Обычно сколиоз не является препятствием к беременности и родам. В большинстве случаев женщины успешно рожают здоровых детей, особенно, если речь идет о сколиозе 1-2 степени. Течение беременности определяется формой и степенью сколиоза, возрастом роженицы, наличием нарушений функций внутренних органов и особенно органов таза.

Попробуйте уникальную возможность дистанционного лечения по скайпу!

Планирование беременности при сколиозе

Планируя беременность, важно знать степень сколиоза. Для уточнения его степени проводится рентгенография деформированного отдела позвоночника либо магнитно-резонансная томография (МРТ). Сколиоз I и II степени не вызывает функциональных нарушений внутренних органов. При выраженном сколиозе (III и IV степень) решение о беременности следует принимать совместно с ортопедом, акушером-гинекологом и терапевтом.

При выраженном сколиозе существуют дополнительные факторы риска для беременной, связанные с нарушением функций внутренних органов и систем, вызванных деформацией грудной клетки, позвоночника, таза. Необходимо знать, что выраженная деформация позвоночника во многих случаях приводит к смещению сердца и легких, что приводит к нарушению их функциональных возможностей. Поскольку во время беременности существует повышенная нагрузка на эти системы, она может оказаться запредельной, что несет угрозу здоровью как плода, так и матери. Зачастую деформация позвоночника сочетается с нарушениями развития внутренних органов, в частности, половых, например, меняется положение и форма матки. Это может оказывать влияние на способность к зачатию и последующее вынашивание ребенка.

В период беременности позвоночник подвергается повышенным нагрузкам, и очень часто женщины со сколиозом испытывают периодические боли в спине. Это вызвано тем, что искривленный позвоночник способствует асимметричной нагрузке на суставы, связки, мышцы спины, определенная часть которых постоянно испытывает перегрузку. В свою очередь, это вызывает мышечный спазм, изменения в суставах и связках, что проявляется болевым синдромом. Характер болей разнообразный, от колющих, затрудняющих вдох до тянущих и изнуряющих. Поэтому при наличии сколиоза перед зачатием ребенка рекомендуется пройти лечение у специалиста.

Лечение сколиоза у планирующих беременность

Назначается комплекс упражнений лечебной физкультуры , а также специализированное лечение. Оно включает специальный массаж, мануальную терапию, физиотерапию и другие воздействия, подобранные по индивидуальной программе. Безусловно, такое лечение сколиоз не исправит. Но это позволит восстановить баланс в опорно-двигательных структурах позвоночника, соответственно, значительно снизит или даже ликвидирует боли, что позволит беременной выносить и родить ребенка.

Период вынашивания ребенка

Наличие сколиоза требует особого подхода и тщательного наблюдения за состоянием беременной не только акушера-гинеколога, но и обязательно - ортопеда. Специфической поддерживающей терапии при беременности для женщины с наличием сколиоза не предусмотрено. При наличии сильно выраженного болевого синдрома назначается специальная лечебная гимнастика, подбираемая индивидуально врачом-ортопедом, некоторые виды физио- и мануальной терапии, блокады. Кроме того, таким беременным рекомендуется специальный режим движений и нагрузок, а также коррекция питания.

Питание беременных со сколиозом

Необходимо контролировать вес и не допускать его быстрой прибавки. Излишний вес значительно нагружает позвоночник. Если набор веса превышает норму, необходимо соблюдать диету, а также сократить употребление соли, которая способствует задержке в организме жидкости.

Следует помнить о кальции. Он необходим не только для формирования скелета малыша, но и для беременной, поскольку вследствие гормональной перестройки организма хрящи межпозвоночных дисков становятся более эластичными и уязвимыми.

В рацион беременной со сколиозом необходимо включать говяжью печень, творог, мясо, рыбу, свежие яйца, орехи, семечки, зелень, финики, изюм. Обязателен прием витаминно-минеральных комплексов.

Движение и физические нагрузки беременных со сколиозом

• Не следует долго стоять на одном месте. Старайтесь ходить, попросите, чтобы вам уступили место. Если приходиться стоять, распределяйте вес равномерно на обе ноги, время от времени переносите мягко вес с одной ноги на другую.
• Сведите к минимуму лежание на спине, особенно в третьем триместре беременности (6-9-й месяц). Ложитесь на бок, положив подушку между ногами. Это положение снимает напряжение со спины и способствует расслаблению и отдыху тела.
• При наклонах старайтесь слегка приседать. Если вы что-то поднимаете, наклонитесь немного вперед, а также согните ноги в коленях. Не перегружайте одну часть тела, старайтесь при наклоне опереться.
• Носите бандаж. Желательно начинать его ношение с 20-й недели беременности. Это позволит вам равномерно распределить вес и нагрузку на позвоночник и хорошо поддержит живот.
• Не рекомендуется сидеть больше 1 часа, поскольку при сидении мышечный корсет расслабляется, и вся нагрузка ложится на позвоночник. Делайте перерывы на 15 минут, походите или прилягте. При сидении удерживайте ровно спину. Для этого придвигайтесь плотно к спинке стула или кресла, подкладывайте под поясницу подушку. Колени должны располагаться выше уровня поясницы, используйте для этого подставку под ступни.
• Нельзя заниматься стиркой в наклонном положении, поднимать тяжести, так как нагрузки могут привести к травме межпозвонковых дисков и суставов с появлением микротрещин и, соответственно, болей.
• Желательно спать на ортопедическом матрасе, который удерживает позвоночник в необходимом положении.
• Обувь беременной со сколиозом должна быть на низкой и устойчивой подошве.
• При возможности старайтесь регулярно посещать бассейн. Плавание брассом хорошо разгружает позвоночник, дозированно нагружает мышцы.

Роды при сколиозе

Вид родоразрешения при 1-2 степени сколиоза зависит только от акушерских показаний, а при выраженном сколиозе определяется врачом. В случае наличия показаний для кесарева сечения, особенно при искривлении таза, не стоит упорствовать и настаивать на родах естественным путем, рискуя жизнью ребенка.

Врожденный сколиоз

Это довольно редко встречаемая патология. Обычно она развивается внутриутробно параллельно с другими врожденными дефектами. Непосредственной причиной развития таких состояний является радиационное облучение и различные интоксикации у родителей (алкогольные, химические, пр.), венерические заболевания. Врожденный сколиоз вызывается нарушениями закладки медуллярной трубки - основы, из которой формируется позвоночник. Он выявляется на УЗИ в виде аномалии развития ребер, позвонков, дефектов дужек, расщепления позвонков, недоразвития дисков, клиновидной деформации.

Врожденный сколиоз, возникающий в результате различных дефектов развития позвонков, всегда проявляется к рождению ребенка и характеризуется тяжелым течением. Физическое уродство формирует у больного ребенка особую психику.

Наследственность при сколиозе

В настоящий момент достоверных, статистически подтвержденных научных данных о возможности передачи заболевания по наследству нет. Однако, кроме сколиотической болезни известной этиологии существует так называемый , когда заболевание развивается в результате неизвестных причин. Предполагается, что в основе идиопатической формы сколиоза находятся гормональные изменения или нарушения врожденного характера в нервных клетках мышечной ткани. При идиопатическом сколиозе наследственность считается фактором риска.

Идиопатический сколиоз проявляется у практически здоровых детей при отсутствии выраженных отклонений в других системах организма. Этот вид сколиоза чаще обнаруживают в течение первого года жизни, в период 5-6 и после 11 лет. Различают младенческий идиопатический сколиоз (у детей до 3 лет), детский идиопатический сколиоз (в возрасте от 4 до 10 лет) и юношеский идиопатический сколиоз, который проявляется между 10 и 13 годами, в период быстрого развития скелета.

Поэтому сразу после родов мамы со сколиозом должны внимательно и часто осматривать своего ребенка. Особенно следует обратить внимание на следующие признаки:

• одно плечо, бедро или лопатка находятся выше другого;
• отмечается асимметричность складок под ягодицами;
• расстояния между телом и руками, опущенными по бокам, неодинаковы;
• отмечается небольшой наклон головы в направлении выпуклости искривления позвоночника в грудном отделе, при этом таз смещается в противоположную сторону;
• имеется выпячивание рёбер на выпуклой стороне позвоночника;
• одна из рук кажется длиннее другой;
• отмечается асимметрия сосков молочных желез;
• отмечается смещение пупка со средней линии живота;

Симптомами сколиоза также могут быть быстрая утомляемость и вялость ребенка. В случае обнаружения перечисленных признаков родители должны показать малыша специалисту.

Профилактика развития сколиоза у детей

С целью профилактики развития сколиоза у новорожденных и особенно у детей повышенного риска (при наличии выраженного сколиоза у родителей) необходимо придерживаться следующих правил.

• Правильно подбирайте матрац для ребенка, чтобы он был не слишком мягким и не слишком твердым. Лучше использовать ортопедический матрац.
• Не давайте подушку ребенку до года, а после года используйте плоскую и невысокую.
• Лучшее положение ребенка во время сна - на спине или на животе.
• Чаще перекладывайте ребенка на животик во время бодрствования.
• Правильно поддерживайте ребенка за спинку, когда берете его на руки.
• Нельзя класть малыша на одну и ту же сторону - регулярно чередуйте левый и правый бочок. Не рекомендуется располагать яркие предметы с одной стороны.
• Не усаживайте пассивно вашего ребенка (опирая его на подушку). Он должен сам научиться сидеть, удерживая спинку в вертикальном положении.
• Крайне нежелательно в период обучения ходьбе прибегать к помощи ходунков.
• Не водите ребенка все время за одну ручку, не тяните ее вверх.
• Необходимо регулярно показывать малыша специалисту

В подавляющем числе случаев, когда искривление слабо выражено, идиопатический сколиоз не требует специального лечения. Младенческие сколиозы встречаются чаще у мальчиков, и большая часть их самостоятельно исчезает. Если сколиоз не излечился спонтанно до двух лет, то прогноз неблагоприятен, и родителям необходимо настроиться на длительную борьбу за здоровье своего ребенка.

При выявлении сколиоза специалист назначает ребенку определенный режим. Необходимо максимально разгрузить позвоночник. В питании ребенка должны употребляться насыщенные витаминами и микроэлементами продукты. Позаботьтесь о достаточном поступлении в организм ребенка кальция, цинка и меди, витаминов группы B. Обязательна двигательная активность на свежем воздухе и солнце. Важные методы лечения - лечебная физкультура и массаж. Ортопед индивидуально подберет комплекс упражнений для формирования мышечного корсета. Желательным видом спорта для ребенка со сколиозом является плавание.

Таким образом, сколиоз, как правило, не является препятствием для рождения ребенка. Знания о проблемах, обусловленных этим заболеванием, правильная подготовка к родам в сотрудничестве с ортопедом позволит вам выносить и родить здорового малыша, а также сохранить свое собственное здоровье.

Хотите пройти курс лечения и уменьшить угол сколиоза?
Тогда звоните или отправьте мне сообщение. Опишите свое состояние и оставьте телефон для связи.

Бытует мнение, что такой недуг, как сколиоз серьезное противопоказание для зачатия и вынашивания плода. На самом деле, многие современные медики считают, что при выполнении определенных рекомендаций и предварительном планировании беременности, женщина с искривлением позвоночника способна выносить и родить здорового ребенка.

Перед зачатием таким женщинам следует пройти обследование, обязательно сделать рентген позвоночника и МРТ или КТ. Это поможет лечащему врачу назначить лечение, которое упростит течение беременности и процесс родов.

При вынашивании ребенка нагрузка на позвоночник сильно увеличивается, следовательно, его деформация усиливается, поэтому беременным женщинам, а особенно женщинам с больной спиной, следует носить специальные поддерживающие корсеты. Это поможет предотвратить искривление спины или избежать прогрессирования заболевания.

Беременность при сколиозе 3-4 степени

Сколиоз 3 степени - тяжелое заболевание. Позвоночник сдвинут на 30-50 градусов, что влечет за собой смещение внутренних органов и деформацию грудной клетки. Зачастую это приводит к дыхательной и сердечной недостаточности, поэтому беременность для женщин с такими серьезными нарушениями - маловероятна и очень сложна, так как плоду будет трудно нормально развиваться.

При сколиозе 4 степени врачи чаще всего не рекомендуют беременность, так как она грозит серьезными осложнениями, как для матери, так и для плода. Впрочем, на 4 стадии сколиоза матка у женщин обычно смещена, что не дает возможности забеременеть самостоятельно.

Как уже говорилось, женщинам больным сколиозом, следует планировать зачатие заранее. К примеру, обязательно нужно устранить хронический болевой симптом в спине. Тут может помочь лечебная физкультура, массаж. Эти методы не избавят от заболевания, но шансы выносить и родить здорового ребенка - увеличатся.

В 21 веке сколиоз, даже 3 и 4 степени может не являться препятствием для рождения ребенка. Зная о своем заболевании, пройдя правильную подготовку к беременности, многие женщины рожают здоровых малышей.

Роды при сколиозе 3-4 степени

И в заключении, хочется напомнить, что современная медицина ушла настолько далеко вперед, что женщины с таким серьезным недугом, как сколиоз 3-4 степени, могут не только выносить ребенка, но и родить его естественным путем, без применения кесарева сечения. Главное желание и компетентный лечащий врач, который будет помогать Вам в период беременности и во время самих родов.

Ожидание ребенка – не только радость, но и большой труд для организма женщины. Довольно часто у будущей мамочки есть определенные проблемы со здоровьем, Некоторые из них никак не повлияют на процесс вынашивания и родов. Однако чаще всего организм задействует все ресурсы, а потому с ростом плода могут появиться и боли в спине.

Довольно часто сколиоз и беременность – это не такая уж большая проблема, но только в том случае, когда речь идет и первой и второй степень недуга. Гораздо большая опасность подстерегает женщин, у которых диагностирована более тяжелая форма заболевания. Беременность при сколиозе 3 степени, а тем более 4-й потребует постоянного внимания доктора, поскольку при таких состояниях выносить дитя непросто.

Сколиоз – это искривление позвоночника, а потому с увеличением веса ребенка будущая мама с таким диагнозом может столкнуться с неприятным состоянием, когда:

• Практически невозможно сделать ни наклона, ни поворот туловища. Это приводит к резким болям, а на спине хорошо будет просматриваться выпуклость лопатки;
• Одна лопатка при просмотре выше/ниже другой;
• Плечи расположены на разном уровне;
• Самыми тяжелыми считаются 3-я и 4-я степень болезни, когда у пациентки даже может сформироваться горб.

Среди причин, которые могут спровоцировать появление такого недуга малая подвижность, сидячий образ жизни, травмы, остеопороз, наследственность и пр.

Причем беременность при сколиозе 2-3 степени может протекать только под наблюдением доктора. Это особенно важно для тех пациенток, которым поставлен еще более серьезный диагноз – сколиоз четвертой степени.

Клинические проявления и особенности болезни

Сколиоз при беременности – достаточно серьезное заболевание, которое потребует дополнительного обследования и посещения узкопрофильного специалиста. Опасность в том, что при поворотах туловища будут смещаться частично скелет. Страдает от недуга не только позвоночник, но также таз. Это означает, что с родоразрешением естественным путем могут возникнуть серьезные проблемы.

Особенности исследования и диагностирования

Выраженный сколиоз – проблема, которая достаточно хорошо просматривается даже без дополнительных исследований и снимков. Однако начальная стадия заболевания не столь очевидна, а потому при возникновении подозрения, что наступила беременность при сколиозе, необходимо пройти дополнительные обследования. Начальные стадии характеризуются тем, что некоторые группы мышц пытаются компенсировать неверную работу скелета.

Чтобы обнаружить заболевание, доктор предлагает такие методы:

• Проведение рентгена;
• Проведение теста. Для этого пациента просят нагнуться так, чтобы его туловище находилось параллельно полу. Руки должны свободно свисать. Если при просмотре на спину будет хорошо просматриваться, выступать одна половина ребер, в этом случае можно говорить о недуге;
• Проведение исследований МРТ или КТ.

Полученные результаты и дают возможность с высокой степень точности утверждать, если ли болезнь.

Как следует планировать беременность?

Сколиоз 3 степени и беременность – непростой «тандем», который потребует постоянного наблюдения у доктора. Это же относится и к более ярко выраженному сколиозу 4-й степени. Нарушение положения позвоночного столба, а также таза может привести к серьезным осложнениям в процессе вынашивания, не говоря уже о сильнейших болях, которые будут преследовать пациентку.

Именно потому доктора советуют перед зачатием обратиться к специалисту, который поможет либо избавиться от недуга, либо подкорректировать свою осанку.

Если будущая мама имеет искривление позвоночника незначительное – то, которое соответствует первой или второй степени, то ей достаточно регулярно посещать остеопата или ортопеда, чтобы проверять свое состояние. Каждый день необходимо также делать определенный врачом комплекс упражнений, чтобы нормализовать и стабилизировать состояние.

При сколиозах третьей и четвертой степени при отсутствии беременности врачи проведут сложную операцию, в ходе которой постараются позвоночник закрепить в определенном положении. Именно такое исправление осанки позволило многим планировать свою беременность при сколиозе 4 степени.

Последствия сколиоза для беременных

При первой и второй степени состояние женщины во время вынашивания может быть несколько болезненным, однако это не критично. А вот самочувствие будущей мамочки, у которой более серьезные проблемы, требует постоянного наблюдения у врача. Оно достаточно опасно не только во время вынашивания плода, но и без беременности.

Что делать беременным при сколиозе?

Движение – это жизнь. Это утверждение особенно ценно при сколиозе у беременных. Поскольку никакое медикаментозное лечение в таком состоянии нежелательно, доктора дают рекомендации заниматься лечебной физкультурой.

Советы врачей будут сведены к следующему:

1. Не стоит постоянно стоять. Следует либо сидеть, либо постоянно двигаться. Лучше предпочесть именно второе, поскольку в этом случае нагрузки на позвоночник не будут столь серьезными. Если все же стоять приходиться, следует правильно распределить нагрузки и мягко, без резких движений, следует переносить вес с одной ноги на другую;
2. При необходимости накланяться в одну или другую сторону следует делать это на полусогнутых ногах. Поднимать тоже ничего не стоит резко, особенно тяжелые вещи. В этом случае нужно будет немного присесть, хорошо перехватить вещь, а потом постепенно ее поднять;
3. Перегружать позвоночник длительными прогулками или работой не стоит, однако и лежание на спине также не должно быть постоянным. Особенно это важно для тех дам, которые уже находятся на 6–9 месяцах беременности. Для отдыха рекомендуется ложиться на один или другой бок, периодически переворачиваться, использовать специальную ортопедическую подушку для беременных;
4. Следует использовать бандаж для беременных для снижения боли и напряжения в позвоночнике. Именно бандаж позволяет равномерно распределить нагрузку и вес. Пользоваться такой продукцией следует уже с 20-й недели беременности;
5. Не стоит проводить все свое время в сидячем положении. Это объясняется тем, что в это время серьезно проседает мышечный корсет, а потому и нагрузка переносится на позвоночный столб. Это опасно для тех, у кого есть сколиоз. Рекомендуется каждый час делать перерывы в работе и передвигаться по 10–15 минут;
6. Заменить любимые туфли на высоких каблуках практичной и удобной обувью на низком ходу;
7. Запрещено поднимать тяжести, а также стирать в постоянно согнутом положении. Такие состояния могут стать причиной травмы позвоночника, а также межпозвонковых дисков.

Врачи советуют многим пациентам отправиться в бассейн. Это полезная физическая нагрузка, которая укрепляет все группы мышц, суставы, а также помогает корректировать осанку. Нагружать мышцы следует дозированной, нельзя перестараться.

Особенности родов при сколиозе

Не только вынашивать со сколиозом достаточно непросто. Особую опасность представляют и роды. Они могут протекать быстро и спокойно, в стандартном режиме, если у пациентки не осложненная форма болезни. Другое дело – сколиоз 3 и 4 степени при беременности.

Выраженное искривление позвоночника становится основанием для назначения кесарева сечения. Особенно остро стоит вопрос перед теми, у кого искривлен таз.

Не стоит в этом случае настаивать на естественном родоразрешении. Куда безопаснее провести операцию.

Предписания к кесарево

Если у беременной слишком сильное искривление позвоночника, это становится абсолютным показанием к проведение кесарево. Ребенок самостоятельно просто не в силах продвинуться по родовым путям, а потому естественные роды запрещены. В противном случае может пострадать мать и ребенок.

Если же степень сколиоза не более второй, а спинных болей у пациентки нет, в этом случае ее вполне можно отправить на естественные роды. Именно потому при легкой степени искривления позвоночного столба нет основания для паники.

Выносить и родить ребенка женщина сможет вполне нормально, если нет других показаний к кесарево.

Опасность врожденного сколиоза

Достаточно неприятная проблема довольно редко встречается. Наследственный фактор практически не оказывает влияние на проблемы внутриутробного развития плода. Часто с патологическими проблемами рождается дитя, которое получило радиоактивную дозу или различные типы интоксикации. Различные инфекционные болезни, в том числе и венерические, также могут стать причиной искривления осанки у новорожденного.

Не исключена проблема рождения ребенка со сколиозом у тех родителей, которые ведут пагубный образ жизни, имеют опасные привычки и не желают от них отказаться даже во время вынашивания ребенка.

Причиной же появления искривления становится нарушение закладки медуллярной трубки – это та самая основа, из которой и будет сформирован позвоночный столб будущего человечка.

Обо всех особенностях развития плода доктор сообщает в процессе проведения планового УЗИ во время беременности. Именно в этот период заметно, что ребенок развивается неправильно, у него искривляется позвоночник. Однако не стоит думать, что у мамы со сколиозом будет ребенок с теми же патологиями, не стоит. Нет никаких научных обоснований и доказательств того, что такой недуг передается генетически.

В любом из случаев можно стать счастливой мамой прекрасного малыша, если придерживаться простых правил, а также следовать разумным рекомендациям докторов.

Сколиоз при беременности требует строгого наблюдения квалифицированного специалиста. Болезнь сопровождается патологическими процессами, которые нарушают работу внутренних органов и систем в организме женщины. В этой ситуации под угрозой оказывается здоровье будущей матери и ребенка. Необходима квалифицированная помощь, чтобы предупредить прогрессирование сколиоза при беременности.

Перед зачатием ребенка женщине рекомендуется посетить специалиста. Необходимо пройти обследование и установить точный диагноз. Важно определить степень заболевания. Диагностировать патологические процессы позволяют следующие исследования:

• медицинский осмотр;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• рентген.

Болезнь 1 и 2 степеней не представляет опасности. Работа внутренних органов не нарушается. Беременность при сколиозе 3 и 4 степеней требует консультации дополнительных специалистов: ортопеда, акушера-гинеколога и терапевта.

Заболевание по мере своего развития может вызвать серьезные осложнения. Для беременной женщины риск повышается. На фоне патологических процессов нарушается работа внутренних органов и систем. В некоторых случаях наблюдается деформация грудной клетки, позвоночника и таза. Вследствие этого смещаются сердце и легкие, появляются сбои в их функционировании.

Угроза может быть не только для плода, но и для самой матери. Во время вынашивания малыша нагрузка на женский организм большая, а из-за развития сколиоза она усиливается. Появляются боли в области спины, наблюдается мышечный спазм. Патология провоцирует изменения в суставах и связках, которые сопровождаются сильными болезненными ощущениями.

Женщинам со сколиозом важно планировать беременность вместе с доктором, чтобы предупредить негативные последствия в будущем. Речь идет о трудностях с зачатием и вынашиванием ребенка. Лечение сколиоза при беременности также осуществляется под строгим контролем специалиста. Врач проведет осмотр, назначит обследование и терапию на основании полученных результатов.

Влияние болезни на беременность

И сколиоза протекают без выраженных патологических изменений. Опасными являются 3 и 4 стадии заболевания. В период беременности нагрузка на сердце и легкие увеличивается, под угрозой не только жизнь матери, но и ребенка.

Оказывает негативное влияние на таз, меняя его форму и расположение. Нарушается кровоснабжение органов. То же самое касается позвонков, которые оказываются под сильным давлением. При таком диагнозе беременную женщину мучают сильные болевые ощущения, а во время родов могут возникнуть осложнения.

Лечение сколиоза следует начинать уже на раннем этапе, чтобы предупредить прогрессирование патологических процессов. В 90% случаев женщинам на 3 и 4 стадиях запрещается рожать самостоятельно. Врачи объясняют свое решение тем, что во время родовой деятельности организму приходится выдерживать большую нагрузку.

Врач расскажет, как сколиоз влияет на беременность, даст полезные рекомендации, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник, при необходимости назначит подходящую терапию.

Вынашивание малыша

Для беременной женщины со сколиозом важно постоянно находиться под присмотром доктора. Речь идет не только об акушере-гинекологе, но и ортопеде. В большинстве случаев лечение предусматривает выполнение специальной гимнастики, особенно при появлении болевого синдрома. Специфической терапии для беременных не предусмотрено.

Дополнительно врач рекомендует специальные физиотерапевтические процедуры, мануальное лечение для устранения боли и дискомфорта. Женщинам в период вынашивания малыша также рекомендуется придерживаться специального диетического режима, избегать неосторожных движений.

Питание

Беременным следует контролировать свой вес, предупреждать его увеличение. Лишние килограммы – это дополнительная нагрузка на позвоночник. Врачи рекомендуют диету с полным отказом от соли, которая задерживает жидкость в организме.

В рацион следует добавить продукты, содержащие большое количество кальция. Он принимает участие не только в формировании скелета. На фоне гормональной перестройки в женском организме хрящи межпозвоночных дисков становятся эластичнее и уязвимее. Кальций способствует их укреплению.

Специалисты рекомендуют разбавить рацион говяжьей печенью, творогом, мясом и рыбой. То же самое касается свежих яиц, орехов, семечек, зелени, фиников и изюма. При сколиозе беременным также необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы.

Физические нагрузки

Женщине в период вынашивания малыша необходимо не только помнить про правильное питание. Уменьшить нагрузку на спину и предупредить возможные осложнения помогут массаж и специальные упражнения. Беременным разрешается делать гимнастику. Она положительно влияет на мышечный корсет, растягивая и укрепляя его. Важно соблюдать полезные рекомендации врачей:

1. Не стоять долго на одном месте, передвигаться. В общественных местах просить уступить место или распределять нагрузку равномерно на обе ноги.
2. Не стоит часто лежать на спине, особенно в период третьего триместра. Врачи советуют принимать позу на боку, под ноги класть подушку. В этом положении расслабляется все тело, нагрузка на спину уменьшается.
3. Наклоняясь, необходимо немного приседать. То же самое выполнять при подъеме вещей. Рекомендуется при наклоне опираться на рядом расположенные предметы.
4. Врачи советуют носить бандаж. Он хорошо поддерживает спину и живот, распределяет равномерно нагрузку. Женщинам при сколиозе нужно использовать бандаж с 20 недели.
5. Сидеть не больше часа. В этом положении мышечный корсет расслабляется, нагрузка переходит на позвоночник. Спиной плотно прилегать к стулу, выпрямлять ее. Ноги поднимать выше ягодиц, используя подставку. Рекомендуется сидеть около 15 минут, потом встать и походить.
6. Спать беременным следует на специальном ортопедическом матрасе. Он будет удерживать тело в необходимом положении.
7. Не рекомендуется стирать вещи руками, наклонившись вперед, или поднимать тяжелые предметы. Сильные нагрузки могут навредить межпозвонковым дискам и суставам. Появятся микротрещины и болезненные ощущения.

Обувь женщине нужно подбирать удобную, чтобы была низкая и устойчивая подошва. Если есть возможность, врачи рекомендуют посещать бассейн. Во время плавания нагрузка с позвоночника переходит на мышцы. Врач также расскажет, можно ли при сколиозе рожать, и как болезнь влияет на состояние будущей мамы. Необходимо помнить полезные рекомендации и придерживаться простых правил.

Роды при сколиозе

В период вынашивания малыша женщина должна постоянно находиться под присмотром специалиста. Предварительно понадобится оценка состояния беременной. Могут возникнуть серьезные осложнения. Учитывая состояние будущей матери, назначается кесарево сечение или самостоятельные роды.

На 1 стадии сколиоза женщине разрешают рожать самостоятельно. На 2 стадии требуется тщательное обследование. Иногда врачи диагностируют межпозвоночные грыжи. Естественные роды могут усугубить состояние пациентки.

На 3 стадии развития болезни в большинстве случаев проводится плановое кесарево сечение. Роды и сколиоз в этой ситуации — несовместимые вещи. Причиной тому является обездвиженная нижняя часть позвоночника, на фоне чего реакция тазового кольца затрудняется.

На 4 стадии заболевания врачи рекомендуют своим пациенткам кесарево сечение. Женщина проходит полное обследование, понадобятся консультации ортопеда, вертеброневролога и невролога. Если нет серьезных противопоказаний, женщине разрешены естественные роды. Иногда 3 и 4 стадии сколиоза провоцируют изменение формы таза и его расположения. В этой ситуации женщина не сможет самостоятельно родить малыша, требуется операция.

Заключение

Сколиоз не является серьезным противопоказанием к беременности. Таким женщинам рекомендуется внимательно следить за своим здоровьем. Если соблюдать простые советы врачей, можно выносить и родить малыша без осложнений. Если же имеется искривление позвоночника, лучше позаботиться о лечении заболевания до планирования беременности.

Сколиоз - это заболевание, которое характеризуется деформацией позвоноч­ника. Причем избыточное сгибание или разгибание какого-либо отдела позвоноч­ника сопровождается обязательным пово­ротом позвонков относительно друг друга. При взгляде со спины на человека, страда­ющего сколиозом, заметен изгиб оси поз­воночника в одну сторону. Это является причиной разной высоты положения плеч, различного по величине промежутка меж­ду свисающими руками и туловищем. Па­тологический поворот грудных позвонков приводит к повороту ребер. В результате одни ребра выстоят больше, чем противо­положные. Таким образом формируется реберный горб, который при выраженном сколиозе сразу заметен. Однако при пер­вой или второй стадиях сколиоза организм компенсирует деформацию за счет искрив­ления соседних участков позвоночника в противоположную сторону, и при беглом взгляде сколиоз можно не увидеть.

На начальных стадиях сколиоза, осо­бенно у старших детей и подростков, важ­но вовремя диагностировать заболевание. Для этого существует простой и инфор­мативный тест. Пациента просят нагнуть­ся вперед так, чтобы голова была на уров­не пояса, а руки свободно свисали. При осмотре сзади в таком положении стано­вится четко видна асимметрия высоты ре­бер - при сколиозе одна половина груд­ной клетки располагается выше другой. Это и есть реберный горб, который в вер­тикальном положении на начальной ста­дии незаметен. Хотя окончательно поста­вить диагноз может только врач, родите­ли, пользуясь этим простым и важным тестом, могут заподозрить сколиоз у сво­его ребенка и вовремя начать лечение.

Причины сколиоза могут быть различ­ными. Среди них аномалия развития поз­вонков - например, сращение несколь­ких позвонков. Сколиоз может быть про­явлением нервно-мышечного заболева­ния, врожденной опухоли спинного мозга или аномалии его развития или просто на­рушения осанки. Однако часто явной при­чины сколиоза не находят. И тогда диаг­ноз звучит как «идиопатический сколи­оз», иначе говоря, беспричинный.

Планирование беременности

К моменту достижения детородного возраста женщина, как правило, уже знает о наличии у нее сколиоза, который обычно выявляют еще в школе. Если у пациентки, готовящейся к беременности, есть сколиоз, ей необходимо пройти осо­бое исследование - магнитно-резонанс­ную томографию (МРТ) деформирован­ного отдела позвоночника. В ходе этого исследования доктор получает снимки позвоночника в различных плоскостях. Зная причину сколиоза, можно правильно планировать лечение, делать прогнозы о возможности передачи заболевания пото­мству и т.д. Важно помнить, что МРТ можно делать только до беременности, поскольку сильное магнитное поле во время этого обследования может прово­цировать ее прерывание.

Безусловно, идеальный вариант - это излечение и коррекция сколиоза до беременности. Для этого важно диспан­серное наблюдение за детьми и подрост­ками. К сожалению, за год сколиоз может прогрессировать очень быстро и из пер­вой степени перейти в третью. Поэтому ежегодное посещение ортопеда и рентге­новский контроль - это обязательный минимум наблюдения за ребенком со ско­лиозом.

К счастью, современные методы меди­цины, и в том числе хирургии, позволяют при своевременном обращении испра­вить деформацию позвоночника. Так, у подростков, у которых уже почти завер­шился рост, при высоких степенях сколи­оза или при быстрой его прогрессии вы­полняют корригирующие операции на позвоночнике. Для этого позвоночник выпрямляют и укрепляют титановыми стержнями, шурупами и прочими конструкциями. Такие операции позволи­ли тысячам пациенток иметь ровный поз­воночник, нормально выносить и родить здорового ребенка. Операцию назначают, если пациента беспокоят:

1. Боль. Выраженный болевой синд­ром, не поддающийся консервативному лечению, является наиболее частым по­казанием к операции (примерно в 85% случаев).
2. Прогрессирование деформации позвоночника. Если деформация позво­ночника превышает 40-45°, то пациенту может быть предложена хирургическая операция. Если угол сколиотической де­формации превышает 60°, то операция становится необходимой, так как такая степень сколиоза неизбежно ведет к на­рушению функции легких и сердца.
3. Косметический дефект. В некото­рых случаях операция проводится, даже если у пациента нет абсолютных показа­ний к хирургическому вмешательству, од­нако выраженный косметический дефект значительно ухудшает качество жизни па­циента и ограничивает его трудоспособ­ность.

Врожденные причины искривле­ния позвоночника: нарушения нор­мального внутриутробного развития, что приводит к недоразвитости поз­вонков, образованию клиновидных и дополнительных позвонков и другим патологиям. Пагубное влияние на ре­бенка при рождении может оказать и неправильная форма таза матери.

Приобретенной причиной сколио­за могут стать различные заболевания (рахит, полиомиелит, туберкулез, плеврит, радикулит и др.), а также травмы (переломы позвоночника).

Существует несколько классификаций сколиоза

В упрощенном виде можно описать развитие сколиоза следующим образом:

• При выраженном сколиозе деформация выражена, исправляется при вытяжении.
• При крайне выраженном имеется стойкая деформация позвоночника, сочетающаяся с деформацией ребер и огра­ничением функции дыхания.

Для уточнения степени сколиоза необходима рентгенография.

Методика определения выраженности сколиоза по рентгенограмме достаточно сложна, однако в результате на снимке на уровне вершины дуги бокового искривления образуются прямые линии, которые образуют угол, являющийся углом сколиоза.

Градация сколиоза по этой классификации такова:

• I степень - угол не более 10;
• II степень - угол от 11 до 25°;
• III степень - угол от 26 до 30°, компенсаторное искривление в других отделах позвоночника, умеренно выражен реберный горб;
• IV степень - угол от 31° и более, вторичное искривление, неподатливый реберный горб, смещение внутренних органов.

В начальных стадиях сколиоза при его медленном прогрессировании опе­рации не проводят. Лечебная физкуль­тура, использование специальных кор­сетов, занятия плаванием, регулярное наблюдение ортопеда помогают детям и подросткам со сколиозом вырасти без особых функциональных и косметичес­ких проблем.

Чаще всего пациенты со сколиозом испытывают периодические, реже - продолжительные боли в спине. Это свя­зано с тем, что искривленный позвоноч­ник приводит к асимметричной нагрузке на мышцы, суставы, связки спины, часть из которых постоянно перегружена. Это провоцирует мышечный спазм, измене­ния в связках и суставах, что проявляет­ся болевым синдромом. Боли могут быть самыми разнообразными - от колющих, когда трудно вздохнуть, до тянущих изну­ряющих ощущений.

Важно еще до беременности спра­виться с хроническим болевым синдро­мом. В этом, кроме традиционной лечеб­ной физкультуры, может оказать хоро­шую помощь специализированная инди­видуально подобранная консервативная терапия. Среди таких процедур - специ­альный массаж, физиотерапия и другие воздействия, но обязательным условием является определение индивидуальной программы. Конечно, такое лечение не исправит сколиоз, но оно восстановит баланс в опорно-двигательных структу­рах позвоночника, ликвидирует боли и позволит пациентке спокойно выносить и родить ребенка. Лечение до зачатия важ­но еще и потому, что во время беремен­ности лечебные возможности крайне ог­раниченны, как в процедурах, так и в воз­можности использования лекарственных препаратов.

Планируя беременность, важно знать степень сколиоза. В начальных его про­явлениях - первой и второй степени - сколиоз не накладывает функциональных ограничений на внутренние органы. Это означает, что работа всех внутренних ор­ганов, особенно сердечно-сосудистой и дыхательной систем, не отличается от та­ковой у здоровых людей. Однако при вы­раженном сколиозе третьей и тем более четвертой степени решение о беремен­ности необходимо принимать совместно с врачами - как с акушером-гинекологом, так и с ортопедом и терапевтом. Де­ло в том, что выраженная деформация позвоночника приводит к смещению лег­ких и сердца, что снижает их функцио­нальные возможности. Повышенная наг­рузка во время беременности может ока­заться запредельной для сердечно-сосу­дистой и дыхательной систем, что несет прямую угрозу здоровью как женщины, так и плода.

Иногда деформация позвоночника со­четается с аномалиями развития внут­ренних органов, в том числе и половых, например меняется форма и положение матки. Это может влиять на способность к зачатию и вынашиванию ребенка.

Ведение беременности и родов

Одна из частых ситуаций - когда сколиоз умеренный, беременность же­ланная, но появляется страх: не будет ли сколиоз усиливаться при беременности, не появятся ли старые боли в спине?

В этом случае важен настрой женщи­ны и проведение профилактических мер во время вынашивания ребенка. Бере­менность приводит к серьезному измене­нию в гормональном состоянии женщи­ны, что сказывается на хрящевой и сое­динительной ткани. Хрящи, в том числе хрящи межпозвонковых дисков, становятся более эластичными, уязвимыми. Поэтому не только во второй половине беременности, но и в первом триместре важно не допускать перегрузки позво­ночника. Нельзя, наклоняясь, занимать­ся стиркой или поднимать тяжести и т.д., поскольку такие нагрузки могут привести к травме измененных межпозвонковых дисков и суставов: в них появляются мик­ротрещины, которые вызывают боли в спине. Через такие трещины в дисках позвоночника могут выходить даже межпозвоноковые грыжи (когда оболочка межпозвонкового диска разрушается и его содержимое (ядро) выходит за преде­лы позвонков в спинномозговой канал, сдавливая при этом спинномозговые ко­решки и спинной мозг). На фоне сколио­за такие нагрузки могут быть еще более опасными.

Если боли в пояснице или спине во время беременности усиливаются, по­мощь может оказать ношение специаль­ных бандажей, поддерживающих живот. Они поддерживают правильную осанку женщины и снимают тем самым мышеч­ное напряжение.

К сожалению, для облегчения болей в спине во время беременности, кроме от­дыха, возможно использовать ограничен­ное количество процедур. При нормально протекающей беременности полезным может оказаться точечный самомассаж наиболее болезненных мест; чаще всего это участки мышц, наиболее спазмированные и болезненные. Однако этот вид воздействия, а также некоторые другие возможные лечебные процедуры необхо­димо обсудить со специалистом.

Вид родоразрешения на фоне выра­женного сколиоза также определяется врачом. И если речь зашла о кесаревом сечении, не стоит упорствовать, желая во что бы то ни стало родить естественным путем.

Что сделать, чтобы у малыша было меньше риска получить сколиоз?

• Не стоит торопиться и подталки­вать малыша ходить, в том числе ис­пользуя ходунки, прыгунки и прочие приспособления.
• Чем дольше ребенок ползает, тем лучше позвоночник готовится к вертикальным нагрузкам.

Итак, сколиоз - это, как правило, не препятствие для рождения ребенка. Зна­ния о проблемах, связанных с этим забо­леванием, и сотрудничество с ортопедом позволит вам не только выносить и ро­дить здорового малыша, но и сохранить собственное здоровье.