Oligohidramnios (oligohidramnios)- zarların içindeki amniyotik sıvının hacminde bir azalma ile karakterize edilen hamilelik patolojisi. Bu durum gebelik dönemi komplikasyonlarının bir belirtisi olabilir. Genetik anormallikler, intrauterin enfeksiyon, plasenta ve diğer organların anatomik yapısının ihlali ile gözlenir.

Bazen amniyotik sıvının olmaması, hamileliğin ciddi patolojilerinin varlığını gösterir. "Oligohidramnios" tanısını koyduktan sonra, bir kadının kapsamlı bir muayeneye ihtiyacı vardır. Gerekirse doktorlar, amniyotik sıvı eksikliğini gidermeyi amaçlayan tedaviyi reçete eder.

amniyotik sıvı

Amniyotik sıvı (amniyotik sıvı)- rahim boşluğunda bulunan ve bebeğin normal gelişimini sağlayan kolloidal bir çözelti. Besin ve mineraller, vitaminler, koruyucu antikorlar ve hormonlar içerir. Fetal sıvının oluşumu intravasküler sıvının uterin arterlerden amniyotik mesanenin boşluğuna taşınması ile ilişkilidir.

Amniyotik sıvı sisteminin oluşumu, döllenmiş yumurtanın rahim duvarına sabitlenmesinden sonraki ilk günlerde görülür. Amniyotik sıvının sentezi, plasentanın öncüsü olan embriyonun birincil zarı olan koryonun oluşumuyla başlar. Bu olay gebeliğin dördüncü haftasının başında görülür.

İlk üç aylık dönemin sonunda bebeğin böbrekleri ve akciğerleri filtreleme işlevi görmeye başlar. Bu andan itibaren, doğmamış çocuğun vücudu amniyotik sıvı alışverişine dahil olur.

Amniyotik sıvı miktarı

Amniyotik sıvı miktarı, farklı gebelik dönemlerinde aynı değildir. İlk üç aylık dönemde hacmi 300-400 mililitreye ulaşır. Amniyotik sıvı miktarı 700-800 mililitreye ulaşır. Daha sonra miktarı artmaya devam eder, ikinci üç aylık dönemin sonunda amniyotik sıvının hacmi yaklaşık 1,5 litredir.

Amniyotik sıvının maksimum miktarı 32-34. Haftalarda gözlenir, 2-2.5 litredir. Bundan sonra hacim azalır. Gebelik döneminin 36-38. haftasında miktarı 1700-2100 mililitreye düşer. 3. trimesterin sonunda amniyon sıvısının hacmi 1-1,5 litreye ulaşır.

40 haftalık hamilelikten sonra amniyotik sıvı miktarı büyük ölçüde azalır. Fazla giyildiğinde hacmi 500 mililitreye kadar düşebilir.

Amniyotik sıvı sürekli güncellenir, annenin vücudunun dolaşım sistemi içeriğini filtreler. Amniyotik sıvının tamamen değiştirilmesi 3-4 saat içinde gerçekleşir.

Amniyotik sıvının işlevleri

Amniyotik sıvı birkaç işlevi yerine getirir:

1 numara. Doğmamış çocuk için beslenme. Hamileliğin yaklaşık 12. haftasından itibaren bebek amniyotik sıvıyı yutmaya ve sindirmeye başlar. Ayrıca fetal sularda mineraller ve vitaminler bulunur.

2 numara. Termoregülasyon. Fetal sıvı, fetüsün çevresinde sabit ve rahat bir sıcaklık sağlar. Bebeğin normal gelişimi ancak 37 santigrat derecede mümkündür. Sıcaklığın düşürülmesi, hücrelerin ve dokuların bölünmesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir. Bu fenomen, fetüsün büyümesinde ve gelişmesinde gecikmeye katkıda bulunur. Vücut sıcaklığındaki artış ile enzim inaktivasyonu gözlenir.

#3. boşaltım işlevi. Amniyotik sıvı yutulduktan sonra bebeğin böbrekleri onu idrara dönüştürür. Bununla birlikte, çocuğun vücudundan zararlı metabolik ürünler çıkarılır.

#4. Mekanik koruma. Amniyotik sıvı, dış dünya ile fetüs arasında koruyucu bir "yastık" tır. Çeşitli fiziksel faktörler çocuğu yaralayabilir, sular şokları ve titreşimleri tatlandırır. Ayrıca amniyon sıvısı bebeğin işitme cihazını yüksek seslerden korur.

# 5. Enfeksiyon önleme. Normalde cenin suları steril bir ortamdır, çünkü mikroorganizmalar doğmamış çocukta çeşitli patolojilere neden olabilir. Amniyon sıvısı sürekli yenilenerek enfeksiyonun bebeğe girmesini engeller.

#6. bağışıklık fonksiyonu. Hamileliğin sonraki aşamalarında bile bebeğin vücudu, kendisini olumsuz dış etkenlerin etkisinden tam olarak koruyamaz. Amniyotik sıvı, doğmamış çocuğu bulaşıcı sürecin gelişmesinden koruyan maternal immünoglobulinler içerir.

#7. İç ortam. Amniyotik sıvının bileşenleri bebeğin cildinin normal durumunu korur, kurumasını önler. Ayrıca su, doğmamış çocuğun hareketlerini engellemez, rahim boşluğunda serbestçe hareket edebilir.

# 8. Bir çocuğun doğumuna katılım. Bebek doğmadan önce amniyotik sıvı rahim ağzına baskı yapmaya başlar ve açılmasını hızlandırır. Zarlar yırtıldıktan sonra amniyon sıvısı doğum kanalını yıkayarak bebeğin kafasının geçişini kolaylaştırır. Sular uterusun yeterli kasılma aktivitesini uyarır.

Hamile kadınlarda oligohidramnios nedir?

Oligohidramniosun nedenleri

Çoğu zaman, doktorlar belirli bir kadında oligohidramniosun nedenini belirleyemezler. Düşük amniyotik sıvı seviyeleri çeşitli faktörlere bağlı olabilir:

1 numara. Fetüsün kromozomal anormallikleri. Bazı malformasyonlarda amniyon zarı patolojik bir yapıya sahip olduğu için su metabolizmasına tam olarak katılamamaktadır. Çoğu zaman, bu durum fetüsün üriner sisteminin anormallikleri ile gözlenir - aplazi veya böbreğin yapışması, üreterlerin yanlış döşenmesi.

2 numara. Annenin vücudundaki kronik patolojiler. Bir kadında böbrek yetmezliğinin varlığı, oligohidramnios gelişme riskini artırır. Böbreklerin yanlış filtrasyonu ile amniyotik sıvı normal olarak metabolizmaya katılamaz. Kardiyovasküler patolojiler de amniyon sıvısının oluşumunu bozar.

#3. bulaşıcı süreç Bakteriyel veya viral mikrofloranın amniyotik zarlara nüfuz etmesinden sonra sıvı sentezi azalır. Enfeksiyöz ajanlar, amniyotik sıvının özelliklerinde değişikliklere neden olur, protein, karbonhidrat ve yağ metabolizmasında ihlaller vardır. Çoğu zaman, patojenik mikroflora, cinsel yolla bulaşan hastalıkların varlığında, amniyotik sıvıya artan bir şekilde girer. Bununla birlikte, bazı patojenler plasenta yoluyla fetüse girebilir. Bu yöntem, sistemik enfeksiyonların karakteristiğidir - kızamıkçık, grip, sifiliz, vb.

Dikkat! Çoğu zaman, oligohidramnios'a semptomlar eşlik etmez, bu nedenle anne adayı, bir patolojinin varlığından şüphelenebileceği planlanmış jinekolojik muayeneleri kaçırmamalıdır.

#4. Preeklampsi. Bu patoloji, kan basıncında bir artış ve böbreklerin filtrasyon fonksiyonunun ihlali ile karakterizedir. Preeklampsi, kandan protein kaybına bağlı olarak oligohidramnios gelişme olasılığını artırır. Ayrıca, bu hastalık, hücreler arası boşlukta sıvının biriktiği ödem ile karakterizedir. Buna bağlı olarak amniyotik sıvı miktarında ek bir azalma gözlenir.

# 5. Plasenta patolojisi. Bu organ, amniyotik sıvının değişiminde aktif olarak yer alır. Plasentanın erken yaşlanması, ayrılması veya prezentasyonu amniyotik sıvı miktarını azaltabilir.

#6. Annenin kötü alışkanlıkları. Nikotin, alkol, narkotik maddelerin kullanımı hem annenin hem de fetüsün böbrek fonksiyonunda patolojilere neden olur. Zehirli metabolik ürünler, amniyon sıvısının değişimini yavaşlatır.

#7. ikizleri taşımakÇoğul gebelik, annenin üriner sistemi üzerindeki yükü artırır. Bundan dolayı amniyotik sıvı miktarında patolojiler görülür.

# 8. Hamileliğin tersine çevrilmesi. 41. gebelik haftasından sonra plasenta normal yapısını kaybeder, kalınlaşır, su ve çeşitli maddelere karşı geçirimsiz hale gelir. Bu nedenle, post-term gebelik, amniyotik sıvı miktarını azaltmaya yardımcı olur.

# 9. Obezite, diyabet, hipotiroidizm. Bu faktörler, doğmamış çocuk ve kadının üriner sisteminin çalışmasını etkiler. Bu patolojiler su metabolizmasının yoğunluğunu azaltır.

Anne için riskler

Hamilelik sırasında oligohidramnios doğum patolojileri için bir risk faktörü olabilir. Fetal sıvı eksikliği serviksin yavaş açılmasına katkıda bulunur. Bu fenomen, kasılmaların ve girişimlerin zayıflığına neden olur.

Amniyotik sıvı eksikliği tehlikesi, gebelik seyri üzerindeki olumsuz etkisinde yatmaktadır. Kritik oligohidramnios, spontan düşüklerin nedeni olabilir.

Geç gebelikte oligohidramnios, doğum sırasında şiddetli kanama için bir risk faktörüdür. Çocuğun doğumundan sonra uterusun yetersiz kasılma aktivitesi ile ilişkilidir.

çocuk için riskler

Çocuğun vücudu için oligohidramniosun sonuçları intrauterin fetal hipoksi oluşumudur. Oksijen eksikliği nedeniyle bebeğin vücudundaki dokular tam olarak gelişemez. Hipoksi, fetal büyüme geriliğine ve ayrıca merkezi sinir sisteminden patolojilere yol açar.

Amniyotik sıvı eksikliği, bozulmuş fetal kemik oluşumuna katkıda bulunabilir. Bundan dolayı uzuvların yapısında anomali olasılığı artar. Ayrıca oligohidramnios bebeğin cildinde patolojilere neden olur, incelir ve kurur.

Oligohidramnios belirtileri

Klinik uygulamada, doktorlar şiddetli ve orta dereceli oligohidramnios arasında ayrım yapar. Küçük bir amniyotik sıvı eksikliğine semptomlar eşlik etmez, sadece ultrason taraması ile tespit edilebilir.

Şiddetli oligohidramniyosa karakteristik bir klinik tablo eşlik edebilir. Hamile anne, genel refahta bir bozulma, ağız kuruluğu, baş dönmesi olduğunu not eder. Bebeğin hareketleri sırasında ağırlaşan alt karın bölgesinde ağrı geliştirmek de mümkündür.

Teşhis

Şiddetli oligohidramnios ile uterusun fundus yüksekliğinde ve karın çevresinde bir gecikme olabilir. Bu semptomlar, organın boşluğunda bir azalma ile ilişkilidir. Fakat Kesin tanı için ultrason gereklidir.. Risk altındaki anne adayları 2-3 haftada bir yaptırmalıdır.

Amniyotik sıvının hacmini hesaplamak için doktorlar "amniyotik sıvı indeksinin belirlenmesi" adı verilen özel bir teknoloji geliştirdiler. Prensibi anne adayının karın ön duvarını 4 parçaya ayırmaktır. Dikey ve yatay çizgilerin eksenleri göbekten geçer.

Bir ultrason taraması kullanarak, doktor uterus boşluğunun her bir karesindeki maksimum su derinliğini belirler. Dört değer toplanır, toplamlarına amniyotik sıvı indeksi denir.

Uzmanlar, hamileliğin her haftasında amniyotik sıvı miktarının normal değerlerini gösteren özel tablolar geliştirdiler. "Oligohidramnios" tanısı, gösterge yüzde 5 veya daha az sapma gösterdiğinde yapılır.

Oligohidramnios tedavisi

Tıbbın şu anki aşamasında, amniyotik sıvı değişimini doğrudan geri getirebilecek bir ilaç yoktur. Bu nedenle oligohidramnios tedavisi semptomatiktir.

Anne adaylarına plasentaya kan akışını iyileştiren ilaçlar reçete edilir. Bu gruptaki ilaçlar arasında Curantil, Actovegin bulunur. İlaçlar, plasental arterlerin lümeninin genişlemesini uyararak, sıvının fetal zarlara sızmasını iyileştirir.

Ayrıca oligohidramnios ile anne adaylarına vitamin tedavisi gösterilmektedir. Mineraller ve nikotinik asit içeren çok bileşenli müstahzarların kullanımını içerir. Amniyotik sıvı eksikliğinin tedavisi için B vitaminlerinin alımı belirtilir, bu fonlar plasentadaki mikro dolaşımı iyileştirir.

Oligohidramniozun nedeni fetal mesanenin enfeksiyonu ise anne adayına antibakteriyel tedavi gösterilir. İlaç seçimi patojenin tipine bağlıdır, en sık kullanılanlar Seftriakson ve Ampisilin'dir.

Olası Komplikasyonlar

Amniyon sıvısının eksikliği, çocuğun intrauterin gelişiminin patolojilerine neden olabilir. Şiddetli bir amniyotik sıvı eksikliği ile büyüyen çocuklar, zihinsel ve duygusal gelişimde genellikle akranlarının gerisinde kalırlar. Ayrıca şiddetli oligohidramnios, gelecekte yetersiz zihinsel aktiviteye neden olabilir.

Oligohidramnios, sinir sistemi patolojileri için bir risk faktörüdür - çocuk uyuşuk, uykulu, hareketsiz olabilir. Ayrıca, bu patoloji erken ve düşük doğum ağırlıklı çocukların doğum olasılığını artırır.

Önleme yöntemleri

Oligohidramniosun önlenmesi gebeliğin dikkatli bir şekilde planlanmasından oluşur. Anne adayına hamile kalmadan önce bulaşıcı hastalıklar tedavi edilmeli, böbreklerin, kalbin ve damarların kronik patolojilerinin seyri normalleştirilmelidir.

Hamilelik sırasında, bir kadının bulaşıcı hastalıklara yakalanma olasılığından kaçınması tavsiye edilir - çok sayıda insan olan yerlerde kalmayın, kalitesi şüpheli yiyecekler yemeyin, hayvanlarla iletişim kurmaktan kaçının. Anne adayı tüm gebelik dönemi boyunca sigara ve alkolden vazgeçmelidir. Ayrıca hamile bir kadın cinsel ilişkilerde seçici olmalıdır.

Bir kadının diyeti vitamin ve mineral açısından zengin olmalıdır. Taze meyveler, sebzeler ve meyveler, balık, et, kümes hayvanları, tahıllar, süt ürünleri yemelidir. Anne adayının endikasyonlarına göre multivitamin ve mineral kompleksleri alınması tavsiye edilir.

Bebek doğurma dönemlerinde anne adayı duygusal stresten kaçınmalıdır. Ayrıca hamile bir kadının aktif bir yaşam tarzı sürdürmesi - yürümesi, hafif jimnastik yapması önerilir.

Oligohidramnios ile doğum

Amniyotik sıvı eksikliği olan doğumlara uterus kasılmalarının zayıflığı ve yavaş bir seyir eşlik eder. Bu nedenle bir kadının kasılma uyarıcıları - prostaglandinler ve oksitosin alması önerilir. Etkisizlerse, doğum yapan kadına acil sezaryen gösterilir.

Doğal ve operatif doğuma, artan ağır kanama riski eşlik eder. Önleyici bir önlem olarak, hamile anne demir tedavisi almalıdır. Ağır kanamanın gelişmesiyle birlikte doktorlar damara koloidal solüsyonlar, plazma proteinleri ve eritrosit kütlesi enjekte eder.

Kadın bedeni, bir çocuğun tam olarak kavranması, taşınması ve başarılı bir doğum için gerekli tüm kaynaklara sahiptir. Anne rahmi, çocuğun huzur, rahatlık ve saldırgan dış etkenlerden korunduğu ideal bir ortamdır. Bebeğin dışarıdan gelebilecek olası olumsuz etkilerden korunmasında önemli bir rol, ona özgürce hareket etme, doğru gelişme ve en rahat duruşları alma fırsatı veren amniyotik sıvı tarafından oynanır. Ancak bazen bu hayati sıvının miktarı yetersiz kalır.

Hamilelik sırasında orta derecede oligohidramnios - nedir bu?

Orta derecede oligohidramnios, bir kadında hamilelik sırasında ortaya çıkabilecek patolojik durumlardan biridir. Rahimdeki bebek, bebeğin doğru gelişimini sağlayan birçok önemli işlevi yerine getiren amniyotik sıvı ile çevrilidir. Sular fetüsü ısıtır, dış dünyadan gelen mekanik etkilere karşı koruyan ve ona serbestçe hareket etme fırsatı veren bir tür amortisör olan bir "güvenlik yastığı" görevi görür. Ayrıca amniyon sıvısı bebek için çeşitli besinlerin kaynağı olarak da görev yapar. Protein, eser elementler ve birçok vitamin içerirler. İçlerindeki bu suları ve dışkıları sürekli olarak yutma süreci vardır ve bunun sonucunda bebeğin kendini rahat ve güvende hissettiği tamamen steril bir ortam oluşur. Ve bu sıvının miktarı normalden az ise bu duruma oligohidramnios denir.

Amniyotik sıvı nispeten sabit bir bileşime sahiptir ve tamamen su ortamı her 3 saatte bir güncellenir.

Amniyotik sıvının miktarı birçok faktörden etkilenir: fetüsün boyutu ve ağırlığı, hamilelik süresi, plasentanın boyutu, kadının yaşam tarzı, diyeti ve çok daha fazlası. Zamanla, su hacminin çocuğun büyüklüğüne oranı değişir: Bebek, gelen su miktarından daha hızlı büyür. Böylece daha sonraki bir tarihte çocuk giderek kalabalıklaşır. 37. hafta civarında, amniyotik sıvının normal hacmi 1-1,5 litre aralığında olmalıdır. Doğum yapma zamanı geldiğinde bu hacim bir miktar azalır.

Modern tıp, ikinci ve üçüncü trimesterde patolojiyi tespit edebilmektedir.

Amniyotik sıvının diğer adı amniyotik sıvıdır.

Amniyotik sıvının hacmi normalden biraz daha azsa, yani hamileliğin sonraki aşamalarında yaklaşık 500 ml ise, orta dereceli oligohidramniostan bahsedebiliriz. Çoğu durumda, orta derecede oligohidramnios ciddi bir tehlike oluşturmaz, olumlu ilerler ve nispeten kolayca düzeltilir. Modern teşhis ekipmanı, bu patolojiyi ikinci ve üçüncü trimesterde kolayca tanımlamanıza olanak tanır.

Orta derecede oligohidramnios ile belirgin arasındaki farklar

Orta derecede ek olarak, belirgin oligohidramnios da vardır. Bu patoloji ile, normdan çok daha az intrauterin su eksikliği vardır, yani sıvı hacmi 200 ml veya daha azdır. Şiddetli oligohidramnios teşhisi konulursa, bu tip hem kadın hem de doğmamış bebek için çok daha tehlikeli olduğundan, hamile bir kadının zorunlu hastaneye yatırılması ve yatarak tedavi görmesi gerekir.

Bazen şiddetli oligohidramnios, hamileliğin sonlandırılmasının bir göstergesi olabilir, çünkü bazı durumlarda çocuğun uzuvlarının, yüz kemiklerinin oluşumunda anormalliklere ve genel olarak iskelet sisteminin deformasyonuna yol açar.

amniyotik sıvı oranı

Amniyotik sıvının normal hacminin göstergeleri 600 ml ile bir buçuk litre arasında değişebilir. Daha önce de belirtildiği gibi, rahim içi sular bebeğin gelişimi ve büyümesi için çok önemlidir, onun için güvenilir ve güvenli bir ortam yaratır. Hamileliğin seyri ile birlikte su hacmi de artar. Amniyotik sıvının yaklaşık oranı, hamileliğin farklı aşamalarında şöyle görünür:

Gebeliğin farklı evrelerinde amniyotik sıvı oranı

Doğrudan doğuma doğru sıvı hacmi bir miktar azalır ve yaklaşık 800-900 ml'dir. Hamilelik gecikirse, su miktarı aynı olabilir.

nedenler

Oligohidramnios gelişimine çeşitli nedenler katkıda bulunur:

• hamile bir kadının yüksek tansiyon eğilimi. Kan akışının ve plasentanın işlevinin bozulmasına yol açar;
• fetüste böbreklerin anormal gelişimi. Ne yazık ki, bu gibi durumlarda, ileri prognoz elverişsiz olduğu için hamilelik genellikle sonlandırılmaya tabidir - bir çocuğun böbreksiz yaşaması imkansızdır;
• post-term gebelik (plasentanın yaşlanması). Doğumun başlatılması veya sezaryen yapılması tavsiye edilir;
• ikiz gebelik Bunun nedeni, bir çocuktan ikinciye plasenta kanının akmasıdır. Genellikle bu tür oligohidramnios fetüs için bir tehdit oluşturmaz;
• tedavi edilmemiş, teşhis edilmemiş veya gizli enfeksiyonlar. Bu durumda, analizler sadece doğum kanalında değil, aynı zamanda fetal sularda da patojenik mikroflorayı tespit eder;
• hamile bir kadında aşırı kilo, obezite, bozulmuş metabolizma.

Son olarak, bazı durumlarda nedeni tespit etmenin mümkün olmadığı söylenmelidir.

Oligohidramnios bağımsız bir hastalık değil, belirli bir hastalığın semptomudur, bu nedenle, hem gelecekteki doğum yapan kadın hem de çocuk için gerçek bir tehdit oluşturabileceklerinden, bu patolojinin nedenlerini belirlemeye özel dikkat gösterilmelidir.

belirtiler

Çoğu zaman, orta dereceli oligohidramnioza, bu patolojiyi kesin olarak gösteren herhangi bir tipik semptom eşlik etmez. Özellikle bebek hareket etmeye başladığında alt karın bölgesindeki ağrıya dikkat etmeye değer. Bu nedenle, bu patolojinin varlığını yalnızca bir doktor belirleyebilir. Bu nedenle, bir jinekolog tarafından düzenli muayene zorunludur.

Teşhis

Teşhisin temeli, doğum yapan müstakbel kadının gözlemleri sonucunda elde edilen verilerdir. Kesin olarak onaylanması veya reddedilmesi için ultrason reçete edilir. Düşük su belirtileri şunları içerir:

• seyrek fetal hareketler (anne günde ondan az hareket hisseder);
• uterin fundusun yüksekliği ve karın çevresi bu hamilelik dönemi için ortalamanın gerisinde kalır;
• Ultrason sonucunda tespit edilen amniyotik sıvı indeksi, gebeliğin bu aşamasında normalin altındadır.

Oligohidramnios tanısı için 2 hafta arayla birkaç kez muayene ve ultrason yapılmalıdır.

Tek bir muayenenin yeterli olmadığı unutulmamalıdır. Muayeneler ve ultrason 2 hafta arayla birkaç kez yapılmalıdır. Bu incelemelerin her birinde normal göstergelerden sabit bir sapma bulunursa, bu, oligohidramnios teşhisinin temelidir.

Ancak şu anda, bir kadın zaten tek bir ultrason geçişi ile patoloji hakkında bilgilendiriliyor. Bu, muayene sırasında yetersiz miktarda intrauterin su varlığının bir ifadesi olarak tanı olarak adlandırılabilir. Eksiklikleri son soğuk algınlığı, stres ve diğer nedenlerle açıklanmaktadır. Bu durumda, plasenta damarlarının fetal CTG veya dopplerometrisi reçete edilir. Bu çalışmaların verileri normu gösteriyorsa, endişelenmek için bir neden yoktur. Doktor bir vitamin kursu verebilir ve bir ay sonra ultrason taraması için geri gönderebilir. Bu tür vakaların %95'inden fazlasında, tekrarlanan ultrason muayenesinde bu sapma saptanmaz.

Ancak tekrarlanan bir ultrason prosedürü tekrar oligohidramnios gösteriyorsa, ayrıntılı bir inceleme yapılmalıdır. Bu durumda enfeksiyonlar, glikoz ve anti-Rhesus cisimleri için kan bağışı yapmak gerekir; kan basıncını ölçün, hCG ve ACE seviyelerini kontrol edin, çocuğun gelişimindeki olası kusurları veya gelişimsel gecikmeleri belirlemek için hedefli ultrasondan geçirin. Gerekirse, kromozomal ve genetik anormalliklerin saptanmasına yardımcı olmak için karyotipleme ve amniyosentez yapılır. Oligohidramniozun nedeni belirlendiğinde, tedavi reçete edilir veya gebeliğin sonlandırılması sorusu düşünülür.

KGT sonuçları normalse, doktor bir vitamin kursu verebilir ve ardından tekrar ultrasona başvurabilir.

Gebeliğin farklı aşamalarında hastalığın özellikleri

Hamileliğin erken döneminde patolojinin varlığı, genellikle fetüsün gelişiminde önemli anomalileri gösterir.

Farklı zamanlarda, ılımlı oligohidramnios kendi yolunda ilerler. İlk üç aylık dönemde, fetüsün gelişiminde önemli anomalileri gösterir. Bazen tek çıkış yolu böyle bir hamileliği sonlandırmaktır. Ancak, her vaka bireyseldir. Zamanında teşhis ve tedavi sayesinde fetal su hacmini normalleştirmek mümkündür ve çocuk sağlıklı doğar.

Hamileliğin ortasında resim farklıdır. 15-27 haftalıkken bebeğin rahimde yeterli boş alana ihtiyacı vardır, böylece hiçbir şey hareketi ve doğru gelişimi engellemez. Ve böyle bir zamanda oligohidramnios tespit edilirse, bu, yeterli boş alan olmadığı, çocuğun gerginlik yaşadığı ve doğal olmayan duruşlar almaya zorlandığı anlamına gelir. Bu tür koşullar oldukça ciddi sonuçlara yol açabilir. Uzmanlar tarafından aktif ve uzun süreli tedavi gerektiren çarpık ayak oluşumu, kafa deformiteleri vb. riski vardır, ancak çoğu durumda sonuç olumludur.

Üçüncü üç aylık dönemde, patoloji, kural olarak, zaten doğum sürecine yansır. Amniyotik kese düz olduğundan rahim ağzını açma görevini yerine getiremez. Doğum, zayıf kasılmalarla uzar, kadınların oldukça büyük bir yüzdesi oligohidramnios ile doğal olarak doğum yapar kontrendikedir. Bu durumda sezaryen planlanır. Ayrıca, patoloji doğum sonu kanamaya yol açabilir.

Geç gebelikte oligohidramnios teşhisi konduğunda, çoğu durumda tedavinin sonucu olumludur.

Tedavi ve diyet

Tedavi, patolojinin ciddiyetine ve buna neden olan nedenlere bağlıdır. Kural olarak ayakta tedavi bazında gerçekleşir, hastanede yatış gerekli değildir. Sürekli izleme, doktorla konsültasyonlar, periyodik ultrason, CTG, dopplerografi, gerekli ilaçların reçete edilmesi, fiziksel aktivitenin ve stresin sıkı kontrolü, olumlu bir gebelik sonucu için ön koşullardır. Terapötik ve tedavi ve profilaktik önlemler çoğunlukla karmaşıktır ve plasenta ve uterusta metabolik ve dolaşım süreçlerini iyileştirmeyi amaçlar.

Genellikle doktor, kan dolaşımını iyileştirmek ve plasentayı stabilize etmek için tasarlanmış vitamin kompleksleri veya hormonal müstahzarlar reçete eder.

En yaygın ilaçlar şunlardır:

1. Trental. Kan mikrosirkülasyonunu iyileştirir. Hem tablet şeklinde hem de intravenöz olarak reçete edilebilir.
2. Curantyl. Bu ilacın ana görevi, plasentayı olumsuz ve geri dönüşü olmayan değişikliklerden korumaktır. Ek olarak, "çocukların yerinde" kan akışını iyileştirir.
3. Actovegin. Genellikle etkiyi arttırmak için Curantil ile aynı anda reçete edilir.

Patolojinin ortaya çıkma nedenlerine bağlı olarak, doktor bazı ilaçları çeşitli varyasyonlarda reçete edebilir.

Bir doktor tarafından sürekli izleme, düzenli muayeneler, hamileliğin olumlu seyrine katkıda bulunur

Halk yöntemleri

Alternatif tedavi yöntemlerine gelince, aşağıdaki tarifler amniyon sıvısının hacmini normalleştirmeye yardımcı olacaktır:

1. Huş ağacı suyu. Güçlü bir diüretik ve mükemmel bir profilaktiktir. Kaynatma için genç huş ağacı yaprakları ve tomurcukları gereklidir. Böbreklerden bir bardak çay kaşığı miktarında kaynar su dökmek, ardından 4 saat demlenmek üzere bir termos koymak gerekir. Bundan sonra günde üç kez bir çay kaşığı için. Yapraklardan bir kaynatma hazırlamak için, bir bardak kaynar su başına iki çay kaşığı ham maddeye ihtiyacınız var ve günde 4 defa çeyrek bardak almanız gerekiyor.
2. Siyah chokeberry. Bu dut kan basıncını düşürür ve vücudu vitaminlerle doyurur. Tansiyon ve C vitamini eksikliği ile ilgili sorunları uzun süre unutmak için günde 100 gram chokeberry yemeli veya yemekten birkaç dakika önce 50 gram meyve suyu içmelisiniz.
3. Oligohidramnios aşırı çalışma, stres veya uykusuzluktan kaynaklanıyorsa şifalı bitkiler yardımcı olacaktır. Kediotu köklerinin infüzyonu uykuyu iyileştirebilir ve sinir sistemini sakinleştirebilir. 1 çay kaşığı kıyılmış kökü bir bardak kaynar suda demlemek ve gece boyunca bırakmak gerekir. Yarım veya 1/4 bardak alın. Kediotu yerine anaç uygundur - spazmları hafifleten iyi bir yatıştırıcı. Bu infüzyon aynı şekilde hazırlanır.
4. İsveç kirazı yaprakları başka bir idrar söktürücü ve iltihap önleyici maddedir. Bu bitkinin yapraklarından iki çay kaşığı bir bardak suya dökülür ve 15 dakika kaynatılır, ardından et suyu 30 dakika demlenir. 15 dakika yemeklerden önce 1/4 fincan alınır. Sürekli kullanırsanız, bağışıklık sistemini mükemmel şekilde güçlendirebilirsiniz.
5. Oligohidramniosun genitoüriner sistemin enflamatuar süreçlerinden kaynaklanması durumunda, böyle bir çare kullanılır. İki parça huş ağacı yaprağı ve yaban çileği, nane, civanperçemi ve fasulye yaprakları alınır; üvez meyvelerinin bir kısmı; ip ve ısırgan otu yapraklarının üç kısmı, kuşburnu. Bütün bu karışım yarım litre kaynar su ile dökülür ve 10 saat demlenir. Yarım bardak için günde üç kez kullanılır.

Oligohidramnioza karşı herhangi bir halk ilacı almadan önce mutlaka doktorunuza danışın.

Diyet

Vücuda gerekli maddeleri sağlamak ve az miktarda fetal sıvı riskini azaltmak için meyve, sebze, süt ve potasyum açısından zengin gıdaların (kavun, kuru üzüm, üzüm, incir) miktarının artırılması önerilir. Kuş üzümü, karpuz, elma, kayısı, bektaşi üzümü, çok fazla lif içerdiklerinden sindirim fonksiyonunu iyileştirmeye yardımcı olur. Günlük diyette zeytin, ceviz, kabak ve balkabağı yemekleri, domates, marul bulunması da vücudun gerekli tüm maddelerle zenginleşmesine yardımcı olacaktır. Taze çilek iltihaplanmayı önler.

Frenk üzümü

Ek olarak, böbrek stimülasyonu çok iyi çalışır: taze kefir, yukarıda bahsedilen bitkisel müstahzarlar, limonlu çay. Asitli içecekler tercih edilmeye değerken, tuz miktarı günde üç grama düşürülmelidir. Herhangi bir kontrendikasyon yoksa, meyve veya kefir diyeti uygulayabileceğiniz oruç günleri de düzenleyebilirsiniz. Hamileliğiniz boyunca dengeli beslenmeye çalışın.

Orta derecede oligohidramnios ile doğum

Orta derecede oligohidramnios ile doğal doğum mümkündür. Oligohidramniosun neden olduğu fetüsün makat veya pelvik gelişi olsa bile, genellikle doğum yapan kadın ve bebek için güvenli bir şekilde ilerlerler. Bununla birlikte, bazen patoloji, emek aktivitesinin zayıflığına ve (çocuğun kafasının önünde) ön su eksikliğine - bebeğin kafasındaki amniyotik zarların gerilmesine yol açar.

Bu fenomene düz fetal mesane denir.

Bu gibi durumlarda, kasılma sürecini başlatmak ve çocuğun doğru şekilde çıkışa doğru hareket etmesini sağlamak için amniyotik kesenin zarlarının yapay olarak yırtılması (amniyotomi) belirtilir.

Orta derecede oligohidramnios ile doğal doğum da mümkündür, ancak genellikle doktor sezaryen önerir.

Bazı durumlarda doktor, göbek kordonunun boğulma riskini ve diğer komplikasyonları azaltmak için doğumdan bir gün önce fetal mesaneyi yapay olarak salinle doldurma ihtiyacını fark edebilir ve ayrıca sezaryen ihtiyacına karar verebilir.

Kadın ve çocuk için olası sonuçlar

Bazı durumlarda orta derecede oligohidramnios tehlikeli değildir, ancak bazen erken doğuma, doğum sırasında zayıf kas aktivitesine neden olabilir. Ancak sapma gözetimsiz bırakılırsa, o zaman bile bebeğin gelişiminde ciddi bozukluklara, hatta düşüklere, doğum sonu kanamalara, plasentanın erken ayrılmasına ve rahim ağzının yırtılmasına neden olabilir.

Bir çocukta hangi komplikasyonlar ortaya çıkabilir? Zamanında teşhis edilen ve zamanında ortadan kaldırılan oligohidramnios, kural olarak, daha sonra düzeltilebilen (hafif hipoksi, azalmış bağışıklık, düşük ağırlık) minimum etkiye sahip değildir veya yoktur. İlerlediğinde ise rahim içi gelişimin çeşitli anomalilerine, eklem ve omurga yaralanmalarına, anne karnındaki fetüsün enfeksiyon kapmasına ve oksijen açlığı sonucu solmasına yol açabilmektedir.

Zamanında teşhis ve tedavi, hem anne hem de çocuk için hoş olmayan sonuçlardan kaçınmaya yardımcı olacaktır.

Orta şiddette oligohidramnios gebeliğin sonunda oluşmuşsa ne anneyi ne de bebeği tehdit etmeyebilir. Ancak patoloji erken aşamalarda geliştiyse, o zaman belirgin bir dereceye gitme ve feci sonuçlara yol açma olasılığı vardır.

önleme

Bugüne kadar, hamilelik sırasında oligohidramnios olmamasını garanti edecek özel bir öneri yoktur. Bir hastalık olasılığını en aza indirmek için anne adayları doğru ve dengeli beslenmeli, sağlıklı bir yaşam tarzı sürmeli ve doktorun tüm talimatlarına kesinlikle uymalıdır.

Özel jimnastik hamileler için çok faydalıdır

Zamanında planlanmış muayenelerden geçmeniz ve gerekli testleri yaptırmanız, aşırı fiziksel efordan kaçınmanız önerilir, ancak hamile kadınlar için özel jimnastik ve uygun fiziksel aktivite çok faydalı olacaktır.

Buna ek olarak, önleyici tedbirler arasında hamilelik planlaması, korunmasız cinsel ilişkiyi en aza indirme, rastgele cinsel ilişkiden kaçınma yer alır. Gebe kalmaya önceden hazırlanmak gerekir: tüm kronik hastalıkları tanımlayın ve tedavi edin ve doğum öncesi kliniğine kaydolduğunuzdan emin olun. Bu ipuçlarını takip etmek, oligohidramnios riskini önemli ölçüde azaltabilir.

Video "Hamilelik sırasında orta derecede oligohidramnios"

Benim adım Elena. Hobiler - müzik, edebiyat, konserlere katılmak, dans etmek, fotoğrafçılık / photoshop, video düzenlemeyi öğrenmek, bölgesel çalışmalar, Avrupa ve Kuzey Amerika tarihi, Katoliklik tarihi, bisiklete binmek, çeşitli hikayeler yazmak, bazen hikayeler ve şiirler, bazen kilden modelleme ve polimer kil.

İstatistiklere göre, ultrasondaki tüm hamile kadınların yaklaşık% 4'ü "oligohidramnios" teşhisini duyuyor. Anne adayı, amniyotik sıvı eksikliğinin çocuğu nasıl etkileyeceği konusunda endişelenmeye başlar. Ve bu tamamen normal bir tepkidir. Ne de olsa hamilelik sırasındaki oligohidramnios, hem çocukta hem de annede ciddi bozuklukların bir sonucu olabilir. Böyle bir durumda ne yapmalı? Bu duruma ne sebep olur ve sonuçları nelerdir?

Amniyotik sıvının atanması

Su veya amniyotik sıvı, hamilelik boyunca bebeği çevreler. Fetal mesanede bulunurlar - fetüsün oluştuğu ve geliştiği bir tür "kese". Hamileliğin sonunda su miktarı 800-1500 ml'dir. Sürekli olarak güncellenirler - yaklaşık olarak her 3 günde bir.

Sonraki her ay, amniyotik sıvı miktarı artar. İlk başta, bebek kolayca hareket eder. Ancak son trimesterde amniyotik sıvı miktarındaki artışa rağmen kramp girer.

Amniyotik sıvı önemli bir rol oynar:

1. Fetüs için doğru ortamın yaratılmasına yardımcı olur.
2. Besinler ve vitaminler içerir.
3. Çocuğun derisinin ve fetal mesanenin füzyonunu önleyin.
4. Yaralanmadan koruyun.
5. Harekete izin ver. Hareket, fetal gelişim için çok önemlidir.
6. Göbek kordonunu ve plasentayı çocuğun hareketlerinden kaynaklanan hasarlardan koruyun.
7. Fetal mesanede yeterli miktarda amniyotik sıvı varsa, bebek doğum anında istediği pozisyonu alır.
8. Sular sayesinde annenin fetüsün motor aktivitesini aktarması daha kolaydır.
9. Su, doğum sırasında rahim ağzının açılmasına yardımcı olur.

Neden az su var?

Oligohidramnios, amniyotik sıvı miktarının azalmasıdır. Genellikle böyle bir tanı, su miktarının 500 ml'ye düşmesi durumunda gebeliğin son haftalarında konur. Klasik versiyonda, oligohidramnios, doğumdan hemen önce normdan bir sapmadır. Bununla birlikte, bu fenomen 20'de, 30'da, 33'te ve hatta 35. haftada ortaya çıkar. Bu durum neden gelişir?

Gebelikte oligohidramniyosa neden olan faktörler 5 gruba ayrılır.

Fetusun konjenital malformasyonları

• Üretral kapakçıkların yanlış oluşumu ve gelişimi.
• Üretranın tamamen yokluğu veya daralması.
• Çok dar üreterler.
• Karın ön duvarının kaslarının tamamen yokluğu ve üriner sistemin arızaları.
• böbrek yokluğu
• Polikistik (her iki böbrekte kist oluşumu).

fetal patolojiler

• Fetüsün sitomegalovirüs, klamidya vb. İle enfeksiyonu.
• Yavaş gelişme.
• Down sendromu ve diğer kromozomal bozukluklar.

Annenin kronik hastalıkları

• Hipertansiyon veya venöz yetmezlik gibi kalp ve kan damarları hastalıkları.
• Preeklampsi (ikinci veya üçüncü trimesterin toksikozu).
• Piyelonefrit, böbrek yetmezliği ve diğer böbrek hastalıkları.
• Lupus, artrit, romatizma ve kolajen grubundan diğer hastalıklar.
• Kilolu.
• Diyabet.
• dehidrasyon.
• Sigara içmek.

Plasenta ile ilgili sorunlar

• Arıza.
• plasenta enfarktüsleri.
• Uygunsuz gelişme, örneğin amniyon nekrozu veya atrofi.

Diğer faktörler

• 42 haftadan fazla hamilelik.
• Amniyotik kesenin yaralanmaları.
• Su çıkışı.
• Fetüsün rahim içinde ölümü.
• Hamileliği kurtarmanıza ve doğumu geciktirmenize izin veren ilaçların uzun süreli kullanımı.

Oligohidramniosun çoğu nedeninin önlenebileceği ortaya çıktı. Sadece konjenital malformasyonları düzeltmek imkansızdır.

Ancak 12, 20 ve 35-36. haftalarda yapılan ultrasonda tespit edilebilirler.

Şimdi hamile kadınlarda oligohidramniosun en yaygın nedenleri preeklampsi, hipertansiyon, diabetes mellitus, soğuk algınlığı veya SARS, TORCH enfeksiyonları (toksoplazmoz, kızamıkçık vb.), Fetüsün kronik oksijen açlığıdır.

TORCH enfeksiyonları, oligohidramniyosa ek olarak çocukta malformasyonlara neden olur. Sorunlardan kaçınmak için, gebe kalmadan önce bile bu enfeksiyonlara karşı test edilmeniz gerekir.

Oligohidramniyosa SARS veya soğuk algınlığı neden oluyorsa, endişelenmeye gerek yok. Su miktarı bir ay içinde geri yüklenecektir.

sınıflandırma

Süreye göre, hamilelik sırasında oligohidramnios akut ve kronik olabilir:

• Akut kendiliğinden oluşur ve iyi huylu olarak adlandırılır. Bu tür oligohidramnios, genellikle örneğin soğuk algınlığı gibi dış koşullarla ilişkilendirilir.
• İkinci durumda, oligohidramnios gizli gelişir ve nedenlerini ortadan kaldırmak zordur. Bir kadın tedaviyi reçete etmek için kapsamlı bir muayeneden geçmelidir. Kronik oligohidramnios kendi kendine geçmez - ilerleyebilir.

Gelişim zamanına göre, oligohidramnios erken veya geç:

• Erken oligohidramnios en tehlikeli olarak kabul edilir. Genellikle 16 ila 20. gebelik haftaları arasında ortaya çıkar. Bu dönemde çocuk en aktif şekilde gelişir. Bu nedenle, ayrıntılı bir muayeneden geçmeye ve hemen tedaviye başlamaya değer.
• Geç oligohidramnios, esas olarak üçüncü trimesterde görülür. Fetüsün gelişimindeki anormalliklerden kaynaklanabilir.

Membran yaralanmalarına göre, oligohidramnios birincil ve ikincildir:

• Birincil bozulmamış fetal zarlarda görünebilir.
• İkincil, fetal zarlar hasar gördüğünde ve su sızdığında ortaya çıkar.

Nasıl tezahür eder?

Gebeliğin 20, 33 veya 35. haftası fark etmeksizin herhangi bir zamanda oligohidramniyosu kendi başınıza fark etmeniz çok zordur. Bir kadının bir şeyden şüphelenmesi için kritik derecede az su olması gerekir. Orta derecede oligohidramnios ile anne adayı herhangi bir semptom yaşamaz.

Oligohidramnios telaffuz edilirse bebek rahimde sıkışır ve her hareketi hamile kadının vücuduna ağrı verir.

Bir jinekolog, uterusun boyutu gebelik yaşına uymuyorsa veya bebeğin vücudunun bazı bölümleri kolayca hissediliyorsa oligohidramniostan şüphelenebilir. En ufak bir şüphede, hamile bir kadın ultrason taraması için gönderilecek ve burada bir uzman amniyon sıvısının indeksini (milimetre cinsinden ölçülür) belirleyecektir.

Tehlike nedir?

Oligohidramnios her zaman çocuk ve anne üzerinde olumsuz bir etkiye sahip midir? Bu durumun sonuçları neler olabilir? Bu sorulara kesin bir cevap vermek zordur - hepsi zamanlamaya ve nedenlere bağlıdır.

Amniyotik sıvı eksikliği gebeliğin ortasında meydana gelirse, 17 ila 27 haftalık dönemde uterus duvarları çocuğun her tarafından sıkılır. Harekete ve büyümeye yer bırakmaz.

Sonuç olarak, gelişiminde bazı sapmalar görünebilir:

• çarpık ayak,
• kalça çıkığı,
• kafatası deformitesi.

Zamanında bir doktora başvurursanız, bu kusurlar giderilebilir.

Oligohidramnios 35. haftadan doğum anına kadar olan sonraki aşamalarda yakalanırsa sonuçları ne olabilir? Doğum bazı zorluklarla dolu olacak. Oligohidramnios ile amniyotik kese düzleşir ve serviksin açılmasına katkıda bulunmaz. Sonuç olarak, doğum süreci gecikir. Çoğu durumda, doktorlar sezaryen yapmaya karar verir.

Oligohidramniostan muzdarip kadınlarda doğum sonrası dönemde kanama riski çok daha yüksektir.

en tehlikeli dönem

Kritik dönem 30-33 haftalık dönemdir. 30-33. Haftalarda düşük su, diğer zamanlardan daha sık görülür ve bu, fetüsün oksijen açlığının bir sonucudur. Bu durumda tüm kan beyinde ve kalpte toplanır. Akciğerler ve böbrekler açlıktan ölüyor. Bu organların sorumlu olduğu amniyon sıvısının üretim süreci bozulur.

30-33 haftalık bir süre için amniyotik sıvı indeksi 74 ila 274 mm arasında değişir.

Doktorlar bu dönemi kritik olarak adlandırıyor: oligohidramnios ciddi sonuçlara yol açabilir ve hatta bir çocuğun ölümüne neden olabilir.

nasıl tedavi edilir

Hamilelik ve doğumun yönetimi ve olası tedavi, oligohidramniosun meydana geldiği trimestere ve ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır. En risklisi ikinci üç aylık dönemdir. Tehlike durumunda doktorlar, bebeğin gelişmesi ve yaşaması için zamana sahip olması için hamileliği mümkün olan en uzun süre uzatmaya çalışır. Bu sürece uzatma denir.

Üçüncü trimesterde oligohidramnios saptanırsa gebeliği uzatmak zor olacaktır. Çocuğun gelişiminde ihlal olmaması durumunda, doğum 37-38 haftalık bir süre için belirtilir.

Hamile kadının durumunu hafifletmek için doktorlar oligohidramniyosa neden olan nedeni ortadan kaldırır. Ayrıca plasentadaki kan akışını iyileştirmek için ilaçlar reçete ederler. Ultrason, CTG (kardiyotokografi) ve dopplerometri yardımıyla bebeğin durumunu sürekli izlemek önemlidir.

CTG'ye göre fetüsün durumu keskin bir şekilde kötüleşirse sezaryen yapılır.

Ters durum

Bazen bir kadın, hamilelik sırasında orta derecede polihidramnios olan oligohidramniosun tamamen zıttı bir durum geliştirir. Bu, artan amniyotik sıvı seviyesidir.

Oligohidramniozda olduğu gibi polihidramniosun nedenleri kronik hastalıklar ve fetüsün gelişimindeki sorunlardır. Ayrıca, bu durum ikizler, üçüzler vb. İle hamileliğin bir sonucu olabilir.

Hamilelik sırasında orta derecede polihidramnios bile doğumu ve doğum sonrası iyileşmeyi ciddi şekilde zorlaştırabilir. Ayrıca çocuk için çok tehlikelidir.

Bu nedenle, hamilelik sırasında oligohidramnios ve polihidramnios, maternal organizmanın hastalıklarına veya fetüsün gelişimindeki bozukluklara bağlı olarak ortaya çıkar. Gebelik yaşının ne olduğu önemli değil: 20, 33, 35 veya 40 hafta, ciddi sonuçlardan kaçınmak için tüm doktor reçetelerine uyulmalıdır.

Oligohidramnios - amniyotik sıvı eksikliği. Gebe kadınların %20'sinde görülür. Bu durumun ciddi sonuçları olabilir, komplikasyonlar ve hamileliğin normal seyrinden sapmalarla doludur ve fetüsün gelişme riskini artırır patolojiler. Amniyotik sıvının bileşimi oldukça çeşitlidir. Fetal yumurtanın içindeki su, çocuğun yaşamı ve gelişimi için gerekli besinleri, oksijeni, hormonları, tuzları, vitaminleri ve fetüsün normal intrauterin gelişimini sağlayan diğer maddeleri içerir.

Amniyotik sıvının bir diğer işlevi de koruyucudur. Plasentanın içindeki su, ağırlıksız bir görünüm yaratır ve bu şekilde çocuğu, kadının iç organlarının baskısı nedeniyle olası hasarlardan korur.

Bir darbe durumunda onu emer, bu nedenle fetüs için sonuçlar minimumdur. Ayrıca amniyon sıvısı bebeği enfeksiyonlardan ve diğer olumsuz etkenlerden korur. Bu nedenle, hamilelik sırasında oligohidramnios çok tehlikelidir, çünkü böyle bir fenomen, amniyotik sıvının koruyucu fonksiyonlarının kalitesinde bir azalmadır.

Düşük su neden oluşur?

Plasentadaki su miktarı bebeğin ihtiyacına ve gebelik süresine göre değişir, 20 haftalık bir dönemde su hacminin 37 haftalık bir döneme göre daha az olduğu açıktır. Normal bir gebeliğin 38. haftasında sıvı hacmi 1500 ml olup, 39. ve 40. haftalarda giderek azalmaya başlar.

Çoğu zaman, oligohidramnios belirtileri ikinci trimesterde (yaklaşık 20 hafta) tespit edilir, ancak oligohidramnios 30-32 haftalık bir süre boyunca tespit edilirse, bu ciddi sorunlara yol açabilir.

30 - 32 haftalık bir süre boyunca amniyotik sıvı 1000 ml'den azsa, o zaman oligohidramniostan bahsediyoruz. Plasentadaki sıvı eksikliğinin miktarına bağlı olarak gebelikte şiddetli veya orta derecede oligohidramnios tanısı konur. Teşhis için en sık ultrason kullanılır.

Bazen hamilelik sırasında orta derecede oligohidramnios yetersiz beslenmenin sonucudur. Böyle bir durumda hamile bir kadının tedaviye ihtiyacı yoktur, rejim ve diyet oluşturması yeterlidir. Genellikle doktorlar, böyle bir durumda, vitamin ve mineral bakımından zengin çeşitli yiyecekleri yemeyi içeren koruyucu bir rejim reçete eder. Diyete paralel olarak, periyodik olarak bir doktor tarafından muayene edilmek önemlidir.

Ultrason şiddetli oligohidramnios gösterdiyse, ilaç tedavisi de dahil olmak üzere ciddi önlemler gerekecektir. Böyle bir durumda kadın korunmak için bir gündüz hastanesine yatırılır. Oligohidramnios ne kadar belirgin olursa, bebek için sonuçlar o kadar ciddi olabilir. Şiddetli oligohidramnios, aşağıdaki patolojilerin gelişimini tehdit eder:

• çocuğun iskelet sisteminin şekil bozuklukları,
• sinir sisteminin ihlaline yol açabilen ve beynin aktivitesini olumsuz yönde etkileyebilen asfiksi,
• fetüste uzuvların anormal gelişimi.

Gebe bir kadın bilmelidir ki daha sonraki bir tarihte (37, 38, 39 hafta) amniyotik sıvı hacmindeki azalma patoloji tarafından okunmaz. Bu, çoğu durumda 39 veya 40. haftada meydana gelen doğum için doğal bir hazırlık sürecidir.

Oligohidramnios belirtileri

Bu durumdaki en tehlikeli şey, belirgin bir oligohidramnios belirtisi olmamasıdır. Kadın fiziksel olarak kendini harika hissediyor ve sağlığında normdan hiçbir sapma yok. Sadece bazen, fetüsün hareket ettiği anda, bir kadın alt karın bölgesinde ağrı hissedebilir, ancak bu güvenilmez bir semptomdur.

Hamile bir kadının oligohidramnios olup olmadığını yalnızca bir uzman doğru bir şekilde belirleyebilir. Bu nedenle, deneyimli bir doktor aşağıdaki durumlarda patolojiyi teşhis edebilir:

• Uterus fundusunun yüksekliğinde veya tutarsızlığında geri kalma,
• gebelik şartları ile ciddi tutarsızlığı,
• Bu dönem için yetersiz karın büyüklüğü.

Bu tür belirtiler tespit edilirse, doktor hamile bir kadında oligohidramniosun tespit edildiği sonucuna varabilir. Her doktor, tedavi edilmezse oligohidramniosun neyle tehdit edildiğini bilir. Gelişimsel patolojileri olan bir bebek doğurma riski, özellikle şiddetli oligohidramnios ile çok yüksektir.

Bu teşhisi çürütmek veya tersine doğrulamak için, teşhisin konulduğu temelde bir ultrason taraması yapmak gerekir. Ultrason muayenesi, plasenta içindeki sıvı miktarını doğru bir şekilde belirleyecektir ve tanıyı doğrularken, doktor ultrason kullanarak fetüsün ciddiyetini ve durumunu değerlendirecektir. Oligohidramniosun varlığından şüpheleniyorsanız, hamile bir kadın bir jinekolog tarafından muayene edilmelidir.

Oligohidramnios'u 20, 30 ve 37. haftalarda teşhis edebilirler. Klasik anlamda oligohidramnios ancak 39 veya 40. haftalarda sıvı hacmi 500 ml veya altına düşmüşse teşhis edilebilse de.

Ancak klasik tanımın modası geçmiş, modern tıpta 20. haftadan itibaren oligohidramniostan bahsedebiliriz. Doğum süresi ne kadar yakınsa (37, 38, 39 hafta), plasenta o kadar yaşlanır ve oligohidramnios o kadar sık ​​saptanır.

Oligohidramniosun nedenleri

Bir doktor hamilelik sırasında oligohidramnios teşhisi koyarsa, bu durumun nedenleri farklı olabilir. Bugüne kadar uzmanlar, oligohidramniosun neden oluştuğu konusunda ortak bir görüşe varamıyorlar. Uzun bir nedenler listesinden, bilim adamları aşağıdakileri kesin olarak belirlediler:

• Fetal yumurtayı oluşturan zarın salgılama işlevinin azalması, bu zarı kaplayan epitelin yetersiz veya anormal gelişmesi. Hamile bir kadın hamilelik sırasında oligohidramnios için neyin tehlikeli olduğunu bilmiyorsa, bu daha da iyidir. Her şeyden önce doktorları zorlayan teşhis değil, kadının sinir sisteminin uyarılması sonucu ortaya çıkan "yanlış semptomlar" dır.
• Anormal fetal gelişim. Anormal gelişimin diğer varyantları, yüz ve böbreklerin gelişimindeki kalıtsal anomalileri içerir. İkinci zorunlu ultrason muayenesinin zaten yapıldığı 20 ila 30 hafta arasında bunu netleştirmek mümkündür.
• Hamilelikte yüksek tansiyon. Doğal olarak, tüm hamilelik dönemi boyunca basınç artacak, ancak sıçramaları önemsiz olacaktır. Kan basıncındaki sıçramalar çok yüksekse, bu oligohidramniyosa neden olabilir. Hipertansiyon durumunda fetüsün gelişmesinde gecikme, büyümesinde yavaşlama veya solma olabilir. Özellikle sıklıkla bu 20 haftadan sonra olur.

• Oligohidramniosun diğer bir nedeni, hamile bir kadına geçen ve niteliksel olarak tedavi edilemeyen her türlü bakteriyel enfeksiyondur. Bazen tehlike, bir kadının hamilelikten çok önce geçirdiği enfeksiyonlarda gizlidir. Böyle bir durumda hem doğum kanalında hem de amniyotik sıvıda analizler yardımıyla patojenik mikroflora tespit edilir. Böyle bir tehlikenin tezahürü, hamileliğin 20. haftasında, hormonların etkisi altında enfeksiyon ilerlemeye başladığında, buna paralel olarak oligohidramnios geliştiğinde tespit edilebilir. 30 haftalık bir süre boyunca oligohidramnios belirginleşir.
• Oligohidramnios sıklıkla çoğul gebeliklerde görülür. Böyle bir durumda bu hastalığın nedeni, plasentadaki kan akışının düzensiz dağılımı olabilir. Bu durumda, bir çocuk diğerine göre daha fazla oksijen ve besin alır. Bu durum daha zayıf bir embriyonun ölümüne neden olabilir, bu nedenle sabit izleme gereklidir.

• Oligohidramniosun bir başka nedeni aşırı maruz kalmadır. 36 veya 37. haftada bebek zaten tamamen oluşmuştur ve her an ortaya çıkabilir. Bazen kadınlar 40 haftadan fazla bebek taşırlar, ancak 38 haftadan itibaren oligohidramnios gelişebileceğini bilmek önemlidir. Bunun nedeni ise, doğum tarihini çoktan doldurmuş ve yaşlanmaya başlayan plasentanın "raf ömrü"dür. Bazen plasentanın bariz yaşlanması 37. hafta gibi erken bir tarihte fark edilir. Sonuç olarak, soyulur ve işlevlerini yerine getiremez. Bu gibi durumlarda, doktorlar plasentayı delerek sezaryen veya doğum indüksiyonu sorununu gündeme getirir. Doktorlar 37 veya 38 haftalık bir süre için ameliyat yapmayı teklif ederse korkmayın. Bu dönemde çocuk zaten tamamen doğuma hazırdır.

• Oligohidramnios, gebeliğin ilk haftasından itibaren kademeli olarak gelişebilir ve 12. haftadan sonra veya 20. haftadan sonra bir ultrason taraması sırasında saptanabilir. Bunun nedeni ciddi metabolik bozukluklar sonucu hamile bir kadının obezitesi olabilir. Böyle bir durumda, ne kadar belirgin olduğunu ve fetüsün gelişimini ne kadar ciddi şekilde etkilediğini bilmek önemlidir. Oligohidramniosun henüz belirginleşmek ve kritik hale gelmek için zamanı olmadıysa, çocuğu kurtarabilirsiniz. Bunu yapmak için hamile kadın, tüm gebelik süresi boyunca doktorların gözetiminde olacağı bir hastaneye yerleştirilir. Böyle bir patoloji ile katı bir diyet uygulamanız ve obezitenin nedenlerini bulmanız gerekir. En iyi seçenekle bile, bebek en geç 37 yaşında veya aşırı durumlarda 38 hafta doğacak. Bunun nedeni plasentanın ölümüdür. Bu durumda sezaryen gerekir.

Oligohidramnios için incelemeler ve analizler

Tedaviye başlamadan önce, doktorun patolojiye neyin yol açtığını belirlemesi ve tanı koyması gerekir. Öncelikle amniyon sıvısının yetersizliğinden kaynaklanan nedenin ve oligohidramniyosun ciddiyetinin aydınlatılması önemlidir. Bu durumda, bir dizi test ve çalışmadan geçmeniz gerekir:

1. ultrason ve dopplerografi, bunun sonucunda şunları yapabilirsiniz:

• fetal yumurtadaki su miktarını belirlemek;
• çocuğun gelişimsel gecikme derecesini netleştirmek;
• hamile bir kadının uterin arterlerindeki ve ayrıca fetüsün göbek kordonu ve serebral arterindeki kan akışının kalitesini değerlendirin.

1. idrar tahlili, tam kan sayımı, olası enfeksiyonlar ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklar için yayma. Bu testler, oligohidramniosun gelişmesi sonucu fetüsün enfeksiyon olasılığını dışlayacaktır;
2. Fetüsün refahını ve durumunu belirlemek için CTG.

Ek olarak, hamile bir kadının sözlü anketinin yapılması son derece önemlidir. Cevapları ne kadar dürüst olursa, oligohidramniyosun nedenini bulmak o kadar hızlı mümkün olacaktır. Herhangi bir ürünü kötüye kullanıp kullanmadığını, alkol içip içmediğini, hamile kadının sigara içip içmediğini netleştirmek önemlidir. Oligohidramniozun nedeni ne kadar erken belirlenirse, tedaviye o kadar erken başlamak mümkün olur, bu da çocuğu kurtarmak anlamına gelir.

Oligohidramnios erken bir aşamada teşhis edilirse, hamile kadının amniyotik sıvı indeksini (AFI) belirlemek için tüm gebelik dönemi boyunca ek muayenelerden geçmesi gerekecektir. 16'dan başlayarak her hafta için AFI'yi belirlemeniz gerekir. Tespit sıklığı gebeliğin 20, 30, 32, 34, 35, 36, 37, 38, 39 ve 40. haftalarıdır (37. haftada sezaryen ile doğum yapılmaması şartıyla).

Oligohidramnios tedavisi

Bu hastalığın tedavi yöntemleri farklı olabilir. Her şey oligohidramniosun ciddiyetine, oluşum nedenlerine ve hamileliğin zamanlamasına bağlıdır. Örneğin, 30 veya 32 haftalık bir süre boyunca metabolik bozukluklar ve obezite durumunda, bir kadına plasentanın aktivitesini normalleştiren bir ilaç verilir.

Ayrıca doktor özel bir diyet yapacaktır. Gebelik yaşı 33 veya 34 hafta veya daha fazla ise, plasentadaki metabolizmayı iyileştiren ilaçlar, vitaminler ve hastalığın ana nedeni için ilaçlar almayı içeren karmaşık bir tedavi reçete edilir.

Tedavi iki versiyonda gerçekleştirilebilir: ayakta tedavi - orta derecede oligohidramnios ile veya bir hastanede - eğer oligohidramnios derecesi telaffuz edilirse. Ayakta tedavi şunları içerir:

• motor aktivitenin kısıtlanması,
• nazik bir rejim sürdürmek,
• ağır fiziksel eforun dışlanması,
• doktor tarafından reçete edilen ilaçları almak,
• doğum öncesi kliniğine periyodik ziyaretler.

Kadın gebeliğin ikinci üç aylık döneminde ise genellikle ayakta tedavi verilir. Bir kadın aşağıdaki durumlarda hastaneye kaldırılır:

• belirgin derecede oligohidramnios varsa;
• amniyotik sıvı miktarı normalin biraz altındaysa, ancak uterusun tonu tespit edilirse;
• 34 - 35. gebelik haftalarında ve sonrasında oligohidramnios.

Oligohidramnios teşhisi durumunda, doktor 34 veya 35. haftadan başlayarak haftalık ultrason, fetal CTG ve dopplerografi önerebilir. Bu tür önlemler patolojiyi kontrol etmek için son derece önemlidir. Daha sonra, bir şeyler ters giderse, gerekli önlemleri zamanında almak mümkün olacaktır.

Oligohidramnios şiddetliyse ve patolojinin ciddiyeti çocuğun sağlığını tehdit ediyorsa, doktor harekete geçmek ve sezaryen yapmak zorundadır. Bu durumda erken doğum, yalnızca 33 haftalık veya daha büyük bir gebelik yaşı ile mümkündür.

Bununla birlikte, fetüsün ancak 36 haftanın sonunda tamamen olgunlaştığı kabul edildiğinden, doktorlar mümkün olduğunca hamileliği en az 35 haftalık bir süreye kadar tutmak için her şeyi yapmaya çalışırlar. Ancak bu, 34 veya 35 haftalık bir süre için ameliyatı bırakmanız gerektiği anlamına gelmez, çünkü oligohidramnios ile fetüs ciddi şekilde etkilenebilir.

Oligohidramnioslu bir kadının durumu

Oligohidramnios ciddi sonuçlara sahiptir ve hamileliğin seyri üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir, bu da ağrılı hislere neden olur, bu özellikle aktif fetal hareket döneminde belirgindir. Ek olarak, az miktarda amniyon sıvısı da düşüklere neden olabilir. Düşük yapma riski özellikle gebeliğin ilk üç ayında yüksektir.

Oligohidramniosun şeklinden (orta veya şiddetli) bağımsız olarak, doğum sürecinin bir komplikasyonu vardır. Bu, doğum sürecinin zayıflığında kendini gösterebilir - küçük kasılmalar ve zayıf girişimler.

Bu, küçük boyutundan dolayı doğum kanallarının hazırlanma hızını ve serviksin açılmasını etkileyemeyen fetal mesanenin düşük basıncının bir sonucu olarak ortaya çıkar. 34 haftadan daha kısa bir sürede sezaryen yapılması gerekecektir.

Böyle bir durumda kasılmaları uyaran özel ilaçlar enjekte etmek gerekebilir. Bu, özellikle 35 haftadan uzun bir süre için önemlidir. Bu durumda kadın kendi başına doğum yapabilecektir.

Oligohidramniosun önlenmesi

Oligohidramniosun sonuçları ciddi ve tedavisi zor olabileceğinden önleyici tedbirler alınmalıdır. Doğru beslenmeden ve tüm tıbbi tavsiyelere uygun olarak oluşurlar. Sınavları zamanında geçmek ve sınavlara girmek önemlidir. Ağırlık kaldırmak yasaktır.

Bebek anne karnında iken sadece plasenta tarafından değil aynı zamanda amniyon sıvısı tarafından da korunur. Bu sıvı çocuk için vitamin, hormon, tuz ve oksijen kaynağıdır. Bununla birlikte, bazı durumlarda, zararlı mikroorganizmalar, miktarına yansıyan amniyotik sıvıya nüfuz edebilir ve örneğin oligohidramnios gelişimine neden olabilir.

Hamilelik sırasında oligohidramniosun nedenleri - kimler risk altındadır?

Bir sonraki muayenede böyle bir teşhis duyunca paniğe kapılmamalısın!

Düşük su şiddeti farklıdır:

• Bazı durumlarda tedavi prosedürleri diyet ve vitamin tedavisi ile sınırlıdır.
• Modern tıp, terapötik önlemlerin yardımıyla daha karmaşık durumları düzeltir.

Ele alınan patolojik durum, su zarının villuslarının deformasyonunun veya yeterli miktarda amniyotik sıvı üretememelerinin bir sonucudur.

Bu fenomeni tetikleyebilecek birkaç neden var:

1. Fetüsün gelişimindeki anomaliler

Bunlar şunları içerir:

• Her iki böbreğin yokluğu. Ultrason sırasında da benzer bir kusur gözlemlenebilir. Böbrek ve mesane bölgesindeki gölgeler görülmeyecektir. Bu durum, çocuk doğururken veya doğumdan hemen sonra ölüme yol açar. Annenin kötü alışkanlıkları, bazı enfeksiyonlar, tehlikeli iş kollarında çalışmak ve kromozomal rahatsızlıklar fetüste iki böbreğin olmamasına neden olabilir.
• Üretrada kapak oluşumu bu da mesanenin gerilmesine ve böbreklerin büyümesine yol açar. Sadece erkek çocuklarda teşhis edilir.
• İçlerinde boşluk oluşumu ile böbreklerin büyümesi. Böyle bir kusur genellikle hamileliğin 3. trimesterinde kendini hissettirir ve çocuğun yaşamı için olumsuz bir prognoza sahiptir. Bu kusur doğası gereği kalıtsaldır, bu nedenle ebeveynler mutlaka karyotiplemeye tabi tutulmalıdır.
• Kırpılmış Göbek Sendromu.Üriner sistem, testisler ve peritonun kas dokusundaki birçok kusuru birleştirir. Bazı durumlarda, tüm bunlar akciğerlerin gelişimini olumsuz etkiler. Bu patoloji pratikte oldukça nadirdir ve tespit edilirse doktorlar hamileliği sonlandırmayı önerir.
• Çok küçük üretra- veya tamamen yokluğu.
• Cloaca yapısındaki hatalar. Böyle bir kusur, sindirim sistemini ve genitoüriner sistemi etkiler. Karın boşluğunda sıvı birikir ve kistler oluşur. Bazı durumlarda mesane ve bağırsaklar cilt tarafından örtülmez.
• Her iki üreter lümeninin tıkanması.

Video: Polihidramnios ve oligohidramnios

2. Rahim içi enfeksiyonlar

Zararlı maddeler, anne adayının cinsel organları yoluyla fetüsün plasentasına ve zarlarına nüfuz ederek iltihaplanmaya neden olur.

Gebeliğin ilk haftalarındaki bu tür durumlar, amniyotik sıvının tamamen yok olmasına neden olabilir.

3. Plasenta yapısındaki ihlaller nedeniyle bebeğe yetersiz kan temini

Aşağıdaki olaylar buna yol açabilir:

• enfeksiyon.
• geç toksikoz.
• Yumurtalıkların arızaları.
• Hamile bir kadında kronik rahatsızlıklar (diabetes mellitus dahil).

4. Cenin ölümü

Bunun ana nedeni, kural olarak fetoplasental yetmezliktir.

Amniyotik sıvı, böbreklerin ve akciğerlerin durması nedeniyle daha az miktarda üretilir.

Dışa doğru, bu, hamile bir kadında karın bölgesinde bir azalma ile kendini gösterir.

5. Obezite

6. Çoğul gebelik - ortak plasentada ek kan damarlarının oluşmaya başladığı durumlarda

Bu, plasentanın işleyişindeki arızalara neden olur: bir ikiz, aktif kan akışının arka planına karşı daha fazla idrar salgılar, ikincisi hipoksi geliştirir.

7. Bazı ilaçları almak

Bu özellikle, ana amacı böbrek kan akışını azaltmak olan İndometasin için geçerlidir.

8. Doğumdan birkaç hafta önce zarların yırtılması

Bu sırada amniyotik sıvı sızıntısı olur.

Bu fenomen, aşağıdaki faktörler nedeniyle ortaya çıkabilir:

• Gelecekteki bir annede istmik-servikal yetmezlik teşhisi.
• Çok dar pelvis ve / veya bebeğin yanlış pozisyonu.
• Fetal zarlarda enflamatuar süreçler.
• İnvaziv müdahaleler: kordosentez, amniyosentez vb.
• Polihidramnios.

Oligohidramnios tipleri, şiddeti ve gebelik zamanlaması

Tıp literatüründe, kabul edilen patolojik fenomen iki ana özelliğe göre sınıflandırılır:

1. Gebeliğin zamanlamasına göre:

• Önceden 20 haftaya kadar oligohidramnios. Suçlu genellikle zarların kötü durumudur.
• Daha sonra oligohidramnios. 20. haftadan sonra kendini hissettirir ve kural olarak plasentanın işleyişindeki hatalardan kaynaklanır.

2. Amniyon sıvısındaki azalmanın derecesine göre:

• Orta derecede düşük su. Sıvının hacmi 400 ila 700 ml arasında değişir. Bu pratik olarak fetüsün durumunu etkilemez ve terapötik önlemler diyetle sınırlıdır.
• ifade edildi. Amniyotik sıvı seviyesi 400 ml'yi geçmez (38. haftada normal 1000-1500 ml). Bu gibi durumlarda, kadın hastaneye kaldırılır ve nitelikli tıbbi bakım sağlanır. Şiddetli oligohidramnios, akciğer fonksiyonu üzerinde çok olumsuz bir etkiye sahiptir ve fetal ölüme neden olabilir.

Hamilelik sırasında oligohidramnios belirtileri ve semptomları - oligohidramnios teşhisi

Orta derecede oligohidramnios pratikte hiçbir şekilde kendini göstermez ve fetüsün gelişimini etkiler.

Oligohidramnios şiddetli ise, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

1. Enerji kaybı, baş dönmesi. Hamile kadın ayrıca mide bulantısından şikayet eder ve bazı durumlarda kusma görülür.
2. Bebeği hareket ettirirken ağrıyan ağrı.
3. Kuru ağız.
4. Küçük göbek: 4. aydan sonra neredeyse görünmez hale gelir. Ayrıca uterusun fundus yüksekliği de standartları karşılamamaktadır.

Endişe verici semptomlar, eğer bu hamileliğin son haftası değilse, vajinadan sulu akıntı gelmesidir. Bu, amniyotik sıvının sızıntısını gösterir.

Başka bir kötü işaret, fetal hareketliliğin azalmasıdır.

Teşhis önlemleri aşağıdaki prosedürleri içerir:

• Jinekolog muayenesi. Her ziyarette belirtilen uzman, anne adayının karın hacmini ve ayrıca uterusun dibinin yüksekliğini ölçer. Gebelik yaşı arttıkça bu göstergeler artmalıdır. Doktor ayrıca fetüsün hareketliliği ile de ilgilenir.
• Ultrason teşhisi. Oligohidramniosun belirlenmesi için garantili yöntem. Çalışma sırasında, amniyotik sıvının tam hacmini belirlemek, fetal gelişim düzeyini ve plasentanın yapısal özelliklerini değerlendirmek ve oligohidramniyosa neden olan dejeneratif durumları belirlemek mümkündür.
• Laboratuvar araştırması. Yukarıda bahsedildiği gibi, kabul edilen patolojik durum çeşitli enfeksiyonlar tarafından tetiklenebilir. İdrar, kan ve vajinal sürüntülerin test edilmesi, zararlı ajanların saptanmasını kolaylaştırır.
• kardiyotokografi. Gerekirse, üçüncü trimesterden başlayarak, fetüsün bireysel sağlığını, hamile kadının genel durumunu ve uterusunun tonunu belirlemek için bir doktor tarafından reçete edilir.
• Doppler. Plasentanın durumunu incelemek için şiddetli oligohidramnios ile gerçekleştirilir. Plasenta yetmezliği teşhis edilirken bu tip bir muayene 14-20 günde bir yapılır.

Oligohidramnios ile hamilelik ve doğumun olası komplikasyonları - anne ve çocuk için ana tehlikeler ve riskler

Şiddetli oligohidramnios formları genellikle düşüklere veya erken doğumlara yol açar (vakaların %50'sinde).

Diğer olumsuzluklar şunları içerir:

1. Serviksin yavaş açılması ile uzun süreli doğum. Emek faaliyetinin tamamen yokluğu da mümkündür. Doğumdan sonra şiddetli kanamalar açılabilir. Genellikle bu sorunu çözmek için sezaryene başvururlar.
2. Akut oksijen eksikliğinin gelişmesi veya bebeğin ölümü ile dolu olan doğum sırasında göbek kordonunun sıkılması.
3. Uzuvları saran ve deformasyonlarına neden olan amniyotik kordonların oluşumu. Amputasyon olasılığı da göz ardı edilmemiştir.

Hamile kadınlarda oligohidramnios tedavisi mümkün mü - oligohidramnios tedavisi ve doğum taktiklerinin seçimi

Anne adayının suyunun az olduğu tespit edildiğinde öncelikle bu olgunun nedeni belirlenir. Bunu yapmak için kapsamlı bir inceleme yapın.

Oligohidramnios tek semptomsa, gebeliğin ilk iki trimesterindeki terapötik önlemler sınırlıdır. vitamin tedavisi ve protein-sebze diyeti. Aynı zamanda hastanın fiziksel aktiviteyi en aza indirmesi, daha fazla rahatlaması ve stresli durumlardan kaçınması gerekir.

Gebeliğin 34. haftasında oligohidramnios teşhisi konulurken veya bu patoloji uterus hipertonisitesi ile birleştirildiğinde, bir kadın hastaneye kaldırılır ve durumu bebek doğana kadar izlenir.

Teşhisin birincil bir hastalığı ortaya çıkarması durumunda, tedavinin ana amacı onu ortadan kaldırmak olacaktır.

Bu kapsamda aşağıdaki önlemler alınabilir:

• Doğumsal anomaliler için cerrahi işlemler. Uygunsuzluk durumunda gebeliğin sonlandırılması önerilir.
• Rahim içi enfeksiyonu ortadan kaldırmak için antibiyotik tedavisi. Belirli bir ilacı reçete etmeden önce, hamile bir kadın bir dizi laboratuvar testinden geçmelidir.
• Kromozom kusurları durumunda bekleme yönetimi veya kürtaj. Burada doktorun fetal canlılık seviyesini bulması çok önemlidir.
• hormon tedavisi meyve zarlarının yırtılması durumunda enfeksiyonun önlenmesinin yanı sıra.
• Damar ilaçları almak plasental yetmezlik tanısında 20. haftaya kadar. Bu dönemden sonra anne adayı düzenli olarak izlenir. Fetüs gelişiminde önemli ölçüde gerideyse, erken doğum kararı verilir. Benzer bir işlemin 33. haftadan sonra yapılması arzu edilir.
• "Sıkıştırılmış ikiz" sendromunda plasentanın vasküler şantı. Alıcı fetüs fazla amniyotik sıvıyı dışarı pompalar.