκαλούν αυτή την περίοδο κρίσιμη: το ολιγοϋδράμνιο μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες και ακόμη και να προκαλέσει το θάνατο ενός παιδιού.

Πώς αντιμετωπίζεται

Η διαχείριση της εγκυμοσύνης και του τοκετού, καθώς και η πιθανή θεραπεία, εξαρτώνται από το τρίμηνο στο οποίο εμφανίστηκε το ολιγοϋδράμνιο και πόσο σοβαρό είναι. Το πιο επικίνδυνο είναι το δεύτερο τρίμηνο.Σε περίπτωση κινδύνου, οι γιατροί προσπαθούν να παρατείνουν την εγκυμοσύνη για το μέγιστο δυνατό διάστημα, ώστε το μωρό να έχει χρόνο να αναπτυχθεί και να γίνει βιώσιμο. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται παράταση.

Εάν εντοπιστεί ολιγοϋδράμνιο στο τρίτο τρίμηνο, θα είναι δύσκολο να παραταθεί η εγκυμοσύνη. Ελλείψει παραβιάσεων στην ανάπτυξη του παιδιού, ο τοκετός ενδείκνυται για περίοδο 37-38 εβδομάδων.

Για να ανακουφίσουν την κατάσταση της εγκύου, οι γιατροί εξαλείφουν την αιτία που προκάλεσε ολιγοϋδράμνιο. Συνταγογραφούν επίσης φάρμακα για τη βελτίωση της ροής του αίματος στον πλακούντα. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς την κατάσταση του μωρού με τη βοήθεια υπερήχων, CTG (καρδιοτοκογραφία) και ντοπλομετρία.

Εάν η κατάσταση του εμβρύου επιδεινωθεί απότομα σύμφωνα με το CTG, γίνεται καισαρική τομή.

Αντίστροφη κατάσταση

Μερικές φορές μια γυναίκα εμφανίζει μια κατάσταση που είναι εντελώς αντίθετη από το ολιγοϋδράμνιο - μέτριο πολυυδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό είναι ένα αυξημένο επίπεδο αμνιακού υγρού.

Όπως και με το ολιγοϋδράμνιο, τα αίτια του πολυυδραμνίου είναι οι χρόνιες παθήσεις και τα προβλήματα στην ανάπτυξη του εμβρύου. Επίσης, αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι συνέπεια εγκυμοσύνης με δίδυμα, τρίδυμα κ.λπ.

Ακόμη και το μέτριο πολυυδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να περιπλέξει σοβαρά τον τοκετό και την ανάκαμψη μετά τον τοκετό. Επιπλέον, είναι πολύ επικίνδυνο για το παιδί.

Έτσι, ολιγοϋδράμνιο και πολυυδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζονται λόγω ασθενειών του μητρικού οργανισμού ή διαταραχών στην ανάπτυξη του εμβρύου. Δεν έχει σημασία ποια είναι η ηλικία κύησης: 20, 33, 35 ή 40 εβδομάδων, για να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες, πρέπει να τηρούνται όλες οι συνταγές του γιατρού.

Ολιγοϋδράμνιο - έλλειψη αμνιακού υγρού. Εμφανίζεται στο 20% των εγκύων γυναικών. Αυτή η κατάσταση μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες, είναι γεμάτη επιπλοκές και αποκλίσεις από την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης και ο κίνδυνος παθολογιών ανάπτυξης του εμβρύου αυξάνεται. Η σύνθεση του αμνιακού υγρού είναι αρκετά διαφορετική. Το νερό μέσα στο εμβρυϊκό αυγό περιέχει τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά για τη ζωή και την ανάπτυξη του παιδιού, οξυγόνο, ορμόνες, άλατα, βιταμίνες και άλλες ουσίες που εξασφαλίζουν τη φυσιολογική πορεία της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου.

Μια άλλη λειτουργία του αμνιακού υγρού είναι η προστατευτική. Το νερό που βρίσκεται μέσα στον πλακούντα δημιουργεί μια όψη έλλειψης βαρύτητας και με αυτόν τον τρόπο προστατεύει το παιδί από πιθανές βλάβες λόγω της πίεσης των εσωτερικών οργάνων της γυναίκας.

Σε περίπτωση πρόσκρουσης, το απορροφά, άρα οι συνέπειες για το έμβρυο είναι ελάχιστες. Επιπλέον, το αμνιακό υγρό προστατεύει το μωρό από μολύνσεις και άλλους δυσμενείς παράγοντες. Έτσι, το ολιγοϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ επικίνδυνο, επειδή ένα τέτοιο φαινόμενο είναι η μείωση της ποιότητας των προστατευτικών λειτουργιών του αμνιακού υγρού.

Γιατί συμβαίνει χαμηλό νερό;

Η ποσότητα του νερού μέσα στον πλακούντα ποικίλλει ανάλογα με τις ανάγκες του μωρού και τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σαφές ότι σε μια περίοδο 20 εβδομάδων ο όγκος του νερού είναι μικρότερος από ότι σε μια περίοδο 37 εβδομάδων. Μέχρι την 38η εβδομάδα μιας κανονικής εγκυμοσύνης, ο όγκος του υγρού είναι 1500 ml και στις 39 και 40 εβδομάδες αρχίζει να μειώνεται σταδιακά.

Τις περισσότερες φορές, σημεία ολιγοϋδραμνίου ανιχνεύονται στο δεύτερο τρίμηνο (περίπου 20 εβδομάδες), αλλά εάν ανιχνευθεί ολιγοϋδράμνιο για μια περίοδο 30-32 εβδομάδων, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα.

Αν για διάστημα 30 - 32 εβδομάδων το αμνιακό υγρό είναι μικρότερο από 1000 ml, τότε μιλάμε για ολιγοϋδράμνιο. Ανάλογα με την ποσότητα της ανεπάρκειας υγρών στον πλακούντα, διαγιγνώσκεται σοβαρό ή μέτριο ολιγοϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται πιο συχνά για τη διάγνωση.

Μερικές φορές το μέτριο ολιγοϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αποτέλεσμα υποσιτισμού. Σε μια τέτοια κατάσταση, μια έγκυος γυναίκα δεν χρειάζεται θεραπεία, αρκεί να καθορίσει ένα σχήμα και δίαιτα. Συνήθως, οι γιατροί συνταγογραφούν ένα φειδωλό σχήμα σε μια τέτοια κατάσταση, το οποίο περιλαμβάνει την κατανάλωση μιας ποικιλίας τροφών πλούσιων σε βιταμίνες και μέταλλα. Παράλληλα με τη δίαιτα, είναι σημαντικό να εξετάζεστε περιοδικά από γιατρό.

Εάν ο υπέρηχος έδειξε σοβαρό ολιγοϋδράμνιο, τότε θα απαιτηθούν σοβαρά μέτρα, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής αγωγής. Σε μια τέτοια κατάσταση, η γυναίκα θα τοποθετηθεί σε νοσοκομείο ημέρας για συντήρηση. Όσο πιο έντονο το ολιγοϋδράμνιο, τόσο πιο σοβαρές μπορεί να είναι οι συνέπειες για το μωρό. Ο σοβαρός ολιγοϋδράμνιος απειλεί την ανάπτυξη των ακόλουθων παθολογιών:

• παραμορφώσεις του σκελετικού συστήματος του παιδιού,
• ασφυξία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση του νευρικού συστήματος και να επηρεάσει δυσμενώς τη δραστηριότητα του εγκεφάλου,
• μη φυσιολογική ανάπτυξη των άκρων στο έμβρυο.

Μια έγκυος πρέπει να γνωρίζει ότι η μείωση του όγκου του αμνιακού υγρού σε μεταγενέστερη ημερομηνία (37, 38, 39 εβδομάδες) δεν διαβάζεται από παθολογία. Αυτή είναι μια φυσική διαδικασία προετοιμασίας για τον τοκετό, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει στις 39 ή 40 εβδομάδες.

Συμπτώματα ολιγοϋδραμνίου

Το πιο επικίνδυνο σε αυτή την κατάσταση είναι ότι δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια ολιγοϋδραμνίου. Σωματικά, η γυναίκα αισθάνεται υπέροχα και η ευεξία της δεν έχει αποκλίσεις από τον κανόνα. Μόνο μερικές φορές, τη στιγμή της κίνησης του εμβρύου, μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, αλλά αυτό είναι ένα αναξιόπιστο σύμπτωμα.

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια εάν μια έγκυος έχει ολιγοϋδράμνιο. Έτσι, ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να διαγνώσει παθολογία στην περίπτωση:

• υστέρηση σε μέγεθος ή ασυνέπεια στο ύψος του βυθού της μήτρας,
• σοβαρή ασυμφωνία του με τους όρους εγκυμοσύνης,
• ανεπαρκές μέγεθος της κοιλιάς για αυτήν την περίοδο.

Εάν εντοπιστούν τέτοια συμπτώματα, ο γιατρός μπορεί να καταλήξει στο συμπέρασμα ότι το ολιγοϋδράμνιο ανιχνεύεται σε μια έγκυο γυναίκα. Κάθε γιατρός γνωρίζει τι απειλεί το ολιγοϋδράμνιο εάν δεν αντιμετωπιστεί. Ο κίνδυνος να γεννηθεί ένα μωρό με αναπτυξιακές παθολογίες είναι πολύ υψηλός, ειδικά με σοβαρό ολιγοϋδράμνιο.

Προκειμένου να αντικρουστεί ή, αντίθετα, να επιβεβαιωθεί αυτή η διάγνωση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα, βάσει του οποίου γίνεται η διάγνωση. Η υπερηχογραφική εξέταση θα καθορίσει με ακρίβεια την ποσότητα του υγρού μέσα στον πλακούντα και κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο γιατρός θα αξιολογήσει τη σοβαρότητα και την κατάσταση του εμβρύου χρησιμοποιώντας υπερήχους. Εάν υποψιάζεστε την παρουσία ολιγοϋδραμνίου, μια έγκυος πρέπει να εξεταστεί από γυναικολόγο.

Μπορούν να διαγνώσουν ολιγοϋδράμνιο στις 20, 30 και 37 εβδομάδες. Αν και το ολιγοϋδράμνιο με την κλασική έννοια μπορεί να διαγνωστεί μόνο στις 39 ή 40 εβδομάδες, εάν ο όγκος του υγρού έχει μειωθεί στα 500 ml ή λιγότερο.

Ωστόσο, ο κλασικός ορισμός είναι ξεπερασμένος· στη σύγχρονη ιατρική, μπορούμε να μιλάμε για ολιγοϋδράμνιο ξεκινώντας από την 20η εβδομάδα. Όσο πλησιάζει η διάρκεια του τοκετού (37, 38, 39 εβδομάδες), τόσο πιο πολύ γερνά ο πλακούντας και τόσο πιο συχνά εντοπίζεται ολιγοϋδράμνιο.

Αιτίες ολιγοϋδραμνίου

Εάν ένας γιατρός διαγνώσει ολιγοϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι αιτίες αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι διαφορετικές. Οι ειδικοί μέχρι σήμερα δεν μπορούν να καταλήξουν σε κοινή γνώμη σχετικά με το γιατί εμφανίζεται το ολιγοϋδράμνιο. Από μια μακρά λίστα αιτιών, οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει τα εξής:

• Μειωμένη λειτουργία της έκκρισης της μεμβράνης που σχηματίζει το εμβρυϊκό ωάριο, ανεπαρκής ή ανώμαλη ανάπτυξη του επιθηλίου που καλύπτει αυτή τη μεμβράνη. Εάν μια έγκυος γυναίκα δεν γνωρίζει τι είναι επικίνδυνο για τον ολιγοϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε αυτό είναι ακόμα καλύτερο. Κυρίως, δεν είναι η διάγνωση που προκαλεί δυσκολίες στους γιατρούς, αλλά τα «ψευδή συμπτώματα» που προκύπτουν ως αποτέλεσμα της διέγερσης του νευρικού συστήματος της γυναίκας.
• Μη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου. Άλλες παραλλαγές ανώμαλης ανάπτυξης περιλαμβάνουν κληρονομικές ανωμαλίες στην ανάπτυξη του προσώπου και των νεφρών. Αυτό είναι δυνατό να διευκρινιστεί μεταξύ 20 και 30 εβδομάδων, όταν έχει ήδη πραγματοποιηθεί ο δεύτερος υποχρεωτικός υπερηχογραφικός έλεγχος.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση στην εγκυμοσύνη. Φυσικά, σε όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης, η πίεση θα είναι αυξημένη, αλλά τα άλματά της θα είναι ασήμαντα. Εάν τα άλματα της αρτηριακής πίεσης είναι πολύ υψηλά, τότε αυτό μπορεί να προκαλέσει ολιγοϋδράμνιο. Στην περίπτωση της υπέρτασης, μπορεί να υπάρξει καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου, επιβράδυνση της ανάπτυξής του ή εξασθένιση. Ιδιαίτερα συχνά αυτό συμβαίνει μετά από 20 εβδομάδες.

• Μια άλλη αιτία ολιγοϋδραμνίου είναι κάθε είδους βακτηριακές λοιμώξεις που έχουν μεταφερθεί σε έγκυο και δεν έχουν θεραπευτεί ποιοτικά. Μερικές φορές ο κίνδυνος κρύβεται σε λοιμώξεις που είχε μια γυναίκα πολύ πριν την εγκυμοσύνη. Σε μια τέτοια κατάσταση, η παθογόνος μικροχλωρίδα με τη βοήθεια αναλύσεων ανιχνεύεται τόσο στο κανάλι γέννησης όσο και στο αμνιακό υγρό. Η εκδήλωση ενός τέτοιου κινδύνου μπορεί να ανιχνευθεί στις 20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, όταν, υπό την επίδραση των ορμονών, η μόλυνση αρχίζει να εξελίσσεται, παράλληλα με αυτό, αναπτύσσεται ολιγοϋδράμνιο. Για μια περίοδο 30 εβδομάδων, το ολιγοϋδράμνιο γίνεται έντονο.
• Ολιγοϋδράμνιο παρατηρείται συχνά στην περίπτωση πολύδυμων κυήσεων. Η αιτία αυτής της ασθένειας σε μια τέτοια κατάσταση μπορεί να είναι η άνιση κατανομή της ροής του αίματος στον πλακούντα. Σε αυτή την περίπτωση, το ένα παιδί παίρνει περισσότερο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά από το άλλο. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο ενός ασθενέστερου εμβρύου, επομένως είναι απαραίτητη η σταθερή παρακολούθηση.

• Ένας άλλος λόγος για ολιγοϋδράμνιο είναι η υπερβολική έκθεση. Στις 36 ή 37 εβδομάδες, το μωρό είναι ήδη πλήρως σχηματισμένο και μπορεί να εμφανιστεί ανά πάσα στιγμή. Μερικές φορές οι γυναίκες κρατούν ένα μωρό για περισσότερες από 40 εβδομάδες, αλλά είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι ξεκινώντας από τις 38 εβδομάδες, μπορεί να αναπτυχθεί ολιγοϋδράμνιο. Ο λόγος για αυτό είναι η «διάρκεια ζωής» του πλακούντα, ο οποίος έχει ήδη περάσει την ώρα του και αρχίζει να γερνάει. Μερικές φορές η εμφανής γήρανση του πλακούντα σημειώνεται ήδη από την 37η εβδομάδα. Ως αποτέλεσμα, ξεφλουδίζει και αποτυγχάνει να εκτελέσει τις λειτουργίες του. Κάτω από αυτές τις συνθήκες, οι γιατροί θέτουν το ζήτημα της καισαρικής τομής ή πρόκλησης τοκετού με διάτρηση του πλακούντα. Μην φοβάστε εάν οι γιατροί προτείνουν να κάνουν μια επέμβαση για μια περίοδο 37 ή 38 εβδομάδων. Σε αυτήν την περίοδο, το παιδί είναι ήδη εντελώς έτοιμο για τη γέννα.

• Το ολιγοϋδράμνιο μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά, ξεκινώντας από την πρώτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, και να ανιχνευθεί σε μια περίοδο 12 ή μετά από 20 εβδομάδες κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι η παχυσαρκία μιας εγκύου ως αποτέλεσμα σοβαρών μεταβολικών διαταραχών. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πόσο έντονο είναι και πόσο σοβαρά επηρέασε την ανάπτυξη του εμβρύου. Εάν ο ολιγοϋδράμνιος δεν έχει ακόμη προλάβει να γίνει έντονο και να γίνει επικριτικός, τότε μπορείτε να σώσετε το παιδί. Για να γίνει αυτό, η έγκυος τοποθετείται σε νοσοκομείο, όπου θα βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρών καθ' όλη την περίοδο της κύησης. Με μια τέτοια παθολογία, πρέπει να εισαγάγετε μια αυστηρή δίαιτα και να μάθετε τις αιτίες της παχυσαρκίας. Ακόμη και με την καλύτερη επιλογή, το μωρό θα γεννηθεί το αργότερο στις 37 ή, σε ακραίες περιπτώσεις, στις 38 εβδομάδες. Αυτό οφείλεται στον θάνατο του πλακούντα. Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη η καισαρική τομή.

Εξετάσεις και αναλύσεις για ολιγοϋδράμνιο

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τι οδήγησε στην παθολογία και να κάνει μια διάγνωση. Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να διευκρινιστεί η αιτία που προέκυψε από την ανεπάρκεια αμνιακού υγρού και η σοβαρότητα της ολιγοϋδραμνίας. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να περάσετε από μια σειρά δοκιμών και μελετών:

1. υπερηχογράφημα και dopplerography, ως αποτέλεσμα των οποίων μπορείτε:

• προσδιορίστε την ποσότητα νερού στο εμβρυϊκό αυγό.
• διευκρινίστε τον βαθμό αναπτυξιακής καθυστέρησης του παιδιού.
• αξιολογήστε την ποιότητα της ροής του αίματος στις μητρικές αρτηρίες μιας εγκύου γυναίκας, καθώς και στον ομφάλιο λώρο και την εγκεφαλική αρτηρία του εμβρύου.

1. ανάλυση ούρων, πλήρης εξέταση αίματος, επίχρισμα για πιθανές λοιμώξεις και άλλα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Αυτές οι εξετάσεις θα αποκλείσουν την πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσεται ολιγοϋδράμνιο.
2. CTG προκειμένου να προσδιοριστεί η ευημερία και η κατάσταση του εμβρύου.

Επιπλέον, είναι εξαιρετικά σημαντικό να διεξαχθεί μια προφορική έρευνα σε μια έγκυο γυναίκα. Όσο πιο ειλικρινείς είναι οι απαντήσεις της, τόσο πιο γρήγορα θα είναι δυνατό να μάθουμε την αιτία του ολιγοϋδραμνίου. Είναι σημαντικό να διευκρινιστεί αν έκανε κατάχρηση προϊόντων, αν ήπιε αλκοόλ, αν η έγκυος καπνίζει. Όσο πιο γρήγορα διαπιστωθεί η αιτία του ολιγοϋδραμνίου, τόσο πιο γρήγορα θα είναι δυνατή η έναρξη της θεραπείας, που σημαίνει τη σωτηρία του παιδιού.

Εάν το ολιγοϋδράμνιο διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο, τότε η έγκυος θα χρειαστεί να υποβληθεί σε πρόσθετες εξετάσεις καθ' όλη την περίοδο της κύησης για τον εντοπισμό του δείκτη αμνιακού υγρού (AFI). Για κάθε εβδομάδα, ξεκινώντας από τις 16, πρέπει να καθορίσετε το AFI. Η συχνότητα προσδιορισμού είναι 20, 30, 32, 34, 35, 36, 37, 38, 39 και 40 εβδομάδες κύησης (με την προϋπόθεση ότι ο τοκετός με καισαρική τομή δεν γίνεται στις 37 εβδομάδες).

Θεραπεία ολιγοϋδραμνίου

Οι μέθοδοι θεραπείας αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι διαφορετικές. Όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα του ολιγοϋδραμνίου, τα αίτια της εμφάνισής του και τον χρόνο της εγκυμοσύνης. Για παράδειγμα, σε περίπτωση μεταβολικών διαταραχών και παχυσαρκίας για περίοδο 30 ή 32 εβδομάδων, μια γυναίκα συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή που ομαλοποιεί τη δραστηριότητα του πλακούντα.

Επίσης, ο γιατρός θα κάνει ειδική δίαιτα. Εάν η ηλικία κύησης είναι 33 ή 34 εβδομάδες ή περισσότερο, τότε συνταγογραφείται σύνθετη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων που βελτιώνουν τον μεταβολισμό στον πλακούντα, βιταμίνες και φάρμακα για την κύρια αιτία της νόσου.

Η θεραπεία μπορεί να γίνει σε δύο εκδοχές: εξωνοσοκομειακή - με μέτριο βαθμό ολιγοϋδραμνίου, ή σε νοσοκομείο - εάν ο βαθμός ολιγοϋδραμνίου είναι έντονος. Η εξωνοσοκομειακή θεραπεία περιλαμβάνει:

• περιορισμός της κινητικής δραστηριότητας,
• διατήρηση ενός ήπιου καθεστώτος,
• αποκλεισμός βαριάς σωματικής άσκησης,
• λήψη φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρό,
• περιοδικές επισκέψεις στην προγεννητική κλινική.

Συνήθως συνταγογραφείται θεραπεία εξωτερικών ασθενών εάν η γυναίκα βρίσκεται στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Μια γυναίκα εισάγεται στο νοσοκομείο εάν:

• αν ο ολιγοϋδραμνιος έχει έντονο βαθμό?
• εάν η ποσότητα του αμνιακού υγρού είναι ελαφρώς κάτω από το κανονικό, αλλά ανιχνεύεται ο τόνος της μήτρας.
• ολιγοϋδράμνιο στις 34 - 35 εβδομάδες κύησης και αργότερα.

Σε περίπτωση διάγνωσης ολιγοϋδραμνίου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει εβδομαδιαίο υπερηχογράφημα, ξεκινώντας από την 34η ή 35η εβδομάδα, CTG εμβρύου και dopplerography. Τέτοια μέτρα είναι εξαιρετικά σημαντικά για τον έλεγχο της παθολογίας. Στη συνέχεια, αν κάτι πάει στραβά, θα είναι δυνατό να ληφθούν έγκαιρα τα απαραίτητα μέτρα.

Εάν το ολιγοϋδράμνιο είναι σοβαρό και η σοβαρότητα της παθολογίας απειλεί την υγεία του παιδιού, τότε ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να λάβει μέτρα και να κάνει καισαρική τομή. Ο πρόωρος τοκετός σε αυτή την περίπτωση είναι δυνατός μόνο με ηλικία κύησης 33 εβδομάδων ή περισσότερο.

Ωστόσο, όποτε είναι δυνατόν, οι γιατροί προσπαθούν να κάνουν τα πάντα για να κρατήσουν την εγκυμοσύνη σε περίοδο τουλάχιστον 35 εβδομάδων, αφού το έμβρυο θεωρείται πλήρως ώριμο μόνο μέχρι το τέλος της 36ης εβδομάδας. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι πρέπει να εγκαταλείψετε την επέμβαση για μια περίοδο 34 ή 35 εβδομάδων, αφού με ολιγοϋδράμνιο το έμβρυο μπορεί να επηρεαστεί σοβαρά.

Η κατάσταση μιας γυναίκας με ολιγοϋδράμνιο

Το ολιγοϋδράμνιο έχει σοβαρές συνέπειες και έχει αρνητικό αντίκτυπο στην πορεία της εγκυμοσύνης, με αποτέλεσμα οδυνηρές αισθήσεις, αυτό είναι ιδιαίτερα έντονο κατά την περίοδο της ενεργού εμβρυϊκής κίνησης. Επιπλέον, μια μικρή ποσότητα αμνιακού υγρού μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή. Ο κίνδυνος αποβολής είναι ιδιαίτερα υψηλός στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Ανεξάρτητα από τη μορφή του ολιγοϋδραμνίου (μέτρια ή σοβαρή), υπάρχει επιπλοκή της πορείας του τοκετού. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί στην αδυναμία της διαδικασίας γέννησης - μικρές συσπάσεις και αδύναμες προσπάθειες.

Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα της χαμηλής πίεσης της εμβρυϊκής κύστης, η οποία, λόγω του μικρού της μεγέθους, δεν μπορεί να επηρεάσει τον ρυθμό προετοιμασίας των καναλιών γέννησης και το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας. Σε διάστημα μικρότερο των 34 εβδομάδων θα πρέπει να γίνει καισαρική τομή.

Σε μια τέτοια κατάσταση, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε ένεση ειδικών φαρμάκων που διεγείρουν τις συσπάσεις. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για περίοδο μεγαλύτερη από 35 εβδομάδες. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα θα μπορέσει να γεννήσει μόνη της.

Πρόληψη ολιγοϋδραμνίου

Δεδομένου ότι οι συνέπειες του ολιγοϋδραμνίου μπορεί να είναι σοβαρές και δύσκολο να αντιμετωπιστούν, πρέπει να ληφθούν προληπτικά μέτρα. Συνίστανται στη σωστή διατροφή και σε συμμόρφωση με όλες τις ιατρικές συστάσεις. Είναι σημαντικό να περάσετε εξετάσεις και να κάνετε τεστ έγκαιρα. Απαγορεύεται η άρση βαρών.

Το μωρό, ενώ βρίσκεται στη μήτρα, προστατεύεται όχι μόνο από τον πλακούντα, αλλά και από το αμνιακό υγρό. Αυτό το υγρό είναι πηγή βιταμινών, ορμονών, αλάτων και οξυγόνου για το παιδί. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, επιβλαβείς μικροοργανισμοί μπορούν να διεισδύσουν στο αμνιακό υγρό, κάτι που αντανακλάται στην ποσότητα του - και μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη, για παράδειγμα, ολιγοϋδραμνίου.

Αιτίες ολιγοϋδραμνίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - ποιος κινδυνεύει;

Ακούγοντας μια τέτοια διάγνωση στην επόμενη εξέταση, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε!

Το χαμηλό νερό είναι διαφορετικό σε σοβαρότητα:

• Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι διαδικασίες θεραπείας περιορίζονται σε δίαιτα και βιταμινοθεραπεία.
• Η σύγχρονη ιατρική διορθώνει πιο σύνθετες καταστάσεις με τη βοήθεια θεραπευτικών μέτρων.

Η υπό εξέταση παθολογική κατάσταση είναι συνέπεια της παραμόρφωσης των λαχνών της υδάτινης μεμβράνης -ή της αδυναμίας τους να παράγουν επαρκή ποσότητα αμνιακού υγρού.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν αυτό το φαινόμενο:

1. Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου

Αυτά περιλαμβάνουν:

• Απουσία και των δύο νεφρών.Παρόμοιο ελάττωμα μπορεί να παρατηρηθεί κατά τον υπερηχογράφημα. Δεν θα παρατηρηθούν σκιές στην περιοχή των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε θάνατο κατά τη στιγμή της γέννησης ενός παιδιού ή αμέσως μετά τη γέννησή του. Οι κακές συνήθειες της μητέρας, ορισμένες λοιμώξεις, η εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες, καθώς και οι χρωμοσωμικές παθήσεις μπορεί να προκαλέσουν την απουσία δύο νεφρών στο έμβρυο.
• Σχηματισμός βαλβίδων στην ουρήθρα, που οδηγεί σε τέντωμα της ουροδόχου κύστης και διεύρυνση των νεφρών. Διαγιγνώσκεται μόνο σε αγόρια.
• Διεύρυνση των νεφρών με σχηματισμό κοιλοτήτων σε αυτά. Ένα τέτοιο ελάττωμα συχνά γίνεται αισθητό στο 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και έχει δυσμενή πρόγνωση για τη ζωή του παιδιού. Αυτό το ελάττωμα είναι κληρονομικό στη φύση, επομένως οι γονείς πρέπει να υποβληθούν σε καρυότυπο χωρίς αποτυχία.
• Σύνδρομο κομμένης κοιλιάς.Συνδυάζει πολλά ελαττώματα στη δομή του ουροποιητικού συστήματος, των όρχεων, καθώς και του μυϊκού ιστού του περιτοναίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όλα αυτά επηρεάζουν αρνητικά την ανάπτυξη των πνευμόνων. Αυτή η παθολογία είναι εξαιρετικά σπάνια στην πράξη και εάν εντοπιστεί, οι γιατροί συνιστούν τη διακοπή της εγκυμοσύνης.
• Πολύ μικρή ουρήθρα- ή την πλήρη απουσία του.
• Λάθη στη δομή της κλοάκας. Ένα τέτοιο ελάττωμα επηρεάζει την πεπτική οδό και το ουρογεννητικό σύστημα. Συσσωρεύεται υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα και σχηματίζονται κύστεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ουροδόχος κύστη και τα έντερα δεν καλύπτονται από το δέρμα.
• Απόφραξη του αυλού και των δύο ουρητήρων.

Βίντεο: Πολυϋδράμνιο και ολιγοϋδράμνιο

2. Ενδομήτριες λοιμώξεις

Οι επιβλαβείς παράγοντες διεισδύουν στον πλακούντα και τις μεμβράνες του εμβρύου μέσω των γεννητικών οργάνων της μέλλουσας μητέρας, προκαλώντας έτσι φλεγμονή.

Τέτοιες καταστάσεις τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσουν πλήρη απουσία αμνιακού υγρού.

3. Κακή παροχή αίματος στο μωρό λόγω παραβιάσεων στη δομή του πλακούντα

Τα ακόλουθα γεγονότα μπορούν να οδηγήσουν σε αυτό:

• Μόλυνση.
• όψιμη τοξίκωση.
• Δυσλειτουργίες των ωοθηκών.
• Χρόνιες παθήσεις σε έγκυο γυναίκα (συμπεριλαμβανομένου του σακχαρώδη διαβήτη).

4. Εμβρυϊκός θάνατος

Ο κύριος λόγος για αυτό είναι, κατά κανόνα, η εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια.

Το αμνιακό υγρό παράγεται σε μικρότερη ποσότητα λόγω της διακοπής των νεφρών και των πνευμόνων.

Εξωτερικά, αυτό εκδηλώνεται με μείωση της κοιλιάς σε μια έγκυο γυναίκα.

5. Παχυσαρκία

6. Πολύδυμη κύηση - σε περιπτώσεις που αρχίζουν να σχηματίζονται επιπλέον αιμοφόρα αγγεία στον κοινό πλακούντα

Αυτό προκαλεί δυσλειτουργίες στη λειτουργία του πλακούντα: ένας δίδυμος εκκρίνει περισσότερα ούρα στο πλαίσιο της ενεργού παροχής αίματος, ο δεύτερος αναπτύσσει υποξία.

7. Λήψη ορισμένων φαρμάκων

Ειδικότερα, αυτό ισχύει για την ινδομεθακίνη, ο κύριος σκοπός της οποίας είναι η μείωση της νεφρικής αιματικής ροής.

8. Ρήξη υμένων λίγες εβδομάδες πριν τον τοκετό

Κατά την οποία υπάρχει διαρροή αμνιακού υγρού.

Αυτό το φαινόμενο μπορεί να συμβεί λόγω των ακόλουθων παραγόντων:

• Διάγνωση ισθμοαυχενικής ανεπάρκειας σε μέλλουσα μητέρα.
• Πολύ στενή λεκάνη και/ή λανθασμένη θέση του μωρού.
• Φλεγμονώδεις διεργασίες στις εμβρυϊκές μεμβράνες.
• Επεμβατικές παρεμβάσεις: κορδοπαρακέντηση, αμνιοπαρακέντηση κ.λπ.
• Πολυϋδραμνιος.

Τύποι, σοβαρότητα ολιγοϋδραμνίου και όροι εγκυμοσύνης

Στην ιατρική βιβλιογραφία, το θεωρούμενο παθολογικό φαινόμενο ταξινομείται σύμφωνα με δύο κύρια χαρακτηριστικά:

1. Με βάση το χρονοδιάγραμμα της εγκυμοσύνης:

• Προηγουμένως ολιγοϋδράμνιο έως 20 εβδομάδες. Ο ένοχος είναι συχνά η κακή κατάσταση των μεμβρανών.
• Αργότερα ολιγοϋδράμνιο. Γίνεται αισθητό μετά την 20η εβδομάδα και, κατά κανόνα, προκαλείται από σφάλματα στη λειτουργία του πλακούντα.

2. Ανάλογα με το βαθμό μείωσης του επιπέδου του αμνιακού υγρού:

• Μέτρια χαμηλή ποσότητα νερού. Ο όγκος του υγρού κυμαίνεται από 400 έως 700 ml. Αυτό πρακτικά δεν επηρεάζει την κατάσταση του εμβρύου και τα θεραπευτικά μέτρα περιορίζονται στη διατροφή.
• Εκφράζεται. Το επίπεδο του αμνιακού υγρού δεν ξεπερνά τα 400 ml (με φυσιολογικό 1000-1500 ml στις 38 εβδομάδες). Σε τέτοιες περιπτώσεις, η γυναίκα νοσηλεύεται και παρέχεται ειδική ιατρική φροντίδα. Το σοβαρό ολιγοϋδράμνιο έχει πολύ αρνητική επίδραση στη λειτουργία των πνευμόνων και μπορεί να προκαλέσει θάνατο του εμβρύου.

Σημεία και συμπτώματα ολιγοϋδραμνίου κατά την εγκυμοσύνη - διάγνωση ολιγοϋδραμνίου

Μέτρια ολιγοϋδράμνιοπρακτικά δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο και επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου.

Εάν το ολιγοϋδράμνιο είναι σοβαρό, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Απώλεια ενέργειας, ζάλη. Η έγκυος παραπονιέται επίσης για ναυτία, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει εμετός.
2. Πόνος πόνος κατά τη μετακίνηση του μωρού.
3. Ξερό στόμα.
4. Μικρή κοιλιά: μετά τον 4ο μήνα είναι σχεδόν αόρατη. Επιπλέον, το ύψος του βυθού της μήτρας δεν πληροί τα πρότυπα.

Ανησυχητικά συμπτώματα, αν δεν είναι η τελευταία εβδομάδα της εγκυμοσύνης, είναι η εμφάνιση υδαρούς εκκρίματος από τον κόλπο. Αυτό υποδηλώνει διαρροή αμνιακού υγρού.

Ένα άλλο κακό σημάδι είναι η μείωση της κινητικότητας του εμβρύου.

Τα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν τις ακόλουθες διαδικασίες:

• Εξέταση στον γυναικολόγο.Ο καθορισμένος ειδικός σε κάθε επίσκεψη μετρά τον όγκο της κοιλιάς για τη μέλλουσα μητέρα, καθώς και το ύψος του βυθού της μήτρας. Αυτοί οι δείκτες θα πρέπει να αυξάνονται όσο αυξάνεται η ηλικία κύησης. Ο γιατρός ενδιαφέρεται και για την κινητικότητα του εμβρύου.
• Διαγνωστικά με υπερήχους.Εγγυημένη μέθοδος προσδιορισμού ολιγοϋδραμνίου. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, είναι δυνατό να προσδιοριστεί ο ακριβής όγκος του αμνιακού υγρού, να εκτιμηθεί το επίπεδο ανάπτυξης του εμβρύου και τα δομικά χαρακτηριστικά του πλακούντα και να εντοπιστούν εκφυλιστικές καταστάσεις που προκάλεσαν ολιγοϋδράμνιο.
• Εργαστηριακή έρευνα.Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η θεωρούμενη παθολογική κατάσταση μπορεί να προκληθεί από διάφορες λοιμώξεις. Η εξέταση ούρων, αίματος και κολπικών επιχρισμάτων ευνοεί την ανίχνευση επιβλαβών παραγόντων.
• Καρδιοτοκογραφία. Συνταγογραφείται από γιατρό εάν είναι απαραίτητο, ξεκινώντας από το τρίτο τρίμηνο, για να διαπιστωθεί η ατομική υγεία του εμβρύου, η γενική κατάσταση της εγκύου, καθώς και ο τόνος της μήτρας της.
• Doppler.Πραγματοποιείται με σοβαρό ολιγοϋδράμνιο προκειμένου να μελετηθεί η κατάσταση του πλακούντα. Κατά τη διάγνωση της ανεπάρκειας του πλακούντα, αυτός ο τύπος εξέτασης πραγματοποιείται κάθε 14-20 ημέρες.

Πιθανές επιπλοκές εγκυμοσύνης και τοκετού με ολιγοϋδράμνιο - οι κύριοι κίνδυνοι και κίνδυνοι για τη μητέρα και το παιδί

Οι σοβαρές μορφές ολιγοϋδραμνίου συχνά οδηγούν σε αποβολές ή πρόωρους τοκετούς (στο 50% των περιπτώσεων).

Άλλα αρνητικά περιλαμβάνουν:

1. Παρατεταμένος τοκετός με αργό άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας. Είναι επίσης δυνατή η πλήρης απουσία εργασιακής δραστηριότητας. Μετά τον τοκετό, μπορεί να ανοίξει σοβαρή αιμορραγία. Συχνά, για να λύσουν αυτό το πρόβλημα, καταφεύγουν σε καισαρική τομή.
2. Πίεση του ομφάλιου λώρου κατά τη διάρκεια του τοκετού, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη οξείας ανεπάρκειας οξυγόνου ή τον θάνατο του μωρού.
3. Ο σχηματισμός αμνιακών χορδών που τυλίγονται γύρω από τα άκρα και προκαλούν την παραμόρφωσή τους. Δεν αποκλείεται επίσης το ενδεχόμενο ακρωτηριασμού τους.

Είναι δυνατή η θεραπεία του ολιγοϋδραμνίου σε έγκυες γυναίκες - θεραπεία του ολιγοϋδραμνίου και επιλογή τακτικής του τοκετού

Όταν μια μέλλουσα μητέρα διαπιστωθεί ότι έχει χαμηλό νερό, πρώτα απ 'όλα, προσδιορίζεται η αιτία αυτού του φαινομένου. Για να το κάνετε αυτό, πραγματοποιήστε μια ολοκληρωμένη εξέταση.

Εάν το ολιγοϋδράμνιο είναι το μόνο σύμπτωμα, τα θεραπευτικά μέτρα στα δύο πρώτα τρίμηνα της εγκυμοσύνης είναι περιορισμένα βιταμινοθεραπεία και δίαιτα πρωτεϊνών-λαχανικών. Ταυτόχρονα, ο ασθενής χρειάζεται να ελαχιστοποιήσει τη σωματική δραστηριότητα, να χαλαρώσει περισσότερο και να αποφύγει αγχωτικές καταστάσεις.

Κατά τη διάγνωση του ολιγοϋδραμνίου στην 34η εβδομάδα της εγκυμοσύνης ή όταν αυτή η παθολογία συνδυάζεται με υπερτονία της μήτρας, μια γυναίκα νοσηλεύεται στο νοσοκομείο - και η κατάστασή της παρακολουθείται μέχρι να γεννηθεί το μωρό.

Σε περίπτωση που η διάγνωση αποκάλυψε μια πρωτοπαθή πάθηση, ο κύριος στόχος της θεραπείας θα είναι η εξάλειψή της.

Ως προς αυτό, μπορούν να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα:

• Χειρουργικές επεμβάσεις για συγγενείς ανωμαλίες.Σε περίπτωση ακαταλληλότητάς τους, συνιστάται η διακοπή της εγκυμοσύνης.
• Αντιβιοτική θεραπεία για την εξάλειψη της ενδομήτριας λοίμωξης. Πριν συνταγογραφήσει ένα συγκεκριμένο φάρμακο, μια έγκυος πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων.
• Αναμενόμενη αντιμετώπιση ή αποβολή σε περίπτωση χρωμοσωμικών ανωμαλιών.Εδώ είναι πολύ σημαντικό για τον γιατρό να ανακαλύψει το επίπεδο βιωσιμότητας του εμβρύου.
• ορμονοθεραπεία, καθώς και την πρόληψη μόλυνσης σε περίπτωση ρήξης των μεμβρανών του καρπού.
• Λήψη αγγειακών φαρμάκωνέως και την 20η εβδομάδα στη διάγνωση της πλακουντιακής ανεπάρκειας. Μετά από αυτό το διάστημα, η μέλλουσα μητέρα παρακολουθείται τακτικά. Εάν το έμβρυο υστερεί σημαντικά στην ανάπτυξή του, λαμβάνεται απόφαση για πρόωρο τοκετό. Είναι επιθυμητό να πραγματοποιηθεί μια παρόμοια διαδικασία μετά την 33η εβδομάδα.
• Αγγειακή παροχέτευση του πλακούντα στο σύνδρομο «στριμωγμένου διδύμου».Το έμβρυο-λήπτης αντλείται από την περίσσεια του αμνιακού υγρού.