Magandang araw, mahal kong mga mambabasa! Sa palagay ko maraming kababaihan, na natutunan ang tungkol sa kanilang kawili-wiling posisyon, ay nagsimulang magbasa ng literatura na may kaugnayan sa pagbubuntis. Sa kasamaang palad, ang impormasyon ay hindi palaging "na-filter" at, kasama ang talagang kinakailangang payo, ang mga hinaharap na ina ay binabasa ng iba't ibang mga artikulo tungkol sa mga posibleng pathologies ng pagbubuntis.

Ang buong pagbagsak ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga buntis na kababaihan ay napaka-impressionable at naghahanap ng iba't ibang mga sintomas ng isang partikular na patolohiya. Kaya, halimbawa, maraming mga umaasam na ina ang namamahala upang masuri ang kanilang sarili na may polyhydramnios sa panahon ng pagbubuntis. Tatalakayin natin ang mga sanhi at kahihinatnan ng naturang diagnosis sa ngayon upang walang mga hindi kinakailangang katanungan at hinala.

Alam na alam nating lahat na sa buong panahon ng pagbubuntis, ang sanggol ay "nabubuhay" sa tubig. Kaya, ang polyhydramnios ay isang labis na "akumulasyon" ng amniotic fluid.

Ang amniotic fluid (o amniotic fluid) ay gumaganap ng mahahalagang tungkulin:

• proteksiyon (kapwa mula sa iba't ibang pinsala at impeksyon);
• pagpapalitan ng init at pagpapanatili ng isang pare-parehong antas ng presyon;
• pakikilahok sa mga proseso ng metabolic.

Sa kasamaang palad, ang "balanse ng tubig sa intrauterine" ay maaaring maabala dahil sa iba't ibang dahilan. Ang ganitong patolohiya ay maaaring humantong sa nakapipinsalang mga kahihinatnan, kaya dapat malaman ng bawat babae kung ano ang gagawin sa kaso ng naturang diagnosis bilang polyhydramnios.

Paraan para sa pagbaba ng timbang (149 rubles)
Libreng joint gel

Gayunpaman, mahalagang maunawaan na ang akumulasyon ng amniotic fluid ay napakabihirang - sa 1% lamang ng mga kaso. Kaya, malamang na ang isang babae na hindi pa nakakapunta sa appointment ng doktor ay nag-isip ng isang problema para sa kanyang sarili.

2. Pag-uuri ng patolohiya

Tulad ng ipinapakita ng mga istatistika, ang polyhydramnios ay isang napakabihirang kababalaghan, at upang matukoy ang pagkakaroon ng patolohiya na ito, kinakailangan ang tulong ng isang espesyalista. Mayroong isang tiyak na talahanayan (medyo sa pagsasalita, "pagsubaybay" sa dami ng amniotic fluid) na tumutulong sa mga doktor na matukoy ang presensya (o kawalan) ng sakit na ito.

Nakaugalian na makilala ang mga sumusunod na anyo ng polyhydramnios:

1. talamak na anyo. Ang patolohiya na ito ay medyo madaling matukoy sa isang maagang pagsusuri. Ang isa sa mga pinakamahalagang palatandaan ay isang matalim na pagtaas sa "intrauterine" na likido. Ang talamak na polyhydramnios ay mabilis na nabubuo, na mapanganib para sa isang buntis. Isa sa mga pinakamasamang kahihinatnan: pagkalagot ng matris.
2. Talamak na anyo. Ang patolohiya na ito ay kadalasang nakikita lamang sa mga huling yugto ng pagbubuntis (bagaman ito ay mahirap din).
3. katamtamang anyo. Sa kabutihang palad, ang form na ito ay bihirang humantong sa mga kahihinatnan. Kung ang isang babae sa panganganak ay may katamtamang polyhydramnios, malamang na siya ay manganak nang natural at walang surgical intervention.

3. Ano ang sanhi ng polyhydramnios

Tulad ng nangyari, ang agham ay hindi palaging "makapangyarihan", samakatuwid, sa ngayon, ang eksaktong mga dahilan para sa paglitaw ng patolohiya na ito ay hindi natagpuan.

Gayunpaman, mayroong ilang mga paunang kondisyon:

• malalang sakit ng ina (kabilang ang diabetes mellitus);
• iba't ibang mga impeksyon (halimbawa, herpes, toxoplasmosis);
• mga paglihis sa pag-unlad ng fetus mismo (halimbawa, mga pathology na nauugnay sa central nervous system);
• maramihang pagbubuntis;
• nutrisyon ng sanggol (sa ikatlong trimeter, ang bata ay maaaring lumunok ng mas maraming likido kaysa dati, na naghihikayat sa pagtaas ng amniotic fluid);
• hindi pagkakatugma ng Rh factor ng ina at ama;
• iba pa.

Kung ang isang babae ay may mga kinakailangan para sa polyhydramnios, dapat siyang bumisita sa isang doktor nang mas madalas kaysa karaniwan - ito ay kinakailangan upang makontrol ang amniotic fluid.

4. Posible bang makilala ang polyhydramnios sa iyong sarili

Bukod dito, ito ay polyhydramnios na lubhang mahirap makilala. Ang katotohanan ay ang isang buntis na babae ay madalas na kumukuha ng lahat ng mga palatandaan ng patolohiya at mayroong isang paliwanag para dito, dahil ang mga sintomas ng sakit na ito ay:

• patuloy na pagkawala ng lakas;
• mabigat na paghinga sa panahon ng pisikal na pagsusumikap (halimbawa, kapag umakyat sa hagdan);
• sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• ang hitsura ng mga stretch mark;
• pamamaga ng mga limbs at iba pang bahagi ng katawan;
• isang matalim na pagtalon sa tibok ng puso;
• iba pa.

Mayroong iba pang mga sintomas, tulad ng mga pagbabago sa fundus ng matris. Gayunpaman, tanging ang isang doktor sa isang panloob na pagsusuri ay maaaring makilala ang mga naturang paglihis. Nangangahulugan ito na hindi ganoon kadali ang pag-diagnose sa sarili.

5. Ginagamot ba ang polyhydramnios?

Hindi ko itatago ang intriga - hindi palagi. Ang lahat ay nakasalalay sa anyo ng sakit at sa oras kung kailan nakita ang patolohiya.

Gayunpaman, huwag mawalan ng pag-asa kung tapat kang dumalo sa mga konsultasyon ng isang babaeng doktor - ang pagtaas ng amniotic fluid ay makikita sa napakaagang yugto.

Sa kasong ito, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa isang posibleng paggamot:

• antibiotics;
• bitamina;
• mga gamot na nakakaapekto sa immune system, atbp.

Sa katamtamang polyhydramnios ay madalas na inireseta wilprafen. Sa anumang kaso, kailangan mong sundin ang mga rekomendasyon ng doktor at huwag pumili ng mga gamot sa iyong sarili.

Muli, kailangan mong maunawaan na ang polyhydramnios mismo ay maaaring lumitaw sa batayan ng isa pang sakit, at dito ay gagawin ang mga hakbang upang maalis ang pangunahing pinagmumulan.

6. Ano ang mga kahihinatnan para sa ina at anak

Walang sakit na maaaring simulan. Pareho sa polyhydramnios. Ang kakulangan sa paggamot ay maaaring humantong sa mga komplikasyon.

Para sa isang bata:

• nabawasan ang immune system;
• paglihis sa pag-unlad ng central nervous system at gastrointestinal tract;
• iba't ibang mga impeksyon;
• pagkakabit ng kurdon;
• napaaga na kapanganakan (kasama ang lahat ng mga kasunod na kahihinatnan);
• prolaps ng mga limbs ng bata sa panahon ng panganganak;
• malalang sakit (halimbawa, hypoxia).

Para sa ina:

• pagkawala ng dugo bago at pagkatapos ng panganganak;
• panganganak na naganap nang mas maaga kaysa sa inaasahang petsa;
• pagbabago sa posisyon ng bata sa sinapupunan (halimbawa, sa pelvic o transverse);
• placental abruption;
• mahinang generic na aktibidad;
• malubhang toxicosis, na puno ng dehydration ng katawan.

Ang pinakamasamang bagay na maaaring mangyari ay ang kusang pagkakuha. Alinsunod dito, isang nakamamatay na kinalabasan para sa sanggol.

7. Pag-iwas sa polyhydramnios

Sa kasalukuyan, maraming mga batang ina ang nagpapabaya sa kanilang kalusugan habang nagdadala ng isang bata.

Gayunpaman, mayroong mga kababaihan na, kahit na sa panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis, ay nagsisimulang manguna sa isang tamang pamumuhay.

Sa kasamaang palad, walang "susi" na magpoprotekta sa umaasam na ina mula sa isang patolohiya bilang polyhydramnios. Dito, sa halip, kailangan mong umasa sa swerte, at sundin ang ilang mga gintong panuntunan para sa isang buntis:

• kumain ng tama;
• huminga ng sariwang hangin, triple walking;
• dumalo sa mga naka-iskedyul na medikal na konsultasyon;
• huwag mag-overcool (at kabaligtaran, huwag mag-overheat);
• huwag kabahan at humantong sa isang kalmado na pamumuhay;
• magpahinga nang mas madalas;
• upang tanggihan mula sa masamang gawi;
• umiwas sa pagtatrabaho sa mga nakakapinsalang sangkap.

Sa ibang mga bagay, alam ito ng lahat ng mga umaasam na ina, at karamihan sa kanila ay namumuhay sa tamang paraan. Ngunit, kung minsan ito ay hindi sapat. Sinasabi ng mga istatistika na sa isang katlo ng mga buntis na kababaihan na nagkaroon ng polyhydramnios, ang sanhi ng patolohiya ay hindi naitatag.

At kahit na ang pagtaas ng amniotic fluid ay isang negatibong kadahilanan sa panahon ng pagbubuntis, hindi ito nangangahulugan na hindi ka manganganak! Kung matukoy ng mga doktor na ang iyong kondisyon ay lumalala, at ang labis na amniotic fluid ay maaaring makapinsala sa fetus, isang emergency caesarean section ang inireseta (siyempre, kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga huling buwan ng pagbubuntis).

Sa karamihan ng mga kaso, ang panganganak ay medyo matagumpay, medyo mas mahirap kaysa sa kawalan ng naturang patolohiya bilang polyhydramnios. Dito mahalaga na maayos ito.

Maaari kang manood ng isang pagsusuri sa video ng polyhydramnios sa panahon ng pagbubuntis dito:

Sa artikulong ito:

Ang pagbubuntis ay walang alinlangan na ang pinakamasayang panahon sa buhay ng isang babae, ngunit kahit na siya ay minsan ay napapalibutan ng lahat ng uri ng mga kaguluhan at mga pathology. Ang isa sa mga pathological na kondisyon sa panahon ng pagbubuntis ay polyhydramnios, na dapat tratuhin.

Ang komposisyon ng amniotic fluid ay nagbabago sa buong pagbubuntis, kaya mahalagang subaybayan ang kanilang dami sa bawat trimester.

Ang polyhydramnios ay ang hitsura ng labis na dami ng amniotic fluid, na makabuluhang lumampas sa pamantayan. Ang diagnosis ng polyhydramnios ay maaaring maglagay ng babae sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis. Ang mga komplikasyon na ito ay nangyayari sa 1 sa 100 pagbubuntis.

Sa normal na kurso ng pagbubuntis, ang kinakailangang halaga ng amniotic fluid ay nabuo para sa pagpapaunlad ng fetus, humigit-kumulang 1000-1500 ml. Ang amniotic fluid ay binubuo ng 97% na tubig, na naglalaman ng mga protina, calcium, chlorine at sodium salts. Kaya, ang sanggol ay tumatanggap ng oxygen, kinakailangang nutrients at maaasahang proteksyon mula sa panlabas na kapaligiran. Gayundin, ang embryo ay maaaring mahinahong gumalaw at lumangoy sa tiyan ng ina, gumawa ng mga paggalaw gamit ang mga paa.

Ang amniotic fluid ay ang kapaligiran kung saan nabuo ang fetus. Ang temperatura ng tubig ay 37 degrees.

Mga katangian ng amniotic fluid:

1. Pinoprotektahan ng amniotic fluid ang embryo mula sa epekto at pagkabigla. Bilang karagdagan, ang ingay na nagmumula sa labas ng mundo ay pinipigilan din.
2. Pinoprotektahan ng amniotic fluid ang umbilical cord mula sa pagpisil sa pagitan ng dingding ng matris at ng fetus.
3. Ang amniotic fluid ay nakakatulong na mabawasan ang sakit sa panahon ng panganganak.
4. Tumutulong sila sa pagbukas ng cervix sa panahon ng panganganak.
5. Ang bula, kung saan matatagpuan ang fetus at amniotic fluid, ay lumilikha ng airtight shell kung saan walang makapasok mula sa labas.
6. Ang amniotic fluid ay naglalaman ng mga immunoglobulin.

Ang dami ng amniotic fluid ay nagbabago bawat linggo. Samakatuwid, para sa bawat trimester ng pagbubuntis, may mga patakaran. Sa pinakadulo simula ng pagbubuntis, ang dami ng amniotic fluid ay humigit-kumulang 30 ml. Sa 23 na linggo, ang halaga ng amniotic fluid ay mga 600-700 ml. Sa pamamagitan ng 30, 32, 33 at 34 na linggo, ang figure na ito ay humigit-kumulang 600-900 ml. Sa linggo 36, ang dami ng tubig ay tumataas na sa 1000. Sa 37 at 38 na linggo ng pagbubuntis, ang dami ng amniotic fluid ay nagiging maximum. Sa 39 na linggo at mas malapit sa kapanganakan mismo, mayroong pagbaba sa amniotic fluid sa 800 ml.

Sa pagkakaroon ng ilang mga predisposing factor, ang dami ng tubig ay maaaring bumaba o tumaas. Kapag ang amniotic fluid ay mas mababa kaysa sa normal, ang kundisyong ito ay tinatawag na oligohydramnios. Ang oligohydramnios ay isa ring patolohiya at nakakaapekto sa pag-unlad ng fetus at kondisyon ng buntis.

Mga sanhi ng polyhydramnios

Kahit na ang mga sanhi ng polyhydramnios ay hindi pa ganap na nauunawaan, may ilang mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng patolohiya na ito.

Ang polyhydramnios sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring mangyari dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:

• patolohiya ng pag-unlad ng pangsanggol;
• mga nakakahawang sakit ng isang buntis;
• impeksyon sa bacterial;
• mga sakit ng cardiovascular system;
• Rhesus conflict sa pagitan ng ina at fetus;
• metabolic sakit;
• diabetes;
• pyelonephritis;
• maramihang pagbubuntis;
• malalaking prutas.

Mga uri ng polyhydramnios

Ang kondisyong ito sa isang buntis ay maaaring magpatuloy sa iba't ibang paraan: sa isang talamak na anyo o isang talamak na anyo. Maaaring may malubha o katamtamang polyhydramnios.

Ang talamak na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa pangkalahatang kondisyon ng buntis at ang fetus. Ang ganitong panganganak, bilang panuntunan, ay nagtatapos sa pagkakuha, pagkamatay ng patay, o ang gayong bata ay magkakaroon ng mga depekto sa pag-unlad. Ang polyhydramnios ay lumilitaw sa isang talamak na anyo, karaniwang nagsisimula sa ika-16 hanggang ika-24 na linggo. Minsan ang dami ng amniotic fluid ay maaaring tumaas kahit sa loob ng ilang oras. Sa kasong ito, kinakailangan ang agarang medikal na atensyon, dahil sa mapanganib na kondisyon.

Ang katamtamang polyhydramnios sa panahon ng pagbubuntis ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagtaas ng mga sintomas at palatandaan. Ang katamtamang polyhydramnios ay maaaring humantong sa pagsilang ng isang bata na may mga anomalya sa pag-unlad. Ito ay dahil sa patuloy na kakulangan ng oxygen. Kadalasan, ang katamtamang polyhydramnios ay nangyayari sa isang talamak na asymptomatic form, at samakatuwid ay maaaring hindi napapansin sa loob ng mahabang panahon.

Mga palatandaan ng polyhydramnios

Minsan ang isang buntis na babae mismo ay maaaring maghinala ng polyhydramnios, sa pamamagitan ng pagkakaroon ng ilang mga palatandaan na katangian ng kondisyong ito.

1. Ang tiyan ng isang buntis na may labis na dami ng amniotic fluid ay umabot sa circumference na higit sa 100 cm. Mayroon itong bahagyang bilugan na hugis. May nararamdamang bigat sa tiyan at likod. Ang matris ay nagdaragdag sa laki at nagsisimulang pisilin ang mga panloob na kalapit na organo. Samakatuwid, bilang isang resulta, ang isang buntis na babae ay madalas na may igsi ng paghinga at iba pang mga karamdaman.
2. Maaaring namamaga ang mas mababang paa. Sa ilang mga kaso, maaaring mangyari ang maagang pagkalagot ng amniotic fluid.
3. Lumilitaw ang isang pagbabagu-bago: sa isang buntis, ang gurgling sa tiyan ay medyo malinaw na naririnig. May mga pananakit sa perineum.
4. Ang isang malaking bilang ng mga stretch mark ay lumilitaw sa tiyan.
5. Bumibilis ang pulso ng buntis. Ang tibok ng puso ng pangsanggol ay mahinang naririnig.
6. Dahil mayroong higit na libreng espasyo, ang fetus ay tumatagal ng maling posisyon sa matris (pelvic, pahilig). Ito ay direktang makikita sa panganganak mismo: ang nakaunat na matris ay hindi wasto ang pagkontrata at ang panganganak na may polyhydramnios ay mailalarawan ng mahinang aktibidad sa paggawa.

Mapanganib din ang polyhydramnios dahil nababalot ng bata ang pusod. Maaaring bumuo ang hypoxia, ang fetus ay makakatanggap ng mas kaunting oxygen. Kahit na ang kapanganakan ay naganap sa oras, ang fetus ay maaaring magkaroon ng intrauterine pathology, ang naturang bata ay maaaring ipanganak na may paglabag sa pag-unlad ng mga panloob na organo o sistema.

Dapat tandaan na ang mga naunang polyhydramnios ay lumilitaw sa isang babae, mas maraming amniotic fluid ang naipon at ang panganib ng mga komplikasyon ay tumataas.

Katamtamang polyhydramnios

Ang diagnosis ng katamtamang polyhydramnios ay ginawa kapag ang dami ng amniotic fluid ay humigit-kumulang 1.5 o 2 litro. At kahit na ang gayong pagsusuri ay ginawa kahit na sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, posible na seryosong pag-usapan ang pagkakaroon ng patolohiya na nagsisimula lamang pagkatapos ng ika-16 na linggo. Ang sanhi ng kundisyong ito ay kadalasang ang Rh-conflict ng ina at fetus o ang pagkakaroon ng mga impeksiyon.

Ang isang babaeng may katamtamang polyhydramnios ay nakakaramdam ng tensyon sa tiyan. Ito ay nagiging mas nababanat. Kapag naramdaman mo ang fetus, mapapansin mong madalas itong nagbabago ng posisyon. Maririnig mo ang paggulong ng tubig sa tiyan. Ang matris ay lumalaki sa laki at nagiging edematous.

Maaari mong matukoy ang katamtamang polyhydramnios sa isang naka-iskedyul na pagsusuri sa ultrasound o sa isang pagsusuri. Ang katamtamang polyhydramnios ay nailalarawan sa pamamagitan ng maagang panganganak at placental abruption.

Ang isang buntis na babae na may katamtamang polyhydramnios ay dapat na patuloy na nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista, dahil kung minsan ay nangyayari na ang diagnosis na ito ay mali o pansamantala.

Sa kawalan ng isang malubhang patolohiya, sinusubukan ng doktor na panatilihin ang pagbubuntis at ang kapanganakan ay natural na nagaganap nang walang artipisyal na interbensyon. Ang konserbatibong paggamot ay inireseta: bitamina, hypothiazide. Kung kinakailangan, isinasagawa ang antibiotic therapy.

Polyhydramnios sa pagtatapos ng pagbubuntis

Ang polyhydramnios sa pagtatapos ng pagbubuntis ay humigit-kumulang 0.6% ng lahat ng iba pang mga pathologies. Ang hitsura nito ay maaaring sanhi ng late toxicosis. Nagbabanta ito ng malubhang komplikasyon sa panahon ng panganganak:

• prolaps ng umbilical cord;
• gutom sa oxygen ng fetus;
• kahinaan ng aktibidad ng paggawa.

Samakatuwid, ang naturang diagnosis ay isang tagapagpahiwatig para sa pagsasagawa. Ang paggamot sa naturang polyhydramnios ay isinasagawa depende sa sanhi.

Diagnosis ng polyhydramnios

Maaari mong masuri ang polyhydramnios sa isang pagsusuri ng isang gynecologist sa isang appointment sa isang antenatal clinic. Upang gawin ito, sinusuri ng doktor ang buntis para sa pagkakaroon ng mga kaugnay na palatandaan. Ang pinaka-maaasahang paraan para sa pag-diagnose ng polyhydramnios ay isang pagsusuri sa ultrasound. Inireseta din ang Doplerometry. Kaya, posible na makilala ang isang mas tumpak na dami ng amniotic fluid, suriin ang daloy ng dugo sa umbilical cord at inunan.

Ang isang masusing pagsusuri sa fetus ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga posibleng anomalya sa pag-unlad nito.

Maaaring masuri ang polyhydramnios gamit ang "amniotic index". Mayroong isang espesyal na talahanayan na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang dami ng amniotic fluid ay normal sa isang tiyak na trimester ng pagbubuntis.

Kung ang diagnosis ay nakumpirma, pagkatapos ay ang babae ay ipinadala para sa isang karagdagang pagsusuri ng fetus.

Mga kahihinatnan

Sa polyhydramnios, posible ang mga sumusunod na kahihinatnan:

• o pagwawakas ng pagbubuntis;
• pagkamatay ng fetus o mga depekto sa pag-unlad;
• kung ang isang impeksiyon ay nagiging sanhi ng polyhydramnios, pagkatapos ay may posibilidad ng impeksiyon ng fetus;
• prolapse ng umbilical cord o hawakan (binti) ng fetus sa panahon ng panganganak;
• ang nagpapakitang bahagi ng fetus ay hindi nahuhulog sa panahon ng panganganak o hindi naayos;
• maling posisyon.
• dumudugo;
• iba't ibang gestos.

Paggamot

Ang pangunahing paggamot para sa diagnosis ng polyhydramnios ay naglalayong alisin ang sanhi na sanhi ng patolohiya na ito. Una, ipinapasa ng umaasam na ina ang lahat ng kinakailangang pagsusuri na nagpapatunay sa pagkakaroon ng polyhydramnios: fetal cardiotocography, pagsusuri sa ultrasound, pagsusuri ng dugo para sa Rh factor, dopplerography at iba pa.

Bilang isang patakaran, ang kumplikadong paggamot ay isinasagawa. Sa kaso ng katamtaman o hindi naipahayag na patolohiya, ang buntis ay inireseta ng therapy sa droga. Depende sa kondisyon ng babae, ang paggamot ay maaaring maganap sa isang ospital o sa bahay (outpatient). Ang kundisyong ito ay hindi nangangailangan ng pagwawakas ng pagbubuntis o panganganak.

Ang diuretics (diuretics), bitamina at antibiotic ay inireseta. Ang mga antibiotic ay kinakailangan upang labanan ang mga mikroorganismo, dahil ang pangunahing sanhi ng polyhydramnios ay kadalasang namamalagi sa nakakahawang proseso. Gayundin, simula sa 24 na linggo at hanggang 38, ang indomethacin ay inireseta.

Kung ang iniresetang paggamot ay hindi makakatulong o polyhydramnios ay tumatagal ng isang malubhang anyo, pagkatapos ay ang doktor ay nagrereseta ng maagang paghahatid. Gumagamit sila ng mga gamot na tumutulong sa artipisyal na paghikayat sa panganganak.

Sa panahon ng artipisyal na paghahatid, kinakailangang maingat na buksan ang mga lamad, at unti-unting ilabas ang amniotic fluid upang hindi maging sanhi ng fetal asphyxia. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa gamit ang isang manipis na catheter. Ginagawa ang mga hakbang upang maiwasan ang prolaps ng umbilical cord o mga paa ng fetus.

Ang mga gamot upang pasiglahin ang paggawa ay dapat gamitin nang hindi mas maaga kaysa sa 2 oras pagkatapos ng pag-agos ng amniotic fluid.

Sa mga unang yugto, kapag imposibleng isagawa ang paghahatid, ang amniotic fluid ay inilabas. Ang amniotic fluid ay tumutulong sa sanggol na lumipat sa kanal ng kapanganakan, anuman ang artipisyal o natural na pagbubukas ng pantog ng pangsanggol. Ngunit ito ay dapat gawin nang maingat upang ang pusod ay hindi mahulog.

Kung ang fetus ay may mga malformations na hindi tugma sa buhay, pagkatapos ay hanggang sa 28 na linggo, ang isang pagpapalaglag ay isinasagawa.

panganganak

Kung ang polyhydramnios ay hindi nakakaapekto sa kondisyon ng isang buntis o sa kanyang fetus, kung gayon sa kasong ito, natural na isinasagawa ang panganganak. Mandatory procedure sa kasong ito: artipisyal na pagbubukas ng fetal bladder. Sa kasong ito, bumababa ang dami ng matris, at nakakatulong ito upang gawing mas produktibo ang mga contraction. Kadalasan ang gayong panganganak ay naantala, at pagkatapos ay may pangangailangan para sa rhodostimulation. Ang Rhodostimulation ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga gamot na nagpapabilis ng paggawa. At bilang ang pinaka matinding lunas, ang isang seksyon ng caesarean ay ginaganap.

Ang postpartum period ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo dahil sa mahinang pag-ikli ng matris. Samakatuwid, ang babae ay inireseta sa pagpapakilala ng pagbabawas ng mga gamot, tulad ng oxytocin at methylergometrine.

Pag-iwas sa polyhydramnios

Dahil ang polyhydramnios ay isang patolohiya, ang kundisyong ito ay maiiwasan kung ang mga pag-iingat ay gagawin.

Napakahalaga na agad na ibukod ang pagkakaroon ng isang Rhesus conflict. Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay dapat lumipat hangga't maaari. Kinakailangang kalkulahin ang dami ng likido na kinuha. Hindi rin masakit na mag-adjust ng kaunti sa pagkain.

Upang maiwasan ang polyhydramnios, ang umaasam na ina ay dapat uminom ng mga bitamina complex o mga gamot na inireseta ng isang doktor.

Kinakailangan na sumailalim sa lahat ng mga pagsusuri at pagsusuri sa oras, dahil makakatulong sila upang makilala ang isang patolohiya o paglihis sa pag-unlad ng fetus kahit na sa pinakamaagang yugto.

Sa kasong ito, maaari mong maiwasan ang malubhang kahihinatnan sa panahon ng panganganak at sa postpartum period. Mahalagang tandaan na ang mga regular na pagsusuri ng isang obstetrician-gynecologist ay hindi lamang isang pormalidad, ngunit isang mahalagang pangangailangan kung saan nakasalalay ang kondisyon ng sanggol.

Kapaki-pakinabang na video

Ang fetus ay napapalibutan ng amniotic fluid, ang dami nito ay nagbabago sa buong pagbubuntis (mas mahaba ang edad ng gestational, mas nagiging amniotic fluid).

Ang polyhydramnios ay tulad ng isang patolohiya ng amniotic fluid, kung saan mayroong labis nito, at kahit na labis. Kaya, sa pagtatapos ng pagbubuntis (37-38 na linggo), ang dami ng tubig ay hindi dapat lumampas sa 1.5 litro.

Mga sanhi

Ang mga dahilan na humahantong sa polyhydramnios ay hindi lubos na nauunawaan. Conventionally, maaari silang nahahati sa ilang mga grupo:

mga dahilan ng ina

Una sa lahat, kasama sa grupong ito ang mga malalang sakit ng kababaihan.

Ang diabetes mellitus sa 25% ng mga kaso ay nagdudulot ng polyhydramnios sa panahon ng pagbubuntis. Kasama rin dito ang mga malalang sakit ng cardiovascular at urinary system (glomerulonephritis at pyelonephritis, hypertension, mga depekto sa puso).

Ang isang mahalagang papel sa pagbuo ng polyhydramnios ay nilalaro ng talamak o talamak na mga impeksiyon. Lalo na ang mga kasama sa pangkat ng mga impeksyon sa TORCH (rubella, herpes, cytomegalovirus, toxoplasmosis).

Bilang karagdagan, ang mga sakit sa genital area (uterine fibroids, endometriosis, talamak na nagpapaalab na proseso ng matris at mga appendage) ay nagsisilbing dahilan para sa pagtaas ng dami ng amniotic fluid.

Mga sanhi dahil sa patolohiya ng pangsanggol

Una sa lahat, ito ay mga congenital anomalya ng pag-unlad at chromosomal na sakit (anencephaly, patolohiya ng spinal cord at urinary system, neoplastic na proseso, at iba pa).

Gayundin, nabubuo ang polyhydramnios na may maraming pagbubuntis o malalaking sukat ng pangsanggol.

Mga kadahilanan dahil sa patolohiya ng pagbubuntis

Kasama sa pangkat na ito ang: iba't ibang mga pathologies ng inunan (mga tumor ng lugar ng bata), preeclampsia (pinsala sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at isang pagtaas sa kanilang pagkamatagusin), isang pagbawas sa hemoglobin, pagbubuntis ng Rh-conflict.

Nangyayari din ang idiopathic polyhydramnios, ang sanhi nito ay hindi maitatag.

Mga diagnostic

Kasama sa diagnosis ng polyhydramnios ang isang pisikal na pagsusuri at karagdagang mga pamamaraan ng pananaliksik:

Eksaminasyong pisikal

Kapag sinusukat ang circumference ng tiyan at ang taas ng fundus ng matris, ang kanilang mga makabuluhang sukat ay tinutukoy, na lumalampas sa mga tagapagpahiwatig na katangian ng panahong ito ng pagbubuntis. Ito ay lalong kapansin-pansin sa regular na pagsubaybay sa isang buntis. Ang palpation ng matris ay nagpapakita ng pag-igting at labis na kadaliang kumilos ng embryo.

Talahanayan: nakatayo na taas ng uterine fundus at circumference ng tiyan sa pamamagitan ng linggo ng pagbubuntis

Kapag nakikinig sa tibok ng puso ng pangsanggol, tinutukoy ang mga muffled o muffled na tunog ng puso.

Sa kaso ng isang pagsusuri sa vaginal ng isang babae sa panganganak, ang isang tense fetal bladder ay maaaring makita kahit na sa labas ng contraction.

Instrumental na pagsusuri

Ang "gold standard" para sa pagtukoy ng dami ng amniotic fluid ay ang pagkalkula ng amniotic fluid index (AFI) sa panahon ng ultrasound.

Ang polyhydramnios ay na-diagnose na may pagtaas sa IAI at ang laki ng pinakamalaking bulsa ng amniotic fluid na 8 cm o higit pa. Gayunpaman, ang ultrasound ay dapat isagawa sa dinamika (paulit-ulit).

Mga pamantayan ng amniotic fluid index sa pamamagitan ng linggo

• 16 na linggo - 73-201mm (average na 121mm);
• 17 linggo - 77-211mm (average na 127mm);
• 18 linggo - 80-220mm (average na 133mm);
• 19 na linggo - 83-230mm (average na 137mm);
• 20 linggo - 86-230mm (average na 141mm);
• 21 linggo - 88-233mm (average na 143mm);
• 22 linggo - 89-235mm (average na 145mm);
• 23 linggo - 90-237mm (average na 146mm);
• 24 na linggo - 90-238mm (average na 147mm);
• 25 linggo - 89-240mm (average na 147mm);
• 26 na linggo - 89-242mm (average na 147mm);
• 27 linggo - 85-245mm (average na 156mm);
• 28 linggo - 86-249mm (average na 146mm);
• 29 na linggo - 84-254mm (average na 145mm);
• 30 linggo - 82-258mm (average na 145mm);
• 31 linggo - 79-263mm (average na 144mm);
• 32 linggo - 77-269mm (average na 144mm);
• 33 linggo - 74-274mm (average na 143mm);
• 34 na linggo - 72-278mm (average na 142mm);
• 35 linggo - 70-279mm (average na 140mm);
• 36 na linggo - 68-279mm (average na 138mm);
• 37 linggo - 66-275mm (average na 135mm);
• 38 linggo - 65-269mm (average na 132mm);
• 39 na linggo - 64-255mm (average na 127mm);
• 40 linggo - 63-240mm (average na 123mm);
• 41 linggo - 63-216mm (average na 116mm);
• 42 linggo - 63-192mm (average na 110mm).

Mga pagsubok sa lab

Sa mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo, itinalaga din

• dugo para sa Rh factor at antibodies,
• dugo para sa asukal (upang ibukod ang gestational diabetes),
• PCR para sa pagtuklas ng mga pathogens ng mga impeksyon sa TORCH.

Cardiotocography (CTG) at Doppler

Upang masuri ang kalagayan ng fetus, isinasagawa ang cardiotocography (instrumental na pakikinig sa tibok ng puso ng sanggol) at dopplerometry (pag-aaral ng daloy ng dugo sa mga daluyan ng fetal, umbilical at uterine).

Paggamot ng polyhydramnios

Ang paggamot sa labis na amniotic fluid ay naglalayong alisin ang sanhi na sanhi nito. Kung ang hyperglycemia (mataas na asukal sa dugo) ay napansin, ang paggamot ay naglalayong gawing normal ang antas nito. Sa kaso ng pagtuklas ng Rh-sensitization ng buntis, ang naaangkop na therapy ay isinasagawa (paggamot o pag-iwas sa hemolytic disease ng fetus).

Kung ang intrauterine malformations ay matatagpuan sa fetus, na humantong sa pagbuo ng polyhydramnios at hindi tugma sa buhay ng bata, ang pagbubuntis ay tinapos para sa mga medikal na dahilan.

Ang isang katamtamang antas ng polyhydramnios na nakita sa ikatlong trimet ay isang indikasyon para sa karagdagang pagpapahaba nito sa panahon ng paggamot ng placental insufficiency (pagpapabuti ng daloy ng dugo ng uteroplacental).

Sa katamtamang polyhydramnios ay itinalaga:

• tocolytics (pagpapalawak ng mga daluyan ng matris at pagbabawas ng tono ng matris): partusisten, ginipral;
• antispasmodics: papaverine, no-shpa, magnesia;
• mga ahente ng antiplatelet (pabutihin ang rheology o "fluidity" ng dugo): trental, chimes;
• bitamina (ascorbic acid, grupo B, tocopherol bilang isang antioxidant);
• actovegin (nagpapabuti ng pagsipsip ng glucose at oxygen).

Kapag nakita ang impeksyon sa intrauterine, inireseta ang etiotropic therapy (mga gamot na nakakapinsala sa mga nakakahawang ahente): antibiotics ng macrolide group (erythromycin, josamycin), antiviral o anti-candidiasis agent.

Kung ang talamak na polyhydramnios o malubhang talamak na polyhydramnios ay nasuri pagkatapos ng 28 linggo ng pagbubuntis, ang paggamot ay isinasagawa hanggang lumitaw ang mga palatandaan ng pagkahinog ng baga ng pangsanggol (sa kasong ito, ang mga glucocorticoids, surfactant ay inireseta), na sinusundan ng maagang paghahatid.

Ang indikasyon para sa pagwawakas ng pagbubuntis ay isang gestational na edad na wala pang 28 linggo at talamak na polyhydramnios.

Sa ilang mga kaso, posible ang therapeutic amniocentesis, kahit na ang pagiging epektibo nito ay medyo mababa.

Sa panganganak, ang maagang pagbubukas ng fetal bladder at maingat (sa ilalim ng kontrol ng kamay) mabagal na paglabas ng mga ito ay ipinapakita upang maiwasan ang prolaps ng mga loop ng pusod. Ang pagtatapos ng ikalawa at ikatlong yugto ng paggawa ay isinasagawa sa ilalim ng intravenous administration ng uterotonics (oxytocin).

Ang kurso ng panganganak at ang epekto ng polyhydramnios sa fetus

Ang polyhydramnios ay may masamang epekto sa kurso ng pagbubuntis at panganganak.

Kadalasan mayroong napaaga na pag-agos ng tubig, na nagiging sanhi ng napaaga na kapanganakan o pagwawakas ng pagbubuntis sa mga huling yugto.

Gayundin, ang polyhydramnios ay nagpapalubha sa kurso ng preeclampsia o nagsisilbing panimulang punto sa pag-unlad nito.

Sa panganganak, dahil sa overstretching ng matris, madalas na nangyayari ang kahinaan ng lakas paggawa, maaga o prenatal outflow ng tubig, hypotonic bleeding sa afterbirth at maagang postpartum periods.

Posible rin ang maagang abruption ng inunan, kapwa sa panahon ng pagbubuntis at sa panganganak.

Ang postpartum period ay nailalarawan sa pamamagitan ng subinvolution (mabagal na pag-urong ng matris).

Ang polyhydramnios ay nagdudulot ng mga maling posisyon at pagtatanghal ng fetus dahil sa mas mataas na aktibidad ng motor nito, extensor insertion ng fetal head sa panahon ng panganganak.

Gayundin, ang panganganak ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng prolaps ng loop ng umbilical cord at maliliit na bahagi ng bata. Ang mas mataas na aktibidad ng fetus sa overstretched uterus ay nag-aambag sa pagkakabuhol ng pusod, na maaaring humantong sa kapansanan sa fetoplacental na daloy ng dugo, intrauterine fetal hypoxia, at kahit kamatayan sa panganganak.

Ang epekto ng polyhydramnios sa fetus

Ang labis na amniotic fluid ay maaaring humantong sa mga sumusunod na kahihinatnan para sa fetus:

• pagkamatay ng pangsanggol sa panahon ng pagbubuntis o panganganak (intrauterine hypoxia, abortion, strangulation ng umbilical cord);
• pag-unlad ng pneumopathy (hindi nakakahawang sakit sa baga) dahil sa aspiration syndrome o intrauterine infection;
• mababang timbang ng kapanganakan ng fetus (hypotrophy) dahil sa intrauterine growth retardation ng fetus;
• malaking sukat ng fetus (4 o higit pang kg) bilang resulta ng hyperglycemia.

Ilang pananaliksik sa pagbubuntis

Sa paligid ng sanggol sa sinapupunan ay isang palaging amniotic fluid, na mahalaga para sa kaligtasan at pag-unlad nito. Ang mga tubig na ito ay ang proteksyon ng fetus mula sa mga mekanikal na pagkabigla, mga impeksyon, mga pagbabago sa temperatura, mahalaga sila para sa pagbuo ng mga proseso ng paghinga at panunaw, pati na rin para sa pagpapaunlad ng mga buto at kalamnan ng sanggol. Ano ang polyhydramnios? Ito ay kapag masyadong maraming amniotic fluid ang naipon sa matris, ang diagnosis na ito ay nangyayari sa 1% ng lahat ng pagbubuntis.

Mga uri ng polyhydramnios

Relative - hindi delikado kung sigurado ang doktor na walang impeksyon ang buntis. Ito ay pinakakaraniwan sa mga kababaihan na umaasa sa isang malaking anak.

Idiopathic - polyhydramnios, ang sanhi nito ay nanatiling hindi maliwanag.

Katamtaman - ang laki ng vertical na bulsa ay 8-18 cm.

Binibigkas - ang laki ng vertical na bulsa ay higit sa 18cm, at higit sa 24cm.

Borderline, isang ugali sa polyhydramnios - kapag ang antas ay nasa hangganan sa pagitan ng pamantayan at ang nakataas na antas. Kinakailangan ang pagmamasid.

Talamak - kapag ang dami ng tubig ay tumaas sa isang mataas na bilis. Medyo mapanganib para sa buhay ng fetus, kung walang aksyon na gagawin ng mga doktor.

Talamak - ang dami ng likido ay higit sa normal, ngunit matatag.

Mga sanhi ng polyhydramnios sa panahon ng pagbubuntis

Sinasabi ng mga eksperto na posible na malaman ang mga sanhi ng polyhydramnios lamang sa 2 kaso sa 3. Lumalabas na isang ikatlo ng mga buntis na kababaihan na may ganitong diagnosis ay may idiopathic polyhydramnios (para sa walang maliwanag na dahilan). Bakit may ganitong problema ang isang babae?

• Hindi makontrol na diabetes mellitus sa isang babae.
• Maramihang pagbubuntis. Sa karamihan ng mga kaso, nangyayari na ang isang bata ay tumatanggap ng mas maraming dugo at nutrients kaysa sa isa pa, na humahantong sa mga komplikasyon.
• Anomalya sa pag-unlad ng fetus. Sa kasong ito, maaaring mahirap para sa sanggol na lunukin at iproseso ang amniotic fluid. Nangyayari ito dahil sa cleft lip o palate, hydrocephalus, mga problema sa gastrointestinal tract, nervous system o puso.
• Anemia ng pangsanggol.
• Sakit sa cardiovascular sa pagbubuntis.
• Hindi pagkakatugma ng dugo ng ina at anak.
• Mga problema sa gawain ng inunan.

Mga Palatandaan at Diagnosis

Kung pinag-uusapan natin ang isang banayad na anyo, kadalasan ang isang babae ay hindi nakakaramdam ng anumang kahina-hinalang abnormalidad.

Kung ang kaso ay malubha, pagkatapos ay mayroong igsi ng paghinga, pamamaga sa ibabang bahagi ng tiyan at bihirang mga paglalakbay sa banyo sa isang maliit na paraan.

Ang polyhydramnios ay kadalasang sinusuri pagkatapos ng ultrasound. Maaari itong ireseta nang hindi naka-iskedyul kung biglang napansin ng gynecologist ang ilang mga palatandaan - mataas na presyon ng dugo, isang impeksiyon sa ihi ay biglang lumitaw, ang tiyan ay naging mas malaki kaysa sa normal at lumitaw ang edema.

Mga Paraan ng Paggamot

Kung ang polyhydramnios ay talamak, pagkatapos ay isang amniotomy ay inireseta upang alisin ang labis na tubig. Kung ito ay talamak, pagkatapos ay mas mahusay na pahabain ang pagbubuntis hanggang sa takdang petsa at magreseta ng kumplikadong therapy.

Posible bang mabawi sa bahay ang mga remedyo ng mga tao? Lubos kong inirerekumenda na sundin mo ang mga tagubilin ng doktor at huwag gumamit ng anumang mga herbal na remedyo o homeopathy. Mayroong isang bilang ng mga gamot na ginagamit depende sa sanhi ng polyhydramnios, tatalakayin natin ang mga ito nang detalyado sa ibaba. At mag-iwan ng mga katutubong remedyo para sa paggamot ng mga sipon.

Ano ang karaniwang inireseta ng isang obstetrician-gynecologist?

• Actovegin, Curantil. Ang mga pondong ito ay inireseta sa lahat ng magkakasunod, na may kaunting paglihis mula sa pamantayan. Ang paggamit ng mga ito o hindi para sa pag-iwas ay ang desisyon ng bawat babae. Narito ang mga kagiliw-giliw na data sa bawat isa sa mga gamot: Curantil at Actovegin.
• Mga gamot na antibacterial (Amoxiclav, Ampicillin, Wilprafen, Rovamycin, Cefazolin). Ang ilan sa mga ito ay ipinagbabawal sa panahon ng pagbubuntis, ngunit ang kanilang paggamit ay posible kung ang benepisyo ay mas malaki kaysa sa posibleng panganib. Sa karamihan ng mga kaso, ang polyhydramnios ay nagpapakita ng impeksiyon na humantong dito. Kinakailangang kumuha ng mga pagsusuri at matukoy kung aling antibiotic ang may mas mataas na sensitivity sa mga bacteria na ito. Ang pamamaraang ito ay isang order ng magnitude na mas epektibo kaysa sa pag-inom lamang ng random na piniling gamot para sa pag-iwas.
• Wobenzym. Ang gamot na pinagmulan ng hayop at gulay. Ginagamit ito sa kumplikadong therapy na may mga antibacterial na gamot.
• Diuretics (Canephron, Hypothiazid).
• Indomethacin. Decongestant at anti-inflammatory na gamot. Tumutulong na gawing normal ang mga antas ng likido.
• Mga bitamina.