Oligohydramnios (oligohydramnios)- patolohiya ng pagbubuntis, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa dami ng amniotic fluid sa loob ng mga lamad. Ang kundisyong ito ay maaaring sintomas ng mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay sinusunod na may genetic abnormalities, intrauterine infection, paglabag sa anatomical na istraktura ng inunan at iba pang mga organo.

Minsan ang kakulangan ng amniotic fluid ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng malubhang pathologies ng pagbubuntis. Matapos maitatag ang diagnosis ng "oligohydramnios", ang isang babae ay nangangailangan ng masusing pagsusuri. Kung kinakailangan, ang mga doktor ay nagrereseta ng paggamot na naglalayong muling mapunan ang kakulangan ng amniotic fluid.

amniotic fluid

Amniotic fluid (amniotic fluid)- isang colloidal solution na matatagpuan sa uterine cavity at tinitiyak ang normal na pag-unlad ng sanggol. Naglalaman ito ng mga sustansya at mineral, bitamina, proteksiyon na antibodies at mga hormone. Ang pagbuo ng fetal fluid ay nauugnay sa transportasyon ng intravascular fluid mula sa uterine arteries patungo sa cavity ng amniotic bladder.

Ang pagbuo ng sistema ng amniotic fluid ay sinusunod sa mga unang araw pagkatapos ng paglilihi, pagkatapos na ang fertilized na itlog ay naayos sa dingding ng matris. Ang synthesis ng amniotic fluid ay nagsisimula sa pagbuo ng chorion - ang pangunahing lamad ng embryo, na siyang pasimula ng inunan. Ang kaganapang ito ay sinusunod sa simula ng ika-apat na linggo ng pagbubuntis.

Sa pagtatapos ng unang trimester, ang mga bato at baga ng sanggol ay magsisimulang magsagawa ng isang pag-filter na function. Mula sa sandaling ito, ang katawan ng hindi pa isinisilang na bata ay kasama sa pagpapalitan ng amniotic fluid.

Dami ng amniotic fluid

Ang dami ng amniotic fluid ay hindi pareho sa iba't ibang panahon ng pagbubuntis. Sa unang trimester, ang dami nito ay umabot sa 300-400 mililitro. Sa dami ng amniotic fluid ay umabot sa 700-800 mililitro. Pagkatapos ang dami nito ay patuloy na lumalaki, sa pagtatapos ng ikalawang trimester ang dami ng amniotic fluid ay mga 1.5 litro.

Ang maximum na dami ng amniotic fluid ay sinusunod sa 32-34 na linggo, ito ay 2-2.5 litro. Pagkatapos nito, ang volume ay nabawasan. Sa ika-36-38 na linggo ng pagbubuntis, bumababa ang halaga nito sa 1700-2100 mililitro. Sa pagtatapos ng ika-3 trimester, ang dami ng amniotic fluid ay umabot sa 1-1.5 litro.

Pagkatapos ng 40 linggo ng pagbubuntis, ang dami ng amniotic fluid ay lubhang nabawasan. Kapag nagsusuot ng labis, ang dami nito ay maaaring bumaba sa 500 mililitro.

Ang amniotic fluid ay patuloy na na-update, ang sistema ng sirkulasyon ng katawan ng ina ay sinasala ang kanilang mga nilalaman. Ang kumpletong pagpapalit ng amniotic fluid ay nangyayari sa loob ng 3-4 na oras.

Mga function ng amniotic fluid

Ang amniotic fluid ay gumaganap ng ilang mga function:

#1. Nutrisyon para sa hindi pa isinisilang na bata. Mula sa ika-12 linggo ng pagbubuntis, ang sanggol ay nagsisimulang lunukin ang amniotic fluid at digest ito. Gayundin sa mga tubig ng pangsanggol ay may mga mineral at bitamina.

#2. Thermoregulation. Ang fetal fluid ay nagpapanatili ng pare-parehong komportableng temperatura sa paligid ng fetus. Ang normal na pag-unlad ng sanggol ay posible lamang sa 37 degrees Celsius. Ang pagpapababa ng temperatura ay maaaring makatulong na mapabagal ang paghahati ng mga selula at tisyu. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nag-aambag sa isang pagkaantala sa paglaki at pag-unlad ng fetus. Sa pagtaas ng temperatura ng katawan, ang hindi aktibo na enzyme ay sinusunod.

#3. excretory function. Matapos lunukin ang amniotic fluid, pinoproseso ito ng mga bato ng sanggol sa ihi. Sa pamamagitan nito, ang mga nakakapinsalang metabolic na produkto ay tinanggal mula sa katawan ng bata.

#4. Proteksyon sa mekanikal. Ang amniotic fluid ay isang proteksiyon na "unan" sa pagitan ng labas ng mundo at ng fetus. Ang iba't ibang pisikal na kadahilanan ay maaaring makapinsala sa bata, ang tubig ay lasa ng mga shocks at vibrations. Gayundin, pinoprotektahan ng amniotic fluid ang hearing aid ng sanggol mula sa malalakas na tunog.

#5. Pag-iwas sa impeksyon. Karaniwan, ang pangsanggol na tubig ay isang sterile na kapaligiran, dahil ang mga mikroorganismo ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga pathologies sa bahagi ng hindi pa isinisilang na bata. Ang amniotic fluid ay pumipigil sa impeksyon sa pagpasok sa sanggol sa pamamagitan ng patuloy na pag-renew.

#6. immune function. Kahit na sa mga huling yugto ng pagbubuntis, ang katawan ng sanggol ay hindi ganap na maprotektahan ang sarili mula sa pagkilos ng mga negatibong panlabas na kadahilanan. Ang amniotic fluid ay naglalaman ng maternal immunoglobulins na nagpoprotekta sa hindi pa isinisilang na bata mula sa pag-unlad ng nakakahawang proseso.

#7. Panloob na kapaligiran. Ang mga bahagi ng amniotic fluid ay nagpapanatili ng normal na kondisyon ng balat ng sanggol, pinoprotektahan ito mula sa pagkatuyo. Gayundin, ang tubig ay hindi humahadlang sa mga paggalaw ng hindi pa isinisilang na bata, maaari siyang malayang gumalaw sa lukab ng matris.

#8. Pakikilahok sa pagsilang ng isang bata. Bago ipanganak ang sanggol, ang amniotic fluid ay nagsisimulang maglagay ng presyon sa cervix, na nagpapabilis sa pagbubukas nito. Matapos masira ang mga lamad, hinuhugasan ng amniotic fluid ang kanal ng kapanganakan, na nagpapadali sa pagpasa ng ulo ng sanggol. Pinasisigla ng tubig ang sapat na aktibidad ng contractile ng matris.

Ano ang oligohydramnios sa mga buntis na kababaihan

Mga sanhi ng oligohydramnios

Kadalasan, hindi matukoy ng mga doktor ang sanhi ng oligohydramnios sa isang partikular na babae. Ang mababang antas ng amniotic fluid ay maaaring dahil sa iba't ibang mga kadahilanan:

#1. Chromosomal abnormalities ng fetus. Sa ilang mga malformations, ang amniotic membranes ay may isang pathological na istraktura, kaya hindi sila ganap na lumahok sa metabolismo ng tubig. Kadalasan, ang kondisyong ito ay sinusunod na may mga abnormalidad ng sistema ng ihi ng fetus - aplasia o pagdirikit ng bato, hindi tamang pagtula ng mga ureter.

#2. Mga talamak na pathologies sa katawan ng ina. Ang pagkakaroon ng kidney failure sa isang babae ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng oligohydramnios. Sa hindi tamang pagsasala ng mga bato, ang amniotic fluid ay hindi maaaring normal na lumahok sa metabolismo. Ang mga pathology ng cardiovascular ay nakakagambala din sa pagbuo ng amniotic fluid.

#3. nakakahawang proseso. Matapos ang pagtagos ng bacterial o viral microflora sa amniotic membranes, ang synthesis ng fluid ay nabawasan. Ang mga nakakahawang ahente ay pumukaw ng mga pagbabago sa mga katangian ng amniotic fluid, may mga paglabag sa metabolismo ng protina, karbohidrat at taba. Kadalasan, ang pathogenic microflora ay pumapasok sa amniotic fluid sa isang pataas na paraan - sa pagkakaroon ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Gayunpaman, ang ilang mga pathogen ay maaaring makapasok sa fetus sa pamamagitan ng inunan. Ang pamamaraang ito ay katangian ng mga sistematikong impeksyon - rubella, trangkaso, syphilis, atbp.

Pansin! Kadalasan, ang oligohydramnios ay hindi sinamahan ng mga sintomas, kaya ang umaasam na ina ay hindi dapat makaligtaan ang naka-iskedyul na mga pagsusuri sa ginekologiko, kung saan maaari niyang pinaghihinalaan ang pagkakaroon ng isang patolohiya.

#4. Preeclampsia. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon ng dugo at isang paglabag sa pag-andar ng pagsasala ng mga bato. Ang pre-eclampsia ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng oligohydramnios dahil sa pagkawala ng protina mula sa dugo. Gayundin, ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng edema, kung saan ang likido ay naipon sa intercellular space. Dahil dito, ang isang karagdagang pagbawas sa dami ng amniotic fluid ay sinusunod.

#5. Patolohiya ng inunan. Ang organ na ito ay aktibong kasangkot sa pagpapalitan ng amniotic fluid. Ang napaaga na pagtanda ng inunan, ang pagkaputol o pagtatanghal nito ay maaaring mabawasan ang dami ng amniotic fluid.

#6. Masamang ugali ng ina. Ang paggamit ng nikotina, alkohol, mga narkotikong sangkap ay nagiging sanhi ng mga pathologies sa bahagi ng pag-andar ng bato ng parehong ina at ang fetus. Ang mga nakakalason na metabolic na produkto ay nagpapabagal sa pagpapalitan ng amniotic fluid.

#7. Bitbit ang kambal. Ang maramihang pagbubuntis ay nagpapataas ng pasanin sa sistema ng ihi ng ina. Dahil dito, ang mga pathologies ng dami ng amniotic fluid ay sinusunod.

#8. Pagbabaligtad ng pagbubuntis. Pagkatapos ng 41 na linggo ng pagbubuntis, ang inunan ay nawawala ang normal na istraktura nito, lumalapot ito at nagiging impermeable sa tubig at iba't ibang mga sangkap. Kaya naman ang post-term na pagbubuntis ay nakakatulong na bawasan ang dami ng amniotic fluid.

#9. Obesity, diabetes, hypothyroidism. Ang mga salik na ito ay nakakaapekto sa gawain ng sistema ng ihi ng hindi pa isinisilang na bata at babae. Binabawasan ng mga pathologies na ito ang intensity ng metabolismo ng tubig.

Mga panganib para sa ina

Ang oligohydramnios sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging isang panganib na kadahilanan para sa mga pathologies ng paggawa. Ang kakulangan ng fetal fluid ay nakakatulong sa mabagal na pagbubukas ng cervix. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nagdudulot ng kahinaan ng mga contraction at pagtatangka.

Ang panganib ng kakulangan ng amniotic fluid ay nakasalalay sa negatibong epekto nito sa kurso ng pagbubuntis. Ang mga kritikal na oligohydramnios ay maaaring maging sanhi ng kusang pagpapalaglag.

Ang oligohydramnios sa huling pagbubuntis ay isang panganib na kadahilanan para sa matinding pagdurugo sa panahon ng panganganak. Ito ay nauugnay sa hindi sapat na aktibidad ng contractile ng matris pagkatapos ng kapanganakan ng bata.

Mga panganib para sa bata

Ang mga kahihinatnan ng oligohydramnios para sa katawan ng bata ay ang pagbuo ng intrauterine fetal hypoxia. Dahil sa kakulangan ng oxygen, ang mga tisyu sa katawan ng sanggol ay hindi maaaring ganap na bumuo. Ang hypoxia ay humahantong sa pagpapahinto ng paglago ng pangsanggol, pati na rin ang mga pathology mula sa central nervous system.

Ang kakulangan ng amniotic fluid ay maaaring mag-ambag sa kapansanan sa pagbuo ng buto ng pangsanggol. Dahil dito, ang posibilidad ng mga anomalya sa istraktura ng mga limbs ay tumataas. Gayundin, ang oligohydramnios ay nagiging sanhi ng mga pathology sa balat ng sanggol, nagiging manipis at tuyo.

Mga sintomas ng oligohydramnios

Sa klinikal na kasanayan, ang mga doktor ay nakikilala sa pagitan ng malubha at katamtamang oligohydramnios. Ang isang maliit na kakulangan ng amniotic fluid ay hindi sinamahan ng mga sintomas, maaari lamang itong makita sa isang ultrasound scan.

Ang malubhang oligohydramnios ay maaaring sinamahan ng isang katangian ng klinikal na larawan. Ang umaasam na ina ay nagtatala ng isang pagkasira sa pangkalahatang kagalingan, tuyong bibig, pagkahilo. Posible rin na magkaroon ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na pinalala sa panahon ng paggalaw ng sanggol.

Mga diagnostic

Sa matinding oligohydramnios, maaaring may lag sa laki ng taas ng fundus ng matris at circumference ng tiyan. Ang mga sintomas na ito ay nauugnay sa isang pagbawas sa lukab ng organ. Gayunpaman Kinakailangan ang ultratunog upang makapagtatag ng tumpak na diagnosis.. Ang mga umaasang ina na nasa panganib ay dapat magkaroon nito tuwing 2-3 linggo.

Upang kalkulahin ang dami ng amniotic fluid, ang mga doktor ay bumuo ng isang espesyal na teknolohiya na tinatawag na "pagtukoy ng index ng amniotic fluid." Ang prinsipyo nito ay upang hatiin ang nauuna na dingding ng tiyan ng umaasam na ina sa 4 na bahagi. Ang mga palakol ng patayo at pahalang na mga linya ay dumadaan sa pusod.

Gamit ang ultrasound scan, tinutukoy ng doktor ang pinakamataas na lalim ng tubig sa bawat parisukat ng cavity ng matris. Ang apat na halaga ay idinagdag nang magkasama, ang kanilang kabuuan ay tinatawag na amniotic fluid index.

Ang mga espesyalista ay bumuo ng mga espesyal na talahanayan na nagpapahiwatig ng mga normal na halaga para sa dami ng amniotic fluid sa bawat linggo ng pagbubuntis. Ang diagnosis ng "oligohydramnios" ay ginawa kapag ang indicator ay lumihis ng 5 percentile o mas kaunti.

Paggamot ng oligohydramnios

Sa kasalukuyang yugto ng medisina, walang gamot na direktang makapagpapanumbalik ng pagpapalitan ng amniotic fluid. Iyon ang dahilan kung bakit ang paggamot ng oligohydramnios ay nagpapakilala.

Ang mga umaasang ina ay nireseta ng mga gamot na nagpapabuti sa suplay ng dugo sa inunan. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay kinabibilangan ng Curantil, Actovegin. Pinasisigla ng mga gamot ang pagpapalawak ng lumen ng mga arterya ng inunan, na pinapabuti ang pagtagas ng likido sa mga lamad ng pangsanggol.

Gayundin, na may oligohydramnios, ang mga umaasam na ina ay ipinapakita ng bitamina therapy. Kabilang dito ang paggamit ng mga multicomponent na paghahanda na may mga mineral at nicotinic acid. Para sa paggamot ng kakulangan sa amniotic fluid, ang paggamit ng mga bitamina B ay ipinahiwatig, ang mga pondong ito ay nagpapabuti ng microcirculation sa inunan.

Kung ang sanhi ng oligohydramnios ay impeksyon sa fetal bladder, ang umaasam na ina ay pinapakitaan ng antibacterial na paggamot. Ang pagpili ng gamot ay depende sa uri ng pathogen, ang pinakakaraniwang ginagamit ay Ceftriaxone at Ampicillin.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang kakulangan ng amniotic fluid ay maaaring maging sanhi ng mga pathology ng intrauterine development ng bata. Ang mga batang lumaki na may matinding kakulangan ng amniotic fluid ay kadalasang nahuhuli sa kanilang mga kapantay sa mental at emosyonal na pag-unlad. Gayundin, ang malubhang oligohydramnios ay maaaring makapukaw ng hindi sapat na aktibidad sa pag-iisip sa hinaharap.

Ang oligohydramnios ay isang panganib na kadahilanan para sa mga pathologies ng nervous system - ang bata ay maaaring matamlay, inaantok, hindi aktibo. Gayundin, ang patolohiya na ito ay nagdaragdag ng posibilidad ng kapanganakan ng mga bata na wala sa panahon at mababang timbang ng kapanganakan.

Mga paraan ng pag-iwas

Ang pag-iwas sa oligohydramnios ay binubuo sa maingat na pagpaplano ng pagbubuntis. Bago ang paglilihi ng isang hinaharap na ina, ang mga nakakahawang sakit ay dapat pagalingin, ang kurso ng mga talamak na pathologies ng mga bato, puso at mga daluyan ng dugo ay dapat na gawing normal.

Sa panahon ng pagbubuntis, pinapayuhan ang isang babae na iwasan ang posibilidad na magkaroon ng mga nakakahawang sakit - huwag manatili sa mga lugar na may malaking pulutong ng mga tao, huwag kumain ng pagkain na may kahina-hinalang kalidad, iwasan ang pakikipag-usap sa mga hayop. Ang umaasam na ina ay dapat magbigay ng sigarilyo at alkohol sa buong panahon ng pagbubuntis. Gayundin, ang isang buntis ay dapat maging mapili sa pakikipagtalik.

Ang diyeta ng isang babae ay dapat na mayaman sa mga bitamina at mineral. Dapat siyang kumain ng mga sariwang prutas, gulay at berry, isda, karne, manok, cereal, mga produkto ng pagawaan ng gatas. Ayon sa mga indikasyon ng umaasam na ina, inirerekumenda na kumuha ng multivitamin at mineral complex.

Sa panahon ng panganganak, dapat iwasan ng umaasam na ina ang emosyonal na stress. Gayundin, inirerekomenda ang isang buntis na mamuno sa isang aktibong pamumuhay - maglakad, gumawa ng magaan na himnastiko.

Panganganak na may oligohydramnios

Ang panganganak na may kakulangan ng amniotic fluid ay sinamahan ng kahinaan ng mga contraction ng matris at isang mabagal na kurso. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang babae ay inirerekomenda na kumuha ng contraction stimulants - prostaglandin at oxytocin. Kung ang mga ito ay hindi epektibo, ang babae sa panganganak ay ipinapakita ng isang emergency caesarean section.

Ang natural at operative na paghahatid ay sinamahan ng mas mataas na panganib ng mabigat na pagdurugo. Bilang isang preventive measure, ang umaasam na ina ay dapat sumailalim sa isang kurso ng iron therapy. Sa pag-unlad ng mabigat na pagdurugo, ang mga doktor ay nag-iniksyon ng mga colloidal solution, mga protina ng plasma, at erythrocyte mass sa ugat.

Ang katawan ng babae ay may lahat ng kinakailangang mapagkukunan para sa buong paglilihi ng isang bata, ang pagdadala nito at matagumpay na kapanganakan. Ang sinapupunan ng ina ay isang perpektong kapaligiran kung saan ang bata ay binibigyan ng kapayapaan, kaginhawahan, at kaligtasan mula sa mga agresibong panlabas na salik. Ang isang mahalagang papel sa pagprotekta sa sanggol mula sa mga posibleng negatibong impluwensya mula sa labas ay nilalaro ng amniotic fluid, na nagbibigay sa kanya ng pagkakataong malayang gumalaw, umunlad nang tama at gawin ang pinaka komportableng pustura. Gayunpaman, kung minsan nangyayari na ang dami ng mahahalagang likido na ito ay hindi sapat.

Katamtamang oligohydramnios sa panahon ng pagbubuntis - ano ito?

Ang moderate oligohydramnios ay isa sa mga pathological na kondisyon na maaaring mangyari sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis. Ang sanggol sa matris ay napapalibutan ng amniotic fluid, na gumaganap ng maraming mahahalagang pag-andar na tinitiyak ang tamang pag-unlad ng sanggol. Ang tubig ay nagpapainit sa fetus, nagsisilbing isang "safety cushion", isang uri ng shock absorber na nagpoprotekta laban sa mga mekanikal na impluwensya mula sa labas ng mundo at binibigyan ito ng pagkakataong malayang gumalaw. Bilang karagdagan, ang amniotic fluid ay nagsisilbi rin bilang mapagkukunan ng iba't ibang nutrients para sa sanggol. Naglalaman ang mga ito ng protina, mga elemento ng bakas at maraming bitamina. Mayroong patuloy na proseso ng paglunok sa mga tubig at dumi na ito sa kanila, bilang isang resulta kung saan ang isang ganap na sterile na kapaligiran ay nabuo kung saan ang sanggol ay nakakaramdam ng komportable at ligtas. At kung ang dami ng likidong ito ay mas mababa kaysa sa normal, ang kundisyong ito ay tinatawag na oligohydramnios.

Ang amniotic fluid ay medyo pare-pareho ang komposisyon, at ang isang ganap na aquatic na kapaligiran ay ina-update tuwing 3 oras.

Ang dami ng amniotic fluid ay apektado ng maraming mga kadahilanan: ang laki at bigat ng fetus, ang tagal ng pagbubuntis, ang laki ng inunan, ang pamumuhay ng babae, ang kanyang diyeta, at marami pang iba. Sa paglipas ng panahon, ang ratio ng dami ng tubig at ang laki ng bata ay nagbabago: ang sanggol ay lumalaki nang mas mabilis kaysa sa dami ng tubig na dumating. Kaya, sa ibang pagkakataon, ang bata ay nagiging mas masikip. Sa paligid ng 37 na linggo, ang normal na dami ng amniotic fluid ay dapat nasa hanay na 1-1.5 litro. Pagdating ng oras ng panganganak, medyo nababawasan ang volume na ito.

Ang modernong gamot ay nakakakita ng patolohiya sa ikalawa at ikatlong trimester

Ang isa pang pangalan para sa amniotic fluid ay amniotic fluid.

Maaari nating pag-usapan ang tungkol sa katamtamang oligohydramnios kung ang dami ng amniotic fluid ay bahagyang mas mababa kaysa sa normal, ibig sabihin, ito ay humigit-kumulang 500 ml sa mga huling yugto ng pagbubuntis. Sa karamihan ng mga kaso, ang katamtamang oligohydramnios ay hindi nagdudulot ng malubhang panganib, nagpapatuloy nang pabor at medyo madaling naitama. Pinapayagan ka ng mga modernong diagnostic na kagamitan na madaling makilala ang patolohiya na ito sa ikalawa at ikatlong trimester.

Mga pagkakaiba sa pagitan ng katamtamang oligohydramnios at binibigkas

Bilang karagdagan sa katamtaman, mayroon ding binibigkas na oligohydramnios. Sa patolohiya na ito, mayroong isang kakulangan ng intrauterine na tubig na mas mababa kaysa sa pamantayan, ibig sabihin, ang dami ng likido ay 200 ML o mas kaunti. Kung masuri ang malubhang oligohydramnios, ang isang buntis ay nangangailangan ng mandatoryong pagpapaospital at paggamot sa inpatient, dahil ang ganitong uri ay mas mapanganib para sa babae at sa hindi pa isinisilang na sanggol.

Minsan ang matinding oligohydramnios ay maaaring isang indikasyon para sa pagwawakas ng pagbubuntis, dahil sa ilang mga kaso ito ay humahantong sa mga abnormalidad sa pagbuo ng mga limbs, facial bones ng bata at, sa pangkalahatan, pagpapapangit ng skeletal system nito.

rate ng amniotic fluid

Ang mga tagapagpahiwatig ng normal na dami ng amniotic fluid ay maaaring mag-iba mula 600 ML hanggang isa at kalahating litro. Tulad ng nabanggit na, ang mga intrauterine na tubig ay napakahalaga para sa pag-unlad at paglaki ng sanggol, na lumilikha ng maaasahan at ligtas na kapaligiran para sa kanya. Sa kurso ng pagbubuntis, tumataas din ang dami ng tubig. Narito ang hitsura ng tinatayang rate ng amniotic fluid sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis:

Ang rate ng amniotic fluid sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis

Direkta sa kapanganakan mismo, ang dami ng likido ay medyo bumababa at humigit-kumulang 800-900 ml. Kung ang pagbubuntis ay naantala, ang dami ng tubig ay maaaring pareho.

Mga sanhi

Ang iba't ibang mga kadahilanan ay nag-aambag sa pag-unlad ng oligohydramnios:

• tendency ng isang buntis sa high blood pressure. Ito ay humahantong sa kapansanan sa daloy ng dugo at paggana ng inunan;
• abnormal na pag-unlad ng mga bato sa fetus. Sa kasamaang palad, sa ganitong mga sitwasyon, ang pagbubuntis ay madalas na napapailalim sa pagwawakas, dahil ang karagdagang pagbabala ay hindi kanais-nais - imposible para sa isang bata na mabuhay nang walang mga bato;
• post-term na pagbubuntis (pagtanda ng inunan). Maipapayo na magbuod ng panganganak o magsagawa ng caesarean section;
• kambal na pagbubuntis. Ito ay dahil sa paglabas ng placental blood mula sa isang bata hanggang sa pangalawa. Karaniwan, ang ganitong uri ng oligohydramnios ay hindi nagbabanta sa fetus;
• hindi ginagamot, hindi natukoy o nakatagong mga impeksiyon. Sa sitwasyong ito, ang mga pag-aaral ay nakakakita ng pathogenic microflora hindi lamang sa kanal ng kapanganakan, kundi pati na rin sa mga tubig ng pangsanggol mismo;
• sobra sa timbang sa isang buntis, labis na katabaan, may kapansanan sa metabolismo.

Sa wakas, dapat sabihin na sa ilang mga kaso ay hindi posible na maitatag ang dahilan.

Ang Oligohydramnios ay hindi isang independiyenteng sakit, ngunit isang sintomas ng isang partikular na sakit, samakatuwid, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa pagkilala sa mga sanhi ng patolohiya na ito, dahil maaari silang magdulot ng isang tunay na banta sa parehong hinaharap na babae sa paggawa at sa bata.

Mga sintomas

Kadalasan, ang katamtamang oligohydramnios ay hindi sinamahan ng anumang mga tipikal na sintomas na tiyak na nagpapahiwatig ng patolohiya na ito. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, lalo na kapag ang sanggol ay nagsimulang gumalaw. Kaya, ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy ang pagkakaroon ng patolohiya na ito. Samakatuwid, ang regular na pagsusuri ng isang gynecologist ay sapilitan.

Mga diagnostic

Ang batayan para sa pagsusuri ay ang data na nakuha bilang isang resulta ng mga obserbasyon ng hinaharap na babae sa paggawa. Para sa hindi malabo na kumpirmasyon o pagtanggi nito, inireseta ang ultrasound. Ang mga palatandaan ng mababang tubig ay kinabibilangan ng:

• bihirang paggalaw ng pangsanggol (ang ina ay nakakaramdam ng mas mababa sa sampung paggalaw bawat araw);
• ang taas ng uterine fundus, pati na rin ang circumference ng tiyan, ay nasa likod ng average para sa panahong ito ng pagbubuntis;
• ang index ng amniotic fluid, na nakita bilang resulta ng ultrasound, ay mas mababa sa normal sa yugtong ito ng pagbubuntis.

Upang masuri ang oligohydramnios, ang pagsusuri at ultrasound ay dapat isagawa nang maraming beses na may pagitan ng 2 linggo

Dapat tandaan na ang isang pagsusuri ay hindi sapat. Ang mga pagsusuri at ultratunog ay dapat isagawa nang maraming beses na may pagitan ng 2 linggo. Kung sa bawat isa sa mga pagsusuring ito ay natagpuan ang isang matatag na paglihis mula sa mga normal na tagapagpahiwatig, kung gayon ito ang batayan para sa pagsusuri ng oligohydramnios.

Ngunit sa oras na ito, ang isang babae ay alam tungkol sa patolohiya na may isang solong pagpasa ng ultrasound. Ito ay maaaring tawaging hindi gaanong diagnosis bilang isang pahayag ng pagkakaroon ng hindi sapat na halaga ng intrauterine na tubig sa oras ng pagsusuri. Ang kanilang kakulangan ay ipinaliwanag ng kamakailang mga sipon, stress at iba pang dahilan. Sa kasong ito, ang pangsanggol na CTG o dopplerometry ng mga sisidlan ng inunan ay inireseta. Kung ang data ng mga pag-aaral na ito ay nagpapakita ng pamantayan, kung gayon walang dahilan para sa pag-aalala. Maaaring magreseta ang doktor ng kursong bitamina, at pagkatapos ng isang buwan, ipadala ito pabalik para sa ultrasound scan. Sa higit sa 95% ng mga naturang kaso, ang paglihis na ito ay hindi nakita sa isang paulit-ulit na pagsusuri sa ultrasound.

Ngunit kung ang isang paulit-ulit na pamamaraan ng ultrasound ay muling nagpapakita ng oligohydramnios, ang isang detalyadong pagsusuri ay dapat isagawa. Sa kasong ito, kinakailangan na mag-abuloy ng dugo para sa mga impeksyon, glucose at anti-Rhesus na katawan; sukatin ang presyon ng dugo, suriin ang mga antas ng hCG at ACE, sumailalim sa naka-target na ultrasound upang matukoy ang mga posibleng depekto sa pag-unlad ng bata o pagkaantala sa pag-unlad. Kung kinakailangan, ang karyotyping at amniocentesis ay isinasagawa upang makatulong na matukoy ang mga abnormalidad ng chromosomal at genetic. Kapag ang sanhi ng oligohydramnios ay naitatag, ang paggamot ay inireseta o ang tanong ng pagwawakas ng pagbubuntis ay isinasaalang-alang.

Kung ang mga resulta ng KGT ay normal, ang doktor ay maaaring magreseta ng kurso ng bitamina, at pagkatapos ay muling sumangguni sa ultrasound

Mga tampok ng sakit sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis

Ang pagkakaroon ng patolohiya sa maagang pagbubuntis ay kadalasang nagpapahiwatig ng mga makabuluhang anomalya sa pag-unlad ng fetus.

Sa iba't ibang panahon, ang katamtamang oligohydramnios ay nagpapatuloy sa sarili nitong paraan. Sa unang trimester, ito ay nagpapahiwatig ng mga makabuluhang anomalya sa pag-unlad ng fetus. Minsan ang tanging paraan ay upang wakasan ang gayong pagbubuntis. Gayunpaman, ang bawat kaso ay indibidwal. Salamat sa napapanahong pagsusuri at paggamot, posible na gawing normal ang dami ng pangsanggol na tubig at ang bata ay ipinanganak na malusog.

Sa kalagitnaan ng pagbubuntis, iba ang larawan. Sa edad na 15-27 na linggo, ang sanggol ay nangangailangan ng sapat na libreng espasyo sa matris upang walang makagambala sa paggalaw at tamang pag-unlad. At kung ang oligohydramnios ay napansin sa ganoong oras, nangangahulugan ito na walang sapat na libreng espasyo, ang bata ay nakakaranas ng higpit at napipilitang kumuha ng hindi natural na mga postura. Ang ganitong mga kondisyon ay maaaring humantong sa medyo malubhang kahihinatnan. May panganib ng clubfoot formation, cranial deformities, atbp., na nangangailangan ng aktibo at matagal na paggamot ng mga espesyalista, ngunit sa karamihan ng mga kaso ay paborable ang kinalabasan.

Sa ikatlong trimester, ang patolohiya, bilang panuntunan, ay makikita na sa proseso ng panganganak. Ang amniotic sac ay flat, samakatuwid, hindi nito matupad ang function ng pagbubukas ng cervix. Ang panganganak ay magtatagal, na may mahinang pag-urong, isang medyo malaking porsyento ng mga kababaihan na nanganak nang natural na may oligohydramnios ay kontraindikado. Sa kasong ito, ang isang seksyon ng caesarean ay naka-iskedyul. Gayundin, ang patolohiya ay maaaring humantong sa postpartum hemorrhage.

Kapag nag-diagnose ng oligohydramnios sa huling bahagi ng pagbubuntis, sa karamihan ng mga kaso ang kinalabasan ng paggamot ay kanais-nais.

Paggamot at diyeta

Ang paggamot ay depende sa kalubhaan ng patolohiya at ang mga sanhi na sanhi nito. Bilang isang patakaran, ito ay nagaganap sa isang outpatient na batayan, hindi kinakailangan ang ospital. Ang patuloy na pagsubaybay, mga konsultasyon sa isang doktor, pana-panahong ultrasound, CTG, dopplerography, reseta ng mga kinakailangang gamot, mahigpit na kontrol sa pisikal na aktibidad at stress ay mga kinakailangan para sa isang kanais-nais na resulta ng pagbubuntis. Ang mga therapeutic at treatment-and-prophylactic na mga hakbang ay kadalasang kumplikado at naglalayong mapabuti ang metabolic at circulatory na mga proseso sa inunan at matris.

Kadalasan, ang isang doktor ay nagrereseta ng mga bitamina complex o hormonal na paghahanda na idinisenyo upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at patatagin ang inunan.

Ang pinakakaraniwang gamot ay:

1. Trental. Nagpapabuti ng microcirculation ng dugo. Maaari itong inireseta pareho sa anyo ng mga tablet at intravenously.
2. Curantyl. Ang pangunahing gawain ng gamot na ito ay protektahan ang inunan mula sa negatibo at hindi maibabalik na mga pagbabago. Bilang karagdagan, pinapabuti nito ang daloy ng dugo sa "lugar ng mga bata."
3. Actovegin. Kadalasan ito ay inireseta nang sabay-sabay sa Curantil upang mapahusay ang epekto.

Depende sa mga sanhi ng paglitaw ng patolohiya, ang doktor ay maaaring magreseta ng ilang mga gamot sa iba't ibang mga pagkakaiba-iba.

Ang patuloy na pagsubaybay ng isang doktor, ang mga regular na pagsusuri ay nag-aambag sa isang kanais-nais na kurso ng pagbubuntis

Mga katutubong pamamaraan

Tulad ng para sa mga alternatibong pamamaraan ng paggamot, ang mga sumusunod na recipe ay makakatulong na gawing normal ang dami ng amniotic fluid:

1. Birch juice. Ito ay isang malakas na diuretiko at isang mahusay na prophylactic. Para sa isang decoction, ang mga batang dahon ng birch at mga putot ay kinakailangan. Kinakailangan na ibuhos ang tubig na kumukulo sa dami ng isang baso ng isang kutsarita ng mga bato, pagkatapos ay ilagay sa isang termos upang mahawahan sa loob ng 4 na oras. Pagkatapos nito, uminom ng tatlong beses sa isang araw, isang kutsarita. Upang maghanda ng isang decoction ng mga dahon, kailangan mo ng dalawang kutsarita ng mga hilaw na materyales bawat baso ng tubig na kumukulo, at kailangan mong kumuha ng isang quarter cup 4 beses sa isang araw.
2. Itim na chokeberry. Binabawasan ng berry na ito ang presyon ng dugo at binabad ang katawan ng mga bitamina. Upang makalimutan ang tungkol sa mga problema sa presyon ng dugo at kakulangan sa bitamina C sa mahabang panahon, dapat kang kumain ng 100 gramo ng chokeberry araw-araw o uminom ng 50 gramo ng juice ilang minuto bago kumain.
3. Kung ang oligohydramnios ay dahil sa sobrang trabaho, stress o kakulangan sa tulog, makakatulong ang mga halamang gamot. Ang pagbubuhos ng mga ugat ng valerian ay maaaring mapabuti ang pagtulog at kalmado ang nervous system. Kinakailangan na magluto ng 1 kutsarita ng tinadtad na ugat sa isang baso ng tubig na kumukulo at umalis sa magdamag. Kumuha ng kalahati o 1/4 tasa. Sa halip na valerian, ang motherwort ay angkop - isang magandang sedative na nagpapagaan ng spasms. Ang pagbubuhos na ito ay inihanda sa parehong paraan.
4. Ang mga dahon ng Lingonberry ay isa pang diuretic at anti-inflammatory agent. Dalawang kutsarita ng mga dahon ng halaman na ito ay ibinuhos sa isang baso ng tubig at pinakuluang para sa 15 minuto, pagkatapos ay ang sabaw ay infused para sa 30 minuto. Kinuha 1/4 tasa bago kumain sa loob ng 15 minuto. Kung patuloy mong ginagamit ito, maaari mong ganap na palakasin ang immune system.
5. Kung sakaling ang oligohydramnios ay sanhi ng mga nagpapaalab na proseso ng genitourinary system, ginagamit ang naturang lunas. Dalawang bahagi ng dahon ng birch at dahon ng mga ligaw na strawberry, peppermint, yarrow at dahon ng bean ay kinuha; isang bahagi ng mga prutas ng rowan; tatlong bahagi ng mga dahon ng string at nettle, rose hips. Ang lahat ng halo na ito ay ibinuhos ng kalahating litro ng tubig na kumukulo at infused para sa 10 oras. Ginamit ng tatlong beses sa isang araw para sa kalahating baso.

Bago kumuha ng anumang mga katutubong remedyo laban sa oligohydramnios, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor.

Diet

Upang mabigyan ang katawan ng mga kinakailangang sangkap at mabawasan ang panganib ng isang maliit na dami ng likido ng pangsanggol, inirerekomenda na dagdagan ang dami ng mga prutas, gulay, pagawaan ng gatas at mga pagkaing mayaman sa potasa (melon, pasas, ubas, igos). Ang mga currant, pakwan, mansanas, aprikot, gooseberry ay nakakatulong na mapabuti ang digestive function, dahil naglalaman ang mga ito ng maraming hibla. Ang pagkakaroon sa pang-araw-araw na diyeta ng mga olibo, mga walnuts, kalabasa at mga pinggan ng kalabasa, mga kamatis, litsugas ay makakatulong din upang pagyamanin ang katawan sa lahat ng kinakailangang sangkap. Pinipigilan ng mga sariwang strawberry ang pamamaga.

Currant

Bilang karagdagan, ang pagpapasigla ng bato ay gumagana nang mahusay: sariwang kefir, ang mga herbal na paghahanda na nabanggit sa itaas, tsaa na may limon. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay ng kagustuhan sa mga acidic na inumin, habang ang halaga ng asin ay dapat mabawasan sa tatlong gramo bawat araw. Kung walang mga kontraindiksyon, maaari mo ring ayusin ang mga araw ng pag-aayuno, kung saan maaari mong sundin ang isang prutas o diyeta ng kefir. Magsikap para sa isang balanseng diyeta sa buong iyong pagbubuntis.

Panganganak na may katamtamang oligohydramnios

Sa katamtamang oligohydramnios, posible ang natural na panganganak. Kadalasan ay nagpapatuloy sila nang ligtas para sa babaeng nasa panganganak at sa sanggol, kahit na mayroong breech o pelvic presentation ng fetus, na pinukaw ng oligohydramnios. Gayunpaman, kung minsan ang patolohiya ay humahantong sa kahinaan ng aktibidad ng paggawa, at ang kakulangan ng nauunang tubig (sa harap ng ulo ng bata) - sa pag-uunat ng mga amniotic membrane sa ulo ng sanggol.

Ang kababalaghang ito ay tinatawag na flat fetal bladder.

Sa ganitong mga kaso, ang isang artipisyal na pagkalagot ng mga lamad ng amniotic sac (amniotomy) ay ipinahiwatig upang simulan ang proseso ng mga contraction at payagan ang bata na lumipat patungo sa exit sa tamang paraan.

Sa katamtamang oligohydramnios, posible rin ang natural na panganganak, ngunit madalas na inirerekomenda ng doktor ang isang seksyon ng caesarean.

Sa ilang mga kaso, maaaring makilala ng doktor ang pangangailangan na artipisyal na lagyan ng asin ang pantog ng pangsanggol sa araw bago ang paghahatid upang mabawasan ang panganib ng pagsakal ng pusod at iba pang mga komplikasyon, at magpasya din sa pangangailangan para sa isang seksyon ng caesarean.

Mga posibleng kahihinatnan para sa babae at sa bata

Sa ilang mga kaso, ang katamtamang oligohydramnios ay hindi mapanganib, ngunit kung minsan maaari itong magresulta sa napaaga na kapanganakan, mahinang aktibidad ng kalamnan sa panahon ng panganganak. Gayunpaman, kung ang paglihis ay naiwan nang walang pag-aalaga, kung gayon kahit na ito ay maaaring maging sanhi ng malubhang malformations sa pag-unlad ng sanggol o kahit na pagkakuha, postpartum hemorrhage, napaaga na detatsment ng inunan at pagkalagot ng serviks ng matris.

Anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari sa isang bata? Ang napapanahong diagnosed at napapanahong pag-alis ng oligohydramnios, bilang isang panuntunan, ay walang o may kaunting epekto, na maaaring pagkatapos ay maitama (banayad na hypoxia, nabawasan ang kaligtasan sa sakit, mababang timbang). Kapag advanced, maaari itong humantong sa iba't ibang mga anomalya ng intrauterine development, mga pinsala sa mga kasukasuan at gulugod, impeksyon ng fetus sa sinapupunan, at pagkupas nito bilang resulta ng gutom sa oxygen.

Ang napapanahong pagsusuri at paggamot ay makakatulong upang maiwasan ang hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan para sa ina at sa bata.

Kung ang katamtamang oligohydramnios ay nabuo sa pagtatapos ng pagbubuntis, maaaring hindi nito banta ang ina o ang sanggol. Ngunit kung ang patolohiya ay nabuo sa mga unang yugto, kung gayon mayroong posibilidad na pagkatapos ay mapupunta ito sa isang malinaw na antas at magkakaroon ng mga mapaminsalang kahihinatnan.

Pag-iwas

Sa ngayon, walang mga tiyak na rekomendasyon na magagarantiya sa kawalan ng oligohydramnios sa panahon ng pagbubuntis. Upang mabawasan ang posibilidad ng isang sakit, ang mga umaasam na ina ay dapat kumain ng tama at balanse, mamuno sa isang malusog na pamumuhay at mahigpit na sundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor.

Ang mga espesyal na himnastiko ay lubhang kapaki-pakinabang para sa mga buntis na kababaihan

Inirerekomenda na sumailalim sa mga naka-iskedyul na eksaminasyon sa isang napapanahong paraan at kumuha ng mga kinakailangang pagsusuri, pigilin ang labis na pisikal na pagsusumikap, gayunpaman, ang mga espesyal na himnastiko para sa mga buntis na kababaihan at magagawa na pisikal na aktibidad ay magiging lubhang kapaki-pakinabang.

Bilang karagdagan, ang mga hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng pagpaplano ng pagbubuntis, pagliit ng hindi protektadong pakikipagtalik, pag-iwas sa kaswal na pakikipagtalik. Kinakailangang maghanda nang maaga para sa paglilihi: kilalanin at pagalingin ang lahat ng malalang sakit at siguraduhing magparehistro sa klinika ng antenatal. Ang pagsunod sa mga tip na ito ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng oligohydramnios.

Video na "Moderate oligohydramnios sa panahon ng pagbubuntis"

Ang pangalan ko ay Elena. Mga libangan - musika, panitikan, pagdalo sa mga konsiyerto, pagsasayaw, pagkuha ng litrato / photoshop, pag-aaral na mag-edit ng mga video, pag-aaral sa rehiyon, kasaysayan ng Europa at Hilagang Amerika, kasaysayan ng Katolisismo, pagbibisikleta, pagsusulat ng iba't ibang mga kuwento, minsan mga kwento at tula, kung minsan ay pagmomodelo mula sa plasticine at polymer clay.

Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 4% ng lahat ng mga buntis na kababaihan sa ultrasound ay nakakarinig ng diagnosis ng "oligohydramnios". Ang umaasam na ina ay nagsisimulang mag-alala tungkol sa kung paano ang kakulangan ng amniotic fluid ay makakaapekto sa bata. At ito ay isang ganap na normal na reaksyon. Pagkatapos ng lahat, ang oligohydramnios sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging bunga ng mga malubhang karamdaman sa parehong bata at ina. Ano ang gagawin sa ganoong sitwasyon? Ano ang sanhi ng kundisyong ito at ano ang mga kahihinatnan nito?

Paghirang ng amniotic fluid

Ang tubig, o amniotic fluid, ay pumapalibot sa sanggol sa buong pagbubuntis. Ang mga ito ay nasa fetal bladder - isang uri ng "pouch" kung saan ang fetus ay nabuo at bubuo. Sa pagtatapos ng pagbubuntis, ang halaga ng tubig ay 800-1500 ml. Ang mga ito ay patuloy na ina-update - humigit-kumulang isang beses bawat 3 araw.

Sa bawat susunod na buwan, tumataas ang dami ng amniotic fluid. Sa una, ang sanggol ay madaling gumalaw. Gayunpaman, sa huling trimester, sa kabila ng pagtaas ng dami ng amniotic fluid, siya ay nagiging masikip.

Ang amniotic fluid ay gumaganap ng isang mahalagang papel:

1. Tumutulong na lumikha ng tamang kapaligiran para sa fetus.
2. Naglalaman ng mga sustansya at bitamina.
3. Pigilan ang pagsasanib ng balat ng bata at ng fetal bladder.
4. Protektahan mula sa pinsala.
5. Hayaang gumalaw. Ang paggalaw ay napakahalaga para sa pag-unlad ng pangsanggol.
6. Protektahan ang umbilical cord at inunan mula sa pinsala bilang resulta ng mga paggalaw ng bata.
7. Kung mayroong sapat na dami ng amniotic fluid sa fetal bladder, kinukuha ng sanggol ang nais na posisyon sa oras ng kapanganakan.
8. Salamat sa tubig, mas madali para sa ina na ilipat ang aktibidad ng motor ng fetus.
9. Ang tubig ay tumutulong sa pagbukas ng cervix sa panahon ng panganganak.

Bakit konti ang tubig?

Ang oligohydramnios ay isang pagbawas sa dami ng amniotic fluid. Karaniwan ang gayong pagsusuri ay ginawa sa mga huling linggo ng pagbubuntis kung ang dami ng tubig ay bumaba sa 500 ML. Sa klasikong bersyon, ang oligohydramnios ay isang paglihis mula sa pamantayan bago ang panganganak. Gayunpaman, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari sa 20, at sa 30, at sa 33 at kahit na sa 35 na linggo. Bakit umuunlad ang kundisyong ito?

Ang mga kadahilanan na nagdudulot ng oligohydramnios sa panahon ng pagbubuntis ay nahahati sa 5 grupo.

Congenital malformations ng fetus

• Maling pagbuo at pag-unlad ng mga urethral valve.
• Ang kumpletong kawalan ng urethra o ang pagpapaliit nito.
• Masyadong makitid ureters.
• Ang kumpletong kawalan ng mga kalamnan ng anterior wall ng tiyan at mga malfunctions ng urinary system.
• Kawalan ng bato.
• Polycystic (pagbuo ng mga cyst sa parehong bato).

Mga patolohiya ng pangsanggol

• Impeksyon ng fetus na may cytomegalovirus, chlamydia, atbp.
• Mabagal na pag-unlad.
• Down syndrome at iba pang mga chromosomal disorder.

Mga malalang sakit ng ina

• Mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo, tulad ng hypertension o kakulangan sa venous.
• Preeclampsia (toxicosis ng ikalawa o ikatlong trimester).
• Pyelonephritis, pagkabigo sa bato at iba pang mga sakit sa bato.
• Lupus, arthritis, rayuma at iba pang sakit mula sa collagen group.
• Sobra sa timbang.
• Diabetes.
• Dehydration.
• paninigarilyo.

Mga problema sa inunan

• Kabiguan.
• infarcts ng inunan.
• Maling pag-unlad, halimbawa, amnion necrosis o pagkasayang.

Iba pang mga kadahilanan

• Higit sa 42 linggo ng pagbubuntis.
• Mga pinsala sa amniotic sac.
• Pag-agos ng tubig.
• Ang pagkamatay ng fetus sa loob ng sinapupunan.
• Pangmatagalang paggamit ng mga gamot na nagpapahintulot sa iyo na iligtas ang pagbubuntis at pagkaantala ng panganganak.

Lumalabas na ang karamihan sa mga sanhi ng oligohydramnios ay maiiwasan. Imposibleng itama lamang ang mga congenital malformations.

Gayunpaman, maaari silang makita sa ultrasound, na ginagawa sa 12, 20 at 35-36 na linggo.

Ngayon ang pinakakaraniwang sanhi ng oligohydramnios sa mga buntis na kababaihan ay preeclampsia, hypertension, diabetes mellitus, sipon o SARS, mga impeksyon sa TORCH (toxoplasmosis, rubella, atbp.), Talamak na gutom sa oxygen ng fetus.

Ang mga impeksyon sa TORCH, bilang karagdagan sa mga oligohydramnios, ay nagdudulot ng mga malformations ng bata. Upang maiwasan ang mga problema, kailangan mong masuri para sa mga impeksyong ito kahit na bago ang paglilihi.

Kung ang oligohydramnios ay sanhi ng SARS o ang karaniwang sipon, walang dapat ikabahala. Ang dami ng tubig ay maibabalik sa loob ng isang buwan.

Pag-uuri

Sa tagal, ang oligohydramnios sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring talamak at talamak:

• Ang talamak ay kusang nangyayari at tinatawag na benign. Ang ganitong mga oligohydramnios ay kadalasang nauugnay sa mga panlabas na kalagayan, halimbawa, sa mga sipon.
• Sa pangalawang kaso, ang oligohydramnios ay bubuo na nakatago, at ang mga sanhi nito ay mahirap alisin. Ang isang babae ay dapat sumailalim sa isang masusing pagsusuri upang magreseta ng therapy. Ang mga talamak na oligohydramnios ay hindi mawawala sa sarili nito - maaari itong umunlad.

Ayon sa oras ng pag-unlad, ang oligohydramnios ay maaga o huli:

• Ang maagang oligohydramnios ay itinuturing na pinaka-mapanganib. Karaniwan itong lumilitaw sa pagitan ng 16 at 20 na linggo ng pagbubuntis. Sa panahong ito, ang bata ay mas aktibong umuunlad. Samakatuwid, sulit na sumailalim sa isang detalyadong pagsusuri at agad na simulan ang paggamot.
• Late oligohydramnios ay lilitaw pangunahin sa ikatlong trimester. Maaaring ito ay dahil sa mga abnormalidad sa pag-unlad ng fetus.

Ayon sa mga pinsala sa mga lamad, ang oligohydramnios ay pangunahin at pangalawa:

• Maaaring lumitaw ang pangunahin sa mga buo na lamad ng pangsanggol.
• Ang pangalawa ay lilitaw kapag ang mga lamad ng pangsanggol ay nasira at ang tubig ay tumutulo.

Paano ito ipinakikita?

Napakahirap na mapansin ang mga oligohydramnios sa iyong sarili anumang oras, maging ito ay 20, 33 o 35 na linggo ng pagbubuntis. Para sa isang babae na maghinala ng isang bagay, dapat mayroong kritikal na kaunting tubig. Sa katamtamang oligohydramnios, ang umaasam na ina ay hindi nakakaranas ng anumang mga sintomas.

Kung ang oligohydramnios ay binibigkas, ang sanggol ay nagiging masikip sa matris, at ang bawat galaw niya ay nagbibigay ng sakit sa katawan ng buntis.

Ang isang gynecologist ay maaaring maghinala ng oligohydramnios kung ang laki ng matris ay hindi tumutugma sa edad ng pagbubuntis o ang mga bahagi ng katawan ng sanggol ay madaling mahahalata. Sa pinakamaliit na hinala, ang isang buntis ay ipapadala para sa isang ultrasound scan, kung saan matutukoy ng isang espesyalista ang index ng amniotic fluid (sinusukat sa milimetro).

Ano ang panganib?

Ang oligohydramnios ba ay palaging may negatibong epekto sa bata at ina? Ano ang maaaring maging kahihinatnan ng kondisyong ito? Mahirap magbigay ng malinaw na sagot sa mga tanong na ito - ang lahat ay nakasalalay sa oras at dahilan.

Kung ang kakulangan ng amniotic fluid ay nangyari sa gitna ng pagbubuntis, sa panahon mula 17 hanggang 27 na linggo, ang mga dingding ng matris ay pinipiga mula sa lahat ng panig ng bata. Hindi ito nag-iiwan ng puwang para sa paggalaw at paglaki.

Bilang resulta, maaaring lumitaw ang ilang mga paglihis sa pag-unlad nito:

• clubfoot,
• dislokasyon ng balakang,
• pagpapapangit ng bungo.

Kung kumunsulta ka sa isang doktor sa oras, ang mga depektong ito ay maaaring alisin.

Ano ang maaaring maging kahihinatnan kung ang oligohydramnios ay nahuli sa mga huling yugto, mula 35 linggo hanggang sa sandali ng panganganak? Ang panganganak ay mapupuno ng ilang mga paghihirap. Sa oligohydramnios, ang amniotic sac ay nagiging flat at hindi nakakatulong sa pagbubukas ng cervix. Bilang resulta, ang proseso ng kapanganakan ay naantala. Sa karamihan ng mga kaso, nagpasya ang mga doktor na magsagawa ng caesarean section.

Sa mga kababaihan na nagdusa mula sa oligohydramnios, ang panganib ng pagdurugo sa postpartum period ay mas mataas.

pinakamapanganib na panahon

Ang kritikal na panahon ay ang panahon ng 30-33 na linggo. Ang mababang tubig sa 30-33 na linggo ay nabanggit nang mas madalas kaysa sa iba pang mga oras, at ito ay bunga ng gutom sa oxygen ng fetus. Sa ganitong estado, lahat ng dugo ay nakolekta sa utak at puso. Ang mga baga at bato ay nagugutom. Ang proseso ng paggawa ng amniotic fluid, kung saan responsable ang mga organ na ito, ay nagambala.

Para sa isang panahon ng 30-33 na linggo, ang index ng amniotic fluid ay mula 74 hanggang 274 mm.

Tinatawag ng mga doktor ang panahong ito na kritikal: ang oligohydramnios ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan at kahit na pukawin ang pagkamatay ng isang bata.

Paano ito ginagamot

Ang pamamahala ng pagbubuntis at panganganak, pati na rin ang posibleng therapy, ay depende sa trimester kung saan naganap ang oligohydramnios at kung gaano ito kalubha. Ang pinaka-peligro ay ang ikalawang trimester. Sa kaso ng panganib, sinisikap ng mga doktor na pahabain ang pagbubuntis para sa pinakamataas na posibleng panahon upang ang sanggol ay may oras upang bumuo at maging mabubuhay. Ang prosesong ito ay tinatawag na pagpapahaba.

Kung matukoy ang oligohydramnios sa ikatlong trimester, magiging mahirap na pahabain ang pagbubuntis. Sa kawalan ng mga paglabag sa pag-unlad ng bata, ang paghahatid ay ipinahiwatig para sa isang panahon ng 37-38 na linggo.

Upang maibsan ang kalagayan ng buntis, inaalis ng mga doktor ang sanhi na nagdulot ng oligohydramnios. Nagrereseta din sila ng mga gamot upang mapabuti ang daloy ng dugo sa inunan. Mahalagang patuloy na subaybayan ang kondisyon ng sanggol sa tulong ng ultrasound, CTG (cardiotocography) at dopplerometry.

Kung ang kondisyon ng fetus ay lumala nang husto ayon sa CTG, ang isang seksyon ng caesarean ay ginaganap.

Baliktarin ang sitwasyon

Minsan ang isang babae ay nagkakaroon ng kondisyon na ganap na kabaligtaran ng oligohydramnios - katamtamang polyhydramnios sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay isang pagtaas ng antas ng amniotic fluid.

Tulad ng oligohydramnios, ang mga sanhi ng polyhydramnios ay mga malalang sakit at problema sa pag-unlad ng fetus. Gayundin, ang kundisyong ito ay maaaring bunga ng pagbubuntis na may kambal, triplets, atbp.

Kahit na ang katamtamang polyhydramnios sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring seryosong makapagpalubha ng panganganak at pagbawi ng postpartum. Bilang karagdagan, ito ay lubhang mapanganib para sa bata.

Kaya, ang oligohydramnios at polyhydramnios sa panahon ng pagbubuntis ay nangyayari dahil sa mga sakit ng maternal organism o mga karamdaman sa pag-unlad ng fetus. Hindi mahalaga kung ano ang edad ng pagbubuntis: 20, 33, 35 o 40 na linggo, upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan, dapat sundin ang lahat ng mga reseta ng doktor.

Oligohydramnios - kakulangan ng amniotic fluid. Ito ay nangyayari sa 20% ng mga buntis na kababaihan. Ang kundisyong ito ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan, ito ay puno ng mga komplikasyon at mga paglihis mula sa normal na kurso ng pagbubuntis, at ang panganib ng mga pathologies ng pag-unlad ng pangsanggol ay tumataas. Ang komposisyon ng amniotic fluid ay medyo magkakaibang. Ang tubig sa loob ng fetal egg ay naglalaman ng mga sustansya na kinakailangan para sa buhay at pag-unlad ng bata, oxygen, hormones, salts, bitamina at iba pang mga sangkap na nagsisiguro sa normal na kurso ng intrauterine development ng fetus.

Ang isa pang function ng amniotic fluid ay proteksiyon. Ang tubig na nasa loob ng inunan ay lumilikha ng isang pagkakahawig ng kawalan ng timbang at sa ganitong paraan pinoprotektahan ang bata mula sa posibleng pinsala dahil sa presyon ng mga panloob na organo ng babae.

Sa kaganapan ng isang epekto, ito ay sumisipsip nito, kaya ang mga kahihinatnan para sa fetus ay minimal. Bilang karagdagan, pinoprotektahan ng amniotic fluid ang sanggol mula sa mga impeksyon at iba pang masamang salik. Kaya, ang oligohydramnios sa panahon ng pagbubuntis ay lubhang mapanganib, dahil ang ganitong kababalaghan ay isang pagbawas sa kalidad ng mga proteksiyon na pag-andar ng amniotic fluid.

Bakit nangyayari ang mababang tubig?

Ang dami ng tubig sa loob ng inunan ay nag-iiba depende sa mga pangangailangan ng sanggol at sa tagal ng pagbubuntis, malinaw na sa isang panahon ng 20 linggo ang dami ng tubig ay mas mababa kaysa sa isang panahon ng 37 linggo. Sa ika-38 na linggo ng isang normal na pagbubuntis, ang dami ng likido ay 1500 ml, at sa 39 at 40 na linggo ay nagsisimula itong unti-unting bumaba.

Kadalasan, ang mga palatandaan ng oligohydramnios ay napansin sa ikalawang trimester (sa pamamagitan ng humigit-kumulang 20 linggo), ngunit kung ang oligohydramnios ay napansin sa loob ng 30-32 na linggo, maaari itong humantong sa mga malubhang problema.

Kung para sa isang panahon ng 30 - 32 na linggo ang amniotic fluid ay mas mababa sa 1000 ml, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa oligohydramnios. Depende sa dami ng fluid deficiency sa inunan, malalaman o katamtamang oligohydramnios sa panahon ng pagbubuntis ay nasuri. Ang ultratunog ay kadalasang ginagamit para sa pagsusuri.

Minsan ang katamtamang oligohydramnios sa panahon ng pagbubuntis ay resulta ng malnutrisyon. Sa ganitong sitwasyon, ang isang buntis ay hindi nangangailangan ng paggamot, sapat na upang magtatag ng isang regimen at diyeta. Karaniwan, ang mga doktor ay nagrereseta ng isang matipid na regimen sa ganitong sitwasyon, na kinabibilangan ng pagkain ng iba't ibang pagkain na mayaman sa mga bitamina at mineral. Kaayon ng diyeta, mahalaga na pana-panahong suriin ng isang doktor.

Kung ang ultrasound ay nagpakita ng malubhang oligohydramnios, kakailanganin ang mga seryosong hakbang, kabilang ang paggamot sa droga. Sa ganoong sitwasyon, ang babae ay ilalagay sa isang araw na ospital para sa pangangalaga. Ang mas malinaw na oligohydramnios, mas seryoso ang mga kahihinatnan para sa sanggol. Ang matinding oligohydramnios ay nagbabanta sa pagbuo ng mga sumusunod na pathologies:

• mga deformidad ng skeletal system ng bata,
• asphyxia, na maaaring humantong sa isang paglabag sa sistema ng nerbiyos at masamang makaapekto sa aktibidad ng utak,
• abnormal na pag-unlad ng mga limbs sa fetus.

Dapat malaman ng isang buntis na ang pagbawas sa dami ng amniotic fluid sa ibang araw (37, 38, 39 na linggo) ay hindi binabasa ng patolohiya. Ito ay isang natural na proseso ng paghahanda para sa panganganak, na sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa 39 o 40 na linggo.

Mga sintomas ng oligohydramnios

Ang pinaka-mapanganib na bagay sa estado na ito ay walang malinaw na mga palatandaan ng oligohydramnios. Sa pisikal, mahusay ang pakiramdam ng babae at ang kanyang kagalingan ay walang mga paglihis sa pamantayan. Minsan lamang, sa sandali ng paggalaw ng pangsanggol, ang isang babae ay maaaring makaramdam ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, ngunit ito ay isang hindi mapagkakatiwalaang sintomas.

Ang isang espesyalista lamang ang maaaring tumpak na matukoy kung ang isang buntis ay may oligohydramnios. Kaya, ang isang nakaranasang doktor ay maaaring mag-diagnose ng patolohiya sa kaso ng:

• nahuhuli sa laki o hindi pagkakapare-pareho sa taas ng uterine fundus,
• malubhang pagkakaiba nito sa mga tuntunin ng pagbubuntis,
• hindi sapat na laki ng tiyan para sa panahong ito.

Kung ang mga naturang sintomas ay napansin, ang doktor ay maaaring magkaroon ng konklusyon na ang oligohydramnios ay napansin sa isang buntis. Alam ng bawat doktor kung ano ang nagbabanta sa oligohydramnios kung hindi ito ginagamot. Ang panganib ng panganganak sa isang sanggol na may mga pathologies sa pag-unlad ay napakataas, lalo na sa malubhang oligohydramnios.

Upang pabulaanan o, sa kabaligtaran, kumpirmahin ang diagnosis na ito, kinakailangan na magsagawa ng ultrasound scan, batay sa kung saan ginawa ang diagnosis. Ang pagsusuri sa ultratunog ay tumpak na matukoy ang dami ng likido sa loob ng inunan, at kapag kinukumpirma ang diagnosis, susuriin ng doktor ang kalubhaan at kondisyon ng fetus gamit ang ultrasound. Kung pinaghihinalaan mo ang pagkakaroon ng oligohydramnios, ang isang buntis ay dapat na suriin ng isang gynecologist.

Maaari nilang masuri ang oligohydramnios sa 20, 30 at 37 na linggo. Bagaman ang oligohydramnios sa klasikal na kahulugan ay maaari lamang masuri sa 39 o 40 na linggo, kung ang dami ng likido ay bumaba sa 500 ml o mas kaunti.

Gayunpaman, ang klasikal na kahulugan ay lipas na; sa modernong medisina, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa oligohydramnios simula sa ika-20 linggo. Kung mas malapit ang termino ng paghahatid (37, 38, 39 na linggo), mas tumatanda ang inunan at mas madalas na natutukoy ang mga oligohydramnios.

Mga sanhi ng oligohydramnios

Kung ang doktor ay nag-diagnose ng oligohydramnios sa panahon ng pagbubuntis, ang mga sanhi ng kondisyong ito ay maaaring iba. Ang mga eksperto hanggang ngayon ay hindi makakarating sa isang karaniwang opinyon tungkol sa kung bakit nangyayari ang oligohydramnios. Mula sa isang mahabang listahan ng mga sanhi, tinukoy ng mga siyentipiko ang mga sumusunod:

• Nabawasan ang paggana ng pagtatago ng lamad na bumubuo sa pangsanggol na itlog, hindi sapat o abnormal na pag-unlad ng epithelium na sumasaklaw sa lamad na ito. Kung ang isang buntis ay hindi alam kung ano ang mapanganib para sa oligohydramnios sa panahon ng pagbubuntis, kung gayon ito ay mas mabuti. Higit sa lahat, hindi diagnosis ang nagiging sanhi ng mga paghihirap para sa mga doktor, ngunit ang "mga maling sintomas" na lumitaw bilang isang resulta ng paggulo ng nervous system ng babae.
• Abnormal na pag-unlad ng fetus. Ang iba pang mga variant ng abnormal na pag-unlad ay kinabibilangan ng mga namamana na anomalya sa pag-unlad ng mukha at bato. Posibleng linawin ito sa pagitan ng 20 at 30 na linggo, kapag ang pangalawang ipinag-uutos na pagsusuri sa ultrasound ay naisagawa na.
• Mataas na presyon ng dugo sa pagbubuntis. Naturally, sa buong panahon ng pagbubuntis, ang presyon ay tataas, ngunit ang mga pagtalon nito ay hindi gaanong mahalaga. Kung ang mga pagtalon sa presyon ng dugo ay masyadong mataas, maaari itong maging sanhi ng oligohydramnios. Sa kaso ng hypertension, maaaring may pagkaantala sa pag-unlad ng fetus, isang pagbagal sa paglaki o pagkupas nito. Lalo na madalas na nangyayari ito pagkatapos ng 20 linggo.

• Ang isa pang dahilan ng oligohydramnios ay ang lahat ng uri ng bacterial infection na nailipat sa isang buntis at hindi gumaling nang husay. Kung minsan ang panganib ay nakatago sa mga impeksyon na mayroon ang isang babae bago pa man magbuntis. Sa ganoong sitwasyon, ang pathogenic microflora sa tulong ng mga pagsusuri ay napansin kapwa sa kanal ng kapanganakan at sa amniotic fluid. Ang pagpapakita ng naturang panganib ay maaaring makita sa 20 linggo ng pagbubuntis, kapag, sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone, ang impeksiyon ay nagsisimula sa pag-unlad, kahanay nito, ang oligohydramnios ay bubuo. Sa loob ng 30 linggo, ang oligohydramnios ay nagiging binibigkas.
• Ang oligohydramnios ay madalas na sinusunod sa kaso ng maraming pagbubuntis. Ang sanhi ng sakit na ito sa ganitong sitwasyon ay maaaring ang hindi pantay na pamamahagi ng daloy ng dugo sa inunan. Sa kasong ito, ang isang bata ay nakakakuha ng mas maraming oxygen at nutrients kaysa sa isa pa. Ang sitwasyong ito ay maaaring humantong sa pagkamatay ng isang mas mahinang embryo, kaya kailangan ang nakatigil na pagsubaybay.

• Ang isa pang dahilan para sa oligohydramnios ay labis na pagkakalantad. Sa 36 o 37 na linggo, ang sanggol ay ganap na nabuo at maaaring lumitaw anumang oras. Minsan ang mga babae ay nagdadala ng sanggol sa loob ng higit sa 40 linggo, ngunit mahalagang malaman na simula sa 38 na linggo, maaaring magkaroon ng oligohydramnios. Ang dahilan nito ay ang "shelf life" ng inunan, na nagsilbi na sa takdang oras nito at nagsisimula nang tumanda. Minsan ang halatang pagtanda ng inunan ay napapansin na kasing aga ng 37 linggo. Bilang isang resulta, ito ay nababalat at nabigo upang maisagawa ang mga function nito. Sa ganitong mga kalagayan, itinataas ng mga doktor ang tanong ng caesarean section o induction of labor sa pamamagitan ng pagbubutas sa inunan. Huwag matakot kung nag-aalok ang mga doktor na magsagawa ng operasyon sa loob ng 37 o 38 na linggo. Sa panahong ito, ang bata ay ganap nang handa para sa kapanganakan.

• Ang oligohydramnios ay maaaring unti-unting umunlad, simula sa unang linggo ng pagbubuntis, at matukoy sa panahon ng 12 o pagkatapos ng 20 linggo sa panahon ng ultrasound scan. Ang dahilan nito ay maaaring labis na katabaan ng isang buntis bilang resulta ng malubhang metabolic disorder. Sa ganitong sitwasyon, mahalagang malaman kung gaano ito binibigkas, at kung gaano kalubha ang epekto nito sa pag-unlad ng fetus. Kung ang oligohydramnios ay wala pang oras upang maging binibigkas at maging kritikal, maaari mong iligtas ang bata. Upang gawin ito, ang buntis ay inilalagay sa isang ospital, kung saan siya ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor sa buong panahon ng pagbubuntis. Sa ganitong patolohiya, kailangan mong ipakilala ang isang mahigpit na diyeta at alamin ang mga sanhi ng labis na katabaan. Kahit na may pinakamahusay na pagpipilian, ang sanggol ay ipanganak nang hindi lalampas sa 37 o, sa matinding mga kaso, 38 na linggo. Ito ay dahil sa pagkamatay ng inunan. Sa kasong ito, kinakailangan ang isang seksyon ng caesarean.

Mga pagsusuri at pagsusuri para sa oligohydramnios

Bago simulan ang paggamot, kailangang itatag ng doktor kung ano ang humantong sa patolohiya at gumawa ng diagnosis. Una sa lahat, mahalagang linawin ang sanhi na nagresulta mula sa kakulangan ng amniotic fluid at ang kalubhaan ng oligohydramnios. Sa kasong ito, kailangan mong dumaan sa isang serye ng mga pagsubok at pag-aaral:

1. ultrasound at dopplerography, bilang isang resulta kung saan maaari mong:

• matukoy ang dami ng tubig sa pangsanggol na itlog;
• linawin ang antas ng pagkaantala sa pag-unlad ng bata;
• tasahin ang kalidad ng daloy ng dugo sa uterine arteries ng isang buntis, pati na rin sa umbilical cord at cerebral artery ng fetus.

1. urinalysis, kumpletong bilang ng dugo, pahid para sa mga posibleng impeksyon at iba pang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Ibubukod ng mga pagsusuring ito ang posibilidad ng impeksyon ng fetus, bilang isang resulta kung saan nabubuo ang oligohydramnios;
2. CTG upang matukoy ang kagalingan at kalagayan ng fetus.

Bilang karagdagan, napakahalaga na magsagawa ng oral survey ng isang buntis. Kung mas tapat ang kanyang mga sagot, mas mabilis na posibleng malaman ang sanhi ng oligohydramnios. Mahalagang linawin kung inabuso niya ang anumang mga produkto, kung uminom siya ng alak, kung ang buntis ay naninigarilyo. Ang mas maaga ang sanhi ng oligohydramnios ay naitatag, ang mas maaga ay posible upang simulan ang paggamot, na nangangahulugan na iligtas ang bata.

Kung ang oligohydramnios ay masuri sa maagang yugto, ang buntis ay kailangang sumailalim sa karagdagang pagsusuri sa buong panahon ng pagbubuntis upang matukoy ang amniotic fluid index (AFI). Para sa bawat linggo, simula sa 16, kailangan mong tukuyin ang AFI. Ang dalas ng pagpapasiya ay 20, 30, 32, 34, 35, 36, 37, 38, 39 at 40 na linggo ng pagbubuntis (sa kondisyon na ang paghahatid sa pamamagitan ng caesarean section ay hindi nangyayari sa 37 na linggo).

Paggamot ng oligohydramnios

Ang mga paraan ng paggamot sa sakit na ito ay maaaring magkakaiba. Ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng oligohydramnios, ang mga sanhi ng paglitaw nito at ang tiyempo ng pagbubuntis. Halimbawa, sa kaso ng metabolic disorder at labis na katabaan para sa isang panahon ng 30 o 32 na linggo, ang isang babae ay inireseta ng gamot na normalizes ang aktibidad ng inunan.

Gayundin, ang doktor ay gagawa ng isang espesyal na diyeta. Kung ang edad ng gestational ay 33 o 34 na linggo o higit pa, pagkatapos ay inireseta ang kumplikadong paggamot, na kinabibilangan ng pagkuha ng mga gamot na nagpapabuti sa metabolismo sa inunan, mga bitamina, at mga gamot para sa pangunahing sanhi ng sakit.

Maaaring maganap ang paggamot sa dalawang bersyon: outpatient - na may katamtamang antas ng oligohydramnios, o sa isang ospital - kung ang antas ng oligohydramnios ay binibigkas. Kasama sa paggamot sa outpatient ang:

• paghihigpit sa aktibidad ng motor,
• pagpapanatili ng banayad na rehimen,
• pagbubukod ng mabigat na pisikal na pagsusumikap,
• pag-inom ng mga gamot na inireseta ng doktor,
• pana-panahong pagbisita sa antenatal clinic.

Karaniwan ang paggamot sa outpatient ay inireseta kung ang babae ay nasa ikalawang trimester ng pagbubuntis. Ang isang babae ay na-admit sa ospital kung:

• kung ang oligohydramnios ay may binibigkas na antas;
• kung ang dami ng amniotic fluid ay bahagyang mas mababa sa normal, ngunit ang tono ng matris ay napansin;
• oligohydramnios sa 34 - 35 na linggo ng pagbubuntis at mas bago.

Sa kaso ng pag-diagnose ng oligohydramnios, maaaring magreseta ang doktor ng lingguhang ultrasound, simula sa 34 o 35 na linggo, fetal CTG at dopplerography. Ang ganitong mga hakbang ay napakahalaga upang makontrol ang patolohiya. Pagkatapos, kung may mali, posible na gawin ang mga kinakailangang hakbang sa oras.

Kung ang oligohydramnios ay malubha at ang kalubhaan ng patolohiya ay nagbabanta sa kalusugan ng bata, kung gayon ang doktor ay obligadong kumilos at magsagawa ng isang seksyon ng caesarean. Ang preterm na kapanganakan sa kasong ito ay posible lamang sa isang gestational na edad na 33 linggo o higit pa.

Gayunpaman, hangga't maaari, sinisikap ng mga doktor na gawin ang lahat upang mapanatili ang pagbubuntis hanggang sa isang panahon ng hindi bababa sa 35 linggo, dahil ang fetus ay itinuturing na ganap na hinog lamang sa pagtatapos ng 36 na linggo. Ngunit hindi ito nangangahulugan na kailangan mong iwanan ang operasyon sa loob ng 34 o 35 na linggo, dahil sa oligohydramnios ang fetus ay maaaring maapektuhan nang husto.

Ang kalagayan ng isang babaeng may oligohydramnios

Ang oligohydramnios ay may malubhang kahihinatnan at may negatibong epekto sa kurso ng pagbubuntis, na nagreresulta sa masakit na mga sensasyon, lalo na itong binibigkas sa panahon ng aktibong paggalaw ng pangsanggol. Bilang karagdagan, ang isang maliit na halaga ng amniotic fluid ay maaaring humantong sa pagpapalaglag. Ang panganib ng pagkalaglag ay lalong mataas sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis.

Anuman ang anyo ng oligohydramnios (katamtaman o malubha), mayroong isang komplikasyon ng kurso ng panganganak. Ito ay maaaring magpakita mismo sa kahinaan ng proseso ng kapanganakan - mga menor de edad na contraction at mahina na mga pagtatangka.

Nangyayari ito bilang isang resulta ng mababang presyon ng pantog ng pangsanggol, na, dahil sa maliit na sukat nito, ay hindi nakakaimpluwensya sa rate ng paghahanda ng mga kanal ng kapanganakan at ang pagbubukas ng cervix. Sa isang panahon na wala pang 34 na linggo, ang isang caesarean section ay kailangang gawin.

Sa ganoong sitwasyon, maaaring kailanganin na mag-iniksyon ng mga espesyal na gamot na nagpapasigla sa mga contraction. Ito ay lalong mahalaga para sa isang panahon ng higit sa 35 linggo. Sa kasong ito, ang babae ay maaaring manganak ng kanyang sarili.

Pag-iwas sa oligohydramnios

Dahil ang mga kahihinatnan ng oligohydramnios ay maaaring maging seryoso at mahirap gamutin, ang mga hakbang sa pag-iwas ay dapat gawin. Binubuo ang mga ito sa wastong nutrisyon at pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyong medikal. Mahalagang makapasa sa mga pagsusulit at kumuha ng mga pagsusulit sa oras. Bawal magbuhat ng mga timbang.

Ang sanggol, habang nasa sinapupunan, ay protektado hindi lamang ng inunan, kundi pati na rin ng amniotic fluid. Ang likidong ito ay pinagmumulan ng mga bitamina, hormone, asin, at oxygen para sa bata. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga nakakapinsalang microorganism ay maaaring tumagos sa amniotic fluid, na makikita sa dami nito - at maaaring maging sanhi ng pag-unlad, halimbawa, ng oligohydramnios.

Mga sanhi ng oligohydramnios sa panahon ng pagbubuntis - sino ang nasa panganib?

Ang pagdinig ng gayong diagnosis sa susunod na pagsusuri, hindi ka dapat mag-panic!

Ang mababang tubig ay naiiba sa kalubhaan:

• Sa ilang mga kaso, ang mga pamamaraan ng paggamot ay limitado sa diyeta at bitamina therapy.
• Itinutuwid ng modernong gamot ang mas kumplikadong mga kondisyon sa tulong ng mga therapeutic measure.

Ang pathological na kondisyon na isinasaalang-alang ay isang kinahinatnan ng pagpapapangit ng villi ng aquatic membrane - o ang kanilang kawalan ng kakayahan na makagawa ng sapat na dami ng amniotic fluid.

Mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring pukawin ang hindi pangkaraniwang bagay na ito:

1. Anomalya sa pag-unlad ng fetus

Kabilang dito ang:

• Kawalan ng parehong bato. Ang isang katulad na depekto ay maaaring maobserbahan sa panahon ng ultrasound. Ang mga anino sa rehiyon ng mga bato at pantog ay hindi mapapansin. Ang kundisyong ito ay humahantong sa kamatayan sa oras ng panganganak, o kaagad pagkatapos ng kanyang kapanganakan. Ang mga masamang gawi ng ina, ilang mga impeksyon, gumagana sa mga mapanganib na industriya, pati na rin ang mga chromosomal ailment ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng dalawang bato sa fetus.
• Ang pagbuo ng mga balbula sa urethra, na humahantong sa pag-uunat ng pantog at paglaki ng mga bato. Nasuri lamang sa mga lalaki.
• Pagpapalaki ng mga bato na may pagbuo ng mga cavity sa kanila. Ang ganitong depekto ay madalas na nararamdaman sa ika-3 trimester ng pagbubuntis, at may hindi kanais-nais na pagbabala para sa buhay ng bata. Ang depektong ito ay namamana sa kalikasan, kaya ang mga magulang ay kailangang sumailalim sa karyotyping nang walang pagkabigo.
• Cropped Belly Syndrome. Pinagsasama nito ang maraming mga depekto sa istraktura ng sistema ng ihi, mga testicle, pati na rin ang kalamnan tissue ng peritoneum. Sa ilang mga kaso, lahat ng ito ay negatibong nakakaapekto sa pag-unlad ng mga baga. Ang patolohiya na ito ay napakabihirang sa pagsasanay, at kung ito ay napansin, inirerekomenda ng mga doktor na wakasan ang pagbubuntis.
• Masyadong maliit na urethra- o ang kumpletong kawalan nito.
• Mga pagkakamali sa istraktura ng cloaca. Ang ganitong depekto ay nakakaapekto sa digestive tract at genitourinary system. Naiipon ang likido sa lukab ng tiyan at nabubuo ang mga cyst. Sa ilang mga kaso, ang pantog at bituka ay hindi sakop ng balat.
• Occlusion ng lumen ng parehong ureters.

Video: Polyhydramnios at oligohydramnios

2. Mga impeksyon sa intrauterine

Ang mga nakakapinsalang ahente ay tumagos sa inunan at mga lamad ng fetus sa pamamagitan ng mga maselang bahagi ng katawan ng umaasam na ina, at sa gayon ay nagdudulot ng pamamaga.

Ang ganitong mga kondisyon sa mga unang linggo ng pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng kumpletong kawalan ng amniotic fluid.

3. Mahinang suplay ng dugo sa sanggol dahil sa mga paglabag sa istraktura ng inunan

Ang mga sumusunod na kaganapan ay maaaring humantong sa ito:

• Impeksyon.
• late toxicosis.
• Mga malfunction ng mga ovary.
• Mga talamak na karamdaman sa isang buntis (kabilang ang diabetes mellitus).

4. Kamatayan ng fetus

Ang pangunahing dahilan para dito ay, bilang isang patakaran, kakulangan ng fetoplacental.

Ang amniotic fluid ay nagagawa sa mas maliit na halaga dahil sa paghinto ng mga bato at baga.

Sa panlabas, ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pagbawas sa tiyan sa isang buntis.

5. Obesity

6. Maramihang pagbubuntis - sa mga kaso kung saan ang karagdagang mga daluyan ng dugo ay nagsisimulang mabuo sa karaniwang inunan

Nag-uudyok ito ng mga malfunction sa paggana ng inunan: ang isang kambal ay nagtatago ng mas maraming ihi laban sa background ng aktibong suplay ng dugo, ang pangalawa ay nagkakaroon ng hypoxia.

7. Pag-inom ng ilang mga gamot

Sa partikular, nalalapat ito sa Indomethacin, ang pangunahing layunin nito ay bawasan ang daloy ng dugo sa bato.

8. Pagkalagot ng lamad ilang linggo bago ang panganganak

Sa panahon kung saan mayroong pagtagas ng amniotic fluid.

Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring mangyari dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:

• Diagnosis ng isthmic-cervical insufficiency sa hinaharap na ina.
• Masyadong makitid ang pelvis at / o hindi tamang posisyon ng sanggol.
• Mga nagpapaalab na proseso sa mga lamad ng pangsanggol.
• Mga invasive na interbensyon: cordocentesis, amniocentesis, atbp.
• Polyhydramnios.

Mga uri, kalubhaan ng oligohydramnios at mga tuntunin ng pagbubuntis

Sa medikal na panitikan, ang itinuturing na pathological phenomenon ay inuri ayon sa dalawang pangunahing tampok:

1. Batay sa panahon ng pagbubuntis:

• Dati oligohydramnios hanggang 20 linggo. Ang salarin ay kadalasan ang mahinang kondisyon ng mga lamad.
• Mamaya oligohydramnios. Nararamdaman nito ang sarili pagkatapos ng ika-20 linggo at, bilang isang patakaran, ay pinukaw ng mga pagkakamali sa paggana ng inunan.

2. Depende sa antas ng pagbaba sa antas ng amniotic fluid:

• Katamtamang mababang tubig. Ang dami ng likido ay mula 400 hanggang 700 ML. Ito ay halos hindi nakakaapekto sa kondisyon ng fetus, at ang mga therapeutic na hakbang ay limitado sa diyeta.
• Ipinahayag. Ang antas ng amniotic fluid ay hindi lalampas sa 400 ml (na may normal na 1000-1500 ml sa 38 na linggo). Sa ganitong mga kaso, ang babae ay naospital at binibigyan ng kwalipikadong pangangalagang medikal. Ang matinding oligohydramnios ay may napaka-negatibong epekto sa paggana ng baga, at maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng fetus.

Mga palatandaan at sintomas ng oligohydramnios sa panahon ng pagbubuntis - diagnosis ng oligohydramnios

Katamtamang oligohydramnios halos hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, at nakakaapekto ito sa pag-unlad ng fetus.

Kung ang oligohydramnios ay malubha, ang mga sumusunod na sintomas ay nangyayari:

1. Pagkawala ng enerhiya, pagkahilo. Ang buntis ay nagrereklamo din ng pagduduwal, at sa ilang mga kaso ay naroroon ang pagsusuka.
2. Masakit na sakit kapag ginagalaw ang sanggol.
3. Tuyong bibig.
4. Maliit na tiyan: pagkatapos ng ika-4 na buwan ito ay halos hindi nakikita. Bilang karagdagan, ang taas ng fundus ng matris ay hindi nakakatugon sa mga pamantayan.

Ang mga nakababahalang sintomas, kung hindi ito ang huling linggo ng pagbubuntis, ay ang paglitaw ng matubig na discharge mula sa ari. Ito ay nagpapahiwatig ng pagtagas ng amniotic fluid.

Ang isa pang masamang palatandaan ay ang pagbaba ng kadaliang mapakilos ng pangsanggol.

Kasama sa mga hakbang sa diagnostic ang mga sumusunod na pamamaraan:

• Pagsusuri sa gynecologist. Ang tinukoy na espesyalista sa bawat pagbisita ay sumusukat sa dami ng tiyan para sa umaasam na ina, pati na rin ang taas ng uterine fundus. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay dapat tumaas habang tumataas ang edad ng pagbubuntis. Interesado din ang doktor sa mobility ng fetus.
• Mga diagnostic sa ultratunog. Garantiyang paraan para sa pagtukoy ng oligohydramnios. Sa panahon ng pag-aaral, posibleng maitatag ang eksaktong dami ng amniotic fluid, masuri ang antas ng pag-unlad ng pangsanggol at mga tampok na istruktura ng inunan, at tukuyin ang mga degenerative na kondisyon na nagdulot ng oligohydramnios.
• Pananaliksik sa laboratoryo. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang itinuturing na kondisyon ng pathological ay maaaring ma-trigger ng iba't ibang mga impeksiyon. Ang pagsusuri sa ihi, dugo, at pamunas sa vaginal ay pinapaboran ang pagtuklas ng mga nakakapinsalang ahente.
• Cardiotocography. Ito ay inireseta ng isang doktor kung kinakailangan, simula sa ikatlong trimester, upang matukoy ang indibidwal na kalusugan ng fetus, ang pangkalahatang kondisyon ng buntis, pati na rin ang tono ng kanyang matris.
• Doppler. Isinasagawa ito sa matinding oligohydramnios upang pag-aralan ang estado ng inunan. Kapag nag-diagnose ng placental insufficiency, ang ganitong uri ng pagsusuri ay isinasagawa tuwing 14-20 araw.

Mga posibleng komplikasyon ng pagbubuntis at panganganak na may oligohydramnios - ang mga pangunahing panganib at panganib para sa ina at anak

Ang mga malubhang anyo ng oligohydramnios ay kadalasang humahantong sa mga miscarriage o napaaga na panganganak (sa 50% ng mga kaso).

Ang iba pang mga negatibo ay kinabibilangan ng:

1. Matagal na panganganak na may mabagal na pagbubukas ng cervix. Posible rin ang kumpletong kawalan ng aktibidad sa paggawa. Pagkatapos ng panganganak, maaaring magbukas ang matinding pagdurugo. Kadalasan, upang malutas ang problemang ito, gumamit sila ng seksyon ng caesarean.
2. Ang pagpiga sa pusod sa panahon ng panganganak, na puno ng pag-unlad ng talamak na kakulangan sa oxygen o pagkamatay ng sanggol.
3. Ang pagbuo ng mga amniotic cord na bumabalot sa mga limbs at pumukaw sa kanilang pagpapapangit. Hindi rin inaalis ang posibilidad ng kanilang pagkaputol.

Posible bang pagalingin ang oligohydramnios sa mga buntis na kababaihan - paggamot ng oligohydramnios at ang pagpili ng mga taktika sa paggawa

Kapag ang isang hinaharap na ina ay natagpuan na may mababang tubig, una sa lahat, ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinutukoy. Upang gawin ito, magsagawa ng isang komprehensibong pagsusuri.

Kung ang oligohydramnios ay ang tanging sintomas, ang mga therapeutic measure sa unang dalawang trimester ng pagbubuntis ay limitado. bitamina therapy at protina-gulay na diyeta. Kasabay nito, ang pasyente ay kailangang mabawasan ang pisikal na aktibidad, magpahinga nang higit pa, at maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon.

Kapag nag-diagnose ng oligohydramnios sa ika-34 na linggo ng pagbubuntis, o kapag ang patolohiya na ito ay pinagsama sa hypertonicity ng matris, ang isang babae ay naospital - at ang kanyang kondisyon ay sinusubaybayan hanggang sa ipanganak ang sanggol.

Sa kaganapan na ang diagnosis ay nagsiwalat ng isang pangunahing karamdaman, ang pangunahing layunin ng paggamot ay ang pag-aalis nito.

Kaugnay nito, maaaring gawin ang mga sumusunod na hakbang:

• Mga pamamaraan ng kirurhiko para sa mga congenital anomalya. Sa kaso ng kanilang hindi naaangkop, inirerekumenda na wakasan ang pagbubuntis.
• Antibiotic therapy upang maalis ang intrauterine infection. Bago magreseta ng isang partikular na gamot, ang isang buntis ay dapat sumailalim sa isang serye ng mga pagsubok sa laboratoryo.
• Inaasahan na pamamahala o pagpapalaglag sa kaso ng mga depekto sa chromosomal. Narito ito ay napakahalaga para sa doktor upang malaman ang antas ng pangsanggol viability.
• therapy sa hormone, pati na rin ang pag-iwas sa impeksyon sa kaso ng pagkalagot ng mga lamad ng prutas.
• Pag-inom ng mga gamot sa vascular hanggang sa ika-20 linggo sa diagnosis ng kakulangan ng inunan. Pagkatapos ng panahong ito, ang umaasam na ina ay regular na sinusubaybayan. Kung ang fetus ay makabuluhang nasa likod sa pag-unlad nito, ang isang desisyon ay ginawa sa maagang paghahatid. Ito ay kanais-nais na magsagawa ng katulad na pamamaraan pagkatapos ng ika-33 linggo.
• Vascular shunting ng inunan sa sindrom ng "squeezed twin". Ang tatanggap na fetus ay pumped out ng labis na amniotic fluid.